激光经纤维支气管镜内腔应用进展

近年来随着激光医学及导光技术的发展,使激光已能经纤维内窥镜进入内脏器官发挥诊断和治疗作用。在消化道内窥镜激光治疗的启发下,日本、美国、法国和西德等国学者于1978年开始先后将激光应用于纤维支气管镜,进行早期诊断肺癌和凝固止血,气化、光照射治疗肿瘤等,收到了令人满意的效果,为激光导光技术与纤维支气管镜的综合应用开辟了一个新的领域。本文就激光经纤维支气管镜内腔应用的有关文献作一综述。     

呼吸系统肿瘤的介入治疗

随着可曲性纤维支气管镜及介入技术在临床上应用愈加广泛,经纤维支气管镜介入治疗气道、肺部肿瘤更是飞速发展,为肺癌尤其是晚期肺癌开辟新的治疗途径。同时,选择性支气管动脉介入性栓塞化疗在临床上也取得了可喜的成果。 1 经纤维支气管镜介入治疗气道肿瘤 1.1 适应证①对晚期伴有其它部位转移失去手术机会的各种细胞类型的中心型肺癌。②对因肺癌组织堵塞     

应用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症哮喘的临床

目的　探讨应用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症哮喘的作用。方法　观察2 0例重症哮喘病人应用支气管肺泡灌洗后血气分析及临床表现的变化。结果　经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗并注药治疗前后患者的临床表现,血氧分压(PaO2 )、二氧化碳分压(PaCO2 )及血氧饱和度(SaO2 )明显改善,统计学处理有显著性差异,而pH值经统计学处理无显著性差异。结论　经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗并注药治疗重症哮喘确有疗效且安全,值得推广。     

支气管镜临床应用的新进展

支气管内窥镜从硬质支气管镜发展到纤维支气管镜（纤支镜）约有100多年的历史，1897年德国科学家killian首先报告了用长25cm，直径为8mm的食道镜第一次从气道内取出骨性异物，从而开创了硬直窥镜能插入气管和对气管、支气管进行内窥镜操作的历史。纤支镜应用是对肺部疾病研究的一次革命，自纤支镜应用于临床30多年以来，适应证越来越广泛，对肺部疾病的诊断和治疗起到了举足轻重的作用，使很多疾病明确了病因，也使很多肺部疾病得到了治疗。支气管镜的主要应用指征是：肺部肿瘤、感染、弥漫性肺部疾病和各种气道疾病等；目前支气管镜已成为呼吸内科最常用的一项重要诊断方法和治疗方法。 当今新的支气管检查技术不断涌现，如经支气管镜针吸技术、支气管镜超声检查、支气管内近距离放射治疗、经支气管镜激光治疗、支气管内电热灼术、支气管内冷冻疗法、氩等离子体表凝固（APC）、气道内支架放置、支气管内气道扩张等技术在支气管肺部疾病中的应用等。     

应用气囊导管扩张术治疗支气管内膜狭窄

作者报道使用掺钕-钇铝石榴石(Nd-Yag)激光切除术结合气囊导管扩张术成功地治疗2例支气管狭窄患者。例1 女,52岁。服维生素片剂后出现剧烈咳嗽并咯出部分药片残屑,咳嗽持续1年后出现寒战、发热,胸片示右下叶萎陷。纤维支气管镜(FOB)示中间支气管大部分阻塞(管口径1mm)。应用 Nd-Yag 激光照射及气囊导管扩张术将狭窄口扩张至5mm。随     

纤维支气管镜下局部治疗支气管结核96例

目的评价纤维支气管镜下局部注射药物治疗支气管结核的临床疗效。方法 96例支气管结核患者在全身化疗基础上给予纤维支气管镜下局部药物注射治疗,与全身化疗基础上给予雾化治疗相比较,观察2个月后临床症状、胸部CT表现以及6个月后纤维支气管镜下病理改变。结果两组治疗2个月后,治疗组与对照组相比较有显著性差异(P<0.05)。结论纤维支气管镜下局部治疗支气管结核有较好的疗效。     

纤维支气管镜对支气管疾病的治疗作用探讨

纤维支气管镜对支气管疾病的治疗作用探讨邓伟吾纤维支气管镜（纤支镜）治疗呼吸道疾病的作用受到愈来愈多的重视，在国内外均已普遍开展，兹就其正确、合理应用问题，根据个人经验和认识，提出一些看法以便共同探讨。一、经纤支镜治疗气管－支气管肿瘤及其它肉芽肿病变经...     

