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患者女,65岁。6年前出现阵发性心前区疼痛,伴胸闷憋气,劳累后加重,持续几分钟可缓解。为查明原因来院就诊。体检:Bp170/114mmHg,心脏未闻及杂音,两肺(一)。心绞痛发作时心电图示窦性心律,心率78次/min,P-R间期0.16秒,QRS间期0.08秒,S-T段Ⅰ、Ⅲ、aVF、V4~V4导联呈水平型下移0.05~0.1mV,V1导联S-T上抬0.1mV,Ⅰ及V3~V5导联T波负正双向、V1~V2直立,V2~V5导联U波倒置, 相似文献
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患者女性 ,50岁。因劳累突感心前区闷痛2h就诊。有冠心病史近3年。体检 :急性病容 ,BP18/10kPa(135/75mmHg) ,两肺无殊 ,心率55次/min ,心律齐 ,未闻及病理性杂音 ,腹部无殊。心电图 (图1A)示 :窦性频率55次/min ,QRS波群形态正常 ,ST段无偏移 ,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联见巨大直立U波致T_U融合 ,aVR、aVL导联见倒置U波 ,Q_T_U间期约为0.62s。心电图诊断 :窦性心律 ,急性心肌缺血。立即给予吸氧、舌下含服硝酸甘油等处理 ,10min后胸痛症状缓解。复查心电图 (图1B)示 :心… 相似文献
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患者男性,62岁。因慢性全身反复浮肿10年,神志不清3d,伴呕血、黑便2次急诊入院。10年前曾患急性肾小球肾炎。 相似文献
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患者女 ,73岁。因突发胸闷 6h入院。患者无明显诱因出现心慌、胸闷 ,无气急。心电图 (图 1)示 :窦性停搏、交接性逸搏、短阵房速 (上图 ) ,心室率平均 38次 min。给予临时起搏治疗 ,起搏心率维持在 6 0次 min。化验检查Cr 2 96umol L ,BUN 17.8mmol L ,血钾 7.2mmol L ,血气分析示轻中度代酸 ,给予 5 0 %葡萄糖 胰岛素降低血钾及纠酸等。血清钾降至 5 .2mmol L ,心律转为窦性 ,心室率稳定在 6 0~ 80bpm ,心慌胸闷缓解。阿托品试验阴性。 3个月后复查 2 4h动态心电图未见窦缓或窦性停搏 (下图 )。图… 相似文献
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患者男性 ,36岁。间断全身浮肿 5年 ,伴夜间尿量增多、乏力 2月 ,高血压病史 4年。既往心电图 (ECG)为心房颤动(Af)、左室肥厚、室性早搏 (PVS)。 2 0 0 1年 9月 4日出现疲倦、不思饮食、四肢无力、腰痛不适、夜尿增多。给予抗炎及口服氯化钾 ,1W后出现心悸、胸闷、尿少、双下肢水肿再次入院。体检 :双肺清 ,心界向左下扩大 ,心尖区可闻及吹风样杂音 ,腹软 ,肝脾未触及。血清钾 6 78mmol L ,ECG为 (图 1 ) :Af,心室率约 1 30次 min ,TV2 ~V6形态高耸对称 ,Q -T间期0 2 8s。ECG诊断 :①Af,②高血钾。临… 相似文献
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患儿男性 ,7岁。因下肢浮肿5天、腹胀、气促3天入院。临床诊断 :急性肾小球肾炎。实验室检查 :尿蛋白 、尿隐血试验 、尿酮体 ,血清总蛋白、白蛋白下降 ,血清总胆汁酸、尿素氮增高 ,血清电解质正常。X线胸片示肺水肿。入院后第3天突起面色苍白 ,头额部大汗淋漓 ,口唇发绀 ,血压为零。心电图 (图1A)示窦性心律 ,短阵尖端扭转型室性心动过速 ,U波明显 ,Q_TU间期长0.60s。给予利多卡因、异丙肾上腺素等药物治疗无显效 ,此时血清钾3.17mmol/L。即安置临时心脏起搏器 ,并继续给予异丙肾上腺素、高频正压通气及补钾… 相似文献
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患者男性,60岁。有高血压、肾功能不全病史10余年。因尿闭48h急症入院,体检:血压180/120mmHg,神志清,呼吸急促,双肺呼吸音粗,心率70次/min,心律不齐,偶闻及早搏,无明显病理性杂音,第2心音亢进。双下肢明显浮肿。急查心电图(图1)示:各导联P波消失,心室率63次/min,QRS波显著宽大畸形,时间为0.24s。S波明显增宽粗钝,T波高耸呈帐篷状。V3,V4导联最高达3.9mV。心电图诊断:窦室传导伴不定型室内传导阻滞,高血钾症改变。急查血清钾为10.2mmol/L,肌酐、尿毒氮均异常增高。入院后给予控制高血钾及对症处理。于当晚突然死亡。 相似文献
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高血钾致窦室传导3例 总被引:9,自引:1,他引:8
