小儿再发性腹痛68例临床分析

再发性腹痛(RAP)是儿科门诊最常见的症状之一,因其反复发作,无特征性而使门诊诊断工作难度加大;同时其常规治疗疗效不理想而使患儿的生活和学习受到严重影响.现对1999年1月-2002年1月我院门诊68例RAP患儿的临床资料加以整理和分析,旨在提高对该病的认识及诊断的正确性.     

儿童再发性腹痛186例临床分析

儿童再发性腹痛 (recurrent abdominal pain,RAP)是儿科常见疾病之一 ,该病反复发作可影响小儿的生活和学习。为探讨 RAP的病因 ,本文对 1 998年以来在我院儿科门诊、急诊及住院治疗的 1 86例RAP患儿进行了系列诊查 ,对其发病原因作一临床探讨 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象 :1 86例患儿诊断均符合 3个月或 3个月以上的时间内至少有 3次不连续的腹痛发作标准 ( 1) ,并排除其它系统疾病引起的腹痛 ,年龄 4～ 1 4岁 ,平均 9.2岁 ,男性 80例 ,女性 1 0 6例。1 .2　方法 :对所有病例均详尽采集病史 ,进行仔细体格检查及进行血、尿、…     

儿童再发性腹痛的临床分析

为探讨再发性腹痛 (RAP)患儿的病因及诊断方法 ,回顾性地总结分析符合RAP诊断标准的患儿 115例。结果显示 :115例中功能性RAP86例 ,占 74.8% ;器质性RAP2 9例 ,占 2 5 .2 %。器质性RAP中 ,肠虫病 10例 ,为第一位病因 ,其次为浅表性胃炎 6例 ;消化性溃疡及过敏性紫癜各 3例 ,其他疾病 7例。最终确定诊断的方法分别为 :临床及常规实验室检查 10 1例 ,占 87.8% ;特殊检查 14例。认为根据临床经过和合理使用辅助检查可以明确RAP病例的病因诊断 ;功能性是RAP的主要病因     

小儿再发性腹痛100例临床分析

目的 分析小儿再发性腹痛的病因,提高对本病的认识。方法 总结100例小儿再发性腹痛的临床资料。结果 100例中13例有器质性疾病,87例为功能性腹痛。结论 小儿再发性腹痛与多因素有关,诊断时需注意勿漏诊器质性疾病。     

小儿慢性再发性腹痛

儿童慢性再发性腹痛指儿童在3个月左右时间内至少有3次以上不连续性的腹痛发作,其腹痛不规则,无明显诱因,可自行缓解。一般腹痛痛点位于上腹部,定位不准确,儿童常指脐围或全腹。有的儿童疼痛不剧烈,不影响儿童游戏、食欲、睡眠,故紧张、有新鲜事物刺激、目标转移等,马上就不觉得痛了。但也有的儿童疼痛比较剧烈,常常有消化不良、厌食等症,严重的还会合并呕吐,经常发作会影响儿童学习和生长发育。再发性腹痛(RAP)是儿童时期的常见病、多发病,也是目前儿科临床医生所面临的难题。正确的区分器质性与功能性腹痛是治疗的关键,器质性可进行病因治疗,功能性RAP有赖于生物、心理和社会等系统在多水平上相互协调,而不是盲目应用抗生素。     

儿童再发性腹痛的常见病因分析

目的 探讨儿童再发性腹痛的常见病因。方法 对80例再发性腹痛患儿进行三大常规、血生化、肝胆胰B超、纤维胃镜检查、胃肠造影、脑电图等检查。结果 80例中慢性胃炎45例，13例伴十二指肠球炎，45例中幽门螺杆菌阳性18例；十二指肠溃疡15例，其中幽门螺杆菌阳性11例；胆汁反流性胃炎3例；十二指肠淤积症3例；腹型癫痫4例；不明原因10例。结论 小儿慢性胃炎及十二指肠溃疡是小儿器质性再发性腹痛的主要病因。     

小儿再发性腹痛68例临床分析

目的提高对小儿再发性腹痛的临床认识和诊断水平。方法对68例小儿再发性腹痛患儿给予克拉霉素、阿莫西林、奥米拉唑三联疗法,并进行治疗分析。结果68例患儿中,有效56例,有效率达82．35％,无效12例。结论三联疗法对小儿再发性腹痛的治疗效果明显,值得临床上推广。     

