催产素在引产与催产中的应用

引产是指妊娠28周以后，用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠；催产是指正式临产后，以人工的方法促进宫缩，加速分娩。催产素是催产和引产过程中最常用的药物。合理使用催产素，很少产生不良反应，可降低剖宫产率。     

HIV/AIDS孕妇经HAART后不同分娩方式对母婴传播的影响

目的 探讨HIV/AIDS孕妇经规范抗病毒治疗后不同分娩方式对婴儿传播的影响. 方法 对孕期已进行高效抗反转录病毒药物治疗( HAART)的HIV/AIDS孕妇入院后无剖宫产指征者100例行阴道分娩,有剖宫产指征者100例行剖宫产,两组婴儿均早期抗病毒治疗及行人工喂养. 婴儿出生后 12 个月、18 个月检测 HIV 感染情况. 结果 100 例HIV/AIDS孕产妇阴道分娩者中, HIV阳性婴儿1例,阴性99例,100例剖宫产婴儿HIV均为阴性. 两组婴儿HIV感染率比较,差异无统计学意义( P>0.05). 结论 孕期行HAART,婴儿进行人工喂养,HIV/AIDS孕产妇经阴道分娩或剖宫产其母婴传播率无明显差异.     

分娩启动及Apgar评分对剖宫产新生儿脐血儿茶酚胺水平的影响

目的 探讨分娩启动及Apgar评分对剖宫产新生儿脐血儿茶酚胺水平的影响.方法 选取足月剖宫产新生儿80例,分为分娩启动组及无分娩启动组,每组各40例.对比两组脐血中去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺的水平及新生儿Apgar评分情况;分析不同Apgar评分新生儿脐血中去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺水平的差异.结果 分娩启动组新生儿脐动、静脉血去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺水平及新生儿Apgar评分均高于无分娩启动组(均P<0.05).发生呼吸系统疾病的新生儿脐动、静脉血中去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺水平均低于正常新生儿(均P<0.05).结论 分娩启动可能是通过提高剖宫产新生儿儿茶酚胺水平从而降低呼吸反射异常风险.     

分娩启动宫缩时产妇血清及羊水中糖皮质激素改变

分娩启动是一个十分复杂的生理过程,包括子宫体肌细胞及子宫内膜等在内的诸多因素已经被广为研究.大量研究表明,糖皮质激素是启动分娩的重要激素[1],成人血清中的糖皮质激素有着周期性的变化,本研究探讨足月妊娠妇女分娩启动宫缩时血清及羊水中糖皮质激素的变化.     

产妇人工破膜时机对产程影响的临床研究

目的 探讨产妇人工破膜时机对产程的影响.方法 182例经阴道分娩产妇根据是否人工破膜及人工破膜时机随机分成4组,记录并比较4组产程时间、分娩方式和新生儿娩出后1分钟Apgar评分.结果 是否破膜及人工破膜时机对产程活跃期无影响;人工破膜对总产程有影响,在活跃期实施人工破膜能够缩短产程时间,4组分娩方式比较差异有显著性,活跃期人工破膜能够减少难产,但对新生儿Apgar评分无影响.结论 具有阴道分娩条件在活跃期实施人工破膜能够缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率,减少母要并发症.     

胎肺成熟与分娩启动关系探讨

目的探讨胎肺成熟与分娩启动关系.方法1：系统回顾我院1991-1994年收治过期妊娠共208例与头盆关系.2：选择第一胎胎头未入盆550例孕妇分为自愿治疗组300例,对照组250例.对自愿治疗组在孕35-36周用地塞米松促胎肺成熟后追踪分娩周数,同时追踪对照组分娩周数.结果治疗组99.33%于孕39＋周前足月自然发动分娩,过期妊娠率0.67%,对照组孕42周前分娩21.6%,过期妊娠率78.4%.结论胎儿肺部成熟可能是分娩启动的首要原因     

三种不同分娩方式对产妇晕厥发生情况的研究

目的 比较自然分娩、自愿剖宫产、指征剖宫产产妇产后晕厥的发生情况,探讨产后晕厥与分娩方式的相关性及其护理的侧重面.方法 将笔者所在医院680例产妇分为自然分娩组、自愿剖宫产组、有手术指征剖宫产组,进行产后晕厥发病率比较.结果 自然分娩组、自愿手术组及手术指征组产妇产后晕厥发病率差异有显著性意义.手术指征组发病率最高(22.81%),自然分娩组次之(9.32%),自愿手术组发病率最低(3.41%).结论 有手术指征的剖宫产是产后晕厥的高危因素.医护人员应对有手术指征的产妇采取预防性干预措施,减少产后晕厥的发生.     

