超声造影在子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨超声造影在子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断中的价值.方法 收集我院妇产科2012年10月至2014年8月共计100例诊断为子宫腺肌病与子宫肌瘤的患者,分为2组,子宫腺肌病组50例和子宫肌瘤组50例.分别进行超声造影检查,软件绘制时间-强度曲线,得出增强时间、峰值降半时间、下降斜率、相对峰值强度.结果 50例子宫肌瘤患者超声造影表现:环状增强型者45例90%,同步增强型者5例,占10%,向心填充型0例.50例子宫腺肌病超声造影表现:环状增强型者0例,同步增强型者40例,占80%,向心填充型者10例,占20%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 我们认为超声造影能有效区分子宫肌瘤与子宫腺肌病.     

超声造影的意义

本文简要介绍了超声造影的定义、原理,以及临床应用中的价值和优势。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及超声造影技术对其疗效的评价

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤及超声造影评价疗效的措施。方法:应用HIFU治疗106例子宫肌瘤患者113个肌瘤,治疗前后选用超声造影技术对子宫肌瘤血流灌注进行比较,通过曲线参数(平均渡越时间Mtt、达峰时间TTP、峰值强度Tmax、曲线下面积AVC、总灌注量V)评价HIFU效果。结果:HIFU治疗后曲线参数均发生变化,总有效率66.9%,显效率89.6%。结论:HIFU治疗子宫肌瘤需要增强针对性,超声造影能准确地评价治疗效果。     

超声造影对肝脏良恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨超声造影在肝脏良恶性肿瘤鉴别中的应用价值。方法应用超声造影技术对56例超声发现肝脏肿瘤患者进行超声造影,观察并分析超声造影特征。结果超声造影定性准确54例(96.4%)。结论超声造影技术有助于肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断。     

超声造影诊断肾动脉狭窄的应用研究

目的对超声造影在肾动脉狭窄诊断中的效果进行探讨。方法选择该院疑似肾动脉狭窄的患者13例通过静脉超声造影进行检查,在之前先进性常规超声检查。结果在超声造影之后26条肾动脉显影,其中13条显示出现各程度的狭窄。其中1例患者在常规超声下诊断结果为双肾动脉狭窄,超声造影现象后肾动脉无异常。1例患者在常规超声诊断下为左肾动脉狭窄,超声造影结果为双肾动脉狭窄。和血管造影的结果相比,超声造影其结果和常规超声相比吻合度更高。结论通过超声造影对肾动脉狭窄进行检测,能够使肾动脉血流信号的显示得到改善,和常规超声检测相比在较大程度上克服了其原有的局限性,使得肾动脉狭窄的检测结果更加准确,和血管造影的结果有着一定的一致性。     

30例肝脏超声造影护理

近年来发展起来的肝脏超声造影技术安全可靠,已广泛应用于临床,本文就造影的过程、方法及护理予以总结.     

超声造影及其临床应用

本文阐述了超声造影剂的历史沿革,新型造影剂的特性以及种类等,特别系统介绍了在肝外疾病(肾脏、心脏及血管疾病等)诊断治疗方面的临床价值及研究进展。     

神奇的超声造影检查

作为目前最先进的超声造影成像技术,被誉为无创性微血管造影。它能提供比普通超声及彩色多普勒超声更丰富、更明确的诊断信息。它在常规超声检查的基础上,通过静脉注射超声造影剂,来增强人体的血流信号,实时动态地观察组织的微血管灌注信息,以提高病变的检出率并对病变的良恶性     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的超声影像学研究

目的:探讨超声影像检查在子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤疗效观察中的价值。方法:对78例经子宫动脉栓塞治疗的子宫肌瘤患者进行术前及术后超声检查。结果:①UAE术后,肌瘤平均体积明显缩小,血流信号消失。3年后,肌瘤平均体积缩小71.0%;②2例(2.5%)肌瘤在长期随访中可见血流的再通;③聚乙烯醇(PVA)颗粒和海藻酸钠微球(KMG)的栓塞效果无明显差异。结论UAE治疗子宫肌瘤具有较好的疗效,超声影像检查是评价UAE效果及术后长期随访的有效方法。     

超声造影在妇产科的研究及应用进展

随着以SonoVue为代表的第二代超声造影剂的问世以及第三代携带基因片段的超声造影剂的研发,超声造影技术近10年来发展迅速,超声造影剂与超声造影技术开拓了超声诊断成像的新领域.很多学者就其临床应用价值在很多领域做了广泛而深入的研究.超声造影为超声鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤提供了有希望和有价值的诊断工具,同时其在子宫肿瘤、输卵管疾病以及一些产科方面的超声成像也显示出一定的潜能.该文就该技术在妇产科的研究及应用进展进行综述.     

