老年慢性硬膜下血肿36例误诊分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)占颅内血肿的10％，占硬膜下血肿的25％，以中老年人多见。老年人慢性硬膜下血肿早期无明显特异性表现，尤其是无明显外伤史者，更容易误诊，故被称为伟大的模仿家。我院于1991～2004年收治CSDH126例，60岁以上86例(70％)，其中较长时间误诊36例，误诊率高达42％，为吸收教训，现分析如下：     

慢性硬膜下血肿术后疗效分析

慢性硬脑膜下血肿(CSDH)在神经外科临床中较为常见，CT使该病的诊断变得容易。在外伤性硬膜下血肿中约占25％，我科1997～2004年共收治了慢性硬脑膜下血肿30例，全部采用颅骨钻孔引流术，取得了一定的疗效，现报告如下：     

钻孔引流术治疗老年慢性硬膜下血肿的护理体会

我科从2001年1月~2004年10月采用钻孔引流术治疗老年慢性硬膜下血肿46例,效果满意。现将护理体会报道如下。1资料与方法1.1临床资料:本组46例,男34例,女12例;年龄60~82岁,平均71.9岁。病程1天~3月。全部经CT平扫或增强扫描确诊。左侧21例,右侧22例,双侧3例。血肿多位于额颞顶部     

老年人慢性硬膜下血肿的CT诊断

慢性硬膜下血肿是老年人的一种常见病,占颅内血肿的10％左右。由于大多数病人头部外伤比较轻微,未引起患者注意或被遗忘。有部分病人没有明确的外伤史,加之临床症状又不典型,发病较缓慢,容易造成误诊。本文收集了2001年11月至2004年2月经手术、病理及CT诊断资料完整的22例老年人慢性硬膜下血肿进行总结分析,以便进一步提高对本病的认识。     

老年慢性硬膜下血肿合并血小板减少的治疗探讨

慢性硬膜下血肿（Chronic Subdural Hematoma,CSDH）系颅脑损伤超过3周以上始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。csDH患者以老年人居多,部分患者有长期高血压、脑梗死,心脏病或糖尿病等慢性疾病史,服用某些药物后,由于疾病、药物的作用,可使大约25％的老年患者出现轻度或无症状的血小板减少。     

70岁以上患者慢性硬膜下血肿临床分析

慢性硬膜下血肿高龄患者大多无典型的临床表现,常因伴有老年性疾病,使其诊断更为困难,临床上常致误漏诊。我院自1990年2月～2001年12月共收治70岁以上慢性硬膜下血肿患者26例,现就其临床特点及诊治体会总结报告如下。     

老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术后高压氧治疗体会

目的 探讨老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术后高压氧的治疗效果.方法 回顾性分析75例老年慢性硬膜下血肿治疗资料.结果 39例术后高压氧治疗,血肿4周内消失.36例未行高压氧治疗,34例血肿约6周内消失,2例复发.结论 老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术后高压氧治疗,可缩短治疗时间并减少复发.     

老年慢性硬膜下血肿的诊治

慢性硬膜下血肿(ＣＳＤＨ)是颅内常见病,占颅内血肿的10%〔1〕。老年患者占426%～444%〔2,3〕。由于头部外伤史久长或无明显外伤史,临床上常易误诊。我科从1984年2月～1998年11月治疗老年人ＣＳＤＨ152例,占同期ＣＳＤＨ346例的439%,本文就其诊治经验分析报告于下。临床资料　1一般资料　152例中男115例,女37例。年龄60～85岁,平均664岁。有明显外伤史者105例,无明显外伤史者47例,病程1月以内49例,1～3月71例,3月以上32例,平均29月。2临床表现　ＣＳＤＨ临床表现多种多样,主要有头痛、头晕113例(743%),呕吐79例,肢体乏力或不同程度偏身肢体…     

