腹壁疝和腹内癌并存漏诊三例报告

本文报告“疝癌并存”患者3例,癌肿全都漏诊,使患者失去了根治机会。一、病例报告例1 男,58岁。1987年2月因上腹壁指头大肿块20余年,不适、隐痛半年余就诊。在本院门诊以腹白线疝行修补术,术后症状无改善。半年后方诊断胃癌剖腹探查,术中发现胃小弯癌伴腹腔广泛转移,取活检后关腹。     

三原发癌一例

双原发癌较少见,三原发癌更少报告。现将我院收治的1例报告如下。 患者,女,52岁,15年前头部肿瘤破溃后经久不愈,后经切取活检病理证实为头皮鳞癌经局部治疗后痊愈一二年前曾因月经过多,腹痛在妇科检查诊为宫体肿瘤,行r宫全切除术:病理诊为官体腺癌:术后一般情况良好。半年后又以腹痛、腹泻.血水样便经超声检查发现腹部肿块,行剖腹探查术,术后病理报告为横结肠类癌,术后一年内先后用“MFC”·方案,即丝裂霉素4 mg、阿糖胞背100mg、5一氟脉哦咙500mg,分别静脉注入,琢周一次,六次为一疗程.共治疗二个疗程,现病人一般情况良好,恢夏正常工作。 …     

多发性原发肺癌(附12例报告)

本文报告了经手术病理证实的745例肺癌中,有多发性原发肺癌12例,占16％。男性11例,女性1例。年龄范围36～72岁,平均61.8岁。11例为双原发癌,1例为三原发癌。病理上鳞癌和鳞癌4例;鳞癌和小细胞癌3例;鳞癌和腺癌1例;未分化癌和巨细胞癌1例;细支气管肺泡癌和细支气管肺泡癌1例;腺癌和腺癌1例以及1例三原发癌都是腺     

输尿管癌术后再发尿路上皮癌

目的为防治输尿管癌术后再发尿路上皮癌,对其再发因素及特点进行探讨。方法采用回顾性研究对３５例输尿管癌进行随访总结。结果肾输尿管膀胱部分切除的３２例中,再发膀胱癌１６例,占５０．０％。同时发生尿路上皮多器官癌１４例,再发膀胱癌１０例,占７１．４％;输尿管单处癌１８例,再发膀胱癌６例,占３３．３％,其中５例为输尿管下段癌术后再发。细胞分级：Ｇ１级４例,无一例再发;Ｇ２～Ｇ３级２８例,再发膀胱癌１６例,占５７．１％。分期：Ｔ１期６例,２年内再发膀胱癌１例;Ｔ２～Ｔ３期２６例,２年内再发膀胱癌１０例,２年后再发５例均为Ⅰ～Ⅱ期。３例肿瘤局部切除术后再发上尿路癌２例。再发时间为术后３个月～６．５年（平均１．８６年）。１６例术后再发尿路上皮癌生存超过３年者３例,８例非再发尿路上皮癌生存超过３年者６例。结论输尿管下段癌同时发生尿路上皮多器官癌和肿瘤细胞分化不良、分期高的浸润性肿瘤术后膀胱癌再发率高,术后应定期做膀胱镜检查。再发尿路上皮癌生存率低,预后不良。     

羟基喜树碱膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发

表浅性膀胱癌是泌尿系统常见肿瘤之一,其术后复发率高,三年内复发率可达40％～70％,其中以术后第一年复发率为最高。预防术后复发是根治表浅性膀胱癌的一个重要难题。我院自1995年2月～1998年8月共收治表浅性膀胱癌33例,经开放手术或TURBt术后膀胱内灌注羟基喜树碱(HCPT),疗效较为满意。报告如下: 1 材料和方法 1.1 临床资料 全组33例表浅性膀胱癌,男25例,女8例。年龄34岁～90岁,平均66.5岁。膀胱壁病灶为单发者26例,多发者7例。手术时为初发者28例,复发者5例。33例均在灌注前行手术治疗,其中膀胱部分切除术31例,TURBt术2例。经病理证实均为膀胱移行细胞癌,其病理分级:Ⅰ级9例,Ⅱ级12例,Ⅲ级12例。     