学龄期儿童功能性再发性腹痛影响因素分析及临床意义

目的：探讨学龄期儿童功能性再发性腹痛(RAP)的影响因素及临床意义。方法：根据病史、临床表现及理化检查排除器质性RAP，对确诊的220例功能性RAP患儿用非条件Logistie回归分析14项可能与其发病有关的因素。结果：在α=0．05的水准上，非条件Logistie回归模型按对功能性RAP影响程度的大小排列，选入心理、环境、植物神经功能失调、胃肠功能失调、饮食单一、痛觉敏感6个因素。剔除无统计学意义的性别、身高、体重、围产窒息，父、母年龄和父、母文化程度8个自变量。结论：学龄期儿童功能性RAP的影响因素为心理、环境、植物神经功能失调、胃肠功能失调、饮食单一、痛觉敏感。了解学龄期儿童功能性RAP的发病因素，为做好鉴别诊断、排除器质性RAP，采取心理治疗、养成良好饮食、排使习惯、建立随访制度等综合措施提供帮助。     

再发性腹痛54例临床分析

再发性腹痛(RAP)是小儿最常见的临床症状之一,因其反复发作,长期持续,常规治疗得不到理想效果,使患儿的身心健康及家庭的正常生活受到影响,又因病因涉及范围广泛,缺乏具体典型症状和体征,误诊率较高,从而成为儿科临床诊治难题。笔者回顾2001~2003年因反复腹痛求医收入住院患儿54例,总结分析如下。1临床资料收住患儿54例中,男31例,女23例,3~5岁24例,6~8岁23例,>8岁7例,一年四季均可发作,6~9月份居多(41例75·9%)。追问病史喜食零食、冷饮(尤其喜饮娃哈哈为主的各种饮料)者34例(63%),喜吃干吃面(方便面)、羊肉串等烧烤油炸食品者17例,偏食重…     

血铅水平与儿童功能性再发性腹痛关系探讨

目的 研究血铅水平与儿童功能性再发性腹痛关系。方法 采用石墨炉原子吸收光谱法检测112例功能性再发性腹痛患儿及100例健康儿童的血铅水平。结果 与对照纽比较，功能性再发性腹痛患儿血铅水平明显增高，差异有统计学意义（P〈0．01），功能性再发性腹痛患儿血铅≥100μg／L33例（29．46％），对照组儿童血铅≥100μg,／L14例（14％），X^2检验示差异有显著性（P〈0．01）。结论 功能性再发性腹痛患儿存在铅中毒，铅暴露可能参与儿童功能性再发性腹痛的发病。     

儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌关系探讨

目的：探讨儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染的关系。方法；对66例经排除了肠道蛔虫症、肝、胆、胰及腹外科疾病的非精神心理因素所致的再发性腹痛患儿进行胃镜及幽门螺杆菌（HP）检测。采用三种方法检测HP：免疫印迹法、^13C-UBT及组织学染色找菌。所有病例均进行胃窦粘膜活检检查。结果：胃镜所见：政党例（7．58％），慢性胃炎61例（92．42％），慢性胃炎合并十二指肠球炎9例（13．64％），合并食管炎1例（1．52％），合并胆汁返流5例（7．58％），合并胃粘膜脱垂1例（1．52％），合并消化性溃疡8例（12．12％），HP阳性率33．33％。66例均进行了病理学检查，观察到胃炎症状与HP感染相关，66例中胃窦粘膜活检正常3例，Giemsa染色找菌HP全部阴性，慢性浅表性胃炎轻度37例，Giemsa染色HP阳性6例，慢性浅表性胃炎中－重度26例，Giemsa染色阳性16例。结论：儿童再发性腹痛多数存在器质性病变，并与HP感染有关，对经排除肠道蛔虫症、肝、胆、胰及腹外科疾病的非精神心理因素所致的再发性腹痛患儿，尤其血清HP－IgG抗体或（及）^13C-BUT检测阳性者，为进一步行胃镜检查以明确诊断。     

门诊诊断小儿再发性腹痛的临床体会

在儿科门诊患者中 ,以腹痛就诊者并不少见 ,是小儿最常见的临床症状之一。小儿再发性腹痛 (ＲＡＰ)因反复发作 ,长期持续 ,常规治疗经常得不到理想疗效 ,使正常生活受到影响。在儿科门诊我们发现 ,腹痛的原因虽然很多 ,但总的来说分为器质性再发性腹痛和功能性再发性腹痛 )两大类 ,器质性ＲＡＰ可分内科性和外科性。正确分析判断其病因、发病性质 ,可减少或避免漏诊、误诊 ,并且关系到治疗和预后。根据我们的临床实践 ,谈谈几点体会。1　抓住ＲＡＰ基本特征 ,区别ＲＡＰ是器质性还是功能性器质性ＲＡＰ多在 <2岁儿童中 ,学龄前期和学龄期仅…     

