功能性消化不良患者抑郁及焦虑状况分析

功能性消化不良（FD）发病率较高，其机制尚不清楚。近年来，一些学者认为，FD与精神、心理因素关系密切。本文通过研究对比FD患者和健康正常人的抑郁、焦虑症状评分及胃肠排空功能，探讨心理因素在FD发病中的作用。     

功能性消化不良与心理因素的研究进展

功能性消化不良(FD)又称非溃疡性消化不良(NUD),表现为上腹部疼痛、早饱、腹胀、反酸,流行病调查显示约占消化系统疾病的20%~40%。其发病机制尚未完全阐明,但研究发现心理因素与其发病密切相关,心理因素可诱发和(或)加重该病,影响患者的预后。Talley等1998年的调查也表明,FD患者较健康者更具有神经质、焦虑、抑郁等,尤其是中重度患者。笔者就FD伴心理因素中西医的近代研究进展作一综述。1心理因素与FD发病机制的现代医学研究1.1脑-肠肽中枢神经系统对内脏敏感性的调节作用逐渐引起人们重视,1998年,Mertz等研究发现内脏神经感觉敏感性…     

幽门螺杆菌与功能性消化不良的关系

功能性消化不良（FD）曾经被命名为非溃疡性消化不良（NUD）,是指具有由胃十二指肠功能紊乱引起的症状、经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征。虽然研究认为FD的发生与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、胃酸分泌、精神心理因素和幽门螺杆菌（Hp）感染等因素有关,但目前一系列针对FD的对症治疗手段反映了FD发病机制尚不确定,     

抗抑郁药治疗难治性消化不良的临床研究

目的探讨精神心理因素与难治性功能性消化不良(FD)的关系及抗抑郁药、心理治疗的疗效。方法对常规治疗无效的难治性功能性消化不良患者用Zung氏抑郁量表(SDS)检测，在常规FD治疗基础上，加用抗抑郁药、心理治疗12周，治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果难治性功能性消化不良与精神心理因素有关。36例患者普遍存在程度不同抑郁状态。加用抗抑郁药、心理治疗，能改善躯体与精神症状。     

心理因素与功能性消化不良关系的研究现状

功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)的病因尚未完全阐明。通常认为与胃酸分泌异常及胃动力障碍等有关，近年来，心理因素在FD发病中的作用颇受关注。已有一些资料提示心理因素可能通过精神神经内分泌变化及疑病症等途径引发FD，但这方面的资料极为有限，弄清心理因素在FD发病中的确切机制，对FD的诊断和治疗方案的选择均有裨益。     

功能性消化不良与幽门螺杆菌关系的探讨

功能性消化不良(FD)是一种人群中发病率很高的消化系统症候群，包括慢性胃炎和慢性十二指肠炎、胃运动功能障碍、精神障碍及应激等，其发病机理未完全阐明。幽门螺杆菌(HP)是否与FD症状有关尚需进一步研究。本对92年以来经胃镜等检查结合临床表现确诊的2742例功能性消化不良患的HP感染情况作一分析，旨在了解HP感染与功能性消化不良的关系。     

氟丁汀、阿普唑仑联合治疗功能性消化不良的疗效观察

功能性消化不良(FD)是消化内科常见的疾病，发病率较高，欧美流行病学调查表明，人群消化不良发病率为21％～40％，其中40％～70％为FD。其病因及发病机制目前还未完全阐明，许多学者认为其与精神、心理因素有关。本文主要观察氟西汀、阿普唑仑联合治疗FD的疗效。     

精神心理因素对功能性和器质性消化不良的影响及临床特点分析

正消化不良是临床上成年人常见的消化系统疾病,根据病因可以分为功能性消化不良(FD)和器质性消化不良(OD),其中FD的发生机制尚不明确,主要与胃排空的延迟、胃容受性扩张能力的下降及内脏的敏感性增强有关[1];而OD是由于胃、十二指肠等器官的疾病、药物及某种因素导致的。有研究显示患者焦虑、抑郁等精神、心理因素与FD密切相     