膀胱癌术后之输尿管癌

膀胱癌术后再发输尿管癌罕见,我们收治1例。男,71岁。1981年8月出现无痛性血尿,11月初膀胱镜检,发现左输尿管口附近,及膀胱颈部多发菜花状肿瘤。排泄性尿路造影:肾盂、肾盏、输尿管未见充盈缺损,膀胱充盈密度不均,提示膀胱肿瘤。11月25日外院行膀胱部分切除及肿瘤电灼术。病理报告:膀胱移行细胞癌Ⅱ级、浸润肌层。第一次术后10个月,又出现无痛性血尿。1983年3月作膀胱镜检,发现膀胱顶部,左输尿管口附     

经耻骨途径全膀胱后尿道切除5例报告

我科对膀胱癌开展了经耻骨途径全膀胱后尿道切除术,从1983年11月～1984年10月共做5例。其中2例术后半年内死亡,死因均与该术式无关。余3例健在,随访2～3年的无残端尿道癌发生。本文对全膀胱切除后,后尿道癌的发生和经耻骨全膀胱后尿道切除术加以讨论。     

膀胱混合性癌(附四例报告)

膀胱混合性癌临床上较少见。国内1984年沈志坚等曾报告5例。1985年张思孝也描述了7例膀胱混合性上皮癌的临床特征及预后。我院1981年4月～1988年10月曾收治4例膀胱移行细胞癌合并鳞状细胞癌,现报告如下。例1 男,57岁,反复尿频、急、痛伴排尿不畅3年,出现血尿1年6个月于1981年4月8日入院。膀胱镜检查发现膀胱底部有3cm广基肿瘤呈溃疡型。行膀胱部份切除。病理诊断:膀胱鳞癌合并移行细胞癌。术后6月因肿瘤广泛转移死亡。例2 男,66岁,4年前曾患膀胱癌在本院行膀胱部份切除及左侧输尿管再植术。术后病理诊断为移行细胞癌。因再次发现血尿伴尿痛于1983年8月20日入院。膀胱镇检查发现膀胱底部有3cm广基肿瘤,其表面附着钙盐结晶。行膀胱部分切除。病理诊断:膀胱移行细胞癌Ⅱ级合     

原发性输尿管癌诊治体会11例分析

[目的]探讨原发性输尿管癌的诊治方法.[方法]11例原发性输尿管癌中10例经输尿管镜及活检明确,1例膀胱镜及活检明确.9例行半尿路切除,1例行输尿管下段及膀胱袖口状切除、输尿管膀胱再植术,未手术1例.[结果]全部患者获随访,手术患者已生存半年至五年半,未手术者半年后死亡.[结论]输尿管镜检可提高原发性输尿管癌的诊断正确率,半尿路切除是治疗输尿管癌的有效方法,术后膀胱灌注化疗是必要的.     

后腹腔镜下肾输尿管全长及膀胱袖状切除术治疗上尿路肿瘤41例报告

目的评价后腹腔镜下肾输尿管全长及膀胱袖状切除术治疗上尿路肿瘤的有效性和安全性。方法 2004年6月至2010年3月,我院采用后腹腔镜下肾输尿管全长及膀胱袖状切除术治疗41例上尿路肿瘤患者。结果 41例手术均获得成功。手术时间90～220 min（平均150 min）。术中出血量50～150 ml（平均80 ml）,均未输血。术后住院天数7～10 d（平均8 d）。术后病理报告移行细胞癌40例,小细胞癌1例。随访1～69个月,平均28个月。2例患者出现膀胱肿瘤复发,1例患者术后2年出现肝脏和脾脏转移,1例患者术后15个月死于全身多处转移。结论后腹腔镜下肾输尿管全长及膀胱袖状切除术治疗上尿路肿瘤损伤小、手术时间短、出血少,术后恢复快。     

