1例口服抗结核药物致急性肝坏死的护理

<正>近年来结核病发病率在全球呈上升的趋势,化学治疗是控制结核病的主要手段,抗结核药物是化疗的基础。随着结核病化疗药物的研究进展,临床上短程化疗成为结核病治疗的最大热点,并取得了令人瞩目的成就。然而不幸的是抗结核药物或多或少都会有一定的毒副作用,特别是对肝肾的损害比较常     

抗结核药物的历史与研究进展

<正>抗结核药物是结核病化学治疗的基础,而结核病的化学治疗是人类控制结核病的主要手段。结核病化疗的出现使结核病的控制有了划时代的改变,全球结核病疫情由此得以迅速下降。     

初治涂阳肺结核应用三组短化方案治疗疗效观察

抗结核药物是结核病化疗的基础，而化疗是控制结核病的主要手段。我们应用三组短程化疗方案治疗初治涂阳肺结核，进行临床疗效对比观察，现将结果报道如下。     

结核分枝杆菌对一线口服抗结核药物耐药机制及检测方法的研究进展

结核病一直是危害人类健康的一个难题,20世纪90年代化疗药物的出现使结核病的治愈率达到95%以上,并一度认为结核病是可以控制并在全球消失的。然而,结核病的近况并不容乐观,甚至在全球部分地区出现了结核危机,尤其是结核分枝杆菌对一线口服抗结核药的耐药问题日益严重,致化疗的有效率下降。现就目前结核菌的耐药情况,一线口服抗结核药物的耐药机制及关于耐药结核菌快速检测方法、技术的新进展予以综述。     

抗结核药物在临床中的应用

抗结核药物是结核病化学治疗（简称化疗）的基础，而结核痫的化学治疗是人类控制结核病的主要手段。结核病化疗的出现使结核病的控制有了划时代的改变，全球结核病疫情由此得以迅速下降。当人类迈入2000年的今天，抗结核药物的研究已经获得了更进一步的发展，其中最引人注目的主要是利福霉素和氟喹诺酮这两大类药物，尤以后者更为突出。     

杭州地区结核分枝杆菌利福平耐药基因突变特征分析

在全球范围内,结核分枝杆菌耐药率不断上升,高耐药率和耐多药菌株不断出现和传播,对化疗疗效及结核病流行产生很大影响.利福平(RFP)作为一种主要的抗结核药物,若对其耐药常常导致化疗失败,因此快速检测RFP耐药菌株对了解细菌耐药性具有较大意义.     

如何规范化运用抗结核药物

抗结核药物化学治疗是治愈结核病的基本疗法,正确选择用药,制定合理的化疗方案,遵循化疗原则及科学管理是治愈患者、控制结核病流行的最有效措施。自1944年发现链霉素后,先后发明了异烟肼、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸、利福平等抗结核药物。如何发挥抗结核药物的最大效能,取得治疗的成功是对临床医生的挑战。     

要重视个体化抗结核治疗

任何国家肺结核病的治疗指南都要遵照全球结核病控制所制定的治疗方案，并结合本国的流行特点，制定本国的结核病防治实施计划。我国２００１年国务院批准下发了全国结核病防治规划（２００１～２０１０），并由全国结核病学会制定了肺结核诊断和治疗指南，其中提到由于临床上患者对抗结核药物耐受性不一样，肝肾功能情况不同（尤其是老年患者），以及存在耐多药结核病患者，在进行治疗时要注意到化疗方案制定的个体化，以确保化疗顺利完成及提高耐药结核病痰菌的阴转率。个体化治疗方案与常规的标准治疗方案的制定有所区别，是根据病人的个…     

肺结核不住院全面监督化学疗法

随着抗结核药物的不断发现、化疗生物学机理的阐明以及各种化疗方案基础及临床大量试验研究的深入,肺结核治疗诸如合理化疗、不住院化疗、间歇化疗、短程化疗等不断取得重要的突破。目前,肺结核化学疗法已成为控制结核病传染源,进而达到控制结核病流行重要的有     

左氧氟沙星治疗复治肺结核的临床观察

近年来全球范围内结核病疫情出现回升趋势，同时伴有明显的结核菌耐药倾向，而我国又属于结核病高发地区，因此，积极开发、应用新型有效的抗结核药物，是目前全国结核病防治工作的重要内容之一。本文使用以左氧氟沙星为主的抗结核化疗方案，治疗３０例复治肺结核患者，取得了良好的疗效，现将结果报道如下。１临床资料经过传统化疗方案链霉素（Ｓ）、异烟肼（Ｈ）、利福平（Ｒ）、利福喷丁（Ｌ）、吡嗪酰胺（Ｚ）、乙胺丁醇（Ｅ）、卡那霉素（Ｋ）系统、规律化疗１２个月以上出现下列情况之一者：①痰结核菌间断或持续阳性。②痰结核菌…     

