CT下金属异物标记法在脑出血微创清除术中的应用

目的探讨CT下金属异物标记法在脑出血微创清除术穿刺点定位中的应用价值。方法对42例高血压性脑出血患者行微创清除术前,常规以CT下金属异物标记法对穿刺点定位,术后复查CT,测量穿刺针轴线与血肿中心距离,并监测血肿清除率。结果 42例脑出血患者3例发生再出血抢救无效死亡,其他39例微创清除术穿刺针均准确到达血肿腔内最佳引流点,拔针后第一次复查CT血肿平均清除率高达77.6%。结论脑内血肿微创清除术前以CT下金属异物标记法定位穿刺点定位准确,尤其适于少至中量脑出血及脑深部出血术前定位。     

微创穿刺治疗外伤性脑内血肿20例疗效观察

目的 探讨微创穿刺治疗外伤性颅内血肿的疗效.方法 选择外伤性颅内血肿患者20例,CT辅助简易定位,采用微创穿刺方法,应用一次性穿刺针穿刺抽吸、液化、引流血肿,1～3d内血肿基本清除后拔出穿刺针.观察血肿大小、症状、体征、并发症、随访时间、ADL分级.结果 穿刺后头痛立刻缓解9例,肢体麻木无力好转3例,昏迷者于术后1～7d恢复意识;术后当日复查CT,评估剩余血肿与术前对比,均减少＞50％,血肿均于2～4d内基本清除或仅残余5～10 mL血肿.1年后遗留轻度语言障碍1例,对侧肢体力弱2例,严重智能减退2例;无继发脑积水、癫痫、颅内积液等.结论 应用微创穿刺治疗外伤性颅内血肿疗效可靠,并发症少.     

微创血肿穿刺清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨微创血肿穿刺清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法 46例高血压脑出血患者经CT定位,应用一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺出血靶点,行颅内血肿微创清除术。结果 46例患者经微创血肿穿刺清除术治疗,基本痊愈20例,显著进步9例,进步15例,无变化1例,死亡1例,总有效率为95.7%。结论微创血肿穿刺清除术治疗高血压脑出血手术成功率高、病死率低,有利于提高患者的生存质量,值得在临床上推广使用。     

颅内血肿微创清除术后的病情观察及护理体会

目的通过对30例颅内血肿患者采用颅内血肿微创清除术后的病情观察及精心护理,旨在提高患者的生存质量,降低致残率和病死率。方法颅内血肿微创清除术后,由我科护士根据观察患者病情变化实施相应的护理措施。结果术后5～7d(经颅脑CT检查证实),血肿清除量>90%者11例,80%～90%者8例,50%～79%者7例,<50%者4例,住院至出院时间段内存活29例,死亡1例。结论颅内血肿微创清除术后的病情观察及精心护理,可以使患者病死率、致残率显著降低,生存质量明显提高。     

微创血肿清除术结合肝素生理盐水持续冲洗治疗高血压脑出血的临床观察

目的:探讨高血压脑出血行颅内血肿微创穿刺清除技术(MPST)后用肝素生理盐水持续冲洗血肿腔,对颅内血肿清除的作用与效果。方法:回顾性分析50例高血压脑出血病例,应用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行颅内血肿微创穿刺清除术,加肝素生理盐水持续冲洗引流血肿。结果:血肿基本消除时间﹤3d22例,3～4d25例,5～7d3例,再出血2例,死亡8例。结论:应用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压脑出血,加肝素生理盐水持续冲洗引流血肿,安全有效,疗效显著。     

颅内血肿微创清除加早期康复治疗高血压脑出血

该文研究微创颅内血肿清除术加早期康复治疗对高血压脑出血治疗的优越性及对临床预后的影响。方法：抽取高血压脑出血（幕上）出血量〉30mL患者120例分成两组，60例采用微创颅内血肿清除加早期康复治疗（治疗组），其中男42例，女18例，年龄48～85（61．0&#177;7．9）岁，治疗组行CT扫描时在血肿量最大层面血肿侧距头皮最近处标记好穿刺点，避开重要血管及功能区，选择适当长度一次性使用颅内血肿穿刺针直接穿颅进血肿中心，抽吸血量20％～40％后，     

