河南省公共卫生服务多项目县2型糖尿病健康管理服务实施效果

目的:了解河南省实施国家基本公共卫生服务1a的2个项目县2型糖尿病健康管理服务的效果。方法:采用分层整群配额抽样方法抽取2个样本县,对2型糖尿病健康管理服务进行入户调查,对乡、村服务机构开展机构调查。结果:2010年2个样本县基本公共卫生服务经费到位率分别为86.9%和98.2%,2型糖尿病患者健康管理率分别为97.8%和96.1%,按期随访率分别为68.4%和57.1%,管理人群血糖控制率分别为14.2%和19.7%。居住在不同地理环境(山区、丘陵、平原)的2型糖尿病患者的血糖控制率差异有统计学意义(χ2=9.899,P=0.007),平原地区患者的血糖控制率较高;而不同性别和不同收入水平患者血糖控制率差异均无统计学意义(χ2=0.406和1.231,P均<0.05)。结论:国家基本公共卫生服务2型糖尿病健康管理服务在覆盖、质量和效果方面取得了初步成效,但血糖控制率及经费支出率仍有较大提升空间,同时需要重点加强对边远地区居民的干预力度。     

重庆市基本公共卫生服务绩效考核的效果评价

目的对重庆市基层医疗卫生机构实施基本公共卫生服务绩效考核前后自身发展状况进行调查,评价实施效果。方法按照分层随机抽样方法选择4个区(县)20个基层医疗卫生机构,采用自制问卷与专题小组访谈相结合的方法收集资料。结果 15家机构实行基药制度,19家机构实行绩效考核,4家机构实行收支两条线管理,3家机构以社区卫生服务中心为第一名称注册。实施绩效考核和基药制度的14个机构其实施绩效考核后与上年同期比较基本公共卫生服务工作量减少,机构人均基本公共卫生服务人次数从196.00次/人减少至69.71次/人,差异有统计学意义(P<0.01)。总收支节余从188.0万元下降到39.5万元,差异有统计学意义(P<0.05)。业务收支节余、药物利润、门急诊和住院次均费用持平,差异无统计学意义(P>0.05)。职工人均月收入从2 029.43元下降至1 893.35元,差异有统计学意义(P<0.05)。而财政补助从73.51万元下降至45.36万元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重庆市基本公共卫生服务绩效考核体系没有完全建立,绩效考核尚未发挥激励作用。尽快建立科学有效的基本公共卫生服务绩效考核指标体系,积极推进基层医疗机构综合配套改革迫在眉睫。     

都匀市国家基本公共卫生服务项目糖尿病实施效果分析

目的了解都匀市实施国家基本公共卫生服务项目2型糖尿病健康管理服务的效果。方法采用分层整群随机抽样方法抽取4个乡镇（办事处）,对2型糖尿病健康管理服务对象进行入户调查。结果摆忙乡2型糖尿病患者按期随访率及血糖控制率分别与墨冲镇、广惠办事处及坝固镇比较,差异均有统计学意义;墨冲镇按期随访率与广惠办事处、坝固镇比较,差异也有统计学意义。男性2型糖尿病患者血糖控制人数与女性2型糖尿病患者血糖控制人数比较,差异有统计学意义;收入水平较低糖尿病患者血糖控制率明显低于收入水平较高者,40-年龄段患者血糖控制效果最好。结论都匀市2型糖尿病健康管理服务质量和效果乡镇间存在差别,重点要加强对边远乡镇居民的管理和干预力度。     