例1患者男性 ,56岁。临床诊断 :慢性肾炎 ,肾功能衰竭 ,尿毒症。体检 :BP22.7/15.2kPa(170/114mmHg) ,心率90次/min ,心律齐 ,闻及心包摩擦音。血尿素氮24.1mmol/L ,肌酐689μmol/L ,血清钾8.8mmol/L。急查心电图 (图1A)示 :各导联P波消失 ,R_R间期规整 ,频率98次/min。QRS波群时间0.24s ,V3、V5 导联R波的振幅减小 ,S波粗钝 ,波形既不符合右束支传导阻滞也不符合左束支传导阻滞。T波高耸呈帐篷状。心电图诊断 :高钾血症引起窦室传导伴心室内传导… 相似文献
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例1男性,70岁。因阿-斯发作急诊入院。心电图(图A)示:P波消失,QRS宽大畸形,时限达0.20s,节律基本规则,频率68次/min,T波高尖对称。在Ⅱ、Ⅲ、aVR导联可见宽大畸形的QRS-T波,时限达0.28s连续3次以上,频率为88次/min,稍不规则,较基本节律快。心电图诊断:心房停搏,窦室传导,室内传导阻滞,短阵性室性心动过速,符合 相似文献
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患者女 ,35岁 ,因呕吐腹泻 2d ,全身无力心悸 ,胸闷加重1d入院。临床诊断 :急性胃肠炎 ,低血钾。心电图示 (图 1) :窦律 ,PP间期 0 .92~ 0 .96s,PR间期 0 .16s ,QRS时限 0 .0 9s,STⅠ、aVL、V5、V6 轻度下移 ,TⅠ、Ⅱ、aVL、aVF低平 ,TV3~V6 倒置 ,巨大倒置U波呈交替出现 ,伴极性电交替 ;倒置U波深达 1.6mV ,尤其在V3、V4 导联显著。深倒置U波与T波融合使TU界限不清 ,QTu间期 0 .88s,并伴有室性早搏 (PVS)及短阵室速。随后患者出现短阵昏厥及轻度抽搐 ,心电监护出现尖端扭转性室速及室颤 ,… 相似文献
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低血钾致巨大倒置U波1例 总被引:4,自引:0,他引:4
患者女性,62岁,因反复胸闷心悸5年,食欲不振、恶心呕吐3天而突发晕厥5次,小便失禁1次来院急诊。体检:神清,BP70/45mmHg(9.3/6kPa),HR68次/min,心界向左下扩大,未闻及心杂音,二肺呼吸音清晰,腹平软,肝脾未及。临床诊断:冠心病,心源性晕厥,低血钾症。心电图(附图A)示窦性心律,R-R间距0.88s,心率68次/min,QRS形态正常,T波在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_3-V_6导联倒置,酷似深宽倒置双峰型之T波,惟V_1P波之前可见有一高宽直立的U波,仔细测量aVL导联的Q-T间期为0.48s,证明所谓深宽倒置双峰型“T”波,实系T波结束未回到基线即出现巨大深宽的倒置U 相似文献
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患者男 ,3 6岁 ,维吾尔族。临床诊断 :淋巴肉瘤白血病急性白细胞溶解。白细胞 40 4× 10 9,血钾 7 9mmol L ,心电图示 :P波低平 ,隐约可见 ,R -R间期规则 ,频率约为 10 0次 min ,各异QRS波时限增宽达 0 16s,胸导联T波高耸呈帐蓬状 ,V2 ~V41 2~ 1 5mV。心电图诊断 :①窦性心律 ;②室内传导阻滞 ,符合高血钾改变讨论 本例临床诊断淋巴肉瘤白血病 ,患者血钾升高考虑为大量白细胞破坏后细胞内钾释放至血液中 ,使血清钾急剧升高。由于血钾升高导致跨膜钾离子梯度减小 ,膜静息电位负值减小 ,动作电位 0相上升速度及幅值降… 相似文献
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1病例资料患者,女,54岁。来我院体检中心做体格检查。体检:腹部B超、胸片、血尿便常规、肝肾功能检查均无异常发现。心电图检查见窦性心律,心率75次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~4导联T波倒置,V5~6导联T波平坦,见图1。考虑T波改变为功能性改变,故做 相似文献
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高血钾致房颤f波完全消失1例 总被引:5,自引:1,他引:4
患者女性,64岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史34年,以往 ECG 示持续房颤。1990年8月18日再度因心悸、气短、双下肢水肿而入院,双肺可闻及湿性罗音,积极给予强心利尿剂及口服氯化钾。人院第2天血钾5.3mmol/L,血钙2.3mmol/L。心电监护Ⅰ导联示房颤(附图 A)。第3天血钾6.2mmol/L,血钙1.9mmol/L,BUN14.7mmol/L,心电监护示房扑(附图 B)。当 相似文献
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高血钾心电图的基本表现 总被引:2,自引:0,他引:2
血清钾浓度的正常范围为3.5 ̄5.5mmol/L。当血清钾浓度超过5.5mmol/L时称高钾血症,临床见于急、慢性肾功能衰竭、溶血性疾病、挤压综合征、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质机能减退、静脉给予大量钾盐或大量输血等。高钾血症虽不多见,但一旦发生而不及时处理,常危及生命,应予高度重视 相似文献