浙江省IBS就诊人群临床分型特点的研究

目的总结浙江省IBS人群不同亚型的发病特点.探讨符合我国IBS人群的临床分型标准.方法通过浙江省消化中心全省网络,从2001年1月至2002年1月,收集各医院消化科门诊就诊的符合罗马Ⅱ诊断标准的IBS患者540例,并按患者的排便习惯分为三型即腹泻为主型(IBS-D),便秘为主型(IBS-C)和腹泻便秘交替型(IBS-A).其中126例接受匹维溴胺100 mgt.i.d 8周治疗,观察匹维溴胺对不同亚型IBS的疗效差异.本研究采用问卷调查方式,问卷内容包括一般资料、症状问卷量表和生活质量量表(SF-36).结果①在IBS-C和IBS-A患者中,女性明显高于男性,而IBS-D患者中,男性更为多见(P＜0.05).IBS-D的患者饮酒的比例明显高于IBS-C的患者(P＜0.05).IBS-D吸烟的比例明显高于IBS-A的患者(P＜0.05).年龄分布在不同亚型患者无显著差异;②不同亚型的IBS中IBS-D占47.8%,IBS-A为32.2%,IBS-C为20.0%.不同亚型IBS患者的结肠症状和结肠外症状分布有所不同.腹痛≥1 h/d和腹痛频率≥2d/周在IBS-A最多见,而IBS-D患者较多出现黏液便、焦虑和消化不良(P＜0.05);③SF-36生活质量显示三个亚型IBS患者均在活力、总体健康和精神健康维度的生活质量下降尤为明显.IBS-C患者的生活质量普遍低于另外两型.IBS-C患者的生理功能、情感职能、总体健康和精神健康维度的生活质量显著低于IBS-D患者(P＜0.05);④匹维溴胺对IBS-C的总有效率和显效率分别60.8%和30.4%,IBS-D分别为94.9%和57.6%,IBS-A分别为77.3%和59.1%.匹维溴胺治疗不同亚型的IBS患者总有效率和显效率比较均有显著差异(P＜0.05).匹维溴胺对IBS-C患者的显效率显著低于另外两型(P＜0.05).结论按排便习惯分型的IBS患者在流行病学、临床表现、生活质量及对治疗反应等方面均有一定的差异,这一分型对临床有一定的指导意义.     

肠易激综合征的抗抑郁治疗

肠易激综合征(IBS)和精神心理异常(主要是抑郁症)的密切关系已被大量研究证实,但抗抑郁治疗(包括心理和药物治疗)的疗效各学者仍存在分歧,对抗抑郁症应用的适应症,药物的选择。剂量。疗程等问题仍未达成共识,近年多数报道对抗抑郁治疗持肯定态度。早在60年代已有抗抑郁治疗功能性胃肠疾病(FGIDs)包括IBS的报道,但近年本课题才受重视,有不少疗效很好的报道。Guthrie[1]对115例IBS患者用心理治疗(不用药物)与常规药物治疗对照,用精神科量表统计疗效,结果2/3患者有效,显著优于对照组。Clouse[2]回顾5年来抗抑郁药治疗138例IBS患者的疗…     

肠易激综合征中西医结合诊治方案(草案)

肠易激综合征(irritable bowel syndrom，IBS)是一种以长期或反复发作的腹痛、腹胀，伴排便习惯和大便性状异常而又缺乏形态学、细菌学和生化学指标异常的肠功能障碍性综合征。     

