低剂量螺旋CT在婴幼儿脑外伤诊断中的应用

目的:探讨婴幼儿头颅检查时螺旋CT扫描的最适低剂量。方法:对临床怀疑颅脑外伤需行CT检查的婴幼儿120例,随机分为6组,每组20例,采取逐次降低管电流方法,分别获得100 mA标准剂量影像和90、80、70、60、50mA 6种低剂量影像,根据影像质量进行评价,找出满足诊断需求的最适管电流量后进行临床应用。同时记录扫描时随机自动显示的剂量指标即容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)。结果:①除50mA条件下6例图像质量评价结果为差外,其他低剂量图像都能达到诊断要求。当管电流降低至50mA时,图像质量分级以一般为主。管电流为60、70、80 mA时图像质量以较好、好为主。②临床实际应用管电流60mA扫描时,与常规剂量比较CTDIvol下降了39.97%、DLP下降了40.00%。结论:婴幼儿头颅CT检查时,管电流为60 mA所得的图像即可满足临床诊断,又可明显降低婴幼儿患者的辐射剂量。     

螺旋CT低剂量扫描技术在新生儿头颅检查中的应用

目的探讨新生儿头颅检查时螺旋CT扫描的最适低剂量。方法对临床怀疑颅脑病变需行CT检查的新生儿140例,随机分为7组,每组20例,采用逐次降低管电流方法,分别获得100 mA标准剂量影像和80、70、65、60、55、50 mA 6种低剂量影像,根据影像质量进行评价,找出满足诊断需求的最适管电流量后进行临床应用。同时记录扫描时随机自动显示的剂量指标即容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)。结果①除50 mA条件下1例图像质量评价结果为差外,其他低剂量图像都能达到诊断要求。当管电流降低至50、55 mA时,图像质量分级以一般为主。管电流为60、65、70、80 mA时图像质量以较好、好为主。②临床实际应用管电流60 mA扫描时,CTDIvol、DLP与常规剂量比较下降了40%。结论新生儿头颅CT检查时,管电流为60 mA所得的图像即可满足临床诊断,又可明显降低新生儿患者的辐射剂量。     

儿童鼻窦低剂量CT扫描的应用及适宜扫描参数

目的探讨儿童鼻窦低剂量CT扫描的应用价值及适宜扫描参数。方法将60例鼻窦患儿随机分为3组,分别行常规剂量CT扫描(100 kV、100 mA)及低剂量1CT扫描(100 kV、40 mA)、低剂量2CT扫描(100 kV、25 mA),CT扫描仪自动显示单次扫描加权CT剂量指数(CTDIw),对3组的CTDIw进行比较;由3位主治医师盲法分析各组的CT图像质量并分级。结果常规剂量组的CTDIw与低剂量1、2组的CTDIw相比,后两者明显低于前者,剂量下降比率分别为59.97%、74.95%;低剂量1组与常规剂量组的图像质量无明显差异,满足诊断率一致,低剂量2组的图像质量有所下降,满足诊断率亦下降。结论儿童鼻窦低剂量CT扫描有效地降低了辐射剂量,同时又保证了图像质量满足诊断要求,适宜的扫描参数可以实现CT图像质量与降低辐射剂量结合的最优化。     

基于体重指数的个性化肺部低剂量CT扫描在体检筛查中的应用

目的探讨不同体重指数(BMI)下肺部个性化低剂量CT扫描方案在体检筛查及降低辐射剂量中的作用。方法随机将2018年4～6月健康体检者分成两组,A组CT检查管电压固定100 kV,管电流视体检者BMI(单位:kg/m~2)不同,给予相应的扫描方案(低BMI组:BMI<20,20 mA;中BMI组:20≤BMI≤25,30 mA;高BMI组:BMI>25,40 mA);B组行常规低剂量肺部CT检查,管电压固定100 kV,管电流固定40 mA;对比两组体检者的有效辐射剂量、图像质量及结节检出率。结果所有体检图像主观评分均>3分,满足诊断要求;A组图像主观评分为(4.6±0.7)分,B组图像主观评分为(4.5±0.5)分,两组差异无统计学意义(P>0.05);A组有效辐射剂量为(0.47±0.07)msv,B组有效辐射剂量为(0.52±0.09)msv,A组明显低于B组(P<0.05)。A组有34例发现阳性结节(34/157,21.2%),其中老年人20例,吸烟者22例;B组有37例存在阳性结节(37/162,22.8%),其中老年人23例,吸烟者27例;两组在结节检出率及结节检出分布情况无统计学意义(P>0.05)。结论基于BMI的个性化肺部低剂量CT扫描在肺部结节筛查中能降低辐射剂量,且不影响图像质量。     