肺结核药物肝损害24例诊治分析

短程化疗是现代结核病控制策略的核心技术,在实施国家结核病控制规划中被广泛使用,但面临的一个棘手问题是药物性肝病,影响治愈率,了解抗结核药物肝损害,对化疗方案评价和肝损害的预防控制具有参考价值,现对2006-2008年我们观察到的药物性肝损害24例做回顾性分析。结果报告如下。     

偏远山区县13例艾滋病患者并发肺结核流行病学调查分析

目的 了解艾滋病病人中肺结核病的感染情况.方法 按国家标准确诊艾滋病病人并进行流行病学观察,按中国结核病控制项目要求确诊肺结核病并按方案实施全程督导化疗、复查、访视和登记.结果 本地区艾滋病人结核病的感染率为12.38%,抗结核治愈率为38.46 %,治疗期间的死亡率为38.46%.结论 本地区艾滋病病人并发肺结核病的感染率低于国内其他地区.抗结核治疗效较好.早发现、早诊断、早治疗、早预防对控制艾滋病并发结核病具有重要意义.建立结核病与艾滋病防治机构的协作机制势在必行.     

中西医结合治疗复治涂阳肺结核89例疗效观察

复治肺结核是当今全球结核病控制领域中的迫切课题,是结核病控制项目的主要内容,也是结核病化疗的重要对象.复治肺结核有些已经耐药或多重耐药,即使部分患者目前无耐药,若不进行规范合理治疗和管理,也可能会发展成为耐药,甚至造成耐多药结核病(MDR-TB)的发生.笔者所在县结核病防治所自2005年采用中西医结合方法治疗复治涂阳肺结核患者,在症状恢复、痰检阴转、胸片病灶吸收时间诸方面比单纯抗结核药物化疗效果满意.现报道如下.     

抗结核药物不良反应和护理

结核病化疗是治疗和控制结核病的主要手段,但因抗结核药物的副作用而导致患者的治疗依从性下降并不少见.针对抗结核药物可能出现的副作用,采取相应的护理措施是非常重要的.     

肺结核患者化疗依从性调查与护理

结核病这一古老的疾病至今已有超过4000年的历史,自20世纪八十年代开始全球结核病发病率回升。1993年世界卫生组织（WHO）宣布全球处于结核病紧急状态,2000年WHO认证22个国家为结核病高发国家,我国是其中之一。目前我国结核病患者数量仅次于印度,位居全球第二。因此合理、充分的化疗和积极治疗极为重要,而目前抗结核化疗的疗程从6个月～1年不等。由于疗程慢长等诸多因素使患者普遍存在对治疗的不依从,     

DOTS策略管理模式以左氧氟沙星为主治疗耐多药肺结核的方法探讨

当人类进入21世纪以后,结核病仍是影响人民健康的重要公共卫生问题,严重制约着社会经济的发展.结核病防治工作依然面临严峻的形势,而耐多药结核病（MDR-TB）的控制是其中的重要挑战之一.我所于1999年1月至2005年4月期间采用DOTS策略[1]管理模式,以左氧氟沙星为主的抗结核化疗方案治疗MDR-TB 160例,近期疗效报告如下：     

结核病化疗初期类赫氏反应23例分析

结核病化疗初期类赫氏反应２３例分析梁克成（广西柳州地区医院呼吸科柳州市５４５００２）关键词结核；化学疗法；类赫氏反应在结核病的治疗方案中，雷米封、利福平等药物已成为抗结核的一线药物。随着雷米封、利福平等强力杀菌剂临床广泛应用，在结核病化疗初期（３个月...     

标准复治方案对复治菌阳肺结核患者的疗效观察

结核杆菌耐药是影响结核病疗效的主要因素之一。根据《中国结核病防治规划实施工作指南》要求,复治患者在未获得抗结核药药敏结果前,只能使用标准复治化疗方案[1],但其中对耐药患者却可能实施了不合理的治疗。我们对2000-2011年北京市西城区结核病防治所登记管理的复治菌阳肺结核患者的药物敏感试验结果及治疗转归进行回顾性分析,评价标准复治方案对复治菌阳患者的疗效,为制定合理的复治肺结核患者化疗方案提供依据,报告如下。     

抗结核联合用药及治疗方案的优化选择

联合用药治疗结核病的原则 化疗的主要目的是杀灭结核菌，促使结核病治愈。但各种结核药物的药理作用不同，患者感染结核菌的敏感性不同及个体差异都可导致不同的治疗结果。正确应用抗结核药物，制定合理的化疗方案和遵循化疗原则是治疗的关键。     

抗结核药物的研究进展

抗结核药物是结核病化学治疗（简称化疗）的基础，而结核病的化学治疗是人类控制结核病的主要手段。结核病化疗的出现使结核病的控制有了划时代的改变，全球结核病疫情由此得以迅速下降。最早出现的有效抗结核药物当数链霉素（SM）。它发现于20世纪40年代，当时单用SM治疗肺结核2～3个月后就可使临床症状和X线影像得以改善，并可暂获痰茵阴转。对氨水杨酸（PAS）被应用于临床后发现，SM加PAS的治疗效果优于单一用药，而且可以防止结核分支杆菌产生耐药性。