复杂性外伤性肝破裂一例报告

患者，男性，Zo岁，因车祸至右上腹部外伤1小时人院。查体，37．st．呼吸30次／min，脉搏：90次／min、血压8／6hps、神志清楚、急性痛苦面容，贫血外观，四肢皮肤湿冷，心肺检查无异常，腹部稍膨隆，右上腹压痛，有反跳痛，肝、胆、脾未触及，肝浊音界扩大，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。右下腹穿刺抽出不凝血液sml。诊断：外伤性肝破裂并失血性休克。术中探直：腹腔积血约150Oml凝血块7log、肝溉面沉右叶间裂全长度裂开，肝脏面纵行裂伤至第一肝门，肝实实完全破裂近第一肝门，有活动性出血，有胆汁流出，控制第一肝门后缝扎创面出血…     

外伤性肝破裂130例报告

1994年8月至2007年6月,我院共收治外伤性肝破裂130例,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组男108例,女22例,年龄8～69岁,平均35.2岁.     

外伤性肝破裂693例统计分析

外伤性肝破裂６９３例统计分析李缨来，崔新中，李宁等。华西医科大学附属第一医院普外科普外基础与临床杂志１９９７；４（２）∶９４为了解近年来外伤性肝破裂的诊治情况，对１９９０年１月～１９９５年１２月６年期间我国部分省区的３１所医院收治的外伤性肝破裂６９３...     

外伤性肝破裂47例分析报告

我科自1960年1月到1981年12月共收治外伤性肝破裂47例,现将临床资料分析如下。临床资料一、性别,年龄:男性36例,女性11例。年龄最小12岁,最大66岁;20～40岁28例,占全部病例的60％。二、类型、伤因与伤情:闭合性损伤45例(95.7％),开放性损伤2例(4.3％)。14例(29％)为单纯性损伤,33例(71％)为复合性损伤。三、症状和体征:主要表现为伤后持续性右上腹或全腹疼痛,面色苍白,脉率加快,头晕烦躁和休克。体格检查:右上腹或全腹     

外伤性肝破裂21例分析

我院自1972年3月至1980年9月手术治疗外伤性肝破裂21例,现分析讨论如下:临床资料本组21例,男19例,女2例,年龄最小5岁,最大53岁,以青壮年为最多见,15～40岁16例占76.2%。外伤原因最多为撞击伤和挤压伤,共16例(各8例)占76.2%,其次为利器刺伤3例,爆炸伤、枪弹伤偶见,     

外伤性肝破裂42例分析

近来,肝外伤有逐渐增多之趋势。我院自1979年7月到1986年10月共收治42例,现报告如下。临床资料 42例中男性36例,女性6例。年龄14～57岁,其中以220～45岁最多。刺伤2例,坠落伤11例,撞击伤29例。其中单纯性损伤26例,合并血气胸2例,肾挫伤4例,后腹膜血肿3例,肋骨骨折7例。     

外伤性肝破裂凝血酶明胶海绵止血一例报告

1病例介绍患者，女，30岁，产后4d因车祸撞伤右季肋部，于1995年7月25日急诊入院。人院时检查：右季助部有的16cmX4cm大小平行于右第8、9肋间的皮肤青紫肿胀，触癌明显．腹软，移动住法音阴性，腹腔穿刺未抽出不凝血，血常规化验Hb120g／L，WBC11.8X109／L，NO．74，L0．26．入院后1h，病人出现烦燥、大汗淋漓、口干、面色极度苍白、移动性浊音阴性，右下腹穿刺油出不凝鲜血，急查血常规Hb60g/L诊断外伤肝破裂伴失血性休克．急诊剖腹探查，术中见腹腔科协约2500ml，自体回收输血600mL，探查肝脏左叶顶部膈面有长12cm，深3cm的裂口，并…     

外伤性肝破裂护理

目的：对外伤性肝破裂患者的抢救和护理进行探讨和总结,制定有效的抢救、护理措施。方法：14例外伤性肝破裂伴复合伤患者入院后,组织积极抢救,制定合理有效的护理措施,并进行效果评价,对治疗和护理措施进行分析、修改和总结。结果：14例中有1例入院时病情较重,入院后进行补血、止血、手术等抢救措施,但抢救无效,于入院后4小时死亡。其余13例采取有效的抢救和护理措施,住院期间未发生并发症,都治愈出院,达到挽救生命,降低死亡率,促进患者早日康复的目的。     

外伤性肝破裂护理

肝脏是人体的重要生命器官之一,它本身质地脆弱,血供丰富,因此,肝破裂的患者,病情重而变化迅速,并发症亦较多,病死率较高。外伤肝破裂患者,病情危重而复杂,对术前术后护理要求高。如何搞好肝破裂患者的护理极为重要,现将护理体会总结如下。     