CT低剂量扫描技术在椎间盘突出介入术中的应用价值

目的:探讨通过改变CT扫描参数,降低腰椎间盘突出臭氧介入术中扫描剂量的可行性。方法:东芝Asteion4 CT机引导下定位,80例椎间盘突出患者平均分为2组,一组为常规剂量组(120 kV,250 mAs),另一组为低剂量组(120 kV,40 mAs)。使用自动调节技术扫描,两组患者体型大致一致,比较两组患者图像质量,并比较穿刺部位的准确率。结果:两组患者两种不同剂量下显示病灶形态、边缘无明显差异,病灶内部结构的显示低剂量组不及常规剂量组。结论:低剂量CT的图像质量可以达到CT引导的目的,不仅保证了穿刺的准确率,同时降低了患者所受的辐射剂量和CT球管的损耗。     

离体猪肺标本低剂量高分辨率CT扫描的最佳管电流选择

目的：探讨离体猪肺标本低剂量高分辨率CT（high resolution computed tomography,HRCT）扫描的最佳管电流。方法：应用GE 公司Brightspeed Elite 16层螺旋CT对5具离体充气的新鲜猪肺标本进行常规扫描和不同低剂量HRCT扫描（常规扫描管电流为200 mAs,低剂量时管电流分别取80、60、40、20、10 mAs,其他扫描参数不变）。评价扫描图像质量,并计算每次扫描的有效辐射剂量（effective dose,ED）,获得最佳管电流的低剂量容积HRCT技术方案。结果：当管电流分别为80、60、40 mAs时,辐射剂量依次降低,差异有统计学意义（F=173.90,P=0.000）,图像质量均能满足诊断要求;当管电流为20 mAs时,辐射剂量更低,图像质量基本满足诊断要求;当管电流为10 mAs时,辐射剂量最低,但图像质量较差,不能满足诊断要求。结论：选择管电流在40 mAs时,能同时保证CT图像质量及有效降低辐射剂量,这对临床工作中患者肺部低剂量扫描方案的制定具有重要的参考价值。     

低剂量CT扫描在评价蝶筛外侧壁影像解剖结构的应用

目的 探讨蝶筛外侧壁影像解剖结构低剂量螺旋CT扫描的可行性以及应用。方法 将60侧惠者分为两组，常规剂量扫描30例（管电流200mA），低剂量扫描30例（管电流30mA），由3名高年资放射科医师统一标准后进行盲法阅片并评分，观察两组患者影像图像的差异以及放射剂量的差异。结果 低剂量组（30mh）与常规剂量组（200mh）的图像相比较，图像质量略有下降，但骨窗显示的图像仍较为满意，两组之间统计学差异不显著，能满足诊断需要，CTDIW下降了87．6％。结论 以管电压120kV，层厚1．25mm，螺距1．35：1，管电流30mA作为蝶筛外侧壁结构的低剂量扫描条件，既可满足诊断要求，又可明显降低患者所受到的辐射剂量，有利于术前常规地开展CT普查。     

副鼻窦多层螺旋CT低剂量扫描的初步应用

目的评价多层螺旋CT在低剂量时对副鼻窦检查中的应用价值。方法选取接受副鼻窦冠状面CT扫描的226例患者,根据是否存在副鼻窦炎分为:炎症组,有副鼻窦炎,112例;正常组,无副鼻窦炎,114例。每组再按照管电流值不同,分为200、100、50、25 mA 4个亚组,比较图像质量与眼晶状体接受的辐射剂量。结果 2组的200、100、50 mA亚组图像质量均无差异(P0.05),在25 mA亚组的图像质量则明显较差(P0.05)。炎症组高分辨率重建不能提高细微解剖结构显示,正常组则可以提高解剖结构显示。眼晶状体接受的辐射剂量随CT管电流降低而降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT扫描副鼻窦,在降低管电流至50 mA时不损失图像诊断质量,同时晶状体所受放射剂量明显降低。     

低剂量薄层改进方法螺旋CT扫描在肺部疾病诊断中的应用

目的 探讨低剂量薄层改进方法螺旋CT扫描在肺部疾病诊断中的应用.方法 回顾我院2008-2010年125例患者临床检查资料,按胸部CT 120 kV/150 mA/10 mm常规扫描组,和应用120 kV、80 mA、5mm改进方法扫描组进行图像结果比较.结果 应用改进薄层和层距等方法进行肺部低剂量的扫描,肺部的微小病变显示清晰,达到临床诊断的要求.结论 低剂量薄层改进方法螺旋CT扫描在降低了辐射剂量的同时达到较佳的图像质量.     