功能性消化不良与心理因素及自主神经功能关系的初步研究

目的 探讨功能性消化不良（FD）与心理因素及自主神经功能之间的关系。方法 分别对20例健康人和20例FD患者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和症状自评量表（SCL－90）评分，并对以上对象进行深呼吸心率差试验、立卧位心率差试验、起立血压反应试验。结果 FD患者与正常人的三种量表（HAMD、HAMA、SCL－90）评分相比，FD患者的精神（偏执除外）、躯体症状与正常人存在显著差异（P＜0.01)；FD患者与正常人的深呼吸心率差试验和立卧位心率差试验结果差异显著（P＜0.01)；而起立血压反应试验结果无显著差异。结论 FD与心理因素相关，FD患者普遍存在抑郁焦虑情绪，表现在精神和躯体两方面的症状，同时提示FD患者存在自主神经特别是迷走神经功能障碍的现象。     

功能性消化不良的研究进展

临床上，消化不良是指一组表现为上腹部不适、疼痛和上腹胀的症状．常在餐后加重，并伴有早饱、食欲不振、恶心或呕吐等。这些症状主要是以胃为主的一组消化不良症状。按病因划分，消化不良可分为器质性消化不良(organic dyspepsia，OD)和功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)。前者经有关检查能显示相关病因，如消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管炎及恶性疾病等；也包括系统性疾病引起的消化功能异常，如糖     

消化不良与功能性胃肠病

消化不良定义为间断或持续性上腹部疼痛或不适,常伴随有早饱、饱胀、胀气、呃逆和恶心、呕吐等症状。近年来有研究者认为体重减轻也是消化不良的症状之一。烧心症状是否属于消化不良的范畴一直存有争议。消化不良可能是器质性的或功能性的,器质性疾病包括胃肠道病变、使用药物和胰腺疾病等;功能性消化不良(FD)则不伴有器质性疾病,主要由胃高敏感性、胃十二指肠动力异常、胃酸分泌过多、HP感染或者心理因素等导致。15％-20％的人至少经历1年以上的消化不良,     

有和无重叠症状的功能性消化不良患者中消化不良症状学和发病机制的比较研究

背景：目前对功能性消化不良（FD）的症状重叠现象尚缺乏深入研究和认识。目的：比较有和无重叠症状的FD患者在消化不良症状学和发病机制方面的异同点。探讨FD患者产生重叠症状的可能原因。方法：根据罗马Ⅱ标准问卷调查结果将120例FD患者分为有重叠症状（食管、肠道和肛门直肠症状）和无重叠症状组。分别行消化不良症状学（严重程度、症状分型等）和精神心理状态（Zung焦虑自评量表和Zung抑郁自评量表）评定，以及多导胃电图检查、放射性核素法或不透X线标志物法固体胃排空测定、液体营养餐负荷试验结合胃内压测定和心率变异性分析，分组比较检测结果。结果：62．5％的FD患者有重叠症状。有和无重叠症状FD患者的消化不良症状学、胃壁肌电活动、固体胃排空功能、胃敏感性和容受性功能以及自主神经功能均无显著差异（P〉0．05），但有重叠症状者合并焦虑抑郁状态的比例显著高于无重叠症状者（P〈0．05）。结论：有和无重叠症状FD患者的消化不良症状学和病理生理机制相同．提示两组患者消化不良症状的诊治原则和措施相似。异常精神心理因素可能是重叠症状产生的原因之一。     

功能性消化不良的动力障碍及临床治疗观察

功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)是指一种病因未明了的，未能发现器质性或全身性疾病的慢性持续性或反复发作性上腹部症状群，临床表现为上腹疼痛或不适，尤其是餐后加重，上腹饱胀，早饱，嗳气，食欲不振，恶心呕吐，烧心和反酸等，病程持续4周以上。报据道西方国家FD占消化专科门诊患的19％-41％。我国随着人民生活水平的提高及生活工作的快节奏，FD发病率有上升趋势，明显影响患的生活质量和出勤率，我们用B超方法检测43例FD患之胃液体排空功能，并将其随机分为三组，分别予以西沙比利，中药复方，及西沙比利加中药复方治疗，以探讨FD的动力障碍及治疗。     

中国消化不良的诊治指南（2007大连）

一、定义 消化不良（dyspepsia）是指一组表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感的症候群，可伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等^[1-3]。消化不良症状的产生与胃肠疾病有关。也可由胰、胆、肝脏疾病等引起。消化不良从病因上可分为器质性消化不良（organic dyspepsia，OD）和功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）。     

