绒癌的西药治疗

绒毛膜癌,简称绒癌,是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤.绝大多数绒癌继发于正常或不正常妊娠之后,称为"妊娠性绒癌"或 "继发性绒癌",主要发生于育龄妇女,是由妊娠滋养细胞恶变所致.少数绒癌发生于未婚、绝经后妇女或男性,常和卵巢或睾丸恶性肿瘤(如无性细胞瘤、恶性畸胎瘤、内胚窦瘤)、或纵隔、腹膜后肿瘤同时存在,称为"原发性绒癌"或"非妊娠性绒癌".     

宫腔残留滋养细胞形态改变与绒癌的关系(附31例病理分析)

本文回顾性总结了1985~1994年期间,我市妇产科医院手术切除子宫标本病理诊断为绒癌的31例病人,及追踪其术前刮宫残留滋养细胞的形态变化.病理结果表明,诊刮中滋养细胞增生,核异型与绒癌有密切关系.凡是在流产后或产后,尤其是葡萄胎排出后,阴道不规则出血,血或尿HCG升高,刮宫镜下见大片增生异型的滋养细胞而不见绒毛和葡萄胎结构,就可以考虑为绒癌.     

绒癌肝转移合并粒细胞减少症1例并文献复习

滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease,GTD)是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,一般分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌(简称绒癌)及胎盘部位滋养细胞肿瘤.绒癌是一种继发于正常妊娠或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤,其最常见的转移部位是肺,临床肝转移少见,绒癌肝转移合并粒细胞减少症作者尚未见报道,本文报告1例并做文献复习.     

妊娠合并部分性葡萄胎或绒癌临床研究分析

目的 观察妊娠合并部分性葡萄胎或绒癌的表现特点,探讨其临床诊治措施.方法 回顾性分析本院收治的20例妊娠合并部分性葡萄胎或绒癌患者的临床资料,总结临床诊治方法.结果 15例妊娠合并部分性葡萄胎,根据具体情况选用吸宫术、刮宫术、预防性化疗、子宫全切术,清宫术后取宫内组织物送病理检查,确诊为部分性葡萄胎,术后随访1年,患者无异常表现,无恶变病例;5例妊娠性绒癌为输卵管原发性绒癌,手术切除输卵管,清除腹腔积血,病理检查病变组织肌层有滋养叶细胞浸润,4例左侧输卵管病变,1例右侧输卵管病变,化疗效果满意,随访1年均无复发,5例患者现仍保持随访.结论 对妊娠合并葡萄胎应早期诊断、及时治疗,定期随访;对妊娠性绒癌应正确诊断,并按子宫绒癌的规范进行检查治疗、化疗并随访.     

P-选择素、整合素α5β1和HPA在PSTT中的研究进展

胎盘原位滋养细胞肿瘤(Placental site trophoblastic tumor,PSTT)与绒毛膜癌、侵袭性葡萄胎、良性葡萄胎并列为第四种滋养叶细胞真正肿瘤.PSTT的临床主要表现为:妊娠实验大多为阳性,阴道不规律出血或闭经,除误诊为妊娠、良恶性葡萄胎外,还常常误诊为绒癌.近几年,文献曾报道该少数患者死于肿瘤的转移和复发,因此发现此肿瘤有恶性潜能,并引起临床医生的高度重视.     

妊娠滋养细胞肿瘤的化学治疗(上)

妊娠滋养细胞肿瘤虽不是一种高发病,但在中国和其他东方国家较为多见。它是人体中第一个能单独应用化学药物治愈的恶性实体瘤。它的突破,向人类展示了通过化学治疗根治恶性肿瘤的可能性。妊娠滋养细胞肿瘤(Gestational TrophoblasticNeoplasms,简称 GTN)起源于妊娠滋养层细胞的恶变。其中恶性程度最高的叫做绒毛膜癌(Choriocarc-inoma),简称绒癌;另一种恶性程度较低的叫做恶性葡萄胎(Malignant mole)或侵蚀性葡萄胎(Invasi-ve mole)。恶性葡萄胎100%发生于葡萄胎妊娠的恶变;绒癌则可有不同的来源,其中半数以上发生于葡萄胎后,其余部分继发于流产或足月妊娠之后。截止50年代中期,绒癌曾被认为是人体恶性程度     