微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效比较

目的比较微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择1999年10月～2001年12月我科收治的高血压脑出血患者（基底核或脑叶出血量为30—60ml）60例。分为微创颅内血肿清除术组（甲组）与小骨窗颅内血肿清除术组（乙组），每组各30例，均在CT定位下行血肿清除术。分别于治疗前、治疗后4周进行疗效对比。结果两组患者疗效间差异有显著性意义（P〈0．05）；两组患者治疗前、后神经功能缺损评分间差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术均是治疗高血压脑出血的有效治疗手段。前者疗效尤佳。     

微创清除术治疗高血压性脑出血26例临床体会

目的 观察微创清队秫治疗高血压性脑出血的疗效。方法 对26例高血压性脑出血患者应用CT定向，北京万特福公司YL－1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行血肿清除术。结果 26例存活出院24例，死亡2例，存活者中18例自由步行，6例由术前的偏瘫肌力0级恢复至Ⅲ-Ⅳ级。结论 微创血肿清除术是治疗高血压性脑出血的首选办法，为高血压性脑出血的治疗开辟了一条新途径。     

高血压脑出血54例微创血肿清除术分析

2000年6月～2003年10月，我院引进YL-1颅内血肿粉碎穿刺针后采用微创血肿清除术治疗高血压脑出血54例，效果良好。现分析如下。     

微创颅内血肿清除术护理体会

微创颅内血肿清除术是根据CT确定血肿最大层面,选择穿刺点,避开头皮脑膜血管,局麻后用颅内血肿粉碎穿刺针进行微创穿刺治疗。降低了致残率及病死率,提高了患者生活质量,效果满意。现将护理体会报道如下。     

微创清除术治疗老年高血压性重症侧脑室出血

1资料与方法 1998年7月～2003年10月,我科共收治老年高血压性重症侧脑室出血患者59例,入院后均行头颅CT确诊.所有患者的Glasgow昏迷评分均＜8分,37例行颅内血肿微创清除术(微创组)治疗,其中男25例,女12例,年龄60～76岁,平均68岁.发病48 h后入院5例,12～48 h入院3例,3～12h入院20例,3 h内入院9例.术前血压:200～270/110～140mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)12例,150～200/90～109 mm Hg22例,血压正常3例.出血量:30～49ml 16例,50～69ml15例,70～96ml6例,平均(49±7.8)ml,绝大多数患者合并第三、四脑室积血.对照组17例,其中男11例,女6例,年龄62～82岁,平均67岁,出血量:30～49ml8例,50～69ml 5例,70～97ml 4例,平均(48±7.9)ml.两组发病后入院时间、血压、出血部位、出血量及Glasgow昏迷评分比较,经x2检验,差异无显著性意义.另5例患者因分别有心、脑、肺的严重疾病史而不收入本观察组.对照组行常规内科保守治疗.微创组:血压过高患者均用硝普钠将血压降至200/105mm Hg以下,CT下精确定位,采用北京万特福公司生产的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针,选患侧额角穿刺,血肿较大或两侧侧脑室出血者行两侧额角双针治疗,术后置管连续脑室外引流并用尿激酶(每次5万U)冲洗,1次/d,3～5 d后复查CT,残留血肿量明显减少者拔除引流管,置管引流者术后第2天开始,每2 d进行一次引流液细菌培养,其他治疗同对照组.治疗后21 d按临床神经功能缺损评分计算治疗有效率,分别计算微创组不同入院时间、术前血压及出血量各组的死亡率.所得数据分别采用x2检验.     

微创穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿

目的总结应用微创穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿的结果.方法选择2cm长YL-1型一次性颅内血肿穿刺针,安装于枪式电钻后在血肿最厚部位进针,进入血肿腔后拔出钻头,拧上盖帽,连接侧管,少量抽吸后以庆大霉素生理盐水反复冲洗血肿腔,至冲洗液基本澄清为止,术后24～48h拔针.结果66例全部治愈,住院时间2～5d,平均3d,无1例死亡和严重并发症发生.结论微创穿刺术是治疗老年慢性硬膜下血肿有效而安全的一种方法.     