上海实施国家基本公共卫生服务项目十年效果评价

目的 上海自1997年开始探索建立基本公共卫生服务体系以来,逐步建立健全基本公共卫生服务的网络体系。通过梳理过去十年的基本公共卫生服务项目数据,了解上海实施基本公共卫生服务项目十年的实施效果,总结上海提供基本公共卫生服务的特点,为后期更有效的提供卫生服务提出政策意见。 方法 收集2009—2019年度上海实施基本公共卫生服务项目的数据,通过年度纵向分析,获得十余年间各项指标具体变化及整体趋势,通过Wilcoxon秩和检验比较本市全面推广家庭医生制度前后各项指标数值的差异。 结果 上海开展的国家基本公共卫生服务项目数历年始终为100%。十年间,居民健康档案的建档人数逐年上升至1 992.01万人。妇女、儿童、高血压和糖尿病患者等重点管理对象的服务数量均达到国家要求的水平,孕产妇死亡率下降至3.51/10万,婴儿死亡率下降至3.06‰。儿童健康管理率达到98.47%。高血压和2型糖尿病患者管理率分别达84.77%和87.37%。Wilcoxon秩和检验表明,家庭医生制度的落地之于孕产妇死亡率、婴儿死亡率的下降及早孕建册率、产后访视率、高血压管理人群血压控制率等指标的提高,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。 结论 上海实施基本公共卫生服务项目取得了显著成效,但仍需在电子健康档案标准化建设、公共卫生经费监管考核机制、强化公共卫生服务人才的引进力度等方面继续改进。      

五峰土家族自治县2011年基本公共卫生服务健康教育项目效果调查报告

目的为真实了解、评价五峰土家族自治县基本公共卫生服务健康教育项目开展后18-60岁人群的基本知识知晓率、行为形成率等情况,为政府决策提供科学依据,我县健康教育所采取随机抽样的方法,随机抽取四个乡镇的两个居委会、两个村委会的200个居民及村民作为基本公共卫生服务健康教育项目效果评估调查对象.2011.10.13-10.31对随机抽取的200个居民及村民的健康知识进行了现场问卷调查,调查结果为:居民总知晓率62.63%,基本健康行为形成及基本技能掌握率为57.89%,知晓率及形成率均大于50%.说明五峰县基本公共卫生服务健康教育项目开展一年来健康教育效果初见成效,但总体来说,知晓率及形成率都还偏低,还需要更广泛、更深入的开展健康教育,提高公众的健康知识及素养,促进健康生活方式的形成.     

基本公共卫生服务项目对社区高血压糖尿病控制的效果分析

目的 探讨基本公共卫生服务项目对社区高血压、糖尿病的控制效果.方法 2019年2月—2020年2月在衢州市柯城区花园街道社区卫生服务中心选取240例高血压和糖尿病患者作为研究对象,其中高血压和糖尿病患者各120例.将高血压和糖尿病患者分别随机分为干预组和对照组,每组各60例.对照组患者不接受基本公共卫生服务,干预组则接...     

基于多级模糊评价模型的基本公共卫生服务效果研究

目的 探讨基于多级模糊评价模型的基本公共卫生服务效果。方法 于2014年,采用立意抽样法,选取甘肃省5地区（兰州市城关区、武威市凉州区、白银市会宁县、临夏州康乐县、甘南州夏河县）进行现场调查。采用多级模糊评价模型对2013年各地区基本公共卫生服务项目的组织管理和资金保障、基本公共卫生服务12项内容的成果、卫生技术人员及服务对象对基本公共卫生服务的满意度3个方面进行综合评价。结果 凉州区、会宁县、城关区、康乐县4地区基本公共卫生服务综合评价结果为A级,得分分别为83.25、81.60、76.95、71.70分;夏河县为D级,评分为56.55分。结论 各地区基本公共卫生服务效果间有差异,夏河县基本公共卫生服务效果落后于其他地区。     

北海市基本公共卫生服务现状调查报告

目的:新医改明确提出努力实现人人享有基本公共服务均等化,从2009年起,逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务.方法:我市基本公共卫生服务工作起步早,相关制度健全、管理规范,社区卫生服务的模式被卫生部推广.结果:审计发现,我市基本公共卫生服务仍存在一些问题,以及人才缺乏、政府投入不足等因素制约此项工作的健康持续发展.结论:本文在揭示我市基本公共卫生服务现状同时,提出了相关针对性建议,旨在促进我市基本公共卫生服务健康、持续发展,也为我国基本公共卫生服务继续做好表率作用.     

