共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
首发表现为心律失常的狂犬病1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男性 ,16岁。因心悸、胸闷伴左上肢麻木感1天入院。以往无类似症状。心电图V1 导联连续记录 (图1)示 :窦性P波 ,频率64次/min。除上行第2、3窦P外 ,多与QRS波群无关。QRS波群大致呈两种形态。其一呈rS型 ,时间0.08s,频率约65次/min,略快于P波 ,系加速性交接区性心动过速。另一种呈QS型 ,如上行R6、下行R1,时间0.12s,频率约57次/min ,为心室异拉搏动。上行P2 提前 ,形态与窦性P波相似 ,且有等周代偿间歇 ,为窦性期前收缩 ,第4个P_QRS_T波群为房性期前收缩。心电图诊断 … 相似文献
2.
患者女性 ,65岁。因反复头晕、黑、下肢无力3个月入院。临床诊断 :扩张型心肌病、心律失常。心电图Ⅱ导联连续记录 (图1)示 :P波直立 ,P_P间期0.68~0.76s ,心房率78~88次/min ,夹有QRS波群的P_P间期较不夹有QRS波群的P_P间期为短 ,为室性时相性窦性心律不齐。QRS波群基本呈3种类型。第1种如上行R1、R2 和下行R1、R7,呈宽大的R型 ,QRS波群时间0.12s ,伴有继发性ST_T改变 ,其前有固定的P波 ,P_R间期为0.15s。结合12导联心电图考虑为窦性搏动伴完全性左束支传… 相似文献
3.
宽QRS波群心动过速的鉴别诊断和处理原则 总被引:6,自引:0,他引:6
宽QRS波群心动过速 (widecomplextachycardia)是指QRS时间≥0.12s、频率>100次/min的心动过速 ,可分为单形、多形和双向性 ,临床以单形最为常见 ,为一临床常见急症。单形性宽QRS波群心动过速按起源部位可分为室性心动过速 (起源于His束以下 ,占80 % )和室上性心动过速 (起源于His束分叉以上 )伴心室内传导异常 (心室内差异性传导、束支传导阻滞、旁道顺传及高血钾、抗心律失常药物、严重心肌缺血和左心室肥大引起的非特异性QRS波群增宽 )两类。此两类鉴别诊断又常以V1导联宽QR… 相似文献
4.
形态心电图标准在原有束支阻滞伴宽QRS波群心动过速鉴别诊断中的特异性评价 总被引:1,自引:1,他引:0
为探讨形态心电图标准是否适用原有束支阻滞(BBB)或心肌梗塞患者合并宽QRS波群心动过速的鉴别诊断,选择窦性心律呈BBB的患者205例[左束支阻滞(LBBB)45例、右束支阻带(RBBB)160例],分析形态心电图标准用于鉴别宽QRS波群心动过速的特异性。胸导联QRS波群图形一致、胸导联无RS型;RBBB时任一胸导联RS时限>100ms,V1导联单向(R)或双向(qR、QR、RS)、呈左兔耳征,V6导联或aVF导联Q波,V6导联R/S<1;LBBB时,V1、V2导联r波时限>30ms,V1、V2导联S波降支钝挫,V6导联或aVF导联q(Q)波等12条特异性较高。QRS波群时限>140ms;RBBB时电轴重度左、右偏,aVF导联R/S<1;LBBB时V1、V2导联RS时限>60ms,Ⅰ导联负向QRS波群,V4较V1导联S波振幅更深等7条特异性较低。心肌梗死合并宽QRS波群心动过速时采用上述标准鉴别诊断有一定局限。 相似文献
5.
患者男性 ,42岁 ,因阵发性心悸1月就诊。体检 :BP130/80mmHg。心界不大 ,心率110次/min ,呈二联律。心电图各导联非同步记录 (图1)示P波消失 ,代之以纤细的f波 ,心室率109次/min ,R_R间期长短相间 ,短者0.48s,长者0.58s,周而复始 ,提示QRS波群由房室交接区下层节奏点发放 ,其基本周期为 (0.48±0.58)÷3=0.38s ,频率160次/min ,在下传心室时出现3∶2文氏型传导阻滞。心电图诊断 :心房颤动 ,房室交接区双层传导阻滞 ,非阵发性交接区性心动过速伴3∶2文氏型传导阻… 相似文献
6.
