肥胖患者腹壁切口内"8"字缝合38例临床观察

目的探讨肥胖腹壁纵切口的较佳缝合方式.方法 76例妇产科疾病的肥胖患者,作腹壁纵切口手术,按切口缝合方法分成内"8"字缝合组及减张缝合组各38例.结果内"8"字缝合组在术后切口疼痛、拆线时间和一期愈合率方面均优于减张缝合组.结论内"8"字缝合是适合肥胖患者腹壁纵切口的较好的缝合方法.     

术后高钙血症致苏醒延迟一例

患者女,58岁.主因"舌癌术后2月,右侧口底,舌体部糜烂疼痛"入院,术前诊断为"右舌癌术后复发、肝硬变、多发性腔隙性脑梗死、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)",拟在全身麻醉下行右舌癌舌颌颈联合根治术.     

电针条口穴透承山穴为主治疗肩痛症131例

以肩部疼痛,肩关节活动障碍为主要症状的肩部伤筋和肩部痹症,俗称"漏肩风",又称"五十肩"等,现代医学称"肩关节周围炎",是临床常见病、多发病.我科2001年至今,采用电针条口穴透承山穴为主辅以药物配合的方法,治疗各种肩痛症131例,收到了较满意的效果,现总结报告如下.     

食管胃或空肠"围巾式"吻合术的临床应用

目的:探讨食管胃或空肠吻合术后降低吻合口瘘及反流性食管炎的术式.方法:全胃或近端胃切除术后采用食管胃或空肠"围巾式"吻合术,利用有健康浆膜的全层空肠肠壁或胃壁包围在吻合口周围,形成瘘的屏障和吻合口周围局部高压带防止反流.结果:全组20例,16例获得随访,随访率为80%,随访时间为8～36个月,全组病例术后均未发生吻合口瘘,无进食后胸骨后和剑突下疼痛.吻合口狭窄1例,经内镜气囊扩张2次后缓解.结论:食管胃或空肠"围巾式"吻合术能降低或有效防止吻合口瘘及反流性食管炎的发生.     

记忆合金肋骨环抱器联合肌层下负压引流治疗连枷胸

目的 观察记忆合金在治疗连枷胸中肌层下放置负压引流与常规缝合不留置引流管,在手术时间、术后疼痛积分、术口感染、肌层及皮下积液的异同.方法 把46例连枷胸患者,分成引流组和对照组2组,引流组术中肌层下放置负压引流管,对照组常规逐层缝合术口不留置引流.两组患者计算手术时间、术后疼痛积分、术口感染、肌层及皮下积液.结果 较常规逐层缝合而肌层未放置引流,在手术时间稍有延长,术后疼痛积分、无差异,而术口感染及肌层及皮下积液明显减少.结论 术中放置负压引流管能很好的解决术口感染和肌层及皮下积液的问题.     

肛瘘的中医治疗

肛瘘是指直肠或肛管与周围皮肤相通的一种异常管道,中医称之为肛漏.一般由原发性内口、瘘管和继发性外口三部分组成,也有的仅具内口或外口者.内口为原发的,绝大多数在肛管齿线处的肛窦内;外口是继发的,在肛门周围皮肤上,有时不止一个,整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内复一层肉芽组织,经久不愈.肛瘘多是肛周脓肿的后遗症.临床上分为化脓性或结核性两类.其特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状,并可触 及或探及瘘管通到肛门内.     

肛瘘的中医诊断

肛瘘是指直肠或肛管与周围皮肤相通的一种异常管道,中医称之为肛漏.一般由原发性内口、瘘管和继发性外口三部分组成,也有的仅具内口或外口者.内口为原发的,绝大多数在肛管齿线处的肛窦内;外口是继发的,在肛门周围皮肤上,有时不止一个,整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内复一层肉芽组织,经久不愈.肛瘘多是肛周脓肿的后遗症.临床上分为化脓性或结核性两类.其特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状,并可触及或探及瘘管通到肛门内.     

肛瘘中医治疗

肛瘘是指直肠或肛管与周围皮肤相通的一种异常管道,中医称之为肛漏.一般由原发性内口、瘘管和继发性外口三部分组成,也有的仅具内口或外口者.内口为原发的,绝大多数在肛管齿线处的肛窦内;外口是继发的,在肛门周围皮肤上,有时不止一个,整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内复一层肉芽组织,经久不愈.肛瘘多是肛周脓肿的后遗症.临床上分为化脓性或结核性两类.其特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状,并可触及或探及瘘管通到肛门内.     