湟中县拦隆口镇公共卫生服务高血压病管理效果评价

目的:评价公共卫生服务均等化的实施对高血压病的防治效果。方法:选取湟中县拦隆口镇内高血压患者3 414名作为效果评价对象,根据公共卫生服务规范进行高血压管理,实施两年后总结管理效果。结果:经过我院提供公共卫生服务工作,3 414名高血压患者整体血压水平收缩压下降了(17.0±2.3)mmHg,舒张压下降了(3.7±1.8)mm-Hg,服务工作前后血压变化差异有显著性;高血压相关知识的改变与服务前相比,差异有显著性。结论:规范提供定期公共卫生服务,可以显著控制高血压患者的血压,提高高血压患者对相关知识的知晓率,改善高血压患者的不良习惯。     

中国2型糖尿病患者国家基本公共卫生服务利用情况及与管理效果的关系研究

背景国家基本公共卫生服务项目自2009年至今已开展10余年,是我国迄今为止针对糖尿病患者开展的最大范围的人群干预实践,了解这一人群干预实践的利用情况及其管理效果非常重要。目的了解我国糖尿病患者国家基本公共卫生服务的利用情况、管理效果及两者之间的关联。方法于2019年11—12月采用多阶段分层抽样方法选取我国东部、中部、西部5个市10个区/县20个社区卫生服务中心或乡镇卫生院接受服务的1 527例≥35岁的2型糖尿病患者为调查对象。采用自行设计的问卷开展面对面调查,获取其一般资料、国家基本共卫生服务利用情况及健康管理效果。结果2型糖尿病患者自报的健康档案建档率为90.34%（1 375/1 522）,随时查看居民健康档案率为52.80%（725/1 373）,规范血糖检测率为83.69%（1 262/1 508）,规范随访率为90.18%（1 377/1 527）,最近1次随访中入户随访和就诊时随访比例分别为29.24%（443/1 515）和61.06%（925/1 515）。管理效果分析结果显示,居家自测血糖率为53.57%（818/1 527）,最近6个月规范服药率为89.26%（1 363/1 527）,最近1次随访时血糖控制满意率为65.23%（996/1 527）,总体服务满意度为95.15%（1 453/1 527）。在年龄≥65岁糖尿病患者中,不同建立居民健康档案情况、过去1年中医药服务接受情况患者的过去1年自测血糖率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同过去1年随访次数患者的最近6个月规律服药率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同随时查看健康档案情况、过去1年中医药服务接受情况、过去1年血糖检测次数及最近1次随访形式不同的患者的总体服务满意率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。在年龄35~64岁糖尿病患者中,不同建立居民健康档案情况、随时查看居民健康档案情况、过去1年接受中医药服务情况、过去1年血糖检测次数及过去1年随访次数的患者过去1年自测血糖率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;最近1次随访形式不同的患者最近6个月规律服药率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同随时查看健康档案情况患者的血糖控制满意率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;居民健康档案建立情况和最近1次随访形式不同的患者的总体服务满意率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论国家基本公共卫生服务影响了我国2型糖尿病患者基于社区的健康管理活动,其规范实施加强了糖尿病患者的健康管理效果和总体服务满意度。     

以服务效果为导向的基本公共卫生绩效评价指标体系的构建

目的 构建以居民健康结果和服务效果为导向的基本公共卫生服务绩效评价体系,为提升基本公共卫生服务质量提供依据。方法 以2022年《国家基本公共卫生服务项目绩效评价》为基础,通过文献分析,初步构建指标体系,运用德尔菲法于2022年3月至2022年4月进行2轮专家咨询,对指标进行筛选,确定最终指标体系。结果 共20名专家参与咨询。专家对各项二级指标的权威系数均在0.7以上,两轮专家积极程度分别为90.91%和100%,指标总体Cronbach’s α为0.986,形成了以“服务效果”为一级指标,“健康档案应用效果”等5项二级指标及“健康档案更新率”等16项三级指标构成的绩效评价指标体系。结论 本研究采用德尔菲法建立了以服务效果为导向的基本公共卫生服务绩效评价指标体系,专家积极程度与权威程度都较高,意见协调性较好,指标体系科学合理,可用于客观评价基本公共卫生服务效果。     