颈部低剂量 CT 检查实验及临床应用

目的评价山羊及人体颈部多层螺旋CT的辐射剂量和图像质量,探寻颈部多层螺旋CT的最佳低剂量扫描条件。方法通过 CT机的辐射剂量预测软件并结合文献,选取10组低剂量扫描条件（140kV-50mA、140kV-30mA、120kV-100mA、120kV-50mA、120kV-30mA、90kV-200mA、90kV-150mA、90kV-100mA、90kV-50mA、90kV-30mA）。扫描3只山羊的颈部,采用双盲法对CT图像质量（骨质）进行评分,筛选满足诊断要求的扫描条件。另将180例颈椎CT检查的患者随机分成9组,每组20例,用动物实验筛选出的条件进行扫描,对软组织和骨质CT图像质量进行评分。结果 CT辐射剂量与管电压、管电流变化呈线性正相关;CT辐射剂量变化的斜率随管电压或管电流的增大而增大。除90kV-30mA以外,其他9组扫描条件的骨质图像均能满足诊断要求。人体检查时扫描剂量高者图像质量评分高,各组图像的骨质评分均高于软组织评分。120kV-100mA、90kV-200mA组软组织图像质量良好、骨质图像质量优;140kV-50mA、140kV-30mA、120kV-50mA、90kV-150mA、90kV-100mA组软组织图像基本不影响诊断,骨质图像质量良好;120kV-30mA、90kV-50mA组软组织图像影响诊断,骨质图像基本不影响诊断。结论采用低管电压、相对略高的管电流,能获得满足诊断要求的图像,且辐射剂量更低。颈部CT检查时,满足诊断要求的软组织扫描条件为90kV-100mA,若仅需观察颈部的骨质情况,可选用更低的扫描条件90kV-50mA。     

常规剂量和低剂量CT扫描诊断肺结节结果的比较

目的观察并比较常规剂量和低剂量CT扫描诊断肺结节的结果。方法选取2018年5月至2019年7月在丽水市中心医院接受治疗的肺结节患者300例,以2018年5至12月接受CT检查的150例患者为常规剂量组,管电压为120kV,管电流为150mA;以2019年1至7月接受CT检查的150例患者为低剂量组,管电压为120kV,管电流为30mA。比较两组图像质量、肺结节影像特征显示率及不同肺结节诊断结果。结果常规剂量组CT扫描图像质量优良率与低剂量组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。常规剂量组所显示肺结节的分叶征、支气管征、毛刺征、空泡征、钙化、血管集束征及胸膜粘连牵拉征与低剂量组相比,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;常规剂量组的肺癌、结核增殖灶、肺转移瘤、炎性结节及定性困难结节与低剂量组比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论常规剂量和低剂量CT扫描诊断肺结节的结果无明显差异,低剂量扫描可以减少辐射量,安全性更高。     

低剂量胸部CT的临床应用

目的：探索胸部低剂量螺旋CT扫描的方法和临床应用。方法：采用美国GE公司的HispeedCT／i单排螺旋CT机，时临床初诊为肺部炎性病变、肺间质病变(包括支气管扩张)、肺部结节病灶及胸部体检等50例受检查，分组用4种方法：(1)常规剂量 低剂量(Low—dose)15例；(2)低剂量扫描 常规剂量14例；(3)全肺部低剂量扫描13例；(4)低剂量肺部高分辨率CT扫描(Low—dose HRCT)8例。使用毫安量为30～80mA的低剂量实行胸部CT扫描。进行了低剂量胸部CT的图像质量与常规胸部CT的图橡质量及低剂量胸部CT与常规胸部CT受检查所受射线辐射量的比较分析。结果：使用胸部低剂量CT扫描，图像质量与常规胸部CT的图像质量比较无显著差异。胸部低剂量CT扫描，不仅使患者所受的X线辐射剂量下降了80％，同时还可以延长球管寿命，降低CT的运营成本。结论：胸部低剂量CT检查符合目前大力倡导的X线检查辐射防护最优化原则，临床应用的潜力有待开发，值得进一步的探索和推广应用。     