子宫肌瘤行阴式全子宫切除术的临床观察

目的:对子宫肌瘤行阴式全子宫切除术的可行性进行临床研究。方法:选择子宫肌瘤具有全子宫切除手术指征,无阴式全子宫切除术禁忌症的患者作为实验组,以手术指征相近行腹式全子宫切除术的病人为对照组,进行临床分析。结果:实验组较对照组术后疼痛轻,起床活动早,恢复快,平均住院时间短,但平均手术时间稍长,术中平均出血量稍多。结论:阴式全子宫切除术具有损伤小,恢复快,疼痛轻,腹壁无疤痕等优点,手术病人选择恰当,子宫肌瘤行阴式全子宫切除术是可行的。     

宫颈糜烂、阴道炎和子宫肌瘤的相关性

目的:探讨宫颈糜烂、阴道炎和子宫肌瘤3种常见妇科疾病的发病率、年龄分布及其三者之间的相关性。方法:制定宫颈糜烂、阴道炎和子宫肌瘤调查表,包括受检妇女的一般信息、常规妇科检查和实验室检查,对资料进行统计分析。结果:4784例受检妇女平均年龄42.76岁。3种疾病的患病率为36.44%,其中宫颈糜烂的患病率为26.11%,以30岁～年龄组最高(38.36%),显著高于50岁～和≥60岁年龄组(P<0.01);阴道炎患病率为5.23%,以30岁～年龄组最高(8.55%),与其它年龄组相比有统计学意义(P<0.05);子宫肌瘤患病率为5.1%,以40岁～年龄组最高(11.47%),与其它年龄组相比有统计学意义(P<0.01);1249例宫颈糜烂患者合并阴道炎的占29.14%,明显高于合并子宫肌瘤者(12.57%,P<0.01);35.86%的阴道炎患者合并宫颈糜烂,显著高于合并子宫肌瘤者(7.57%,P<0.01);结论:上述3种疾病在广州地区的患病率和年龄分布没有明显的区域特性;宫颈糜烂和阴道炎相互之间如此高的合并患病率,提示其在致病因素和发病机制方面可能存在一定联系。     

微气泡超声造影剂工作原理及其临床应用

介绍超声成像领域中微气泡造影剂的工作机理与其临床应用。     

子宫内膜异位症、子宫肌瘤患者AHSG基因多态性的研究

目的:研究α2-HS糖蛋白(AHSG)基因第七个外显子中Sac I位点多态性在子宫内膜异位症、子宫肌瘤患者及正常人中的分布。方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测98名子宫内膜异位症患者与97名子宫肌瘤患者及99名健康成年女性的AHSG基因第七个外显子中Sac I位点多态性,比较三组AHSG基因型和等位基因的分布频率。结果:GG、GC和CC基因型在子宫内膜异位症患者中分别为32.65%、57.14%、10.20%,在子宫肌瘤患者中分别为75.26%、22.68%、2.06%,在健康成年女性中分别为74.75%、23.23%、2.02%。子宫内膜异位症组与子宫肌瘤组及健康成年女性组基因型的分布频率差异有显著性,而子宫肌瘤组与健康成年女性组无显著性差异。结论:AHSG基因第七个外显子中Sac I位点多态性分布与子宫内膜异位症的发病具有一定程度的相关性,而与子宫肌瘤的发病无相关性。     

改良超声方法在重症患者留置鼻肠管头端定位中的初步应用

目的　探讨利用改良后的超声方法在重症患者留置鼻肠管头端定位中的有效性。方法　2015年9月1日至2016年3月1日浙江省人民医院重症医学科已留置鼻肠管的肠内营养重症患者21例,利用常规超声探查鼻肠管的走行,如遇伪像干扰或其他原因无法确定为鼻肠管时,于鼻肠管内注入空气,呈现为条状强回声可予以明确。超声实时监测可疑鼻肠管头端处,快速向鼻肠管内注入胃窗声学对比剂,如该处肠腔可见对比剂充盈,肠管扩张,则提示为鼻肠管头端所在位置。将定位结果与腹部X片进行对照,一致者代表定位成功。结果　21例患者通过改良的超声方法定位鼻肠管头端成功率90.5%（19/21）,其中一次性成功定位16例,所需时间为（7±2）min,3例需多次鼻肠管灌气扫查走行或灌注胃窗对比剂定位头端,所需时间为（15±3）min,均未出现明显并发症。结论　通过改良的超声检查方法可有效监测重症患者留置鼻肠管的走行及头端定位,缩短耗时,具有较好的临床应用价值。     