造口护肤粉、防漏膏、康维德标准敷料联合治疗尿路造口处尿液外渗患者的疗效及护理

目的探讨造口护肤粉、防漏膏联合标准敷料在尿路造口处尿液外渗患者中的疗效.方法对5例尿路造口处尿液外渗的患者应用造口护肤粉、防漏膏及标准敷料进行护理.结果患者原有的皮肤湿疹明显好转、疼痛消失,延长了造口袋使用的时间,降低了患者的费用.结论造口护肤粉、防漏膏联合标准敷料治疗尿路造口处尿液外渗效果良好,值得推广.     

腹腔镜联合经肛在乙状结肠造口还纳术中的应用

目的 探讨腹腔镜联合经肛在乙状结肠造口还纳术中的应用,并分析其安全性.方法 回顾性分析2016年3月至2019年8月合肥市第一人民集团医院滨湖院区急诊外科微创外科收治的16例乙状结肠造口术后患者的术中、术后及随访资料,探讨腹腔镜联合经肛在乙状结肠造口还纳中的应用效果.结果 16例患者手术时间为(125.02±20.32)min,术中出血量为(40.30±10.43)mL;术后3天,无痛0例,轻度疼痛11例(68.75％),中度疼痛4例(25.00％),重度疼痛1例(6.25％);切口感染3例(18.75％),无一例吻合口漏及术后出血发生;术后1年随访,切口刺痛或麻木感2例(12.50％),无一例肠梗阻发生.结论 腹腔镜联合经肛在乙状结肠造口还纳术中的应用是安全可行的,在缩短手术时间、减轻术后疼痛及降低切口感染率等方面优势较为明显.     

不同手术方法对小儿重度臀肌挛缩症疗效的影响

目的:探讨小儿重度臀肌挛缩症最佳的手术方法.方法:将小儿重度臀肌挛缩症47例94臀分为A、B、C 3组,分别做"直"、"横"、"弧形"小切口松解,并对比其疗效.结果:术中横、弧形切口在屈髋内收时都有不同程度的张开,达3～6 cm,术后26侧横、弧形切口延迟愈合,切口疼痛时间3～6个月,而直切口在屈髋内收时无张开,无延迟愈合,术后疼痛时间2～4个月,髋关节恢复正常下蹲平均时间:A组(直切口组)112.57 d;B组(横切口组)164.81 d;C组(弧形小切口组)153.67 d.经统计学处理,A组与B、C组间的比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:直切口能彻底松解纤维束带,术后疼痛少,符合小儿对疼痛恐惧的特性,有利于小儿臀肌挛缩术后的康复.     

口疮的辨证施护

口疮,是指口腔黏膜溃烂,红肿疼痛,亦称"口疳",是口腔疾病中最常见、发病率最高,同时又是比较顽固的一种疾病。口疮虽病在局部,但与整体的关系不可分割。祖国医学认     

食管癌术后1年食管胃吻合口瘘伴纵膈脓肿介入治疗1例

正0引言吻合口瘘是食管癌术后最常见的并发症之一,也是引起患者死亡的最常见原因~([1])。食管-胃胸内吻合是主要的吻合方式,但胸内吻合除切除范围偏小外,一旦出现吻合口胸内瘘往往产生严重后果~([2])。现报道1例食管癌术后1年发生食管胃吻合口瘘伴纵膈脓肿及肺部感染的病例。1病例患者男,50岁,因"食管癌术后1年,剑突下疼痛不适2周"入院。1年前患者因进食后咽部疼痛不适行胃镜检查并取活检诊断为食管中下段鳞状细胞癌,2017年2月行食管     

Study on the cause of puncture exudate after Femoral vein catheter and the countermeasures

目的 探讨股静脉置管后早期穿刺口渗液的原因和有效的处理对策.方法 对股静脉置管化疗出现穿刺口局部渗液的12例患者临床资料进行分析,加强换药并观察穿刺口有无红肿、疼痛、脓性分泌物、组织坏死,拔管后取导管头细菌培养.结果 股静脉置管早期穿刺口渗液主要与穿刺损伤局部组织和淋巴管、使用皮肤扩张器及患者病情有关.经加强换药,局部沙袋按压,12例患者穿刺口均无红肿、疼痛、脓性分泌物、组织坏死,导管头细菌培养为无菌生长.结论 股静脉置管后出现穿刺口少量渗液时不要轻易拔管,只要加强换药,就不影响化疗方案实施;为减少股静脉穿刺口渗液发生,置管前应正确评估病情,避免在腹股沟淋巴结肿大区域置管,尽量避免使用皮肤扩张器.     