形态心电图标准在原有束支阻滞伴宽QRS波群心动?… 总被引:1,自引:0,他引:1
为探讨形态心电图标准是否适用原有束支阻滞(BBB)或心肌梗塞患者合并宽QRS波群心动过速的鉴别诊断,选择窦性心律呈BBB的患者205(左束支阻滞(LBBB)45例、右束支阻带(RBBB)160例)。分析形态心电图标准用于鉴别宽QRS波群心动过速的特异性。胸导联QRS波群图形一致、胸导联无RS型;RBBB时任一胸导联RS时限〉100ms,V1导联单向(R)或双向(qR、QR、RS)、呈左兔耳征,V6 相似文献
7.
患者男性 ,56岁。因胸闷、心悸1周而入院。临床诊断 :冠心病 ,心律失常。体检 :BP21/13kPa(157.5/97.5mmHg) ,心率105次/min ,心律不齐 ,A2>P2,A2 亢进 ,未闻及病理性杂音。超声心动描记术示左心室肥大。心电图V1 导联(图1)示:基本节律为窦性 ,窦性P波呈尖顶状 ,时间为0.07s ,P_R间期0.13s,QRS波群呈rS型 ,时间为0.09s,可见散发的房性期前收缩。其中P′3、14 形态负正双相 ,P′_R间期仅0.08s ,其QRS波群与窦性QRS波群形态略异而时间不宽。P′1… 相似文献
8.
患者男性 ,72岁。因胸闷不适、头昏2h就诊。体检 :T36.8℃ ,BP21/14kPa(160/110mmHg)。心率70次/min ,心律齐 ,未闻及心脏杂音。两肺无殊。临床诊断 :原发性高血压 ,冠心病。病人呼吸平稳时心电图 (图1)示窦性心律 ,心率68次/min ,P_R间期0.25s ,QRS时间长达0.16s ,QRS波群在V1、V2 导联呈rS型 ,S波深而宽 ,Ⅰ、aVL、V5、6 导联呈宽而顶端粗钝的R型 ,长Ⅱ导联QRS波群呈rs型和单向R型两种形态 ,P_P间期与P_R间期恒定不变。两种不同形态的QRS波… 相似文献
9.
患者女性 ,82岁。因心悸、头晕2天就诊。临床诊断 :冠心病 ,心律失常。心电图同步4导联记录 (图1)示 :窦性P波规则出现 ,部分P波在QRS波群前后出现 ,频率正常 ,存在室性时相性窦性心律不齐 ,QRS波群时间正常。长Ⅱ导联显示QRS波群形态有两种 :一种呈Rs或R型 ,如R1、3~6,QRS波群与P波无关 ,P_R间期不固定 ,R_R间期1.45~1.50s ,频率40~41次/min ,属房室交接区逸搏心律。另一种呈rS型 ,如R2、7、8,QRS波群略增宽 ,其前有相关P波。R2、7 提前出现 ,属窦性搏动夺获心室 ,R8… 相似文献
10.
患者男性 ,58岁。有糖尿病史 ,口服降糖药治疗。近1周静息时有心绞痛发作。体检、实验室检查和胸部X线检查正常。心电图 (图1)示 :窦性心律 ,P_P间期0.70s,心率85次/min。P_R间期0.22s,心室内传导呈现典型左束支传导阻滞型 ,QRS时间0.14s。偶有三联律出现 ,提前的QRS波群呈现“正常化” ,其P_R间期不固定 ,但皆短于或等于 (图1B之P_R17)基本窦性心搏。QRS间期0.08(图1B之R25)~0.12s(图1A之R1、7 和图1B之R3、14)。这些QRS波群形态多变 ,但均呈右束支传导… 相似文献
11.
预激综合征合并完全性房室传导阻滞2例 总被引:1,自引:0,他引:1
例1患者男性,48岁。因频繁发作晕厥伴抽搐3天入院。5年前因低热、关节痛在外院诊断为“结缔组织病”。入院时心电图(图1A)示:QRS波群呈一致性宽大畸形。病人活动时出现阿_斯综合征,发作时描记Ⅱ导联连续记录(图1B)示:P波频率120次/min,完全不能下传心室,同时伴有心室停搏,每次长达30~40s,QRS波群无预激波,R1_R2间期约17.2s,R2_R3间期约6.8s,R2、R3形态相似,为左束支传导阻滞型,其逸搏激动源于右心室;R1、4、5、6为右束支传导阻滞型,R4,5,6间期1.6s,其逸搏激动源于左心室… 相似文献
12.
