重型颅脑损伤时脑脊液中SIgA的变化分析

分泌型免疫球蛋白A(SIgA)分子量为38万，广泛存在子人体外分泌液中，脑脊液(CSF)中SIgA增高多见于化脓性、结核性、脑肿癌、神经病毒感染等。创伤性颅脑损伤时CSF中SIgA含量变化未见报道。本文对19例重型颅脑损伤、20例轻型颅脑损伤及21份正常CSF进行了比较差异明显，现报道如下。     

重型颅脑损伤96例诊治分析

重型脑损伤是颅脑损伤治疗的重点和难点,死残率高,预后差。重型脑损伤大多病情急而危重,多发或合并伤多且复杂,易漏、误诊,治疗相对困难,因而快速准确地诊断和处置是救治成功的关键。我科于1993年至2005年收治重型颅脑损伤96例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者共96例,男49例,女47例,年龄12~79岁,平均56.9岁。其中车祸伤63例,坠落伤19例,打击伤14例。损伤类型:闭合性64例,开放性32例。除颅脑损伤外,复合伤39例,其中并发胸部损伤11例,腹部脏器损伤9例,脊柱及骨盆骨折9例,四肢骨折10例。原有疾病:高血压12例,糖尿病9例,支气管哮喘1…     

重型颅脑损伤108例临床分析

急性颅脑损伤是神经外科常见的临床急症，据国内文献统计，占创伤性疾病的第2位。急性莺型颅脑损伤病情凶险，病死率高达35％。如何提高颅脑损伤的救治水平，仍是目前临床面临的重要问题。我院近6年收治重型颅脑损伤患者108例，治疗效果满意，现结合临床资料及结果分析如下。     

住院重型颅脑损伤患者的精神障碍分析

目的 :探讨颅脑损伤与精神障碍的关系。方法 :分析 1993年 9月至 2 0 0 1年 2月间收治的 15 0例重型颅脑损伤患者住院期间出现精神障碍的情况 ,并与 2 0例无精神症状的重型颅脑损伤者对比分析。结果 :重型颅脑损伤伴精神障碍患者 ,占同期重型颅脑损伤病例的 2 0 8% ,占同期全部脑外伤的 5 2 %。 15 0例重型颅脑损伤伴精神障碍患者中 ,10 7例 (71 3 % )有下腔出血 ;2 7例 (18% )颅底骨折 ,而与同期无精神障碍的重型颅脑外伤者相比 ,精神症状的出现与外伤的严重程度有关 ;脑外伤伴意识障碍、谵妄是早期精神障碍的特征 ;记忆力障碍、情感障碍是其主要表现形式。结论 :出血性脑挫裂伤或脑挫伤伴蛛网膜下腔出血与精神障碍的发生有关。     

重型颅脑损伤的病情观察

重型颅脑损伤具有发病率高,伤情变化快,并发症多,护理工作繁重,病死率高等特点。通过细致的病情观察,做到及早发现,及早治疗,有利于促进康复和降低死亡率、致残率,因此做好颅脑损伤的病情观察十分重要。我院1994年1月至1999年1月共收治颅脑损伤210例,按国内统一标准分型,重型89例,占42％。通过对后者的病情观察、护理,我     

重型特重型颅脑损伤57例临床分析

重型、特重型颅脑损伤患者致残率及死亡率高,预后差。为提高治愈率,改善生存质量,自2000年1月至2002年12月,我科对57例患者采取综合治疗的措施,收到理想的治疗效果,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:男38例,女19例。年龄14-75岁,平均49岁。车祸27例,砸伤和打击伤9例,跌伤13例,坠落伤8例。入院时GCS评分:3-5分15例,6-8分42例。单侧瞳孔散大16例,双侧瞳孔散大9例。复合伤3例,2例合并脾破裂,1例合并血气胸。     

急性重型颅脑损伤523例临床分析

目的总结急性重型颅脑损伤的救治经验。方法对我科1997年5月～2006年4月收治的523例急性重型颅脑损伤的病人进行回顾性分析。结果按GOS评分评价，死亡117例，存活406例，其中恢复良好342例，中残49例，重残15倒。结论急性重型颅脑损伤尽早清除颅内血肿，大骨瓣减压，维持内环境的稳定，亚低温治疗及防治并发症，低氧血症和低血压的预防，可显著改善病人的预后，提高抢救成功率。     

老年性重型颅脑损伤57例临床分析

目的探讨临床治疗老年性重型颅脑损伤的方法和效果。方法对57例老年重型颅脑损伤病例临床资料,包括入院时间、格拉斯哥昏迷计分(GCS)、原发疾病、并发症、合并症等进行回顾性综合分析。结果格拉斯哥预后分级(GOS)评定:良好19例,中残8例,重残7例,植物生存4例,死亡19例。结论入院时间、GCS、原发疾病、并发症、合并症等是影响预后的主要因素。重视原发病的治疗,掌握手术适应证,控制血糖,合理应用激素,积极处理合并症和并发症可提高生存率,降低残死率。     