剖宫产后再次妊娠150例分娩方式分析

目的 探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式.方法 对150例剖宫产后再次妊娠的分娩方式,分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析.结果 150例中68例阴道试产,58例试产成功,成功率85.3%,选择再次剖宫产82例.结论 剖宫产后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,如无剖宫产指征,应予严密监护下阴道试产.     

米索前列醇联合人工气囊助产在晚期妊娠引产中的应用

目的观察米索前列醇联合人工气囊助产在晚期妊娠引产中的效果.方法观察组:随机选取晚期妊娠因医学指征需引产的产妇100例为A组,给米索前列醇25ug阴道上药q4h,至正式临产(10 min内3次宫缩,每次持续25～30 s,宫口扩张伴先露下降).宫颈扩张2 cm后用气囊助产仪扩宫颈至6.5 cm,3次,扩阴道至8.5 cm,3次.对照组:自然临产产妇100例为B1组,未采取任何人工干预措施.单用米索组50例为B2组.单用气囊助产组50例为B3组.四组产妇比较:第一产程时间、第二产程时间、分娩方式、出血量、新生儿评分、体重及分娩并发症等.结果米索前列醇联合人工气囊助产组潜伏期、活跃期、第一、第二产程时间明显缩短(P＜0.001),阴道分娩率高、手术产率下降、减少了产后出血及分娩并发症.结论米索前列醇合并人工气囊助产是一种简便易行安全有效的晚期妊娠引产方法,值得推广应用.     

无痛分娩的护理

分娩镇痛是指应用各种镇痛方法消除分娩时的疼痛或将分娩疼痛降到最低限度.我院妇产科2007年1月-2008年12月自然分娩的410例产妇当中有142例为无痛分娩的.     

宫颈注药行计划分娩51例

降低围产儿死亡率,提高分娩安全系数,是产科领域中迫切要解决的问题.早在八十年代就有人提出采取计划分娩来主动管理产程.目前计划分娩传统的方法是人工破膜加催产素静滴.我院自1990年9月以来,采用宫颈注射利多卡因、东莨菪碱、安定加人工破膜及催产素静滴,经一年多的临床观察,效果良好,可促使宫颈成熟,加快宫口扩张,缩短产程,提高24小时引产成功率,无宫颈裂伤.与对照组比较有显著差异.     

妊娠晚期妇女血清中肿瘤坏死因子-α水平与分娩

目的 :旨在探讨肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)与分娩的关系。方法 :采用MTT比色法分别对 30例正常晚期妊娠妇女和 2 0例妊高征妇女血清中的TNF -α水平进行检测。结果 :正常晚期妊娠妇女及妊高征妇女分娩前的血清TNF -α水平与分娩启动后相比均无显著性差异 ,P >0 .0 5 ;而妊高征妇女分娩前及分娩启动后血清TNF -α水平与正常晚期妊娠妇女相比均有显著性差异 ,P <0 .0 5。结论 :晚期妊娠妇女血清中的TNF -α水平与分娩的启动可能无关 ,但与妊高征有关     

选择性剖宫产对新生儿的近期影响

随着产科技术的发展,孕妇们更倾向于选择剖宫产作为分娩方式。上升的剖宫产率,尤其是无手术指征的选择性剖宫产率的上升引起了产科及儿科领域内的广泛关注和热议。剖宫产是否真对新生儿无不良影响,尚无定论。选择性剖宫产术（elective cesarean section,ECS）是指个体在既无分娩启动迹象,又无任何剖宫产术指征情况下所行的剖宫产。本文将围绕无手术指征的ECS对新生儿的近期影响作一综述。     

