宫颈上皮内瘤变临床治疗分析

目的探讨宫颈上皮内瘤样病变临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析海门市第四人民医院2004年1月-2007年1月间收治的38例宫颈上皮内瘤样病变患者的临床资料,15例患者采用宫颈锥形切除(锥切)术,扩大子宫切除术19例,1例施行次广泛及广泛子宫切除术。3例原位癌因合并症不能耐受手术行单纯放疗。结果 38例宫颈上皮内瘤样病变患者治疗后,对患者随访5年,1例因其他疾病死亡,其余37例无复发或死亡,5年存活率97.29%。结论随着宫颈癌筛查技术的不断提高、普及,宫颈上皮内瘤样病变的治疗方法也逐渐增多,可据患者疾病的严重程度选择不同的治疗方法。     

宫颈电环切术对宫颈上皮内瘤变患者妊娠结局的影响

目的探讨宫颈电环切术治疗宫颈上皮内瘤变的患者妊娠结局的影响,为宫颈上皮内瘤变患者的临床治疗提供理论基础,改善患者预后。方法选取我院妇科2008年6月~2012年6月间宫颈电环切术治疗宫颈上皮内瘤变并符合纳入标准的患者204例为观察组,选取同期入我院体检的健康女性并符合纳入标准的300例为对照组,对比分析两组女性的妊娠成功率、早产率、胎膜早破发生率及产妇产褥期疾病的发生率。结果两组女性早产率、胎膜早破发生率、妊娠成功率、产褥期疾病发生率差异无统计学意义(P<0.05);观察组的剖宫产率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈电环切术对宫颈上皮内瘤变患者的妊娠及其结局无明显影响,且不增加产妇产褥期疾病的发生率。     

宫腔电切术治疗宫颈良性疾病64例

宫颈糜烂、宫颈息肉或肌瘤、宫颈肥大包括宫颈上皮非典型增生，是已婚妇女最常见的多发疾病，严重影响妇女的健康和工作。我院于2002年1月起应用宫腔镜电切治疗宫颈良性疾病64例，疗效满意，并发症少，现报道如下。     

TCT在妇女宫颈疾病筛查中的应用

目的:探讨薄层液基细胞学检测法(TCT)检测结果在宫颈疾病筛查中的优越性。方法:采用TCT对1 412例妇女进行宫颈细胞学检测。结果:检测结果未见癌细胞和上皮内病变细胞630例,炎性反应性细胞改变485例(其中轻度209例,中度188例,重度88例),无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞171例,非典型鳞状上皮细胞,不除外高度鳞状上皮内病变7例,低度鳞状上皮内病变13例,高度鳞状上皮内病变9例,萎缩反应性细胞改变65例(伴轻度炎症8例,伴中度炎症12例,伴重度炎症10例),不典型腺癌1例,鳞状细胞癌1例。结论:薄层液基细胞学检测阳性检出率及与组织学符合率均较高,是目前宫颈疾病筛查理想、有效的方法。     

微波联合保妇康栓治疗宫颈柱状上皮异位伴人乳头瘤病毒感染的临床研究

目的探讨应用微波联合保妇康栓治疗宫颈柱状上皮异位伴高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法将362例宫颈柱状上皮异位伴高危型HPV感染而宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)排除宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的患者随机分为观察组和对照组,观察组242例,于月经后3～5d行微波治疗,再于下次月经后开始阴道内放置保妇康栓2周(1次/d),连用3个月经周期。对照组120例:只行微波治疗。分别于微波治疗后2、4、6个月复查宫颈柱状上皮异位治疗效果,并于微波治疗后6个月复查宫颈高危型HPV和TCT,比较二组宫颈柱状上皮异位治疗效果和高危型HPV清除的情况。结果微波治疗后6个月复查,观察组和对照组宫颈柱状上皮异位有效率分别为98.5%和85.0%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组宫颈高危型HPV转阴率分别为55.0%和38.0%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微波联合保妇康栓治疗宫颈柱状上皮异位伴高危型HPV感染可提高宫颈柱状上皮异位治疗有效率和高危型HPV清除率,值得临床推广。     

