165例肛门疾病手术后尿潴的护理体会

尿潴留是肛门疾病术后常见并发症，发病率高达52％。是由于肛门的疾病与损害很容易引起膀胱颈及尿道括约肌的痉挛，同时手术创伤引起的气血瘀滞影响膀胱气化，造成排尿困难和尿潴留。其主要表现为：小腹胀痛，小便排出费力，排出不畅，或呈点滴状，给患者精神和生理两方面带来很大痛苦。综合地做好预防、护理工作，能有效地防止和减少肛肠疾病术后尿潴留的发生。     

全面解决产后尿潴留

什么是产后尿潴留? 产后尿潴留是指产后因膀胱三角区有水肿、充血或因产时伤及会阴部等引起的疼痛导致尿道括约肌痉挛,排尿困难.一般来说,新妈妈在产后4～6小时内就可以自己小便了,但如果在分娩6～8小时后仍然不能正常地将尿液排出,并且膀胱还有饱胀的感觉,就是产后尿潴留的迹象.产后尿潴留包括部分性和完全性两种,前者是指仅能解出部分尿液,后者是指自己完全不能排尿.     

产后尿潴留的防治体会

产后尿潴留是指产后6小时～8小时不能自行排尿和排尿不畅,致使尿液不能排净。如不及时解除,膀胱长时间处于过度充盈状态,会影响产后子宫收缩,甚至会引起产后大出血,膀胱炎等并发症。 1 产后尿潴留的原因 (1)不习惯床上解小便;(2)会阴部撕裂或侧切缝合后,产后由于惧怕疼痛而不敢排尿;(3)第二产程延长,膀胱和尿道受胎先露压迫过久,造成膀胱底部和尿道括约肌水肿、充血及会阴肿胀;(4)产后腹壁松弛,腹压下降,无力排尿。同时有恐惧心理,担心伤口裂开不敢用力排尿。     

术后尿潴留病人的观察及护理对策

各科手术后,尤其是施用硬膜外麻术后,由于麻醉及腹膜刺激等因素的影响,常造成脊髓排尿中枢的功能紊乱,以及疼痛反射性引起尿道括约肌痉挛而致尿潴留.本文着重谈谈术后尿潴留病人的观察及护理对策.     

术后尿潴留病人的观察及护理对策

各科手术后，尤其是施用硬膜外麻术后，由于麻醉及腹膜刺激等因素的影响，常造成脊髓排尿中枢的功能紊乱，以及疼痛反射性引起尿道括约肌痉挛而致尿潴留。本文着重谈谈术后尿潴留病人的观察及护理对策。     

带蒂阴囊纵隔皮瓣治疗复杂性尿道狭窄术的护理

我院收治了两例尿道狭窄在5cm和7cm以上的患者,利用带蒂阴囊纵隔皮办尿道成形术。由于治疗护理得当手术成功,达到理想的效果,现将护理体会介绍如下。 1 病历摘要例1,52岁。1992年9月因铲车铲伤会阴部致肛门直肠破裂,尿道膜部断裂,耻骨骨折。急诊行尿道断裂会师术,膀胱造瘘,乙状结肠造瘘,肛门直肠修补。术后4周拔除导尿管,次日发生排尿困难。经造影检查发现后尿道段狭窄5cm,     

产后尿潴留62例护理体会

产后发生排尿困难,点滴而下,甚至闭塞不通,小腹胀急疼痛,称产后尿潴留。多发生于初产妇及滞产者产后6~10 h内,其发病机制是:第2产程延长,胎头对膀胱及骨盆底长时间的压迫,导致暂时性神经支配障碍;膀胱尿道内口水肿、充血,造成尿道的机械性梗阻;会阴伤口疼痛致膀胱括约肌反射性痉挛,尿液排出受阻;产后腹壁松驰,腹压下降,无力排尿等。产后尿潴留是产后常见的并发症,若不及时处理,将会因膀胱过度充盈影响子宫收缩而继发产后大出血。因此,要尽早采取措施,解除产后     

直肠癌术后尿潴留的预防及处理

[目的]探讨直肠癌手术后尿潴留形成的原因及处理方法,找出预防及治疗直肠癌手术后尿潴留的措施。[方法]回顾性分析35例直肠癌手术后并发尿潴留患者的临床资料。[结果]Miles手术后尿潴留发生率为26%,直肠前切除及直肠系膜全切除术后尿潴留发生率为9.1%。膀胱移位、盆腔神经损伤及前列腺肥大是引起直肠癌术后排尿困难的主要原因,膀胱静息压降低也是引起直肠癌术后排尿困难的重要因素。术前处理好前列腺肥大问题、避免术中盲目的扩大清扫和极细致的手术操作能够减少术后尿潴留的发生。[结论]直肠系膜全切除术不但能保留肛门、减少直肠癌的复发,也能更好的保全直肠癌手术后的排尿、生殖功能。直肠癌术后尿潴留病人都可以恢复自主排尿功能,处理时要有耐心,等待神经功能的恢复。     

