偏头痛患者发作期脑干听觉诱发电位分析

我科自2006年1月至2008年3月对46例经门诊临床诊断为偏头痛的患者进行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测,现将结果分析总结如下。     

耳外伤患者的脑干听觉诱发电位分析

目的：分析耳外伤患者脑干听觉诱发电位（BAEP）的表现。方法：对108例耳外伤患者进行BAEP检测,测定Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波潜伏期（PL）、峰间潜伏期（IPL）、两耳间PL或IPL之侧间差（ILD）等指标。结果：108例（141耳）中异常91耳,异常率为64．5％。主要异常表现为病例组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL明显延长,与对照组相比,差异有非常显著意义（P〈0．01）,IPL则无明显改变（P〉0．05）,Ⅴ波反应阈升高。结论：BAEP检测是一项客观敏感的神经电生理学检查法,对于评价耳外伤后的听觉传导通路功能状况具有重要价值。     

脑干听觉诱发电位在后循环缺血患者中的应用价值分析

目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)检查对后循环缺血(PCI)患者的诊断价值.方法:对80例诊断为PCI的患者进行BAEP检查,并选择50例正常组进行对照检查,测量Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期(PL)和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波峰间潜伏期(IPL).结果:BAEP总异常率为78％,其中内耳型10例,脑干型39例,混合型13例,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);PCI组与对照组比较,PCI患者的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的PL和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波IPL均延长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:BAEP为后循环缺血的病情评估提供重要的参考价值.     

桥小脑角区肿瘤患者的脑干听觉诱发电位研究

目的：探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）在桥小脑角区肿瘤（CPAT）诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法：对经手术和病理证实的资料完整的CPAT患者24例行BAEP检查。结果：24例患者中听力异常18例（75％）,其中听神经鞘瘤16例（100％）异常,脑膜瘤3例中2例（67％）异常;5例胆脂瘤患者均无听力改变。BAEP异常21例（88％）,主要为患侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波消失（67％）,患侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期（PL）延长（57％）,对侧Ⅲ-Ⅴ波间期（IPL）大于Ⅰ-ⅢIPL（76％）。异常者中,听神经鞘瘤16例（100％）异常,胆脂瘤5例中2例（40％）异常,脑膜瘤3例中2例（67％）异常。结论：BAEP是一种敏感的检测方法,在CPAT的诊断及鉴别诊断中具有重要价值。     

术中脑干听觉诱发电位变化的临床意义

脑干听觉诱发电位（BAEP）,是神经系统受到瞬时听觉刺激后产生的具有短暂潜伏期的电信号。在后颅窝或脑干等高风险手术中,BAEP常常被用来监测术中各种可能会对脑干造成的伤害,从而提高手术的安全性。BAEP变化按引起变化的因素可以分成三类,第一类是“真正”的变化,术中BAEP监测作为一种安全措施用来反映某些结构（感觉器或神经系统某些部分）的功能障碍或损伤。     

脑干听觉诱发电位及体感诱发电位联合检测对昏迷患者预后的判断价值

目的:研究脑干听觉诱发电位(BAEP)、短潜伏期体感诱发电位(SSEP)联合检测对昏迷患者预后的判断.方法:对30例昏迷患者分别在病程的急性期、3个月、6个月时作BAEP、SSEP检测.结果:急性期BAEP检测30例均异常,其中双侧异常17例,单侧异常13例,表现为Ⅰ波后各波潜伏期(PL)延长或波形消失,波间潜伏期(IPL)延长.Ⅲ波、Ⅴ波存在者预后好,消失者呈重残、植物状态或死亡.急性期SSEP正常6例,异常24例(80%),表现为皮层电位异常,N20波缺失,PL延长,波幅严重降低,波形离散.24例SSEP异常者中预后良好11例,预后不良13例(其中5例死亡)(54%).17例BAEP严重异常者SSEP也同样表现为严重异常.结论:BAEP、SSEP联合检测能分别反映脑干及大脑的功能,能早期判断昏迷患者的预后,尤其SSEP皮层电位N20异常程度可客观判断脑病变的程度,具有重要的临床价值.     

早产儿的脑干听觉诱发电位及听力检测

目的:探讨早产儿脑干听觉诱发电位(BAEP)的特征及听力损失情况.方法:对46例不同出生胎龄早产儿进行BAEP及听力检测,分析BAEP主要波形成分Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的峰潜伏期(PL),波幅及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰问期(IPL).以单侧耳Ⅴ波反应阈值作为听反应阈.结果:以30例正常足月儿为对照,不同出生胎龄新生儿BAEP Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的PL,Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波的IPL比较差异有显著意义(P＜0.05).46例早产儿存在听力损失27例(59%),30例足月儿存在听力损失2例(7%),差异有非常显著意义(γ2=20.62,P＜0.01).胎龄＜30周的4例均发生听力损失(100%),且均为中重度以上听力损失;胎龄30～33周23例中,发生听力损失13例(68%),其中中重度以上听力损失者占37%;胎龄≥34～36 6周23例,发生听力损失10例(43%),其中中重度以上听力损失者占11%.不同胎龄组间发生听损失的差异有非常显著意义(x2=16.56,P＜0.01),中重度以上听力损失的发生率差异尤为显著(x2=27.6,P＜0.01).结论:胎龄是影响新生儿BAEP的重要因素,早产儿胎龄越小,听力损失的发生率越高,听损失的严重程度越重.     