纤维支气管镜在老年肺结核患者的应用

目的探讨纤维支气管镜在老年肺结核患者诊断和治疗中的应用。方法对168例怀疑老年肺结核的患者进行纤维支气管镜检查，有病变部位进行活检，予生理盐水20-40ml灌洗，灌洗液送检抗酸分枝杆菌培养，病理。并在肺部影像所示病变部分进行灌洗送检。结果确诊147例肺结核，合并肺癌5例（3．4％），合并支气管内膜结核者48例（32．7％）。经过治疗，在合并支气管内膜结核的48例患者中，愈合良好35例（72．9％），病变支气管管腔完全闭锁3例（6．3％），病变支气管管腔狭小10例（20．8％）。结论纤维支气管镜在老年肺结核的诊断及治疗中均有较高的应用价值。     

纤维支气管镜在AIDS并发肺部感染中的应用

肺部机会性感染在艾滋病(AIDS)病人中非常常见,是发病和死亡的重要原因。但其病因复杂,涉及细菌、分枝杆菌、真菌、病毒和寄生虫等多种微生物,缺乏特异性的临床及影像学表现,诊断困难,往往需要使用侵入性诊断技术,因此纤维支气管镜在这一领域具有重要的应用价值。文章就艾滋病肺部感染支气管镜镜下的特点,支气管肺泡灌洗、纤维支气管镜刷检、经支气管肺活检、经支气管针吸、经支气管镜治疗等,在AIDS肺部感染中的应用进行综述。     

支气管肺泡灌洗对难治性肺炎的疗效

目的探讨纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗对难治性肺炎的疗效和安全性。方法将90例难治性肺炎患者分为观察组和对照组,对照组应用常规药物治疗。观察组应用纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗。比较两组患者治疗效果及安全性。结果观察组治疗有效率为95.6%(43/45),显著高于对照组的73.3%(33/45)(P0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-10及CPR水平均显著降低,且观察组改善更加明显(P0.05)。观察组临床症状消失时间、胸部CT明显改善时间、抗生素应用时间及住院时间均显著短于对照组,治疗费用低于对照组(P0.05)。两组均无严重并发症发生。结论纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎具有良好的疗效及安全性。     

纤维支气管镜诊治成人支气管异物28例临床分析

目的 探讨纤维支气管镜在成人支气管异物诊治中的作用.方法 对经纤维支气管镜诊治的28例成人支气管异物患者进行回顾性分析.结果 一次性成功取出者25例,3例因异物周围炎症肉芽组织粘连严重,分两次成功取出.治愈率100%,无并发症.结论 纤维支气管镜对减少支气管异物的误诊及治疗具有重要价值.     

纤维支气管镜下冷冻及钳夹治疗支气管结核肺部病灶增多原因分析

支气管结核(EBTB)的发生率约占肺结核的10％ ～60％[1],采用常规治疗方法大部分患者病情不能缓解,且易发生肺不张、实变.早期采用纤维支气管镜介入治疗联合抗结核药物治疗是目前最有效的治疗方法,但有些患者行纤维支气管镜治疗后肺部病灶有所增多.通过对我院56例住院确诊为支气管结核患者的资料进行分析,探讨纤维支气管镜下冷冻及钳夹治疗支气管结核肺部病灶增多原因.     