患者男性 ,54岁。因反复发作性胸痛1年余 ,加重1天入院。入院时心电图基本正常 (图略 )。入院第2天 ,患者静卧时突感胸闷伴出汗 ,面色苍白。即时BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg)。床边心电图检查 (图1)示 :P_P间期规则 ,频率68次/min ,PⅡ直立 ,PaVR 倒置 ,P_P间期<R_R间期。P波与QRS波群无传导关系 ,心室率缓慢而匀齐 ,频率44次/min。QRS波群呈室上性型 ,时间0.08s ,与窦性下传QRS波群基本相同。ST段在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5 呈凹面向上抬高0.3~0.45mV … 相似文献
13.
右束支传导阻滞伴房性期前收缩传导正常化1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男性 ,76岁。因胸闷、心悸3天入院。7年前曾患急性下壁心肌梗死。临床诊断 :冠心病 ,陈旧性下壁心肌梗死。心电图 (图1)示 :PⅡ、Ⅲ、aVF、V4、V5、V6 直立 ,PaVR 倒置 ,P_P间期规则 ,频率92次/min ,P_R间期0.24s,QRS时间0.14s。QRS波群在Ⅱ导联呈 qRs型 ,q<R/4 ,时间<0.03s ;Ⅲ、aVF导联呈rSr′型 ,V1 导联呈rsR′型 ;Ⅰ、aVL、V4~V6 导联S波粗钝。末行长V1 导联可见R3、R6 两个单一提前出现的P′_QRS_T波群 ,偶联间期不一致 (0.4… 相似文献
14.
宽QRS波群心动过速的诊断与鉴别诊断 总被引:6,自引:0,他引:6
宽QRS波群心动过速 (wideQRSwavetachycardia)一般指QRS时间≥0.12s的心动过速 ,是临床常见的心血管急症 ,可由冠心病、心肌病、心肌炎、电解质紊乱及药物 (如奎尼丁、胺碘酮 )中毒等不同原因引起 ,亦见于健康青年人。宽QRS波群心动过速激动的起源部位不同 ,可以是室性或室上性心动过速。其预后取决于心动过速的性质 :室性心动过速是一种严重心律失常 ;而室上性心动过速一般预后良好 ,目前广泛开展的射频消融术可使相当一部分患者获得根治[1]。现结合文献介绍宽QRS波群心动过速的诊断和鉴别诊断… 相似文献
15.
例1,男性,48岁。体检心电图:肢体导联无异常,V1导联R/S=1,Rv1 0.6mV,Rv5 2.0mV,V3导联呈Rs型,R/S>1。ST段无偏移,T波正常。V8~9导联Q波电压等于后继R波的1/4,时间0.03s,ST段无偏移,T波低平。疑为陈旧性正后壁心肌梗死,心电向量横面QRS环呈逆转,右前向量稍增大,整个QRS波环体在左前左后展开。诊断:心脏呈逆钟向转位。超声心动图检查:心室后壁无节段性运动异常。 例2.男性,72岁。近2年时有心悸气短,查心电图V1导联 QRS波群里 R型,Rv1 1.… 相似文献
16.
17.
18.
患者男性 ,44岁。因心悸、胸闷2天入院。体检 :BP14/8kPa(105/60mmHg) ,神志清 ,精神软。心率175次/min ,心律齐 ,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音及海鸥音。临床诊断 :原发性扩张型心肌病。心电图 (图1)示 :QRS波群宽大畸形 ,时间0.16s,R_R间期规则为0.34s ,心室率176次/min。QRS波群在Ⅰ、aVR导联呈rsr′型 ,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈粗钝的R型 ,V6 导联呈Rs型 ,R波粗钝 ,在aVF、V4 导联似有P波 ,电轴 99°。食管心电图 (图2A)示QRS波群前图1说明见正… 相似文献
19.
20.
例1患者女性,45岁,反复发作心悸、头晕、胸闷5年,加重1周。临床诊断:冠心病,心律失常。心电图示窦性心律,91次/min,P_R间期0.15s,多数导联均见提前发生、略畸形的QRS波群。V1导联连续记录(图1)示:提前发生的QRS波群呈不完全性右束支传导阻滞型,时间0.07s,为高位室性期前收缩。其前多无相关P波,其后T波与QRS主波方向相反,偶联间期不等,异位搏动间期呈倍数关系,最大公约数为1.24~1.28s,可见3个偶联间期较长者(图中以表示)QRS形态界于窦性与异位之间,其前有窦性P波,P_R间期略短考虑为… 相似文献