宫颈环形电切术治疗宫颈良性病变364例临床分析

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗良性宫颈疾病的临床效果。方法:对妇科检查、细胞学、阴道镜及活检初步诊断为各种宫颈良性疾病364例采用环形电刀行宫颈环切术或宫颈锥切术,包括各种慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样变等。手术标本送病理检查,同时观察手术时间、术中出血量、患者反应及随访术后修复情况。结果:LEEP治疗宫颈疾病成功359例(98.63%),平均手术时间6.1min,出血量10ml,无继发性出血和感染发生,手术标本经病检确诊。结论:LEEP治疗宫颈疾病简便、安全、成功率高,并可提供完整的病理标本,尤其适用于宫颈上皮内瘤样变。     

LEEP宫颈锥切治疗重度宫颈糜烂102例

1 临床资料 2002年4月至2006年6月我院妇科门诊就诊的重度宫颈糜烂102例，单纯型28例，颗粒型41例，乳头型33例，伴宫颈息肉21例，伴肥大囊肿19例，年龄27～50岁。接受过激光或冷冻治疗后复发者27例，术前常规宫颈涂片细胞学检查，对可疑病例行宫颈多点活检，排除宫颈上皮内瘤体病变，结核和尖锐湿疣，     

LEEP术治疗宫颈疾病300例临床观察

宫颈疾病是宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤、畸形、肿瘤如癌前病变(CIN)等,及时治疗慢性宫颈炎,早期发现、早期治疗宫颈上皮内瘤变非常重要.我院2006年6月~2010年11月应用宫颈环形电切术(LEEP)术治疗宫颈疾病400例,取得了良好的疗效,报告如下.     

不同LEEP术式在治疗宫颈病变后宫颈塑形观察

目的观察不同高频电波刀电圈切除(LEEP)术式在治疗宫颈病变后宫颈塑形情况。方法对宫颈上皮内瘤样病变(C IN)、人类乳头瘤病毒(HPV)感染、宫颈赘生物、宫颈湿疣及中重度宫颈糜烂共209例宫颈疾病患者行宫颈LEEP手术。手术方式包括浅宫颈环切术、深宫颈环切术、宫颈锥切术以及类似冷刀宫颈锥切术四种。术中记录手术切除宫颈宽度及深度,术后观察宫颈塑形情况。结果209例宫颈疾病患者宫颈塑形满意179例(85.6%);宫颈塑形欠满意24例(11.5%);宫颈塑形不满意6例(2.9%)。浅宫颈环切术、深宫颈环切术以及宫颈锥切术宫颈塑形满意度高。宫颈塑形欠满意中宫颈柱状上皮外翻15例(7.2%);宫颈塑形不满意6例(2.9%),其中宫颈柱状上皮严重外翻3例,宫颈穹窿变浅及宫颈缩短2例,严重红斑1例。结论LEEP手术在宫颈病变治疗后宫颈塑形满意度高,但仍然存在宫颈柱状上皮外翻、宫颈穹窿变浅、宫颈缩短、严重红斑等宫颈塑形不满意情况,需根据病情选择合适的手术方式。     

环形电切术（LEEP）治疗宫颈疾病145例护理体会

子宫颈疾病是女性常见的疾病之一，宫颈疾病主要指炎症、宫颈上皮瘤变（CIN）包括原位癌、宫颈癌、子孙宫内膜异位症等。目前，宫颈环形电切术（LEEP）已成为治疗宫颈疾病的常用方法。该手术具有简单、时间短、创伤小、疗效好、无痛苦、不影响功能、无须住院等优点。但护理工作不容忽视，充分的术前准备，熟练的术中配合，详细耐心的术后指导尤其重要。现将我院2006年5月-2007年1月开展LEEP治疗宫颈疾病145例护理体会总结报告如下：     

聚焦超声治疗在外阴硬化性苔藓及宫颈鳞状上皮内病变中的应用现状

聚焦超声治疗作为一种新兴、无创的治疗方式,近年来发展较快,已广泛应用于妇科良性疾病。聚焦超声作为治疗外阴硬化性苔藓的首选物理治疗方式,其安全性及有效性已经得到证实。近年来,聚焦超声逐渐应用于宫颈鳞状上皮内病变的治疗中,对于宫颈低级别鳞状上皮病变的治疗已取得较好的疗效。目前聚焦超声治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变也有报道,尽管相关研究较少,但其有效性同宫颈锥切一致。与其他有创性治疗相比,聚焦超声对于宫颈的影响最小,不增加妊娠的相关并发症。本文将对聚焦超声在外阴硬化性苔藓及宫颈鳞状上皮内病变中的应用进行综述。     