胎盘部位滋养细胞肿瘤7例分析

胎盘部位滋养细胞肿瘤（placental site trophoblastic tumor，PSTT）是一种临床上少见的妊娠滋养细胞肿瘤。1981年由Scully和Young命名，成为与葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌并列的第4种滋养细胞肿瘤。本病临床一般呈良性经过，但有15％～25％的患者出现复发和转移，具有恶性生物学行为。PSTT来源于绒毛外中间型滋养细胞嘲，临床表现不典型，易与异位妊娠、绒癌等疾病混淆，从而导致治疗上的偏差。     

阴道超声诊断子宫绒毛膜癌25例分析

<正>绒毛膜癌(简称绒癌)是一种继发于正常妊娠或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤,恶性程度极高。随着阴道超声检查在妇产科的应用、血p-HCG监测技术的提高以及化学治疗的进展,使绒癌的早期诊断治疗得以实现,绒癌患者的预后显著改观。本文探讨了绒癌的超声影像图特点及阴道超声在化疗中监测病灶变化的价值,现报告如下。1对象与方法1.1一般资料:2000年1月至2004年5月我院收治25例绒癌患者,年龄21-58岁,均有不同程度阴道出血病史,出血时间1-10月不等,其中15例继发于引产、流产后,4例发     

绒毛膜癌1例

<正>绒毛膜癌简称绒癌（choriocarcinoma,CC）,是妊娠滋养细胞肿瘤中恶性程度极高的一种疾病,在临床中较少见,尤其是在基层医院发现的病例数寥寥无几。本文针对基层医院收治的1例绒癌发生肺转移且肿瘤细胞穿透子宫肌层导致腹腔内出血的病例进行报道,旨在提高绒癌发生远处转移的早期发现率,改善患者预后。?     

妊娠滋养细胞肿瘤误诊2例

在妊娠滋养细胞肿瘤中,浸蚀性葡萄胎、绒癌较易诊断,而胎盘部位滋养细胞肿瘤临床缺乏特异性,B超影像及试验室检查也无特征性表现,而正确的早期诊断以及采取适当的综合治疗又是影响预后的关键。本文就作者所遇的误诊为子宫玻璃样变性及宫外孕的2例临床资料进行回顾性分析,认为胎盘部位滋养细胞肿瘤经手术后组织病检是诊断的金标准,而绒癌在不易获得病理资料时有过正常分娩,虽无葡萄胎病史,排除了可疑妊娠后,血β-HCG倍数增高,即应作出诊断,及早实施治疗,可提高预后。     

漫谈绒毛膜癌及中医的治疗

绒毛膜癌简称“绒癌”。其与前期介绍过的恶性葡萄胎(简称“恶葡”)均属于恶性滋养细胞肿瘤,而绒癌的恶性程度更高,一旦发病,即很快向全身转移,因此,许多绒癌病人第一次就医时,所主诉的常常是一些转移瘤的症状。恶葡与绒癌在临床表现上,往往没有明显的质的差别,两者的区分主要是根据病理组织学的不同特点作出的。例如,在显微镜下的肿瘤切片中,如果仍能看到绒毛或水泡(即葡萄胎)的结构时,就诊断为恶葡;如果滋养细胞原来的绒毛或葡萄胎的结构已完全消失,就诊断为绒癌。     

超声诊断在妊娠滋养细胞疾病中的应用

妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌 ,后两者称为妊娠滋养细胞肿瘤。葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外 ,即为侵蚀性葡萄胎 ,绒毛膜癌继发于葡萄胎、流产或足月妊娠分娩以后 ,是一种高度恶性肿瘤 ,其疾病的患者大多数为生育年龄妇女 ,早期诊断与及时化疗是治疗成功的关键。临床诊断主要依靠病史、临床表现、HCG测定、诊断性刮宫及盆腔动脉造影等项检查。近年来 ,彩色多普勒超声技术的普及应用 ,对妊娠滋养细胞疾病的早期诊断、良、恶性的鉴别、病变部位的确定以及监测化疗效果与预测病变转归等均有十分重要的价值…     

恶性滋养细胞肿瘤急诊手术的评价

回顾性分析1985年1月～1996年7月收治的27例恶性滋养细胞肿瘤急症手术病例，其中17例为绒癌，10例为馒蚀性葡萄胎。27例中16例因子宫出血或子宫穿孔行全子宫切除术；4例黄素化囊肿扭转行附件切除术；3例脑转移瘤出血致颅内高压而行开颅去骨瓣减压及脑转移瘤切除术；阴道转移瘤大出血2例中1例行全子宫切除及双侧髂内动脉结扎以及阴道碘仿纱布填塞术，另1例行阴道转移瘤切除缝扎木；2例肠道转移破裂出血行部分空肠切除吻合术。27例患者中17例术前未接受过化疗，6例术前仅接受过1个疗程化疗。术后经多疗程联合化疗后，23例达到完全缓解。结果表明，恶性滋养细胞肿瘤发生大出血等急症情况时，及时手术是挽救生命的重要手段；如重视该疾病的早期诊断与及时化疗，急诊手术可以尽量减少。     