舒适护理在鼻腔手术后患者的应用

鼻腔内的任何手术都会引起患者极度的痛苦感,因鼻腔是五官的中心,与眼睛、耳道、口咽部直接相连,鼻腔的疼痛、出血、堵塞都会引起周围组织器官的不适,如眼睛流眼泪、出血、耳部肿胀、吞咽困难、鼻通气受阻等都非常痛苦,手术前后护士的语言干预能起到举足轻重的作用.护士在做每项护理操作的同时与患者交谈并讲明目的,让患者心中有数,可减轻患者的疼痛程度[1].我科自2008年1月至2011年1月收治鼻腔疾患500例,经对患者实施"人文化"的护理服务,使患者术后症状缓解,取得了较好的效果.现报道如下.     

温经十味方熨烫治疗肱骨外上髁炎疗效观察

肱骨外上髁炎俗称网球肘,属中医"伤筋"、"筋痹"范畴.网球肘的主要症状有肘关节外侧疼痛和压痛,疼痛可沿前臂向手放射,前臂肌肉紧张,肘关节不能完全伸直,肘或腕关节僵硬或活动受限.在做握手、旋转门把手、手掌朝下拾东西、按压肘关节外侧等动作时疼痛加重.疼痛为持续性,呈锐痛或钝痛、酸痛、疲劳痛.疼痛可放射到前臂内侧.严重时握力下降,拧毛巾时疼痛尤甚,是该病的特点之一.目前对它治疗也是多种多样.笔者近年来采用自拟中药温经十味方熨烫治疗肱骨外上髁炎,收到了较满意的疗效,现报告如下.     

子宫下段剖宫产术切口选择分析

近年来,横切口子宫下段剖官产手术因其具有术后疼痛轻,切口裂开的发生率低、切口愈合后的张力强、美观等优点[1],受到越来越多的产科医生和孕产妇的青睐.我科2008年行下腹壁横切口剖宫产的人数是同期纵切口剖宫产者的5倍,在临床实践中明显体会到纵横切口剖宫产均存在一些不足之处,各自的适用范嗣有所不同,现总结报道如下.     

腹腔镜直肠癌根治术后胰十二指肠动脉瘤破裂出血1例报告

1 病例资料 患者男,58岁,因"直肠癌新辅助放化疗4个月"于2018年12月3日入住海军军医大学(第二军医大学)长征医院.入院后于2018年12月5日在全身麻醉下行经腹腔镜直肠癌根治术(Dixon术)联合末端回肠造口术,术后造口肠管排气、排便正常.术后第3天患者自诉胸前区及剑突下疼痛.体格检查:体温37.3 ℃,脉搏...     

高龄患者回肠造口回缩伴粪渍性皮炎1例护理体会

据报道,造口周围皮肤并发症的发生率89例中有31例是化学性刺激性皮炎,其中19例占45％是回肠造口,造口底盘渗漏引起的刺激性皮肤炎在造口周围皮肤并发症中占13.5％[1].由于皮损进展快,患者疼痛难忍,无法正常粘贴造口袋,影响患者的生活质量和康复.2015年6月我院收治的1例回肠造口周围皮肤全部溃烂、造口回缩的高龄男性患者,通过创面新型液体敷料运用,保鲜膜隔离保护受损皮肤以及防漏膏的应用,10 d创面修复,并纠正造口回缩.现报告如下.     

手术切除和切开挂线治疗肛瘘100例

肛门直肠瘘简称肛瘘,是肛门直肠周围脓肿破溃或切排后脓腔逐渐缩小形成的瘘管,由原发性内口、瘘管和继发性外口三部分组成,以局部流脓、肿块、疼痛、瘙痒为主要症状,是肛门直肠疾病中的常见病,手术难度大,操作不当易复发.