重型颅脑损伤时脑脊液中SIgA的变化分析

分泌型免疫球蛋白A(SIgA)分子量为38万，广泛存在子人体外分泌液中，脑脊液(CSF)中SIgA增高多见于化脓性、结核性、脑肿癌、神经病毒感染等。创伤性颅脑损伤时CSF中SIgA含量变化未见报道。本文对19例重型颅脑损伤、20例轻型颅脑损伤及21份正常CSF进行了比较差异明显，现报道如下。     

重型颅脑损伤96例诊治分析

重型脑损伤是颅脑损伤治疗的重点和难点,死残率高,预后差。重型脑损伤大多病情急而危重,多发或合并伤多且复杂,易漏、误诊,治疗相对困难,因而快速准确地诊断和处置是救治成功的关键。我科于1993年至2005年收治重型颅脑损伤96例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者共96例,男49例,女47例,年龄12~79岁,平均56.9岁。其中车祸伤63例,坠落伤19例,打击伤14例。损伤类型:闭合性64例,开放性32例。除颅脑损伤外,复合伤39例,其中并发胸部损伤11例,腹部脏器损伤9例,脊柱及骨盆骨折9例,四肢骨折10例。原有疾病:高血压12例,糖尿病9例,支气管哮喘1…     

重型颅脑损伤108例临床分析

急性颅脑损伤是神经外科常见的临床急症，据国内文献统计，占创伤性疾病的第2位。急性莺型颅脑损伤病情凶险，病死率高达35％。如何提高颅脑损伤的救治水平，仍是目前临床面临的重要问题。我院近6年收治重型颅脑损伤患者108例，治疗效果满意，现结合临床资料及结果分析如下。     

住院重型颅脑损伤患者的精神障碍分析

目的 :探讨颅脑损伤与精神障碍的关系。方法 :分析 1993年 9月至 2 0 0 1年 2月间收治的 15 0例重型颅脑损伤患者住院期间出现精神障碍的情况 ,并与 2 0例无精神症状的重型颅脑损伤者对比分析。结果 :重型颅脑损伤伴精神障碍患者 ,占同期重型颅脑损伤病例的 2 0 8% ,占同期全部脑外伤的 5 2 %。 15 0例重型颅脑损伤伴精神障碍患者中 ,10 7例 (71 3 % )有下腔出血 ;2 7例 (18% )颅底骨折 ,而与同期无精神障碍的重型颅脑外伤者相比 ,精神症状的出现与外伤的严重程度有关 ;脑外伤伴意识障碍、谵妄是早期精神障碍的特征 ;记忆力障碍、情感障碍是其主要表现形式。结论 :出血性脑挫裂伤或脑挫伤伴蛛网膜下腔出血与精神障碍的发生有关。     

重型颅脑损伤的病情观察

重型颅脑损伤具有发病率高,伤情变化快,并发症多,护理工作繁重,病死率高等特点。通过细致的病情观察,做到及早发现,及早治疗,有利于促进康复和降低死亡率、致残率,因此做好颅脑损伤的病情观察十分重要。我院1994年1月至1999年1月共收治颅脑损伤210例,按国内统一标准分型,重型89例,占42％。通过对后者的病情观察、护理,我     

重型特重型颅脑损伤57例临床分析

重型、特重型颅脑损伤患者致残率及死亡率高,预后差。为提高治愈率,改善生存质量,自2000年1月至2002年12月,我科对57例患者采取综合治疗的措施,收到理想的治疗效果,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:男38例,女19例。年龄14-75岁,平均49岁。车祸27例,砸伤和打击伤9例,跌伤13例,坠落伤8例。入院时GCS评分:3-5分15例,6-8分42例。单侧瞳孔散大16例,双侧瞳孔散大9例。复合伤3例,2例合并脾破裂,1例合并血气胸。     

老年性重型颅脑损伤57例临床分析

目的探讨临床治疗老年性重型颅脑损伤的方法和效果。方法对57例老年重型颅脑损伤病例临床资料,包括入院时间、格拉斯哥昏迷计分(GCS)、原发疾病、并发症、合并症等进行回顾性综合分析。结果格拉斯哥预后分级(GOS)评定:良好19例,中残8例,重残7例,植物生存4例,死亡19例。结论入院时间、GCS、原发疾病、并发症、合并症等是影响预后的主要因素。重视原发病的治疗,掌握手术适应证,控制血糖,合理应用激素,积极处理合并症和并发症可提高生存率,降低残死率。     