微导管气管内供氧配合床边支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张

目的探讨微导管气管内供氧配合床边支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张在临床上的应用。方法术后肺不张患者41例在床边监护仪监护下,表面麻醉后经纤维支气管镜活检孔将微导管插至隆突上3-5 cm,再将纤维支气管镜行气管肺泡灌洗。观察与常规支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张在病人耐受性及经皮血氧饱和度、心率指标方面的比较。结果微导管气管内供氧配合支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张较传统支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张更安全。结论微导管气管内供氧配合床边支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张是一种安全、有效、简便的方法。     

纤维支气管镜下高频电刀术联合气管腔内放疗治疗支气管肺癌气道阻塞

目的观察纤维支气管镜下高频电刀术联合气管腔内放疗治疗支气管肺癌致气道阻塞的近期疗效。方法对18例支气管肺癌所致气道阻塞患者进行纤维支气管镜下高频电刀烧灼切割术,再行气管内192Ir放疗,观察治疗前和治疗后临床指标的改善情况。结果治疗后18例支气管肺癌患者的临床气促分级、Kamofsky评分与肺功能指标均有显著好转,无明显副反应。结论纤维支气管镜下高频电刀术联合腔内放疗是治疗肿瘤性气道阻塞的有效方法,操作简便易行,值得推广。     

更正

因作者投递文章时未提供基金编号,《内科电子胸腔镜在胸膜疾病诊治中的应用》、《重视支气管镜介入诊治支气管结核》、《内科电子胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的临床观察》、《气管镜介入治疗支气管内膜结核方法的探讨》、《电子支气管镜下新型高压球囊扩张治疗良性支气管狭窄疗效评价》、《经支气管镜氩气刀治疗气道狭窄临床观察》、《纤维支气管镜下冷冻联合药物治疗肉芽增     

成人纤维支气管镜在幼儿支气管异物治疗中的应用

目的探讨成人纤维支气管镜在幼儿(11/12～3)支气管异物治疗中的可行性及价值。方法在全麻插管下行气管切开,从切开处将纤维支气管镜缓慢插入气管,观察异物所在部位,并根据异物的性质采用不同的手法取出。结果本组共8例,治疗全部取得成功,无并发症出现。结论在全麻插管控制呼吸下应用成人纤维支气管镜钳取幼儿支气管异物的治疗方法是可行的,尤其适用于异物过深或有多个异物的患儿。     

经纤维支气管镜导管支气管肺泡灌洗在细菌性肺炎病原学诊断上的应用

经纤维支气管镜导管支气管肺泡灌洗在细菌性肺炎病原学诊断上的应用辛建保，李少华，刘泗珍，代立人，张瑞祥比较了经纤维支气管镜导管支气管肺泡灌洗（ＦＢＣＢＡＬ）及直接经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗（ＦＢＢＡＬ）获取的支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）定量培养和细胞...     

经纤维支气管镜治疗支气管内膜结核所致肺不张

经纤维支气管镜治疗支气管内膜结核所致肺不张邵国光，徐佩然，蒋科支气管内膜结核所致的肺不张单纯用全身药物治疗，疗程往往超过一年以上，而且部分病例最终需要外科手术治疗。本文就经纤维支气管镜局部治疗支气管内膜结核的疗效及意义进行探讨。资料和方法一、一般资料...     

纤维支气管镜在治疗老年脑出血合并肺内感染患者中的应用

肺内感染是老年脑出血病人常见的并发症,是影响患者预后的主要因素,常规内科治疗效果不佳.近年来,采用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗辅助治疗肺内感染的方法取得了进展,但是该方法有一定的治疗风险,易产生并发症,尤其对老年脑出血患者更易引发呼吸、循环紊乱.针对老年脑出血这一特殊病人群体,目前还没有详尽的纤维支气管镜临床应用指南[1].现将本科2006年～2009年收治的老年脑出血合并肺部感染患者,针对肺部感染采用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗在内的综合治疗,观察其疗效.     

支气管镜临床应用的新进展

支气管内窥镜从硬质支气管镜发展到纤维支气管镜(纤支镜)约有100多年的历史,1897年德国科学家killian首先报告了用长25cm,直径为8mm的食道镜第一次从气道内取出骨性异物,从而开创了硬直窥镜能插入气管和对气管、支气管进行内窥镜操作的历史。纤支镜应用是对肺部疾病研究的一次革命,自纤支镜应用于临床30多年以来,适应证越来越广泛,对肺部疾病的诊断和治疗起到了举足轻重的作用,使很多疾病明确了病因,也使很多肺部疾病得到了治疗。支气管镜的主要应用指征是:肺部肿瘤、感染、弥漫性肺部疾病和各种气道疾病等;目前支气管镜已成为呼吸内科最常…