ICU气管切开患者应用机械通气的气道管理

我院ICU自 1997年 8月至 2 0 0 1年 8月共收治气管切开应用机械通气的患者 12 6例 ,现将气道管理体会介绍如下。1　临床资料12 6例中 ,男 5 2例 ,女 74例。最大年龄 72岁 ,最小年龄 8岁 ,平均年龄 38岁。其中重度有机磷中毒10 4例 ,脑干损伤 6例 ,格林巴利综合征 6例 ,电击伤呼吸骤停 8例 ,散发性脑炎 2例。气管切开应用机械通气的平均时间为 11d。成活 10 6例 ,占 84 .13% ,死亡 2 0例 ,占 15 .87%。2　呼吸道管理体会2 .1　正确的体位放置取半卧位 ,颈下略垫高 ,使颈部舒展。据统计 ,机械通气时 9～ 70 %的患者易发生误吸性肺炎 ,其原因…     

ICU危重患者经气管切开围机械通气期的护理

ICU是急危重症患者最集中、运用现代诊疗技术最广泛的科室。经气管切开行机械通气的患者明显增加了护理难度，因此，实施正确的护理管理策略是进行有效治疗、顺利脱机、减少并发症、促进康复的重要环节。现将自2005年1月～2007年4月收治的90例经气管切开实施机械通气危重患者的护理管理体会报告如下。     

机械通气患者气管切开时机选择

目的评估气管切开时机对机械通气患者的影响。方法回顾性分析河南科技大学第一附属医院ICU2006年4月～2009年6月121例机械通气患者,按气管切开时间分为早切组（≤7d）和晚切组（〉7d）,比较两组患者机械通气时间、入住ICU时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率和死亡率。结果121例机械通气患者中,早切组54例,晚切组67例。两组机械通气时间分别为（6．2±4．6）d和（8．44±．4）d（P〈0．05）,人住ICU时间分别为（12．1±5．1）d和（14．4±6．9）d（P〈0．05）,VAP发生率分别为20．4％和38．8％（P〈0．05）,差异均具有统计学意义,死亡率为24．1％和29．9％（P〉0．05）,差异无统计学意义。结论早期气管切开可缩短患者机械通气和人住ICU时间,降低VAP发生率,但对患者死亡率无影响。     

气管切开行机械通气伴胸腔积液患者护理

目的探讨气管切开行机械通气伴胸腔积液患者护理对策。方法配合医生对40例气管切开行机械通气伴胸腔积液患者胸腔穿刺后持续胸腔闭式引流,加强了心理护理、胸腔闭式引流护理、呼吸道、呼吸机管理。积极改善患者营养状态。观察引流及治疗效果,安全性及并发症发生率。结果完全缓解23例,部分缓解12例,总有效率87.5%;未发生拔管意外,无气胸、出血、感染、复张性肺水肿、胸膜反应等并发症发生;5例患者病情危重自动出院。结论气管切开行呼吸机支持通气患者出现胸腔积液后,应配合医生胸腔穿刺及胸腔闭式引流,同时应加强呼吸道、呼吸机管理,加强患者心理护理、营养支持,减轻患者痛苦,促进患者康复。     

气管切开机械通气的护理

机械通气因能维持适当的潮气量、改善气体交换、减少呼吸肌作功等功能 ,广泛应用于危重患者。我院ICU病房近年行气管切开机械通气 2 5例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　 1999年 7月～ 2 0 0 2年 12月我院行气管切开患者 4 1例 ,其中行机械通气 2 5例 (男 16例 ,女 9例 ) ,年龄 18～6 7岁 ,平均 4 5 .4岁 ;病种 :重型和特重型颅脑损伤 16例 ,多脏器功能不全综合征 6例 ,慢性阻塞性肺病 3例。应用呼吸机时间 16～ 13d ,其中 2 2例顺利脱机 ,3例因原发病无法得到控制而死亡。1.2　治疗方法　本组患者均于入院后或急诊手术后 4 8h内…     

ICU危重患者气管切开机械通气的护理探讨

目的:探讨ICU危重患者气管切开机械通气的护理方法与效果。方法:对64例入住ICU机械通气危重患者的全过程实施整体人性化护理干预。结果:64例中,治愈56例,死亡8例,成功率为87.5%。结论:对气管切开ICU机械通气危重患者的整体人性化护理干预-生命体征监测,口腔护理,气道湿化护理和插管舒适护理,明显降低了各种并发症的发生,提高了治愈症,值得临床推广。     

舒适护理在气管切开机械通气患者中的应用

目的:探讨气管切开机械通气患者应用舒适护理的临床意义.方法:对86例患者实施舒适护理进行临床观察和分析.结果:实施舒适护理的患者心理上获得舒适感和安全感,机械通气时间缩短.结论:对患者实施护理时,应重点满足其舒适的需求,达到良好的治疗效果.     