急性重型颅脑损伤523例临床分析

目的总结急性重型颅脑损伤的救治经验。方法对我科1997年5月～2006年4月收治的523例急性重型颅脑损伤的病人进行回顾性分析。结果按GOS评分评价，死亡117例，存活406例，其中恢复良好342例，中残49例，重残15倒。结论急性重型颅脑损伤尽早清除颅内血肿，大骨瓣减压，维持内环境的稳定，亚低温治疗及防治并发症，低氧血症和低血压的预防，可显著改善病人的预后，提高抢救成功率。     

高压氧治疗中、重型颅脑损伤36例结果分析

颅脑损伤是临床常见病种之一。其发生率呈逐年上升趋势，中、重型颅脑损伤的致残率和死亡率较高，降低或减轻颅脑损伤的致残率，已成为颅脑损伤治疗过程的重要环节。我科2003．01．16—2004．05．06共诊治中、重型颅脑损伤36例，经高压氧及其他外科综合治疗。取得满意疗效。     

重型颅脑损伤死亡48例临床分析

我院自1988年8月至1995年5月共收治重型颅脑损伤并进行手术104例，其中死亡48例。现将有关死亡病例资料分析如下。     

急性颅脑损伤后脑脊液中IL-6和IL-8的变化及临床意义

目的研究急性颅脑损伤后脑脊液中白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-8（IL-8）含量的变化规律,探讨其含量变化与损伤程度、预后的关系。方法对54例急性颅脑损伤患者以GCS评分分组,分别检测不同时段脑脊液中IL-6、IL-8的含量。结果急性颅脑损伤后第1天脑脊液中IL-6、IL-8含量显著升高,第3天降至最低（P〈0.01）。轻、中型颅脑损伤组脑脊液中IL-6含量与重型颅脑损伤组相比无显著差异（P〉0.05）;而脑脊液中IL-8含量在两组间有显著性差异（P〈0.01）。脑脊液中IL-6、IL-8含量在存活组和死亡组间有显著性差异（P〈0.01）。结论IL-6、IL-8参与了颅脑损伤的病理生理过程,对指导治疗、判断伤情和预后有重要意义。     

重型颅脑损伤后颅骨修补的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤以及颅骨修补的临床治疗特点。方法回顾性分析2006年至2010年收治的60例重型颅脑损伤患者的临床资料,按照手术方式分为修补组和非修补组进行治疗。结果修补组患者的术后生活质量以及心理压力比非修补组好,P〈0.05。结论对于重型颅脑损伤患者,应尽早采取措施改善其通气质量;并清除其颅内血肿、去大骨瓣以更好地减压;同时行亚低温治疗,维持内环境稳定,防治各种并发症等综合治疗,以显著改善重型颅脑损伤患者预后,及时为患者修补颅骨,提高其生活质量和改善其畏惧情绪。     

重型颅脑损伤患者免疫功能、心肌损伤及NSE变化的临床意义

目的:分析重型颅脑损伤患者免疫功能、心肌损伤及血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)的变化及意义.方法:选取2016年4月至2018年3月在我院接受治疗的92例颅脑损伤患者的临床资料作为研究对象进行回顾分析.所有患者根据颅脑损伤程度分为轻度组(n=26)、中度组(n=38)与...     

重型颅脑损伤的现象与护理

颅脑损伤具有发病率高、伤情变化快、并发症多,而重型脑损伤是各种外伤中最严重的损伤,其直接后果是急性颅内压增高,脑水肿,死亡率极高,护士应掌握观察判断病情,准确实施治疗方案,积极护理,对重型颅脑损伤救治极为重要.我院神经外科对2007年4月至2009年4月共收治142例重型颅脑损伤的患者,进行了回顾性总结分析,经严密观察及时发现并发症,并提出相应的监护措施,使患者得到及时治疗起到了重要作用.     

开放性重型颅脑损伤的治疗进展

近年随着国民经济、交通、建筑业的迅速发展;以及暴力冲突所至的火器伤、刀砍伤等,开放性重型颅脑损伤的发生率日益增多,呈逐年上升之势。开放性重型颅脑损伤是严重危及人类生命的疾病之一,死亡率高达30%~58%[1]。为此各国非常重视开放性重型颅脑损伤救治的基础和临床研究,并取     

重型颅脑损伤的手术室护理配合

目的探讨重型颅脑损伤在手术室的急救护理配合。方法回顾2012~2013年收治的46例重型颅脑损伤患者的临床资料。总结术前、术中的急救护理配合。结果52例手术顺利完成。结论颅脑损伤病情重而复杂,发展迅速。手术室要以最快的速度,在最短的时间内,达到最佳配合效果,保证手术顺利进行。