急性颅内出血微创血肿清除术前后心电图对比观察

目的 本文旨在探讨126例急性颅内出血微创血肿清除术前后心电图的变化。方法 讨论出现脑心综合征的原因，提出了对急性颅内血肿的处理看法。结果 126例病人中65例在2～42天后随病情好转，心电图恢复正常，9例好转，48例仍存在异常，4例死亡。结论 对适宜的急性颅内出血病人要立即行颅内血肿清除术和用阻断胆碱能纤维传导的药物，解除病灶对心脏的影响，减轻脑出血所致的心脏损害；防止颅内出血后并发脑心综合征而致心脏猝死，强调应加强心电监护。     

CT定位颅内血肿微创清除术在高血压脑出血患者中的应用效果

目的分析CT定位颅内血肿微创清除术在高血压脑出血(HCH)患者中的应用效果。方法选取2013年10月—2016年12月宜宾市第一人民医院收治的HCH患者110例,根据手术方式分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者行常规颅内血肿清除术,观察组行CT定位颅内血肿微创清除术。比较两组患者血肿清除效果、手术前后血清胱抑素C(Cys-C)和S100B水平、术后3个月预后。结果观察组患者血肿清除效果优于对照组(P0.05)。术前两组患者血清Cys-C、S100B水平比较,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组患者血清Cys-C、S100B水平低于对照组(P0.05)。观察组患者术后3个月预后优于对照组(P0.05)。结论 CT定位颅内血肿微创清除术可有效降低HCH血清Cys-C、S100B水平,提高血肿清除效果,改善患者预后。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效观察

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效。方法选取我院2005年7月—2010年7月微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者52例,分析微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的手术技巧及术中处理。结果对52例患者均进行微创颅内血肿清除术治疗,其中44例成活,4例死亡,术后放弃治疗4例。出院时效果良好率为65%。结论微创颅内血肿清除术是治疗高血压脑出血的一种安全有效的手段,费用低,疗效确切,手术过程相对于外科开颅简单,风险低,值得推广,特别适用于基层医院。     

颅内血肿微创清除术加头针治疗高血压脑出血临床研究

目的评价高血压脑出血微创清除术后经头针治疗的临床疗效。方法将2005年1月至2008年1月河北省张北县医院240例微创清除术后脑出血患者作为治疗组,术后2～7d加头针治疗与以往240例(2001.12-2004.12)单纯微创清除术后的脑出血患者作为对照组。结果颅内血肿微创清除术后3周,治疗组肌力显效132例,有效68例,无效40例。对照组肌力显效88例,有效78例,无效74例,治疗组有效率明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论头针治疗脑出血患者有显著疗效,可提高患肢肌力,改善患肢肌张力,不同程度恢复肢体的运动功能和感觉功能。     

颅内血肿微创清除术262例临床分析

目的探讨CT辅助三维定位颅内血肿微创清除术入选标准、手术时机选择与临床疗效.方法回顾分析我院1995年以来,开展CT辅助三维定位颅内血肿微创清除术262例,分别于脑出血后8 h、8 h～24 h、24 h～72 h行血肿微创清除术.结果致残率下降6.5%,KPS评分70分以上者由0例升为154例,3个月时增至182例.结论重症脑出血病人适时进行微创血肿清除术,可提高抢救成功率,降低病死率和致残率.     

亚低温辅助血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的研究

目的探讨亚低温辅助血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的效果。方法选择高血压脑出血患者76例,随机分为治疗组(38例)和对照组(38例),所有患者均根据CT确定标记手术切口,应用YL-1型颅内血肿穿刺针行颅内血肿微创清除,治疗组在此基础上行亚低温辅助治疗。结果治疗组总有效率65.8%,对照组总有效率42.1%,治疗组明显高于对照组,P<0.01.神经功能评分治疗后7d治疗组优于对照组(P<0.05),21d及30d明显优于对照组(P<0.01)。结论亚低温辅助血肿微创清除术治疗高血压性脑出血疗效确切。     

颅内血肿微创穿刺清除术后潜在并发症的预见性护理

颅内血肿微创清除术是与生化酶技术相结合，配合专利器械（YL-Ⅰ型一次性使用血肿粉碎穿刺针），对颅内血肿进行冲洗、液化、引流，达到清除颅内血肿、减少脑组织不可逆损伤范围的目的。预见其术后潜在并发症，是提高微创术成功的可靠保证，同时也是提高预后生存质量的有效指标。我们对2002年9月-2004年12月对31例病人进行了预见性护理，效果较好，现介绍如下：     

微创术治疗小脑出血探讨

近年来，随着微创颅内血肿清除术（YL-I型针）在高血压脑出血治疗中的广泛应用，幕上血肿的治疗得到了进一步肯定，取得了良好的效果。但各地在小脑出血方面报道很少。我院自2002年10月至2007年6月应用YL—I型穿刺针微创术治疗小脑出血36例，取得了明显疗效，现报道如下。