中西医结合治疗产后尿潴留的护理体会

尿潴留是产后常见并发症之一，常因分娩时会阴裂伤，会阴侧切，胎头压迫会阴等使会阴水肿疼痛，引起反射性尿道括约肌痉挛，使排尿反射受到暂时性的阻断。或者膀胱过度膨胀，使逼尿肌张力减弱，从而导致尿潴留的发生。     

巧用肾镜及前列腺电切设备治疗膀胱结石57例

目的探讨肾镜治疗膀胱结石的临床意义。方法在椎管阻滞麻醉或者袁麻下,应用Wlof肾镜,配合瑞士EMS公司第III代超声气压弹道吸附清石系统及前列腺汽化电切设备治疗膀胱结石,同时可行膀胱颈切开或者前列腺汽化电切术。结果57例膀胱结石全部一次性取尽,碎石时间5—20分钟。33例有膀胱出口梗阻疾病,术后排尿困难改善。无尿道狭窄,结石残留、复发,膀胱痉挛并发症。结论应用肾镜治疗膀胱结石。并发症少,手术时间短、手术安全、手术费用低,可以同时解决膀胱出口梗阻问题,易于操作,有推广意义。     

性健康问答

性生活后排尿困难怎么办?问:妻子性生活后经常发生排尿困难,该怎么办呢?答:性生活后发生排尿困难,往往伴有不同程度的尿潴留。发生原因多由于情绪过分紧张、精神过度兴奋、尿道括约肌和逼尿肌痉挛所致,并非病态。可以采取下列防治方法:     

前列腺切除术后排尿困难28例临床分析

目的探讨前列腺切除术后排尿困难的原因及防治措施。方法对28例前列腺切除术后排尿困难患者的临床资料进行回顾性分析。结果膀胱颈部狭窄13例,后尿道狭窄5例,前尿道狭窄2例,腺体残留5例,膀胱逼尿肌功能障碍3例。尿道扩张联合开放手术或腔内电切术治愈25例,永久性膀胱造瘘3例。结论膀胱颈部狭窄、尿道狭窄、腺体残留、膀胱逼尿肌功能障碍是术后排尿困难的主要原因,多由医源性因素引起。术前行尿流动力学检查,术中术后操作得当可以避免这些并发症。尿道扩张联合开放手术或腔内电切术是前列腺切除术后排尿困难较为有效的治疗方法。     

前列腺增生术后排尿困难的原因和治疗

目的：研究分析前列腺增生术后排尿困难的原因和治疗措施。方法：对我院2012年7月至2013年9月收治的86例前列腺增生患者进行分析,其中耻骨上经膀胱前列腺摘除术34例,经尿道前列腺电切除术52例,在患者术后发生排尿困难的患者有45例,并对45例患者的排尿困难原因和治疗措施进行回顾性分析研究。结果：通过治疗后,痊愈的患者有43例,2例膀胱造瘘。在2例膀胱造瘘患者中,1例为神经院校膀胱,经过保守治疗无效,另外1例多段尿道狭窄,由于年龄较大,体制较弱,不适合进行大手术,仅进行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。结论：前列腺增生术后排尿困难的主要原因有尿道狭窄、前列腺再增生、膀胱功能障碍,正确的术前诊断,术中和术后处理,可以有效的提高手术的质量,同时进行必要的术后随访,有利于减少排尿困难的发生。     

前列腺增生术后排尿困难的原因和治疗

目的:研究分析前列腺增生术后排尿困难的原因和治疗措施。方法:对我院2012年7月至2013年9月收治的86例前列腺增生患者进行分析,其中耻骨上经膀胱前列腺摘除术34例,经尿道前列腺电切除术52例,在患者术后发生排尿困难的患者有45例,并对45例患者的排尿困难原因和治疗措施进行回顾性分析研究。结果:通过治疗后,痊愈的患者有43例,2例膀胱造瘘。在2例膀胱造瘘患者中,1例为神经院校膀胱,经过保守治疗无效,另外1例多段尿道狭窄,由于年龄较大,体制较弱,不适合进行大手术,仅进行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。结论:前列腺增生术后排尿困难的主要原因有尿道狭窄、前列腺再增生、膀胱功能障碍,正确的术前诊断,术中和术后处理,可以有效的提高手术的质量,同时进行必要的术后随访,有利于减少排尿困难的发生。     