中西医结合治疗肝郁脾虚型肠易激综合征

肠易激综合征 (IBS)病因和发病机制复杂 ,迄今尚未完全清楚 ,且发病率有上升趋势 ,治疗上尚无肯定的统一方案与药物。现将 2年来我们采用中西医结合方式治疗的属中医辨证分型中的肝郁脾虚型IBS病人 2 4例总结如下。1　临床资料目前对IBS的诊断多采用罗马Ⅱ诊断标准 ,按中医辨证分型可分为肝郁脾虚、脾胃虚弱和脾胃阴虚三型。本文病例皆符合罗马Ⅱ诊断标准 (Gut1999;4 5Suppl2 :Ⅱ 4 3～ 4 7) ,且皆按中医分型中的肝郁脾虚型入选。肝郁脾虚型的标准为 :①常因精神因素如生气、紧张等而发病或加重病情 ;②便前腹痛 ,腹痛即泻 ,泻后痛减 ;…     

中西医结合治疗胆囊切除术后综合征31例

[目的]探讨中西医结合治疗胆囊切除术后综合征（PCS）的疗效。[方法]将57例PCS患者随机分为2组，治疗组31例，在常规西药治疗的同时运用中药四君子汤加减，辨证施治；对照组26例，采用常规西药治疗。[结果]治疗组2～3d症状明显缓解，5～7d痊愈；对照组19例平均15d痊愈，7例因疗效不佳，改为中医治疗。[结论]PCS在西医治疗基础上，运用中药四君子汤加减，辨证施治，疗效确切，优于单一西药治疗。     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿46例分析

目的探讨中西医结合综合治疗阑尾周围脓肿的方法。方法对2005～2007年约3年来46例采用中西医结合治疗阑尾周围脓肿的方法及效果进行回顾分析。结果除了3例中转腹外科治疗外，43例患者均采用中西医结合治疗治愈，总有效率为96％。结论中西医结合治疗阑尾周围脓肿的方法疗效较好，能明显降低阑尾周围脓肿的死亡率及并发症。     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿57例疗效观察

2001～2005年,我们应用中西医结合疗法对57例阑尾周围脓肿进行治疗,并与单纯西医疗法进行比较.现报告如下.     

抗抑郁药治疗肠易激综合征的临床对照研究

肠易激综合征 (ＩＢＳ)的病因仍未明确 ,文献报道发现5 4 %～ 10 0 %有精神心理异常 ,80 %以上的ＩＢＳ病人症状加重与精神情绪因素有明显的关系[1] 。本研究应用精神科评定量表 :症状自评量表 (ｓｙｍｐｔｏｍｃｈｅｃｋｌｉｓｔ 90 ,ＳＣＬ 90 ) ,汉密顿焦虑量表 (ｈａｍｉｌｔｏｎａｎｘｉｅｔｙｓｃａｌｅ,ＨＡＭＡ)和汉密顿抑郁量表 (ｈａｍｉｌｔｏｎｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｒａｔｉｎｇｓｃａｌｅ ,ＨＡＭＤ)对 4 3例ＩＢＳ病人进行精神心理学评定 ,并按其消化道临床症状严重程度评出五项症状因子分和症状总分。随机给予其中 2 6例ＩＢ…     

中西医结合治疗肠易激综合征临床观察

[目的]观察中西医结合治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效。[方法]将107例IBS患者随机分为2组,对照组(53例)采用常规心理调节,饮食指导及对症治疗;治疗组(54例)按不同的中医证候分成不同的证型,在西医治疗的基础上加用对应的中药汤剂,2组疗程均为4周。[结果]对照组总有效率为60.4%;治疗组总有效率为92.6%。治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]加用中医辨证治疗IBS比单纯用西医常规治疗疗效更好。     

中西医结合治疗阑尾脓肿156例

1998年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我科共收治阑尾脓肿 1 5 6例 ,在中医疑难病专科协助下 ,采用中西医结合方法治疗疗效满意 ,现总结如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :1 5 6例患者住院治疗 1 1 2例 ,门诊治疗 44例 ;男 94例 ,女 62例 ,年龄 4～ 72岁 ,平均38岁 ;发病 3～ 1 5 d;伴心血管疾患者 2 4例 ,糖尿病者 1 6例 ,其他疾病 37例。全部病例右下腹有包块 ,局部压痛和反跳痛明显 ,B超提示右下腹混合性包块 (阑尾脓肿 )。均在常规西药抗感染及支持治疗的同时 ,采用中药内服和外敷。1 .2　治疗方法 :采用内服大黄牡丹消痈汤配合外敷消痈散治…     

中西医结合与单用抗生素治疗阑尾周围脓肿的比较

2007年3月～2008年3月,我们采用中西医结合治疗阑尾周围脓肿(PA)患者30例,并与单纯抗生素治疗组进行比较.现报告如下.     