肝豆状核变性患者脑干听觉诱发电位分析

目的：了解脑干听觉诱发电位（BAEP）在诊断肝豆状核变性（HLD）中的临床价值。方法：通过检测28例HLD患者的BAEP,并与24名健康正常人进行比较。结果：HLD患者的BAEP异常率（79％）高于对照组（4％）（P〈0．001）;HLD患者BAEP的Ⅲ、V波潜伏期（PL）及Ⅲ-V、I-V波峰间期（IPL）均数较对照组显著延长（P〈0．01,P〈0．001）;HLD中,脑型组BAEP异常率（100％）较肝型组（44％）高（P〈0．01）;脑型组的V波PL及Ⅲ-V、I-V波IPL均数较肝型组显著延长（P〈0．001）。结论：BAEP检测对于HLD患者,特别是对脑型HLD患者具有一定的辅助诊断价值。     

脑干听觉诱发电位在慢性酒精中毒性脑病听神经损害的诊断价值

目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对慢性酒精中毒性脑病(CAE)患者听神经和听通路损害的诊断价值。方法:对47例CAE患者及20例正常受试者详细询问病史、查体,记录酒精摄入量和进行BAEP测定,并作组间比较。结果:与正常对照受试者比较,39例CAE患者BAEP的Ⅰ波潜伏期延长(异常率为83%),所有患者Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ—Ⅲ波、Ⅲ—Ⅴ波的波间潜伏期均延长,其间差异具有显著意义(P<0.05)。结论:CAE患者存在脑干听觉通路损害和亚临床的听神经损害,BAEP可作为其有效的评价方法。     

耳鸣患者脑干听觉诱发电位检测的价值

目的：探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对耳鸣的诊断价值。方法：对96例耳鸣患者进行BAEP检查，并以40名正常健康受试者作对照。结果：96例BAEP异常62例，异常率为64．6％。依其表现分为两型：①内耳型45例，表现为I波分化不良或波形消失，PL延长及其后各波相应延长；②脑干型17例，表现为I波正常，Ⅲ、V波分化不良或波形消失，Ⅲ波或V波PL、I—VIPL延长，ILD相应增大。结论：BAEP对于周围性耳鸣和中枢性耳鸣的鉴别有一定价值。     

伴其他颅神经症状的面神经炎患者治疗前后的脑干听觉诱发电位研究

目的：观察伴其他颅神经症状的面神经炎患者治疗前后的脑干听觉诱发电位（BAEP）表现.方法：选择50例面神经炎伴其他颅神经症状的患者进行BAEP检测,并进行治疗前后对比.结果：与治疗前相比,治疗后Ⅱ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波IPL明显缩短（P〈0.01）,其中有一个以上的IPL缩短者42例占84%;Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL有一个以上缩短或治疗前BAEP波形消失而于治疗后出现者37例占74%;Ⅴ波波幅增高并且Ⅴ/Ⅰ IPL比大于0.5或双侧Ⅴ波侧间潜伏期差（IDL）小于0.3 ms,Ⅲ-Ⅴ波IPL小于Ⅰ-Ⅲ波IPL的35例占70%.结论：面神经炎不仅累及茎乳孔内面神经,还可累及脑干和其他颅神经.BAEP可以客观地反映面神经炎患者听觉系统和脑干功能,因此可以用于对该类患者进行疗效观察.     

脑干听觉诱发电位对前庭系统性眩晕的临床诊断价值

目的：探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）对前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕的诊断价值。方法：对90例前庭系统性眩晕患者（病例组）及50例健康人（对照组）进行BAEP检测,分别观测和比较各波分化情况,I、Ⅲ、V波潜伏期（PL）,I-Ⅲ、Ⅲ-V、I—V波峰间期（IPL）,两侧耳间差（ILD）,V／I波的波幅比,并进行统计学分析。结果：健康对照组波形分化良好。病例组90例中有67例（74％）BAEP异常,主要表现为波形分化异常,PL、IPL延长,其中周围性眩晕有28例（42％）,中枢性眩晕有39例（58％）。正常对照组与病例组I、Ⅲ、V波PL及I-Ⅲ、Ⅲ一V、I—V波的IPL比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：BAEP对前庭周围性眩晕、中枢性眩晕的诊断和鉴别诊断具有重要价值,对临床治疗及预后具有一定的指导意义。     

缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑干听觉诱发电位的动态变化

目的：探讨缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑干听觉诱发电位（BAEP）的动态变化。方法：30只出生13天的新生SD大鼠随机分为对照组和缺氧缺血组,每组15只。将出生后第13天新生大鼠结扎左侧颈总动脉后,置于含氧8％的低氧环境中3h建立缺氧缺血性脑损伤动物模型。出生后第14、20、27、37、47、57、67和77天检测大鼠的BAEP。结果：缺氧缺血组新生大鼠3h缺氧复氧1h后,表现为向左侧旋转,爬行时右侧后肢呈现拖步。出生后第14～47天缺氧缺血组大鼠BAEP波峰潜伏期（PL）和波峰间潜伏期（IPL）较对照组显著延长（P〈0．05或P〈0．01）,这些鼠的BAEP的PL及IPL均随年龄的增加而缩短,并且鼠可发育成熟。结论：缺氧缺血性脑损伤新生大鼠BAEP有显著的可逆性异常变化,其PL和IPL是动态监测与客观评价新生期缺氧缺血性脑损伤和听觉障碍的灵敏指标。     

孤独症患者脑干听觉通路功能的评估与研究

目的：研究孤独症患者脑干听觉通路的功能状态,并探讨其可能的构建模式。方法：采用脑干听觉诱发电位（BAEP）技术对36例孤独症患者（孤独症组）与27例对照者（对照组）进行测试,分析比较BAEP成分的组问差异。结果：孤独症组BAEP中双侧Ⅲ、V波的潜伏期（PL）和各峰间期（IPL）均较对照组延长,其中右侧Ⅲ波PL和双侧V波PL延长之组间差异显著（P〈O．05）,左侧Ⅲ-V波和双侧I—V波IPL延长组间差异显著（P〈0．05）。结论：孤独症患者存在脑干听觉通路功能异常或脑干功能发育不成熟。脑干传导时间延长产生的听觉信息传递失真与中枢性听觉紊乱可能是孤独症形成的构建模式之一。     

脑干听觉诱发电位在耳外伤患者中的应用

目的 :分析耳外伤患者脑干听觉诱发电位 (BAEP)的改变及特点。方法 :对 72例耳外伤患者中 91只患耳进行BAEP检测 ,测定Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波潜伏期 (PL)、峰间潜伏期 (IPL)、两耳间PL或IPL之侧间差 (ILD)等数值。结果 :病例组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL明显延长 ,与对照组相比差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ,IPL无明显改变 (P >0 .0 5 ) ,提示其损害主要为蜗前传导障碍。结论 :BAEP检测是一项客观敏感的神经电生理学指标 ,对于评价耳外伤后的听觉传导通路功能状况具有重要价值。     

动态观察急性脑卒中后听觉诱发电位的变化

目的：观察急性脑卒中患者脑干听觉诱发电位（BAEP）的改变特点,评价其对脑功能监测的价值。方法：对96例脑卒中（58例脑梗死、27例脑出血和11例蛛网膜下腔出血）患者,检测发病后不同时期（1～12d）BAEP和血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）改变,结合中国卒中量表（CSS）评分、巴塞尔指数、格拉斯哥-匹兹堡昏迷量表（GPCS）评分以及颅脑影像学检查结果,分析与临床神经功能缺失的关系。以25例年龄和性别相匹配的正常人作为对照。结果：脑卒中患者BAEP的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期（PL）和Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ峰间潜伏期（IPL）较正常对照组显著延长（P〈0．01）;幕下脑出血和后循环脑梗死患者BAEP-V波PL与其病灶大小呈正相关（P〈0．01）;脑出血和脑梗死患者BAEP—V波PL与其血清NSE水平、CSS评分呈正相关（P〈0．01）;各型脑卒中患者BAEP—V波PL与其GPCS评分呈负相关（P〈0．01）。结论：急性脑卒中患者BAEP各波的改变与病灶部位有关,V波PL改变客观反映了脑出血和脑梗死患者病情的严重程度。     

诱发电位在Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症中的应用

目的：探讨体感诱发电位（SEP）、运动诱发电位（MEP）与脑干听觉诱发电位（BAEP）在阿-基畸形（Arnold—Chiari malformation,ACM）合并脊髓空洞症（SM）手术疗效判定中的作用。方法：对ACM—SM患者行术前、术后上下肢SEP、MEP及BAEP检查,对比分析术前术后潜伏期、波幅及传导时间。结果：58例ACMSM患者,术前40例SEP异常,46例MEP异常,28例BAEP结果异常,表现为潜伏期延长、波幅降低及MEP的中枢传导时间（CMCT）延长。行后颅窝减压术＋硬脑膜扩大成形术＋后颅窝重建术后患者症状改善,复查MRI示小脑扁桃体回缩、空洞缩小;39例SEP、45例MEP及27例BAEP潜伏期、CMCT延长与波幅降低均有不同程度改善,SEP、MEP、BAEP分别各有1例与术前比较无明显改变。结论：SEP、MEP、BAEP可以作为评价ACM—sM手术前后效果判定的客观指标。