胃癌合并恶性黑棘皮病１例

1病案摘要 患者男性,53岁。2003年因“上腹部不适1个月”在当地医院行胃镜示：胃小弯中-高分化腺癌。于2003年10月23日在全麻下行胃癌根治术,术中见肿瘤位于胃小弯侧,大小约3 cm×4 cm,质硬,与周围组织无粘连,周围淋巴结无肿大。术后病理报告：胃小弯溃疡型中-高分化腺癌,     

吡柔比星膀胱内灌注预防上尿路移行细胞癌术后复发

我院自 1998年 6月至 2 0 0 1年 2月对 17例上尿路移行细胞癌患者术后应用吡柔比星 (THP)膀胱内灌注 ,预防膀胱肿瘤复发 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 17例 ,男 11例 ,女 6例 ,年龄 34岁～ 76岁 ,平均 5 6 .7岁 ,肾盂癌 12例 ,输尿管癌 5例 ;单发肿瘤 15例 ,多发肿瘤 2例。 15例行肾、输尿管全段、开口膀胱壁切除术 ,1例行输尿管部分切除、输尿管膀胱吻合术。术后经病理证实为移行细胞癌后入组。其中G1 3例 ,G2 13例 ,G31例 ,PT1 11例 ,PT2 4例 ,PT3a2例。1.2　灌注方法　术后 1周开始灌注 ,THP30 m g溶…     

食管、两肺三原发癌1例

多原发癌临床比较少见,国内报道占恶性肿瘤的0.4%～0.8%.食管、肺三原发癌更为罕见,我科于1998年6月收治1例,现报告如下:患者男性,61岁,因食管癌根治术后5年半,咳嗽、胸闷、声音嘶哑,双侧锁骨上肿块1月余,于1998年6月16日入院.患者于1992年11月行GI检查提示食管中段占位性病变,而行食管癌根治术.术后病理示:食道中段鳞状细胞癌(Ⅱ～Ⅲ级).术后予以5-Fu与DDP化疗6个疗程.1996年3月患者因咳嗽,痰中带血就诊,CT检查示:左下肺占位.1996年3月29日行左肺下叶切除术.术后病理示:左肺下叶中央型、巨块型腺癌,分化较好.术后予以干扰素治疗半年.此次入我院后,胸部CT示:右肺上叶占位,纵隔淋巴结肿大.纤维支气管镜检查示:右肺上叶主支气管开口处有一新生物.活检病理证实为未分化小细胞癌.拟行化、     

食管、贲门、肋骨三原发癌一例报告

食管、贲门、肋骨三原发癌一例报告张博张百江张红文＊患者：男，６２岁。因“进食阻挡半月”入院。查体：一般情况好，发育正常，全身浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常。腹平软，肝脾未能触及，移动性浊音阴性。上消化道钦餐未见异常。纤维胃镜见：距门齿２９ｃｍ～...     

异时性三原发癌一例报告

异时性三原发癌一例报告山东省肿瘤防治研究院（济南市２５０１１７）孙雅红，周登峰，陈黎１病例介绍患者男性，６３岁，因左颌骨下肿物２个月于１９９３年４月２１日在某市肿瘤医院行左侧腮腺切除术加左侧颈淋巴结清扫术。术后病理诊断为腮腺癌。术后１２个月行一次化疗...     