外伤性肝破裂96例临床分析

肝损伤在腹部外伤中约占25％。外伤性肝破裂的诊断并不困难，但因其常伴有大血管、胆管及其他脏器的损伤，病情凶险。处理难度较大，并发症及死亡率较高，应予以高度重视。现将我院1996年6月至2004年11月收治的外伤性肝破裂96例总结分析如下。     

外伤性肝破裂168例诊治体会

<正> 外伤性肝破裂是常见的腹腔脏器损伤之一,常伴有失血性休克、多发伤,病情复杂,后果严重。我院1988～1998年收治外伤性肝破裂168例,现将诊治体会报道如下。 1.临床资料 一般资料 本组男156例,女12例。年龄6～78岁,平均36.2岁。18～50岁132例(78.6％)。致伤原因:交通事故115例,坠落伤21例,挤压伤12例,刺伤6例,踢伤5例,钝器伤4例,拳击伤2例,不详3例。其中闭合性肝破裂162例,开放性肝破裂6例。肝包膜下破裂15例,真性破裂153例。合并其它伤108例(64.3％),其中各种骨折35例,颅脑损伤18例,腹膜后血肿16例,肾挫伤15例,血气胸12例,脾破裂5例,胃肠破裂4例,胰腺损伤3例。 治疗 本组156例手术治疗,其中单纯修补缝合115例,带蒂大网膜填塞18例,纱布填塞5例,不规则肝叶切除15例,规则性肝叶切除3例,12例保守治疗。     

外伤性肝破裂108例诊治体会

外伤性肝破裂是较常见的腹部损伤之一 ,其发生率仅次于外伤性脾破裂。由于其病情复杂 ,常合并大血管损伤 ,有时处理极为困难 ,自 1986年以来我们共收治外伤性肝破裂10 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 8例 ,男性 92例 ,女性 16例。年龄4～ 6 8岁 ,平均 2 8.7岁。闭合性肝损伤 10 5例 ,开放性肝损伤 3例。按照美国创伤科学会 (AAST)分类 : ～ 级 86例 , 级以下损伤 2 2例。合并脾破裂 11例 ,肾破裂 4例 ,横结肠破裂 1例 ,胃破裂 2例 ,胰腺损伤 4例 ,胸部损伤 12例 ,四肢骨折 2例 ,颅脑损伤 13例 ,胆囊破裂 2例。1.2　…     

72例外伤性肝破裂诊治体会

外伤性肝破裂为一严重的腹部创伤疾患,常威胁患者生命.笔者收集我院1993～2005年外伤性肝破裂72例用不同手术方法治疗的临床资料,现将诊治体会报告如下.     

外伤性肝破裂46例诊治分析

目的：总结腹部闭合性损伤肝破裂的最有效诊断措施及治疗方法。方法：对病因及伤情进行分级。对手术方式、术后并发症、死亡率进行回顾性分析。结果：统计腹部闭合性损伤179例,其中肝破裂46例,占25．6％。肝损伤Ⅰ、Ⅱ级29例,占63％,死亡3例,占6．5％。结论：腹部闭合性损伤肝破裂应正确选择治疗方法,缩短手术时间,积极处理并发症,手术宜简不宜繁,以降低死亡率。     

外伤性肝破裂64例诊疗体会

外伤性肝破裂在临床上是一种出血急、死亡率高,并发症多的疾病.我院自2002年12月～2006年1月,共治疗外伤性肝破裂64例,其中采用非手术治疗17例(27%),手术治疗47例(73%).现将有关治疗问题讨论如下:     

外伤性肝破裂57例诊治分析

目的 探讨外伤性肝破裂的治疗方法,提高外伤性肝破裂的外科治疗水平.方法 回顾性分析57例外伤性肝破裂患者的临床资料.结果 57例中非手术治疗4例,全部治愈.手术治疗53例,根据病情不同采用不同术式,治愈48例.出现手术并发症者占13%,死亡5例.结论 早期诊断、正确地选择治疗方法、及时手术以及正确合理选择术式是提高治愈率、减少并发症的关键.     

外伤性肝破裂37例诊治分析

我院自1984年2月以来手术治疗外伤性肝破裂37例,现对诊治情况作一分析。 临床资料 本组男28例,女9例;年龄11～54岁,平均31.6岁。肝右叶损伤21例,肝左叶损伤10例,左右肝叶均损伤6例。根据Moore分型:Ⅰ型3例。Ⅱ型17例,Ⅲ型12例,Ⅳ型4例,Ⅴ型1例。合并肋骨骨折12例,血气胸5例,9卑破裂4例,肾挫伤4例,脑挫伤3例,胃破裂、十二指肠破裂、胰腺断裂各1例。腹腔出血量少于150ml 3例,500～2000ml 27例,大于2000ml 7例。