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的病因分析

经尿道前列腺切除术后,病人常自觉有明显的膀胱憋胀,急迫的排尿感,尿道和耻骨上区疼痛难忍,呈阵发性发作,严重时可见冲洗管一过性阻塞,冲洗液血色加深或混有小血块,有时因膀胱内压增高,可导致膀胱内液体返流至冲洗管或从尿道口溢出。引起上述情况的原因主要有以下几种情况:(1)术前存在逼尿肌功能不稳定,术后膀胱痉挛发生率高;(2)前列腺窝内导尿的气囊牵引压迫膀胱颈,三角区以及后尿道创面水肿造成膀胱痉挛;(3)血凝块引起导尿管阻塞;(4)膀胱及尿道感染致膀胱敏感性增高;(5)病人精神紧张,焦虑诱发膀胱痉挛;(6)冲洗液温度不适宜。经尿道前列腺…     

良性前列腺增生开放手术后排尿困难的防治分析

目的探讨良性前列腺增生(BPH)行开放手术后排尿困难的发生原因及解决方法。方法分析总结48例BPH患者开放手术后排尿困难的原因及处理经验。排尿困难的原因有膀胱颈口狭窄或挛缩、尿道狭窄、腺体残留或复发、膀胱逼尿肌乏力或神经源性膀胱功能障碍和其他泌尿系统疾病。结果手术治疗46例,成功45例(97.8%),术后随访2～84个月,均排尿通畅;1例失败,长期留置耻骨上膀胱造瘘。非手术治疗2例,需长期留置导尿管或间歇清洁导尿配合药物治疗。结论正确的术前诊断、术中及术后处理是预防术后发生排尿困难的关键。     

膀胱神经性损伤患者的膀胱管理

膀胱神经性损伤是指由于各种外力作用于脊柱所造成的脊髓压迫或断裂,可导致一个阶段的膀胱失张力,呈弛缓状态。膀胱神经性损伤发生后膀胱或括约肌失去神经支配产生功能障碍,以至发生尿潴留。临床工作中,如不及时解决尿潴留将导致患者因高压排尿而致尿液返流,肾积水和肾功能的减退。临床上膀胱神经性损伤多由脊髓损伤（spinal aord injury,SCI）引起。本文探讨患者膀胱神经损伤后尿失禁的护理管理。     

排尿困难

排尿困难(dyswria)系指排尿不畅,如排尿时尿液超过2秒不能开始排出,或射尿无力、尿流细小不均匀,甚至尿流中断及排尿后继续有尿液滴出等。尿液潴留于膀胱不能排出(尿潴留)或尿液不自主的流出(尿失禁)不列入本节叙述的范围。1临床思维的必要前提1.1病史询问要点1.1.1有无膀胱颈以下机械梗阻的疾病及其相关病史,包括前列腺增生症、尿道或尿道口狭窄、膀胱癌、子宫肌瘤或子宫脱垂压迫膀胱颈。1.1.2有无中枢或周围神经损害或功能失调的病史,包括颅脑和脊髓病患或损伤、糖尿病神经病变、直肠癌或宫颈癌手术损伤骨盆神经或阴部神经及脊柱裂、脊膜…     

闭孔神经反射阻滞在膀胱壁电切的临床应用

目的了解闭孔神经阻滞下经尿道等离子电切膀胱侧壁的疗效。方法回顾性分析在闭孔神经阻滞下经尿道等离子电切刀电切膀胱侧壁48例病人的临床资料。结果手术均顺利进行,所有病例无明显闭孔神经反射发生,未发生膀胱穿孔或改开放手术。结论在闭孔神经阻滞下经尿道的等离子电切膀胱侧壁手术,能有效防止闭孔神经反射发生,减少膀胱穿孔,改善切除范围。有效地提高手术的预期效果。     

良性前列腺增生开放手术后排尿困难的防治分析

目的探讨良性前列腺增生（BPH）行开放手术后排尿困难的发生原因及解决方法。方法分析总结48例BPH患者开放手术后排尿困难的原因及处理经验。排尿困难的原因有膀胱颈口狭窄或挛缩、尿道狭窄、腺体残留或复发、膀胱逼尿肌乏力或神经源性膀胱功能障碍和其他泌尿系统疾病。结果手术治疗46例，成功45例（97．8％），术后随访2—84个月，均排尿通畅；1例失败，长期留置耻骨上膀胱造瘘。非手术治疗2例，需长期留置导尿管或间歇清洁导尿配合药物治疗。结论正确的术前诊断、术中及术后处理是预防术后发生排尿困难的关键。