儿童再发性腹痛诊治体会

目的 探讨儿童再发性腹痛诊治中有关问题。方法 选取2004年2月至2006年2月在本院儿内科门诊及住院的发作性腹痛66例患儿，采用热敷、通便、解痉、调节肠道微生态环境、抗幽门螺杆菌治疗。结果 显效47例占71％，有效16例占24％，无效3例占5％，总有效率95％。病因方面功能性为77％，器质性为23％。结论 再发性腹痛是儿童常见病症，经过合理治疗有效率可达95％。     

小儿再发性腹痛胃镜检查96例分析

目的探讨儿童再发性腹痛(RAP)的病因。方法对96例RAP儿童进行胃镜检查,并对镜查异常者取胃粘膜组织作快速尿素酶试验及病理切片染色进行幽门螺杆菌(Hp)检测。结果96例中上消化道疾病88例,其中慢性胃炎57例(64.8%,包括非胆汁反流性胃炎44例,胆汁反流慢胃炎13例),十二指肠球炎14例(15.9%),十二指肠溃疡17例(19.3%)。Hp感染以十二指肠溃疡最高13/17(76.5%),非胆反流性胃炎次之26/44(59.1%),胆汁反流性胃炎最低2/13(15.45%)。结论上消化道疾病是引起儿童RAP的主要原因,并与Hp感染关系密切。     

儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染的相关性分析

目的 探讨儿童再发性腹痛(RAP)与幽门螺杆菌(HP)感染之间的关系.方法 本院2009年12月至2010年12月门诊诊断为再发性腹痛的儿童362例,其中男174例,女188例;学龄前期(4～6岁)90例,学龄期(7～12岁)170例,青春期(13～16岁)102例.分别予空腹行14C尿素呼气试验.结果 362例患者中幽门螺杆菌阳性108例,阳性率为29.83％,学龄前期阳性者20例,阳性率为22.22％,学龄期阳性者50例,阳性率为29.41％;青春期阳性者38例,阳性率为37.25％.三者比较差异有显著统计学意义.男性阳性者50例,阳性率为28.73％,女性阳性者58例,阳性率为30.85％,二者比较差异无统计学意义.Hp感染阳性者家庭感染率为79.62％,Hp感染阴性者家庭感染率为20.42％,二者比较差异有统计学意义.结论 再发性腹痛与Hp感染有关,而且随着年龄增长,Hp感染率也增高,Hp感染与性别无关,Hp感染有家庭聚居性.     

129例小儿再发性腹痛Hp检测分析

小儿再发性腹痛 (ＲＡＰ)临床常见 ,有报告认为与Ｈｐ感染有一定关系[1] 。现将我院自 2 0 0 1年1月～ 12月就诊的 12 9例ＲＡＰ患儿进行血幽门螺杆菌 (Ｈｐ)抗体检测结果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12 9例中 ,男 6 3例 ,女 6 6例 ,年龄为 3～ 13岁 ,平均 6 3岁。其中 ,<8岁 82例 ,≥ 8岁 4 7例。1 2　诊断　所有病例均符合小儿ＲＡＰ的诊断标准[1] ,病程在 3月以上 ,至少有 3次以上的腹痛发作。1 3　方法　取 0 5～ 1ｍｌ新鲜血 ,金标渗滤法检测血清抗Ｈｐ抗体ＩｇＧ ,试剂标本由浙江省医学科学院提供 ,按说明书操作及结果…     

小儿再发性腹痛108例临床分析

目的：探讨小儿再发性腹痛（RAP）的病因、临床表现,为临床选择辅助检查及诊治提供依据。方法：对108例RAP进行病因、临床表现、辅助检查,诊断进行分析;结果：74例为器质性疾病（68.5%）,以肠系膜淋巴结炎为首位,慢性胃炎次之;功能性再发性腹痛34例（31.5%）。结论：小儿再发性腹痛以器质性疾病占多数。     

再发性腹痛患儿中的心理社会多因素分析

目的 探讨心理社会因素在再发性腹痛(Recurrent Abdominal pain，RAP)患儿发生中的作用。方法 采用艾森克个性问答(儿童用)(EPQ-J)、Ruter儿童行为问答及家庭环境量表，对50例RAP患儿进行调查，并与50例健康儿童配对，平均追踪6个月。结果 患儿的个性特征内向和神经质倾向、行为问题、家庭环境特点中的情感表达，娱乐性、矛盾性、控制性等量表分之间是有密切关系的。结论 大多数RAP患儿起病原因可能是多因素的，可能属于心身疾病范畸，儿科医生需采用生物-社会-心理模式采取健全措施进行积极的干预，才能在治疗中取得良好的效果。     

小儿再发性腹痛128例病因分析

对128例再发性腹痛(RAP)患儿进行病因分析。结果：器质性RAP98例(占76．56％)，功能性RAP30例(占23．44％)。提示器质性RAP是小儿RAP的主要原因，其中以慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎最为多见，因此提倡RAP的患儿做胃镜检查。