人工破膜及剥膜对分娩的影响

目的 :研究产程干预手段 -人工破膜及剥膜对产程的影响。方法 :回顾性分析人工破膜及剥膜对分娩的影响。随机选取 3 68名产妇 ,将其分为人工破膜组及剥膜组即观察组 ,未采用人工破膜及剥膜组即对照组 ,观察两组产妇分娩方式、产程时间、新生儿窒息率、产后出血率。结果 :人工破膜组即观察组难产率较对照组高 ,差异有显著性 (P<0 .0 0 1) ,且两组产妇剖宫产指征明显不同 ,人工破膜组总产程、第一产程、第二产程明显短于对照组 ,且差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。人工破膜组新生儿窒息率低于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。产后出血率差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :人工破膜及剥膜可明显缩短产程 ,虽难产率高但新生儿窒息率低 ,是值得推广的产程干预手段     

胎儿纤连蛋白在预测足月分娩临产启动的观察研究

目的:探讨胎儿纤连蛋白在预测足月分娩临产启动的临床意义。方法:选取我科2010.1-2010.12月间入院足月待产初产孕妇182例,采用ELISA方法测定孕妇宫颈阴道分泌物中的fFN浓度,同时评测Bishop评分,对比两种测定方法对预测足月分娩临产启动的相关性。结果:41周内分娩的孕妇Bishop评分平均值明显高于41w后分娩的孕妇,组间对比P<0.01,但Bishop宫颈评分成熟者仍有相当一部分孕妇分娩启动延迟;FFN预测过期妊娠的特异性为78%,敏感性为91%,阳性预测值为86%,阴性预测值为85%。结论:FFN值预测过期妊娠的敏感性和阴性预测值均优于Bishop评分,特异性和阳性预测值二者一致,且不依赖于临床经验,因此认为fFN值在已达预产期孕妇的宫颈阴道分泌物中含量是分娩启动的有效预测指标。     

剖宫产术后再次妊娠78例分娩方式的探讨

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式.方法 对我院5年来78例剖宫产后再次妊娠的孕妇的分娩方式进行回顾性分析.结果 选择阴道试产50例,阴道分娩成功38例;剖宫产40例.结论 剖宫产史不是再次割官产的指征,必须严格掌握剖宫产指征;如无绝对指征,应予充分试产.     

浅析10年剖宫产率及05年剖宫产指征

目的分析10年剖宫产率及05年剖宫产指征.方法分析10年住院分娩多少的原因;剖宫产率上升的原因;围产儿死亡率无明显下降.结果经阴道分娩是终止妊娠的最佳方式.剖宫产只适用于有剖宫产指征的孕产妇.结论降低剖宫产率是不可忽视的社会问题.     

剥膜及人工破膜的临床应用探讨

目的探讨剥膜及人工破膜在分娩中的临床应用价值。方法对进行剥膜及人工破膜的孕产妇进行观察分析。结果剥膜及人工破膜的方法具有缩短产程减少滞产的发生。结论剥膜及人工破膜是安全有效的诱发和加强宫缩,促进分娩的方法。     

异常分娩

031755早产99例临床分析/李伟//中国基层医药一2003,10(5)一417一418目的:探讨早产的临床相关因素,减少早产发生率。方法:对1996一2001年中早产99例进行回顾性分析。结果:6年共分娩2 187例新生儿,早产99例,早产发生率4.53%。其中自然早产75例,人工早产24例。前3年与后3年相比较,孕妇的孕产次、分娩孕周、出生的早产儿性别体重差异无显著意义(P>0.05)。人工早产与自然早产比较,分娩方式、剖宫产指征、早产相关因素差异有非常显著意义(P<0.01)。结论:前置胎盘是人工早产的主要原因,胎膜早破是自然早产的主要原因;人工早产剖宫产率高,自然早产…     

导乐陪伴分娩和分娩球对分娩方式的影响

分娩是一个特殊的生理过程,由于初产妇对自然分娩这一过程缺乏正确的认识,往往对自然分娩感到恐惧,产生焦虑、抑郁心理,在没有医学指征的情况下选择剖宫产.为了准确的把握指征,减少不必要剖宫产的数量,我们通过陪伴待产及应用分娩球的方法降低剖宫产,取得了一定成效.[1]