中西医结合治疗美尼尔氏综合征38例

1995～ 1999年 ,我们采用中西医结合治疗美尼尔氏综合征患者 38例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。临床资料 :将 6 4例患者随机分为两组 ,治疗组 38例 ,男16例、女 2 2例 ,年龄 16～ 6 4岁 ,病程 1～ 12年。对照组 2 6例 ,男 11例、女 15例 ,年龄 17～ 6 3岁 ,病程 1～ 11年。两组性别、年龄、病程差异无显著性 (P>0 .0 5 )。对照组给予盐酸培他啶5 0 0 ml加入维脑路通 0 .4g静滴 ,每日 1次 ,呕吐剧烈者临时给予东莨菪碱 0 .3m g肌注 ;烦躁较甚者 ,临时给予安定 10 mg肌注。治疗组在对照组治疗的基础上加服中药汤剂 :天麻10 g、钩藤 30 g(后入…     

中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征60例

[目的]观察中医药联合匹维溴胺(商品名:得舒特)治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效.[方法]将118例腹泻型IBS患者随机分为2组,治疗组60例,给予中药疏肝健脾剂配合匹维溴胺50 mg口服,每日3次;对照组58例,给予口服匹维溴胺50 mg,每日3次.[结果]治疗4周后,治疗组总有效率96.8%,对组照80.2%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]中医药联合匹维溴胺治疗腹泻型IBS有较好的疗效.     

中西医结合治疗婴儿肝炎综合征90例

对1岁以内(包括新生儿),尤其6个月以内的婴儿出现黄疸,肝或脾肿大伴肝功能异常者,在未明确其病因前统称为婴儿肝炎综合征(Infantile Hepatitis Syndrom, IHS)。病因相当复杂,不少研究已证实IHS与特发性肝炎、肝胆结构异常、代谢性疾患及感染有关,目前尚无特效治疗,患儿预后差,病死     

心绞痛缓解期的中西医结合治疗

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。笔者临床治疗心绞痛缓解期患者48例，现报告如下。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征26例疗效观察

原发性肾病综合征 (PNS)目前主要应用激素及免疫调节剂治疗 ,但疗效差 ,副作用大 ,且停药后易复发。近年来 ,我们采用中西医结合治疗 2 6例 PNS患者 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 48例 PNS均为住院患者 ,符合第 2届全国肾病学术会议修订的诊断标准。随机分为两组 :1中西医结合治疗组 (治疗组 ) 2 6例 ,其中男 1 8例 ,女 8例 ;年龄 1 7岁～ 59岁 ,平均 2 9.6岁 ;病程 3个月～ 5年。 2西医治疗组 (对照组 ) 2 2例 ,其中男 1 5例 ,女 7例 ;年龄 1 6～ 55岁 ,平均 31 .2岁 ;病程 2个月～ 6年。 48例均…     

中西医结合治疗胰岛素抵抗综合征

胰岛素抵抗综合征的危害、发病率、中西医发病机制、诊断标准、治疗方法、药物、临床分析。     

中西医结合治疗肾病综合征31例疗效观察

肾病综合征的治疗首选肾上腺皮质激素,但部分患者接受足够剂量激素治疗后,水肿及蛋白仍不能消退,称为难治性肾病综合征。2001-2005年,我们采用中西医结合治疗31例难治性肾病综合征患者,取得较满意疗效。现报告如下。