2012年平安县实施基本公共卫生服务项目成效与分析

目的：分析项目实施所取得的成效与存在的不足,提出促进基本公共卫生服务项目工作的建议。方法：采用定性研究与定量研究的方法,对全县实施基本公共卫生服务项目的效果进行分析评价。结果：2012年居民健康档案纸质和电子建档率均为86．05％;健康教育工作紧紧围绕《中国公民健康素养基本知识与技能》的内容：国家免疫规划疫苗接种率均在96．97％以上,法定传染病痛例和疑似病例登记报告率为91．30％,老年人动态管理率为100％,高血压、糖尿病患者的规范化管理率均为100％,重型精神疾病患者的管理率为100％。结论：居民健康档案建档率达到了80％的目标,针对健康素养基本知识和技能,向辖区居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,国家免疫规划疫苗接种率达到了90％的目标,法定传染病病例和疑似病例登记报告率未达到100％,老年人动态管理率达到75％目标,高血压、糖尿病患者的规范化管理率达到85％,重型精神疾病患者的管理率达到60％。     

北京市朝阳区2010-2012年社区基本公共卫生服务提供变化情况分析

目的 了解北京市朝阳区2010-2012年社区卫生服务机构基本公共卫生服务提供的现状、变化趋势及存在的问题,为社区卫生服务的良好发展提供依据。方法 2013年12月课题组通过朝阳区的社区卫生服务机构网络直报和管理信息平台,结合社区卫生服务机构常规月报、季报、年报和临时报表等形式的有关统计信息,收集2010-2012年朝阳区社区卫生服务机构公共卫生服务提供的相关信息,并进行分析。共收集了42个社区卫生服务中心,199个社区卫生服务站的相关数据。结果 与2010年相比,2012年朝阳区社区卫生服务机构全科（4882487人次比3342681人次）、中医（1597939人次比1141989人次）等特色门诊服务量增加,年均增长率分别为20.9%、18.3%|慢性病管理总人数（487484人比294274人）增加,年均增长率为28.7%|开展健康教育讲座（2467次比2325次）、健康促进活动（1800次比1043次）增加,年均增长率分别为3.0%、31.4%|参加健康教育讲座（142633人次比86183人次）、健康促进活动（231425人次比121024人次）的社区居民亦增加,年均增长率分别为28.6%、38.3%|其他基本公共卫生服务的提供如结核病免费服药、精神疾病免费服药、儿童保健、孕产妇保健等亦增加。2012年家庭健康档案电子化率达92.4%（1091266/1180767）,个人健康档案电子化率达91.5%（2568591/2796941）,但仍存在总体服务的覆盖率较低,难以满足社区居民需求|发展速度不足以实现规划目标|部分服务的提供量出现下滑;健康教育与健康促进服务模式单一等问题。结论 2010-2012年间,朝阳区社区卫生服务机构各项基本公共卫生服务都有了较大的发展,但亦存在有不合理的地方。针对目前的现状,朝阳区应制定系统的社区公共卫生发展规划;加强人才引进的力度;增加财政的支持力度;改善社区机构的条件;加强各双向转诊制度的执行;发挥社区公共卫生居民“健康守护人”的作用。     

基本公共卫生服务均等化的衡量标准探讨

促进公共卫生服务健康发展的重要政策目标之一是“均等”.评价和衡量基本公共卫生服务均等化程度可为基本公共卫生服务工作的展开和相关政策制定提供依据.本文在对现有的基本公共卫生服务均等化面对的困难进行阐述及对均等化衡量标准现状描述的基础上,提出了采用机会平等、全面覆盖、保质保量、结果公平4个方面的测量指标,用于衡量基本公共卫生服务的均等化程度.     