三原发及四原发恶性肿瘤16例临床分析

多原发恶性肿瘤临床上罕见,随着诊断及治疗技术的提高,目前多原发恶性肿瘤的报告已屡见不鲜,但报告中多为双原发恶性肿瘤。本文报告三原发及四原发恶性肿瘤16例,并加以临床分析。临床资料我院自1954年至1991年共收治多原发恶性肿瘤500例,其中三原发恶性肿瘤14例,占2.6％,四原发恶性肿瘤2例,占0.4％。三原发恶性肿瘤14例,男3例,女11例,同期发病4例,异时发病10例,由第一原发癌至第三原发癌间隔时间为同期至19年(中位3年3个     

α-2b干扰素膀胱灌注预防表浅性膀胱肿瘤术后复发

采用膀胱腔内灌注药物治疗和预防膀胱肿瘤术后复发的方法很多 ,我们用重组α 2ｂ干扰素治疗膀胱肿瘤 2 2例 ,现报告如下。一、材料与方法1 临床资料 :本组 2 2例膀胱肿瘤均为Ｔ1期。男性 18例 ,女性 4例。年龄 34～ 6 8岁 ,平均 46岁。肿瘤多发 6例 ,单发 16例。肿瘤初发 14例 ,复发 8例。本组肿瘤均为乳头状 ,有蒂 ,肿瘤的直径为 0 .5～ 3.0ｃｍ。所有患者均行经尿道膀胱肿瘤电切术 (ＴＵＲＢｔ) ,术前或术后经病理证实为膀胱移行细胞癌。病理分级 :Ⅰ级 13例 ,Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 3例。2 治疗方法 :膀胱肿瘤ＴＵＲＢｔ术后 3～ 5ｄ拔除导尿管…     

脐尿管癌11例诊治分析

目的探讨脐尿管癌的诊断、治疗及方法。方法回顾性分析11例脐尿管癌患者的临床症状、影像学特点、治疗和随访结果。结果 11例脐尿管癌中黏液腺癌9例,腺癌2例。Ⅱ期1例、Ⅲ期9例、Ⅳ期1例。1例经尿道行膀胱肿瘤电切术,于术后2个月肿瘤复发,复发后7个月死亡;2例膀胱部分切除者分别于术后3、4个月复发和(或)转移,并分别于肿瘤复发后2、11个月后死亡;2例膀胱全切患者术后1.2、2年死于肿瘤复发;6例行扩大性膀胱部分切除术,其中4例术后1.1～2.1年死亡,1例术后5年无瘤生存,1例术后1.4年,仍在随访中。结论脐尿管癌发病位置隐匿,早期诊断较为困难,易误诊。主要治疗方法是扩大性膀胱部分切除术。脐尿管癌预后很差。     

改良阑尾输出道,盲升结肠可控膀胱术(附2例报告)

我院 1997年 7月～ 1999年 12月对 2例膀胱癌患者行全膀胱切除术并应用改良脐部造口阑尾输出道 ,盲升结肠可控性膀胱术 ,手术疗效满意。现报告如下。临床资料 :2例患者均为男性 ,5 2岁 ,48岁各 1例。病程 2～ 15个月。膀胱镜检查 :1例病变位于膀胱颈 6～ 12点 ,三角区及左侧壁 ,约 6× 6× 6ｃｍ ,菜花状 ,广基。另 1例病变位于膀胱底部偏右及三角区 ,约 7× 6× 5ｃｍ ,菜花状 ,广基。病理均为移行细胞癌。手术方法 :根治性全膀胱切除 ,盆腔淋巴结清扫。取盲升结肠 30ｃｍ并附末段回肠 10ｃｍ。近段回肠与横结肠吻合恢复肠道连续性。 0 .0 …     

膀胱混合性癌

膀胱肿瘤临床上较为常见,但膀胱同时发生两种不同类型的混合性癌罕见.我院自1979年至1989年间收治经病理证实混合性膀胱癌6例,现报告如下.本组男性5例,女性1例.年龄48岁～68岁.首发症状为尿路刺激症伴血尿4例,下腹部痛1例,无痛性血尿1例.2例曾患膀胱移行细胞癌施行过膀胱部分切除术,术后分别于6个月、4年复发.膀胱镜检查3例肿瘤直径1.5cm～3.5cm呈广基浸润型,1例为(?)3cm溃疡型肿瘤,1例为多发性浸润型