不同LEEP术式在治疗宫颈病变后宫颈塑形观察

目的 观察不同高频电波刀电圈切除(LEEP)术式在治疗宫颈病变后宫颈塑形情况.方法 对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、人类乳头瘤病毒(HPV)感染、宫颈赘生物、宫颈湿疣及中重度宫颈糜烂共209例宫颈疾病患者行宫颈LEEP手术.手术方式包括浅宫颈环切术、深宫颈环切术、宫颈锥切术以及类似冷刀宫颈锥切术四种.术中记录手术切除宫颈宽度及深度,术后观察宫颈塑形情况.结果 209例宫颈疾病患者宫颈塑形满意179例(85.6%);宫颈塑形欠满意24例(11.5%);宫颈塑形不满意6例(2.9%).浅宫颈环切术、深宫颈环切术以及宫颈锥切术宫颈塑形满意度高.宫颈塑形欠满意中宫颈柱状上皮外翻15例(7.2%);宫颈塑形不满意6例(2.9%),其中宫颈柱状上皮严重外翻3例,宫颈穹窿变浅及宫颈缩短2例,严重红斑1例.结论 LEEP手术在宫颈病变治疗后宫颈塑形满意度高,但仍然存在宫颈柱状上皮外翻、宫颈穹窿变浅、宫颈缩短、严重红斑等宫颈塑形不满意情况,需根据病情选择合适的手术方式.     

宫颈疾病968例临床分析

目的探讨宫颈疾病的发病原因及特点,为宫颈癌的早期预防提供临床依据。方法对2005年1月～2008年12月在我院第二门诊就诊的968例宫颈疾病患者的临床资料进行多因素及相关危险因素临床分析。结果宫颈良性病变占92.56%（其中宫颈炎性病变占83.78%）,宫颈上皮内瘤样病变（CIN,宫颈癌前病变）占7.02%,宫颈癌占0.42%。在宫颈良性病变患者中人乳头瘤病毒（HPV）阳性率仅为18.19%,而宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌中人乳头瘤病毒阳性率分别高达66.18%、75.00%。宫颈癌前病变及宫颈癌的高峰年龄为30～50岁,调查分析显示性生活过早（特别是〈16岁）、多性伴、不洁性行为、性伴包皮过长、有性传播疾病史、慢性宫颈炎、HPV感染是发病的高危因素。结论大力宣传性卫生知识,防治性传播疾病,积极治疗宫颈炎性病变,特别对30～50岁有慢性宫颈炎,且HPV感染的已婚妇女行液基细胞学检测系统（LCT）宫颈癌的早期筛查。     

Leep刀在宫颈疾病治疗中的应用价值

目的:探讨Leep刀在宫颈疾病治疗中的应用价值。方法:对我院2011年5月至2013年5月收治的100例宫颈疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:①阴道镜下活检病理检查的结果和Leep标本病理检查的结果之间存在显著性差异(P<0.05)。②宫颈糜烂和宫颈上皮瘤变患者对治疗的满意度明显高于宫颈炎患者(P<0.05),而宫颈上皮瘤变患者对治疗的满意度又明显高于宫颈糜烂患者(P<0.05)。结论:Leep刀在治疗宫颈疾病中的应用效果良好,值得在临床上推广。     

宫颈病变环形电切除手术体会

宫颈病变包括良性和恶性病变，由于宫颈柱状上皮外移，与宫颈上皮内瘤样变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，须常规作宫颈刮片、宫颈管吸片筛查，或作阴道镜检查及活体组织检查才能明确诊断，但繁琐的过程导致患者的依从性不高，应用宫腔镜匹配的半圆形电切环施行宫颈环形电切除手术，既明确诊断又同时达到治疗目的。2005年11月—2006年5月我们行宫颈环形电切术182例，现报告如下。     

宫颈环形电刀切除(LEEP)术治疗宫颈疾病720例分析

目的 探讨宫颈LEEP术治疗宫颈疾病的疗效和安全性.方法 回顾分析2002年5月～2005年10月我院720例宫颈疾病患者在阴道镜辅助下行宫颈LEEP术的治疗情况.结果 阴道镜下宫颈活检病理结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)409例,宫颈湿疣207例,宫颈慢性炎104例,行宫颈LEEP术,无1例发生严重并发症及大出血.术后病理学检查结果宫颈上皮内瘤变(CIN)376例,宫颈湿疣167例,宫颈慢性炎症169例.12例为宫颈原位癌累及腺体及早期浸润癌.685例宫颈标本边缘病理学检查均未见CIN病变及湿疣,654例术后1年未复发,治愈率达90.8%.结论 宫颈IEEP术治疗宫颈病变,安全可靠,操作方便,创面无需缝合,并发症少,手术无痛苦,且能保留患者生育能力,诊断治疗同时进行,是一种非常好的宫颈疾病的治疗方法.     