功能性消化不良患者心理因素和自主神经功能的研究

背景：心理因素可能与功能性消化不良（FD）的发病有关，但FD患者的自主神经功能状态及其与心理因素之间的关系尚不明确。目的：探讨心理因素、自主神经功能以及FD之间的关系。方法：以症状自评量表-90（SCL-90）和24h心率变异性（HRV）分析分别评定22例FD患者和20名健康对照者的心理状态和自主神经功能。结果：FD患者大多数心理因子分均较健康对照者显著升高（P〈0．05）。而自主神经功能与健康对照者相比无显著差异（P〉0．05）。有躯体化障碍或焦虑的FD患者，其自主神经功能状态与无躯体化障碍或焦虑者相比有显著差异（心0．05）．结论：心理障碍与FD的发生密切相关，自主神经功能障碍可能是两者间的中间环节。     

功能性消化不良患者的精神心理因素测评及联合帕罗西汀抗抑郁治疗的临床观察

目的 探讨精神心理因素与功能性消化不良（FD）的关系，并观察抗抑郁药物帕罗西汀对FD的临床疗效。方法 对127例FD患者使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行精神心理因素测评，将其标准分与我国常模进行比较。对FD患者进行症状评分，将精神心理因素测评异常的FD患者随机分为2组，分别给予抗消化不良及在此基础上加用小剂量帕罗西汀的治疗，比较两组治疗的总有效率。结果 FD患者的焦虑、抑郁情绪发生率显著高于我国常模水平，综合治疗组的总有效率明显高于常规治疗组。结论F D患者存在精神心理异常，在常规治疗中加抗抑郁药有助于提高疗效。     

胃癌高发区社会心理因素对功能性消化不良发病的影响

从普查胃癌高发区人群中确诊功能性消化不良(FD)病例93例,随机找出加例健康者作对照,探讨FD发病和社会心理因素的相关性.发现FD组人际关系敏感、强迫症状、睡眠差所占比例高于对照组,女性FD患者焦虑、抑郁、负性应激事件、人际关系敏感所占比例高于男性.认为人际关系敏感、强迫症状、睡眠差与FD发病相关,女性人群应注意调整自我心理状态,以降低FD发病率或减轻其症状.     

功能性消化不良、胃排空延迟和生活质量下降

功能性消化不良（FD）是一种临床上最常见的综合征，表现为慢性反复性中上腹疼痛或不适，传统的诊断检测方法不能检测出病因。许多FD患者诉说症状与饮食有关，但病理生理情况不明。25％～50％的FD患者发生胃排空延迟症状，这与胃窦部动力降低有关。其他FD的异常表现包括胃底容受性限制、胃扩张过度敏感和幽门螺杆菌（H．pylori）感染。     

经内镜证实的300例功能性消化不良症状特点剖析

目的　剖析功能性消化不良 (FD)与器质性消化不良 (OD)的临床特点 ,评价我国消化不良的诊治流程。方法　调查 30 0例经内镜证实的OD和FD各亚型的上腹部消化不良症状 ,并分析各组症状和进餐的关系。结果　FD和OD分别占 5 1.0 %和 4 9.0 %。FD患者更多见于≤ 4 0岁组 (P =0 .0 0 6 ) ,FD的上腹胀、嗳气症状计分明显高于OD(P <0 .0 5 )。而OD患者的上腹痛症状计分则明显高于FD(P<0 .0 5 ) ,有明显的报警症状 (P =0 .0 0 3)。FD和OD两组的症状以空腹为主和以餐后为主的百分比相近。FD的动力障碍样型、溃疡样型和不特定型的症状可表现为以空腹为主或餐后加重。结论　消化不良特征有助于判断FD和OD ;无论是FD或OD患者 ,消化不良症状均可能与酸相关或动力障碍相关。因而 ,根据症状与进餐的关系有助于消化不良的诊治。     

功能性消化不良的发病机理研究进展

消化不良是一个十分常见的临床症状群。因消化不良而就诊的患者,约占消化专科门诊人数的20％～40％。其中约半数的患者经过细致的检查,并未发现有溃疡或其他器质性病变,故而称其为功能性消化不良(FD)。随着胃肠动力学的发展,FD正愈来愈引起人们的注意。以下就近年来有关FD的发病机理研究状况做一简要的综述。