气管切开机械通气患者的护理体会

目的:探讨116例气管切开机械通气患者的护理。方法:对116例气管切开机械通气患者进行回顾性分析;严格呼吸机及气道管理。结果:顺利脱机81例,死亡25例,自动出院10例。结论:有效的呼吸机及气道管理首先应提高认识,对患者进行全面的监测,并结合病情针对不同的患者进行严格的气道管理,同时做好患者的心理护理,能防止肺部感染及其致命并发症的发生,有利于原发损伤的治疗,也是关系到能否顺利脱机的关键。     

ICU患者气管切开机械通气的气道管理

<正>气管切开作为一种抢救手段,是ICU常用的抢救和治疗技术之一。气管切开后,多以机械通气辅助呼吸,然而有创的气道打开,使空气未经口鼻腔温化、湿化直接进入肺内进行气体交换,易引发呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生,所以气管切开后的气道管理十分重要。我院ICU自2006年6月~2011年10月,共收治气管切开后机械通气患者30例,通过     

急性呼吸窘迫综合征行气管切开机械通气的护理体会

目的:探讨急性呼吸窘迫综合征患者行气管切开机械通气的护理方法。方法:对2003年1月～2009年12月诊治6例急性呼吸窘迫综合征患者行气管切开机械通气的护理措施进行分析。结果:6例急性呼吸窘迫综合征患者全部痊愈出院。结论:对急性呼吸窘迫综合征气管切开机械通气患者实行有效护理措施是预防和减少并发症、有效控制肺部感染、缩短带管时间、提高救治率的关键。     

260例气管切开护理体会

气管切开作为一种保持呼吸道通畅的方法，在危重病人的抢救与治疗中应用较多，护理质量直接影响病人的康复及各种并发症的发生，我院在1999～2003年行气管切开手术260例。总结体会如下：     

ICU气管切开患者的临床护理要点研究

目的：探究ICU气管切开患者护理中采用全面护理干预的临床护理效果。方法：采用抽签分组方式对我院在2015年1月至2016年1月期间收治的64例ICU气管切开患者进行分组研究,即对照组和实验组,每32例患者为1个护理小组,常规护理给予对照组患者,而将全面护理干预给予实验组患者,护理后将2组患者的护理效果进行分析和对比。结果：相较于对照组,实验组患者的护理总有效率明显较高,且并发症发生率明显较低,差异对比均P＜0．05。结论：在ICU气管切开患者护理中采用全面护理干预具有明显的护理效果,在临床护理中值得应用推广。     

比较气管切开机械通气患者气道湿化效果

目的 对比气管切开气道湿化不同方法的效果.方法 抽查两种不同的气道湿化方法管理气管切开行机械通气的患者各30例,分为对照组和试验组,对照组采用手工方法进行间断气道湿化,试验组采用微量注射泵进行持续气道湿化.结论 微量注射泵持续气道湿化效果明显优于传统的手工方法,突出表现为气道刺激小、不易形成痰痂和肺部感染并发症少等优点,更利于患者康复.     

老年人气管切开长期机械通气的微生物分析及护理

气管切开是临床解除呼吸道梗阻,抢救病人生命的重要措施之一。人工呼吸机的应用使危重病人抢救成功率明显提高。部分老年病人由于各种原因致呼吸功能衰竭而需长期使用呼吸机辅助呼吸。但是,长期机械通气易发生与呼吸机相关的感染并发症。现将我院2000-01至2003-12实施气管切开应用机械通气的14例病人的痰细菌培养进行回顾性调查。从而进一步总结、讨论护理措施。加强此类病人的呼吸道管理。     

气管插管机械通气的护理

经鼻或口腔气管插管机械通气 ,是抢救Ⅱ型呼吸衰竭病人行之有效而且是比较安全的一种手段之一 ,因其为无创面机械通气 ,病人及家属容易接受 ,操作简便 ,能迅速有效地控制病情〔1〕。 1998年 5月～ 2 0 0 0年 12月 ,我科抢救Ⅱ型呼衰病人经鼻或口腔行气管插管机械通气 2 2例 ,现     

气管切开插管使用呼吸机机械通气患者的护理体会

目的:探讨行气管切开插管机械通气患者的护理要点。方法:对5例行气管切开机械通气患者的护理措施进行分析,主要包括呼吸道管理、一次性气管切开导管的护理、预防感染、呼吸机管路的消毒、呼吸机辅助呼吸患者心理支持、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染控制与治疗等。结果:通过积极有效的护理措施,本组病例机械通气治疗共计23天,4例患者顺利度过危险期,病情趋于平稳后成功撤离呼吸机;1例患者机械通气治疗2日后因发生急性肾功能衰竭转院治疗。结论:对气管切开机械通气患者实行有效护理措施是保持呼吸道通畅,预防、减少和延迟并发症,使机械通气治疗成功,为治疗原发病赢得时间、提高救治成功率的关键。     

ICU机械通气患者气管插管的舒适护理

本文主要阐述机械通气与气体插管不适的影响因素,ICU舒适护理措施。提出加强护患沟通,提供心理护理,提高护理技术水平,掌握各项操作的护理技巧,为患者提供人性化的护理,是降低机械通气与气管插管患者不适的有效措施。     

心理干预在气管切开并行机械通气患者中的应用

为探讨心理干预在气管切开手术前后及行机械通气重症患者中的应用，对15例气管切开并行呼吸机辅助呼吸的患者在各时期进行针对性的心理干预，通过观察患者面部表情、情绪反应及对手术的思想准备，检查患者血压、脉搏、呼吸和肌张力情况，进行总体评分。结果ll例满意，占73．33％；3例较满意，占20．00％；l例不满意，占6．67％。作者认为，心理干预在气管切开并行机械通气重症患者各时期的应用，有助于患者主动配合手术治疗，减少并发症，效果肯定，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。