胃肠超声造影技术联合气体灌注定位鼻肠管的方法学研究

目的:探讨利用胃肠超声造影技术联合气体灌注对危重症病人鼻肠管进行定位的方法。方法:随机选择符合鼻肠管留置指征的危重症病人60例,采用床旁盲插法,置管过程中均常规采用传统气体灌注听诊法对鼻肠管进行初步定位,并记录结果。置管完成后,先通过超声扫查鼻肠管走行利用气体灌注法辅助定位,直至可疑头端位置,采用气体冲击灌注,若该处肠腔内出现瞬间气体强回声充盈,再将胃窗声学造影剂注入鼻肠管。若肠腔内出现造影剂充盈并清晰显示鼻肠管头端可予以明确。以胸腹部X线检查为判断鼻肠管定位的金标准,幽门后置管为置管成功的标准,将胃肠超声造影技术联合气体灌注法与传统气体灌注听诊法进行比较。比较两种方法进行鼻肠管定位的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果:在60例行胃肠超声造影技术联合气体灌注法定位鼻肠管的病人中,定位成功58例(96.7%),其中56例位于幽门后,2例位于胃内,定位失败2例(3.3%),敏感性为96.6%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为50%,准确度为96.7%。传统气体灌注听诊法的敏感性为74.1%,特异性为50%,阳性预测值为97.7%,阴性预测值为6.3%,准确度为73.3%。经统计学分析,除阳性预测值外,其余均高于传统气体灌注听诊法(P0.05)。结论:胃肠超声造影技术联合气体灌注法具有较高的敏感性、特异性、阴性预测值和准确度,可成为一种准确、实时、便捷、安全的鼻肠管定位方法。     

两种造影剂推注方法在子宫输卵管造影检查中的应用比较

目的:比较SJ-1宫腔输卵管注液仪注射法与手工推注法在子宫输卵管造影中的应用价值。方法:将2010年1月～2011年1月就诊且行子宫输卵管造影的300例不孕症患者按造影剂推注方法不同进行分组,试验组150例,采用SJ-1宫腔输卵管注液仪推注造影剂,设置注射速度为5 ml/min,20 min后观察造影剂在盆腔的弥散情况。对照组150例,采用人工推注造影剂。采用χ2检验比较两组间的差异。结果:子宫及输卵管造影结果两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);腹痛发生率试验组与对照组分别为24.7%和82.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用SJ-1宫腔输卵管注液仪推注造影剂行子宫输卵管造影是一种值得推广的检查方法。     