重度鳞状上皮内瘤样病变:缩短治疗后监测

目的:评价是否可改善接受环切治疗重度鳞状上皮内瘤样病变患者的术后监测方案。方法:1990年1月至1999年12月,在本不典型增生疾病门诊行环切治疗重度鳞状上皮内瘤样病变的妇女被纳入研究。从病例记录中获取人口统计学信息、病理诊断和随访信息。随访信息包括在首次手术结束后,在本诊所做的所有巴氏(Pap)涂片和(或)宫颈活检。结果:705例患者经活检证实为重度不典型增生并接受治疗,其中,526例(74%)患者在治疗后2年内,在本诊所至少接受了1次Pap涂片随访。在治疗后监测的2年内,有70例(13.3%)患者证实复发Ⅱ或Ⅲ级宫颈上皮内瘤样病变。在监测期的…     

高频电波刀电圈环切术治疗宫颈病变伴高危人乳头瘤病毒感染 疗效观察

目的探讨高频电波刀电圈环切术(LEEP)治疗宫颈病变伴高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法 2009年4月至2011年10月在新乡市中心医院门诊对宫颈病变伴高危HPV感染患者206例行LEEP治疗,切除宫颈病变组织送病理检查,观察治疗后高危型HPV-DNA转阴率、宫颈液基细胞学变化、宫颈病变消退及宫颈创面愈合情况。结果 206例宫颈病变伴高危型HPV患者经LEEP治疗后HPV转阴167例(81.07%)。161例宫颈慢性炎症患者治疗有效160例(99.38%);在45例宫颈上皮内瘤病变(CIN)患者中,27例CINⅠ患者全部转为宫颈慢性炎症,18例CINⅡ中有17例转为宫颈慢性炎症,1例转为CINⅠ,CIN总治愈率达97.78%。结论 LEEP是治疗宫颈病变伴高危HPV感染的有效方法。     

宫颈柱状上皮异位及宫颈炎性反应对高危型HPV感染状态的影响

目的:明确宫颈柱状上皮异位及宫颈炎性反应对高危型HPV感染状态的影响。方法:选择同时行HPV加TCT检查的患者,分为宫颈炎性反应/宫颈柱状上皮异位组及正常宫颈组。两组中HPV阳性者均予以外用保妇康栓3个月治疗,宫颈炎性反应组予以常规口服抗生素药物治疗,每隔一年同时复查HPV加TCT检查。各组根据HPV不同结果(持续感染或转阴)再分两组进行统计学分析。结果:宫颈炎性反应或/和宫颈柱状上皮异位患者HR-HPV的感染率明显高于非宫颈柱状上皮异位的正常宫颈组(P<0.001),HR-HPV阳性者中,宫颈炎性反应或/和宫颈柱状上皮异位患者持续感染率明显高于非宫颈柱状上皮异位的正常宫颈组(P<0.05)。结论:宫颈炎及宫颈柱状上皮异位是HPV持续感染的促进因素。     

浅谈自凝刀在宫颈柱状上皮外移治疗中的价值

目的:探讨自凝刀治疗宫颈疾病尤其是宫颈柱状上皮外移的临床效果。方法:选取304例宫颈柱状上皮外移的患者采用自凝刀治疗,290例宫颈柱状上皮外移的患者用传统的微波治疗。结果:轻、中、重度宫颈柱状上皮外移患者自凝刀治愈率分别为100%、98.20%、95.96%,总治愈率为98.03%。微波治愈率分别为100%,91.67%,73.96.00%。总治愈率为87.93%。结论:自凝刀在治疗中重度宫颈柱状上皮外移的效果明显优于微波。而且自凝刀治疗宫颈柱状上皮外移具有耗时短、疼痛轻、操作简便安全、定位准确、深度易控制、治愈率高、副作用小,无烟、无味,流血时间短等特点,值得推广使用。