急性颅脑损伤后脑脊液中IL-6和IL-8的变化及临床意义

目的研究急性颅脑损伤后脑脊液中白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-8（IL-8）含量的变化规律,探讨其含量变化与损伤程度、预后的关系。方法对54例急性颅脑损伤患者以GCS评分分组,分别检测不同时段脑脊液中IL-6、IL-8的含量。结果急性颅脑损伤后第1天脑脊液中IL-6、IL-8含量显著升高,第3天降至最低（P〈0.01）。轻、中型颅脑损伤组脑脊液中IL-6含量与重型颅脑损伤组相比无显著差异（P〉0.05）;而脑脊液中IL-8含量在两组间有显著性差异（P〈0.01）。脑脊液中IL-6、IL-8含量在存活组和死亡组间有显著性差异（P〈0.01）。结论IL-6、IL-8参与了颅脑损伤的病理生理过程,对指导治疗、判断伤情和预后有重要意义。     

高压氧治疗中、重型颅脑损伤36例结果分析

颅脑损伤是临床常见病种之一。其发生率呈逐年上升趋势，中、重型颅脑损伤的致残率和死亡率较高，降低或减轻颅脑损伤的致残率，已成为颅脑损伤治疗过程的重要环节。我科2003．01．16—2004．05．06共诊治中、重型颅脑损伤36例，经高压氧及其他外科综合治疗。取得满意疗效。     

重型颅脑损伤死亡48例临床分析

我院自1988年8月至1995年5月共收治重型颅脑损伤并进行手术104例，其中死亡48例。现将有关死亡病例资料分析如下。     

重型颅脑损伤后颅骨修补的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤以及颅骨修补的临床治疗特点。方法回顾性分析2006年至2010年收治的60例重型颅脑损伤患者的临床资料,按照手术方式分为修补组和非修补组进行治疗。结果修补组患者的术后生活质量以及心理压力比非修补组好,P〈0.05。结论对于重型颅脑损伤患者,应尽早采取措施改善其通气质量;并清除其颅内血肿、去大骨瓣以更好地减压;同时行亚低温治疗,维持内环境稳定,防治各种并发症等综合治疗,以显著改善重型颅脑损伤患者预后,及时为患者修补颅骨,提高其生活质量和改善其畏惧情绪。     

重型颅脑损伤患者免疫功能、心肌损伤及NSE变化的临床意义

目的:分析重型颅脑损伤患者免疫功能、心肌损伤及血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)的变化及意义.方法:选取2016年4月至2018年3月在我院接受治疗的92例颅脑损伤患者的临床资料作为研究对象进行回顾分析.所有患者根据颅脑损伤程度分为轻度组(n=26)、中度组(n=38)与...     

重型颅脑损伤患者的康复护理

目的研究康复护理对重型颅脑损伤患者肢体运动功能改善的影响。方法45例重型颅脑损伤康复期患者,早期采用物理疗法,恢复期采用作业疗法,护理工作配合康复治疗全过程。结果总数肢体90肢,基本痊愈34肢,显效26肢,好转18肢,无效12肢。总有效率89.7%。结论康复护理在重型颅脑损伤患者肢体运动功能恢复中起着重要作用。     

重型颅脑损伤的抢救及护理

重型颅脑损伤以及合并其它部位的复合伤，其病情严重，来势凶猛，在临床上有突变、易变、多变的特点，死亡率较高。特别是重型颅脑损伤的死亡病人中约70％死于伤后8h内，如何做好重型颅脑损伤病人的急诊救护，是提高治愈率，降低死亡率的关键。本文作者根据多年临床实践经验，总结如下。     

开放性重型颅脑损伤的治疗进展

近年随着国民经济、交通、建筑业的迅速发展;以及暴力冲突所至的火器伤、刀砍伤等,开放性重型颅脑损伤的发生率日益增多,呈逐年上升之势。开放性重型颅脑损伤是严重危及人类生命的疾病之一,死亡率高达30%~58%[1]。为此各国非常重视开放性重型颅脑损伤救治的基础和临床研究,并取     

重型颅脑损伤的现象与护理

颅脑损伤具有发病率高、伤情变化快、并发症多,而重型脑损伤是各种外伤中最严重的损伤,其直接后果是急性颅内压增高,脑水肿,死亡率极高,护士应掌握观察判断病情,准确实施治疗方案,积极护理,对重型颅脑损伤救治极为重要.我院神经外科对2007年4月至2009年4月共收治142例重型颅脑损伤的患者,进行了回顾性总结分析,经严密观察及时发现并发症,并提出相应的监护措施,使患者得到及时治疗起到了重要作用.