低剂量 MSCT在肝癌患者腹部检查中的应用

目的探讨低剂量MSCT扫描降低肝癌患者腹部CT检查辐射剂量的价值。方法肝癌患者27例,初诊时采用常规螺旋扫描（常规扫描组）,复诊时采用轴位扫描（低剂量组）,两组均采用120 KV管电压及自动管电流技术,噪声指数为9,分别行平扫、动脉期及静脉期扫描。比较两组在图像质量、噪声值和辐射剂量的差异。结果两组图像质量评分、图像平扫、动脉期及静脉期噪声值比较差异无统计学意义（P＞0．05）;低剂量组有效剂量低于常规扫描组（P＜0．05）。结论轴位扫描和自动管电流技术能有效降低肝癌患者腹部CT扫描的辐射剂量,并且图像质量好。     

螺旋CT低剂量扫描对儿童寰枢椎病变图像质量的影响

目的:探讨螺旋CT扫描时降低管电流对儿童寰枢椎病变图像质量的影响。方法:34例疑有寰枢椎病变的病例随机分成低剂量和常规剂量组,分别用80mA、180mA管电流行螺旋CT扫描。记录容积CT剂量指数(CTDIvol)、扫描长度,计算出平均剂量长度乘积(DLP)。对不同扫描参数的图像质量分别进行评分,并进行统计学分析。结果:低剂量(80mA)和常规剂量(180mA)的CTDIvol分别为8.7mGy和19.6mGy,DLP分别为(36.80±3.60)mGycm和(82.14±7.18)mGycm,各组可满足临床诊断要求的图像比例无统计学差异。结论:儿童寰枢椎螺旋CT检查时降低管电流,既明显减少受检者的辐射剂量,又能保证图像质量,满足临床诊断的要求。     

64层螺旋CT低剂量管电流恒定技术在胸部的临床应用研究

目的 探讨64层螺旋CT低剂量管电流恒定技术(CCC)在胸部扫描中的价值.方法 80例受试者随机分为4组,分别为C1组(50 mA)、C2组(30 mA)、C3组(20 mA)和A组,C1-C3组采用CCC扫描,A组采用自动曝光控制技术(AEC)扫描作为对照.扫描结束后分析不同组横断面图像质量评分、图像噪声以及剂量长度乘积,以确定最佳的恒定管电流扫描方案.结果 CCC扫描各组和AEC扫描图像质量比较差异无统计学意义(P ＞0.05); CCC扫描各组间所得图像质量比较差异也均无统计学意义(P ＞0.05). C2组和C3组图像噪声显著高于AEC扫描(P＜0.05),CCC扫描各组间图像噪声比较C3组＞C2组＞C1组,差异有统计学意义(P＜0.05).CCC扫描各组辐射剂量明显低于AEC扫描(P＜0.05),且C3组剂量最低.结论 CCC扫描各组图像质量良好且辐射剂量明显低于AEC扫描,64层螺旋CT低剂量(20 mA)扫描可应用于胸部常规检查.     

低剂量螺旋CT在成人肺结核诊断中的价值

目的研究低剂量螺旋CT扫描技术在成人肺结核诊断中的价值。方法选择150例肺结核患者应用完全随机化法分为2组,分别采用常规剂量及低剂量扫描方式。采用Philips64排螺旋CT机,常规剂量扫描管电流230m A,低剂量扫描依据BMI的不同选择不同管电流:BMI≤18.5采用20m A;18.5BMI24.9采用30m A;BMI≥25采用40m A。比较两方式对横断面、冠状面及病灶图像质量的影响。结果肺窗、纵膈窗横断面图像质量在两种扫描方式间具有一致性,肺窗:P=0.539;纵膈窗:P=0.235。冠状面图像质量在两组间无统计学差异(P0.05)。两种扫描方式所得肺结核CT影像特征比较,结果8项特征的P值均大于0.05。将两组受检者的辐射剂量作两样本均数t检验,P值均远小于0.01。比较两组受检者的平均噪声水平,P0.01。结论低剂量扫描技术在成人肺结核诊断及随访中的常见影像征象的检测效果与常规剂量扫描无显著差异。低剂量扫描技术显著降低了受检者的辐射剂量。     