老年慢性硬膜下血肿病人的护理

慢性硬膜下血肿是一种多发生于老年人的可治愈性疾病[1 ,2 ] 。患者绝大多数都有外伤史[1 ] 。临床表现各不相同 ,可出现中风、一过性脑缺血 (ＴＩＡ)、头痛、记忆力障碍、定向力障碍、轻瘫或癫痫等症状[1 ,2 ] ,甚至出现帕金森病的表现[3] 。但轻者可在伤后较长时间无自觉症状 ,或仅有轻微头痛、头晕症状 ,往往被忽略。因此 ,老年患者出现任何神经系统的临床表现时 ,均应考虑到本病的可能性。一旦确诊 ,出于对“颅内血肿”的恐惧及考虑到自身年龄、疾病 ,如心血管疾病、糖尿病等原因 ,迫切希望得到治疗。血肿扩大及复发的原因有多种 ,其中…     

老年慢性硬膜下血肿误诊分析

本文通过5例慢性硬膜下血肿误诊为脑血管病,经 CT 检查确诊。体会到老年人因脑动脉硬化,往往因轻微外伤即可诱发慢性硬膜下血肿。因血肿形成缓慢,症状出现也较缓慢,易被误诊为脑血栓形成。本文介绍了诊治过程和误诊原因。     

慢性硬膜下血肿术后复发诊治分析

目的探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)术后复发的原因及其治疗方法。方法12例复发者再次手术,切取的包膜作病理切片,光镜下观察包膜组织的变化。结果11例复发者经再次手术治疗治愈,1例在一周内再次复发,经第三次手术治愈。手术标本光镜下观察发现包膜内血管增生伴大量嗜酸性粒细胞浸润。结论手术操作轻柔,避免颅内压急剧变化和血肿残留,保持引流通畅,是降低CSDH术后复发的有效措施。慢性硬膜下血肿复发的首选治疗方法是钻孔引流术。     

老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术后体会

2006-2007年收治老年慢性硬膜下血肿患者50例,其中30例患者为单侧慢性硬膜下血肿.辅助检查:头CT检查,发现颅骨内板下低密度的新月形,半月形或双凸镜形影像可能助于确诊;少数也可呈现高密度,等密度或混杂密度.均通过钻孔引流手术,术后延长放置引流管的时间,一般2～3 d,长者可达1周,但应预防颅内感染.所有50例患者均能过上述手术方法,其中40例完全康复,10例术后颅内少量积气、积液.     

慢性硬膜下血肿术后并发症的防治

目的 :对慢性硬膜下血肿患者手术后并发症发生的原因及治疗方法进行总结。方法 :统计 85例慢性硬膜下血肿的手术并发症 ,分析其发生原因 ,提出改进办法和措施。结果 :85例患者中 ,1例患者手术后复发但拒绝再次手术治疗而死亡 ,发生慢性硬膜外血肿 3例 ,插管失误 1例 ,脑脊液漏致低颅压 4例 ,颅内积气 1例 ,引流管脱出 1例 ,均经过保守治疗后治愈。结论 :注意此项手术的诸多细节问题 ,精细操作和术后对患者进行仔细观察是其顺利恢复的重要保证     

微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿36例

2002年2月～2004年8月，我科采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿36例，现报道如下。     

微创血肿穿刺对老年慢性硬膜下血肿的临床应用价值

老年慢性硬膜下血肿临床常见,多发生于头部外伤3周后,临床表现特征性不强,起病隐匿［1］。该病不仅对脑组织具有损伤性,如未获得较好的治疗,还可能致痴呆［2］。目前临床治疗老年慢性硬膜下血肿主要采用手术方法,通过清除血肿和有效引流改善病情,传统采用颅骨钻孔开窗手术,随着新技术的引入,微创治疗该病也获得了一定的发展［3］。本文对比分析微创血肿穿刺术与传统开颅引流手术的治疗效果,报道如下。     

慢性硬膜下血肿引流方法的改进

我科自2001年6月～2005年6月用改进引流方法,治疗慢性硬膜下血肿56例,取得满意效果。报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组男35例,女21例,年龄52～83岁,平均65岁。有明确头部外伤史48例,病程1～3个月,左侧25例、右侧23例、双     

微创穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿的护理

目的探讨微创穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿的护理方法。方法回顾58例老年慢性硬膜下血肿行微创穿刺术治疗的护理过程，总结经验。结果本组58例，治愈57例，自动出院1例。结论微创穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿安全性高，手术创伤小。加强术前、术后的观察及护理是治疗取得成功的关键和保证。