重庆市九龙坡区慢性病患者基本公共卫生服务利用现状分析

目的:对重庆市九龙坡区城乡慢性病患者基本公共卫生服务的利用现状、及存在的问题进行深入分析,为促进慢性病患者有效利用基本公共卫生服务提供政策建议。方法:以调查问卷的形式对慢性病患者基本公共卫生服务利用现状进行调查,并利用SPSS12.0对调查数据进行描述性统计分析。结果:九龙坡区慢性病患者基本公共卫生服务利用效果有待增强;城区被调查慢性病患者平均患病年限、平均血压/血糖值均高于农村;虽然城市被调查慢性病患者在接受随访频度、随访服务内容完整程度、满意度和依从性方面均优于农村,但也存在诸多不足。结论:为促进慢性病患者有效利用基本公共卫生服务,应严格执行慢性病患者健康管理服务规范,改善基本公共卫生服务质量;建立健全基本公共卫生服务工作激励机制,提高基层公共卫生服务人员随访积极性;加大居民基本公共卫生健康教育力度,增强居民医疗卫生保健意识。     

基层基本公共卫生服务现状及对策

实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,也是中国公共卫生制度建设的重要组成部分。国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来,在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展,取得了一定的成效。但是其中还存在人员不足,全科及精神卫生人员缺乏以及经费不到位等问题。要切实落实基本公共卫生服务,必须确保经费到位,加强管理,加强人员培养,加强健康教育。     

攀枝花市基本公共卫生服务人力资源调查

目的了解和掌握攀枝花市基本公共卫生服务人力资源状况,为逐步实现攀枝花市基本公共卫生服务均等化提供依据。方法采用自行设计的调查表对攀枝花市64家从事基本公共卫生服务的医疗机构负责人进行调查,用SPSS for Windows 13.0建立数据库并进行统计分析。结果 64家从事基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构共有公共卫生专兼职人员404人,平均6.3人/家,其中21家社区卫生服务中心206人,平均9.8人/家,专职人员30人,平均1.43人/家,具有公共卫生专业学历和公共卫生执业资格的分别为6人和4人;43家乡镇卫生院198人,平均4.6人/家,专职人员156人,平均3.63人/家,具有公共卫生专业学历和公共卫生执业资格的分别为8人和9人。结论攀枝花市基本公共卫生服务机构人员结构有待于改善,应增加公共卫生专业人员数量,提高公共卫生服务人员专业素质。     

基本公共卫生服务均等化评价指标体系的实证研究

目的：将构建的基本公共卫生服务均等化评价指标体系用于实践,检验其实用价值。方法：采用专家评 分法构建指标体系,以湖南省某市为调研对象,明确每一条指标的数据来源和采集方式,用现实的数据检验指标体 系的信度与效度,并运用层次分析法和TOPSIS法对某市9区县进行综合评价与排序。结果：指标体系信度检验的克朗 巴赫α系数为0.750,效度检验运用因子分析法提取5个公因子,其累计贡献率达到89.32%。采用层次分析法和TOPSIS 法对湖南省某市9区县基本公共卫生服务均等化的状况进行排序的结果非常相近,仅两个区的位置出现差异。结论： 本研究构建的指标体系具有良好的效度和信度,能够对目前的基本公共卫生服务状况进行客观的衡量。     

对公众参与基本公共卫生服务的思考

揭示了基本公共卫生服务中公众参与的内涵;分析了公众参与基本公共卫生服务的必要性;总结了当前我国公众参与基本公共卫生服务中存在的问题,包括:公众参与意识不强、医疗卫生机构不恰当的引导、非政府组织(NGO)在基本公共卫生服务中的缺乏、公众对非政府组织的信任缺失。提出了相对应的政策建议:如加强健康教育宣传力度、充分推进社区参与、大力发挥非政府组织(NGO)的作用、利用新闻媒介广泛宣传等。     

河南省息县基本公共卫生服务均等化现状分析

2009年以来,河南省息县开展了政府购买公共卫生服务试点工作,形成了“政府购买、服务同质、合同管理、乡村一体、绩效支付”的基本公共卫生服务提供新模式.本文通过分析河南省息县在实施国家基本公共卫生服务项目过程中存在的主要问题,提出相应对策,即完善公共卫生服务体系,加强公共卫生人才建设,积极开展健康教育,加强慢性病筛查的登记管理工作,强化绩效考核,为促进基本公共卫生服务均等化提供借鉴.