绒毛膜上皮癌手术的术前术后护理

绒毛膜上皮癌是一种继发于正常或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤,恶性程度较高,随着诊断技术及化疗药物治疗的发展,护理在该病的治疗中发挥着越来越重要的作用,也使绒癌患者的预后得到极大的改善.     

恶性滋养细胞肿瘤误诊8例分析

化疗大大改善了滋养细胞肿瘤的预后,只要早期诊断,及时治疗,经有效化疗后,恶葡的死亡率极低,绒癌的死亡率亦下降到20%左右。但由于恶性滋养细胞肿瘤转移早且广泛。不同部位转移病灶有不同的     

恶性滋养细胞肿瘤48例分析

本文分析的恶性滋养细胞肿瘤经病理证实者,绒癌占88.89％,恶葡占93.33％,绒癌肺转移占80％。本文介绍了以手术加化疗为主的对恶性滋养细胞肿瘤的治疗法。对于晚期绒癌的冶疗,采用大剂量、多种药物、多途径化疗。本文病例中,无潜伏期者占41.66％。在日常临床工作中应注意异常的产后,应追踪观察血β-HCG检查,以警惕妊娠并发绒癌或恶葡。     

绒毛膜癌穿孔误诊异位妊娠1例分析

绒癌是一种高度恶性肿瘤，是一种继发于正常或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤。绒癌的恶性程度极高，其死亡率达90％以上，多发生于流产或足月产后，少数发生于异位妊娠。本文现将临床1例绒癌穿孔曾误诊为异位妊娠病例报告分析如下。     

68例滋养叶细胞肿瘤临床分析

滋养叶细胞肿瘤系由绒毛膜的滋养叶细胞过度增生而来,按滋养叶细胞增生的程度,有无绒毛侵蚀的能力及其生物学的特性而分为:良性葡萄胎(简称良葡),恶性葡萄胎(简称恶葡),绒毛膜癌(简称绒癌)。恶葡和绒癌恶性程度高,发病快,生长迅速,在早期即可随血行转移至全身器官,死亡率高,对妇女生命威胁很大。我院自1975年1月—1979年5月收治滋养叶细胞肿瘤患者68例,其中良葡33例;恶葡23;绒癌12例,其中11例发生于葡萄胎之后,1例为足月妊娠分娩后。     

EMA-CO方案与5-Fu＋KSM方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的临床比较

目的:研究EMA-CO方案与5-Fu KSM方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效及化疗副反应.方法:采用EMA-CO方案治疗恶性滋养细胞肿瘤25例与5-Fu KSM方案治疗恶性滋养细胞肿瘤21例.结果:EMA-CO方案治疗恶性滋养细胞肿瘤25例总完全缓解率为88.00%,耐药绒癌的完全缓解率为88.88%,复发性妊娠恶性滋养细胞肿瘤的完全缓解率为100%.化疗副反应主要为Ⅰ~Ⅱ级恶心、呕吐和骨髓抑制.5-Fu KSM方案治疗恶性滋养细胞肿瘤21例总完全缓解率为80.95%.化疗副反应主要为Ⅲ~Ⅳ级恶心、呕吐和骨髓抑制明显,消化道反应重,有时会发生严重的口腔溃疡,腹泻.结论:采用EMA-CO方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤疗效满意,对其他药物耐药或复发病例也可获得满意的疗效,化疗副反应轻,患者易接受,可作为临床一线用药.在患者合并肺转移,形成阻塞性肺炎,高热不退的情况下,仍可使用EMA-CO方案化疗.     

综合疗法治疗恶葡绒癌肺转移51例分析

1958～1978年我科共收治恶性葡萄胎(简称恶葡)和子宫绒毛膜上皮癌(简称绒癌)共219例。其中恶葡109例,绒癌110例。临床上最常出现转移是肺部,经肺部X光摄片证实为肺转移有83例,占转移灶的37.8％。74年以来进行综合治疗肺转移51例,取得较好的成效。恶性滋养叶肿瘤是一种具有高度恶性的妇科肿瘤,原发于子宫,很快通过血路转移到身