子宫动脉栓塞联合药物治疗子宫肌瘤的疗效研究

目的探讨子宫动脉栓塞(UAE)联合药物(宫瘤消胶囊)治疗子宫肌瘤(UM)的临床疗效。 方法选择2012年3月至2013年4月于内蒙古自治区赤峰市医院诊断为UM的40例患者为研究对象。按照UM患者接受的治疗方式,将其分为研究组(n＝20,UAE联合宫瘤消胶囊治疗)与对照组(n＝20,单纯UAE治疗)。观察两组患者治疗后不良反应发生情况,以及治疗前与治疗后3、6、12个月时的月经情况(月经周期、月经期)及UM体积,并对上述指标进行统计学分析。两组患者年龄、体重、产次、孕次及治疗前月经周期、月经期、UM体积等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果①不良反应率比较：治疗后,研究组患者下腹部疼痛率为5.0%(1/20),显著低于对照组的35.0%(7/20),并且差异有统计学意义(χ²＝5.625,P＝0.018);两组患者发热、恶心呕吐、肢体乏力及阴道不规则出血等不良反应率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②月经周期比较：两组患者月经周期的组间×时间因素比较,无交互效应,差异无统计学意义(F_{组间×时间}＝0.593,P＝0.555),而且治疗前、后,月经周期的时间与组间因素分别比较,差异亦均无统计学意义(F_时间＝0.103,P＝0.902;F_组间＝0.057,P＝0.813)。月经期比较：两组患者月经期的组间×时间因素比较,存在交互效应,差异有统计学意义(F_{组间×时间}＝3.982,P＝0.022),而且治疗前、后,月经期的时间与组间因素分别比较,差异亦均有统计学意义(F_时间＝138.216,P＝0.000;F_组间＝4.179,P＝0.048);两组治疗后3、6及12个月时,组内分别与治疗前比较,均显著缩短,并且差异均有统计学意义(研究组：t＝4.155,P＝0.001;t＝7.559,P＝0.000;t＝8.340,P＝0.000;对照组：t＝3.075,P＝0.006;t＝6.155,P＝0.000;t＝6.373,P＝0.000);治疗前及治疗后3个月时,两组组间比较,差异均无统计学意义(t＝0.285,P＝0.777;t＝1.874,P＝0.069);而治疗后6及12个月时,研究组较对照组均缩短,差异均有统计学意义(t＝3.079,P＝0.004;t＝2.539,P＝0.015),并且随着时间增加,研究组缩短程度高于对照组。③UM体积比较：两组患者UM体积的组间×时间因素比较,存在交互效应,差异有统计学意义(F_{组间×时间}＝7.853,P＝0.001),而且治疗前、后,UM体积的时间与组间因素分别比较,差异均有统计学意义(F_时间＝494.861,P＝0.000;F_组间＝6.971,P＝0.012);治疗前两组比较,差异无统计学意义(t＝0.032,P＝0.975);治疗后3、6及12个月时,研究组均显著小于对照组,差异均有统计学意义(t＝2.780,P＝0.008;t＝5.627,P＝0.000;t＝2.900,P＝0.006);治疗后3、6及12个月时,两组均分别较治疗前显著缩小,差异均有统计学意义(研究组：t＝7.982,P＝0.000;t＝13.617,P＝0.000;t＝17.889,P＝0.000;对照组：t＝4.962,P＝0.000;t＝8.482,P＝0.000;t＝15.178,P＝0.000)。 结论UAE联合宫瘤消胶囊治疗UM,可改善UM患者月经情况,使UM体积显著缩小,并可有效缓解UAE治疗导致的下腹部疼痛,提高UAE治疗UM的疗效。因本研究纳入样本量较小,UAE联合宫瘤消胶囊治疗UM的疗效,仍有待大样本、多中心随机对照试验研究证实。     

腹腔镜辅助腹壁小切口切除子宫肌瘤的体会

目的:观察腹腔镜辅助腹壁小切口切除子宫肌壁间肌瘤的疗效。方法:对13例较大的子宫肌壁间肌瘤,于腹腔镜下剔除,经腹壁小切口缝合子宫切口,观察手术时间、术中出血量、术后并发症及术后恢复情况等,并随机抽取经腹切除子宫肌瘤21例,腹腔镜下切除子宫肌瘤19例作对照。结果:13例患者均不需中转开腹(大切口),平均手术时间为(102.53±10.87)m in,明显短于腹腔镜下子宫肌瘤切除术平均手术时间(158.2±13.74)m in(P<0.05);术中出血量为(50.82±2.16)m l,较经腹和单纯腹腔镜下切除明显减少(P<0.05),无发生术后出血、感染等并发症。结论:该术式既能达到开腹手术缝合子宫的质量标准,避免了腹腔镜下缝合子宫因操作困难、术中出血多、缝合不严密而造成术后出血、子宫裂开等弊端,又保留了腹腔镜下手术的所有优点,是一种操作简单、容易掌握、值得推广的技术。     

甲状腺良恶性结节的超声造影分析

目的 探讨超声造影对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断意义.方法 分析32例甲状腺良恶性结节超声造影的灌注过程,通过时间-强度曲线进行分析,比较结节及周围正常腺体及良恶性结节间造影剂到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)参数的差别.结果 12例甲状腺乳头状癌造影后表现为结节早于周围实质开始增强及消退,与邻近甲状腺实质比较呈高增强,甲状腺乳头状癌超声造影参数AT、TTP、PI分别为(7.49±4.45)、(17.41±2.84)、(18.56±5.24)s,与20例结节性甲状腺肿各项参数[分别为(13.22±3.30)、(20.92±2.59)、(19.15±5.47)s]比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声造影技术可以为鉴别甲状腺良恶性结节提供更多有效的定量分析方法.