早期肺癌低剂量CT检测的技术优化与应用分析

目的分析早期肺癌低剂量CT检测的技术优化与应用。方法对TM164A型的性能模体及TM320D躯干CT剂量的检测模体通过不同的扫描参数进行常规剂量和低剂量的螺旋CT扫描,将不同扫描环境中模体的辐射剂量与空间分辨采集图像的能力、密度分辨能力、噪声水平以及均匀度结果进行统计学分析,确定最佳的低剂量螺旋CT胸部扫描参数;依照低剂量扫描优化后的技术参数,对肺结节检测予以视觉评价。结果①TM320D躯干模体的CT剂量测定结果：将160mA的常规剂量的CT剂量指数和各低剂量组相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。管电流越大,放射剂量就越大,特别是当电流〉90mA时,具有更加明显的放射剂量增大现象;②10mA和30mA、50mA、70mA、90mA、160mA各组的图像噪声相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,1mm和3mm、5mm、7mm、10mm各组的图像噪声也存在明显差异（P〈0．05）;图像的均匀性和管电流、层厚组之间无明显统计学差异;③管电流增加,空间分辨率与低对比分辨率也会随之提高,当管电流下降到30mA时,会出现低对比分辨率明显下降现象。结论通过对体模进行研究,肺部低剂量CT扫描中,30～50mA和3～5mm重建是较好的参数组合,不但能够有效降低辐射剂量,还能够将图像质量较好地呈现,对早期肺癌筛查十分适用。     

自动管电流调制技术降低儿童胸部 CT 扫描剂量的临床价值

目的探讨自动管电流调制技术在降低儿童胸部 CT扫描中辐射剂量及提高图像质量的临床价值.方法因各种疾病需要行胸部CT扫描患儿120例,随机分为两组:实验组60例使用自动管电流调制技术,对照组60例使用固定管电流常规扫描技术.记录每次CT扫描的剂量指数(CTDL)、剂量长度乘积(DLP),评价图像质量并测量图像噪声.结果图像主观评价总体优良比率实验组为99.3%,高于对照组的97.0%(P<0.05);实验组肺尖部、肺底部和多平面重建图像质量好于对照组(P<0.05),但两组主动脉弓平面和左房中部平面图像质量无差异(P>0.05).实验组肺尖部、肺底部、多平面重建图像噪声值均低于对照组(P<0.05),两组主动脉弓平面、左房中部平面的图像噪声值无明显差异(P>0.05).实验组CTDL比对照组平均低1.1 mGy,DLP比对照组平均低37.6 mGy.cm(P<0.05).结论自动管电流调制技术具有实时动态调节管电流的功能,既能提高射线的利用效率,降低辐射剂量,又能提高图像质量,在儿童胸部CT扫描上应用具有较高的临床价值.     

探讨256iCT低剂量扫描在肺部小结节鉴别诊断中的应用

目的观察低剂量与常规剂量CT扫描对肺部小结节病灶显示的差异,探讨在肺部小结节鉴别诊断的早期肺癌筛查中低剂量CT应用的可能性。方法选取应用常规剂量(120 kV/100 m As;滤波反投影法重建图像,FBP)检测出肺小结节患者46例,经患者知情同意3~24个月后隔期复查时采用低剂量参数(120 kV/50、30 mAs;迭代算法重建图像,IR)扫描,分别对常规剂量组和低剂量组进行主观图像分析、评分,以及客观图像质量及辐射剂量比较。结果两组图像均能清晰显示肺结节数目及形态特征,均能满足临床诊断要求,图像的CT值、SD值、SNR、CNR差异无统计学意义(P0.05),两组图像质量没有区别;而两组在CTDIvol、DLP、ED方面比较,差异有统计学意义(P0.05),低剂量组能明显降低患者所受辐射剂量。结论低剂量扫描方案可以在肺部小结节鉴别诊断中大幅度降低患者所受辐射剂量,在早期肺癌筛查中值得临床推广。     

小儿支气管异物低剂量CT扫描条件及图像质量分析

目的评价多层螺旋CT低剂量扫描条件对小儿支气管异物图像质量的影响。方法将60例误吸异物的患儿随机分成三组行低剂量CT扫描,CT扫描参数:管电压分别为80/100/120kV,管电流均为30m As,准直器1.5mm,螺距1.15,重建轴位、斜冠状位及VR图像。用方差分析对3组患儿的年龄及扫描参数中各组剂量长度乘积(DLP)进行比较分析,图像质量评价数据用构成比χ~2检验。结果三组患儿年龄无统计学差异,三组患儿CT扫描剂量长度乘积有显著性差异,三组患儿CT图像质量评分无统计学差异。结论在低管电流条件下,降低CT扫描管电压(80kV),可以进一步降低辐射剂量,而不影响图像质量。