5-HT6受体拮抗药研究概况

恶性肿瘤化疗时胃肠道副反应引起的恶心、呕吐最为常见，大约占化疗病人的75％，这些不良反应降低了病人的生活质量，限制了用药疗程和剂量。近年来发现5-HT，受体拮抗药止吐疗效较为满意，并已发展为一类主要用于预防、治疗肿瘤的化疗和放疗诱发恶心、呕吐的新型药物。这类药物剂量小，止吐作用确切、毒副作用低，特别是没有多巴胺受体阻滞药常引起的严重锥体外系反应，被认为是“止吐疗法上的突破性的进步”。     

静脉化疗药物配制的影响因素及不良反应防治措施

化疗药物的使用挽救和延长了无数癌症患者的生命。给药途径主要是静脉注射和静脉滴注，化疗药物配制与输注方法不同对其性能、疗效、毒副反应起着重要的影响。静脉输注化疗药物可引起外渗或对血管有毒性刺激引起静脉炎。因此预防和治疗化疗药伤外渗在肿瘤患者的临床治疗及护理中非常重要。充分掌握这些影响因素，合理选择化疗药物的配制方法，对提高化疗药物的疗效，降低毒副作用，改善肿瘤病人的生存质量具有重要的意义。[第一段]     

选择性支气管动脉插管大剂量顺铂灌注治疗晚期肺癌——附20例报告

晚期肺癌在治疗上仍是一个难题。一般采用放疗、化疗、手术或放疗加化疗的综合性治疗,但疗效甚差。由静脉给药,药物首先到达全身,包括骨髓和消化道,毒性反应大,疗效差。由肿瘤营养动脉给药,形成肿瘤局部药物高浓度,增加了肿瘤的药物暴露,故可提高疗效。本文就插管技术,造影表现的疗效进行初步分析。     

顺铂制剂研究进展

顺铂是一广谱抗肿瘤药，对肿瘤抑制率可达61％～98％，尤其对于实体瘤和对一般化疗不甚敏感肿瘤的疗效较为显著，但临床应用存在不同的肾功能损伤、胃肠道反应、耳毒性等不良反应，因此人们在提高其疗效、降低不良反应方面作了大量工作，研究了更方便、合理的新剂型，本文就其进展作一综述。     

肿瘤化疗致静脉渗漏性损伤的防治进展

随着恶性肿瘤患者的增加及化疗在肿瘤综合治疗中地位的提高，化疗药物的应用日益广泛。静脉注射是肿瘤化疗最佳的给药途径，如发生静脉药液渗漏，轻者肿胀剧痛，重者可引起红斑、水泡、皮肤缺血性坏死、溃疡。甚至神经、肌腱、关节损害引起功能障碍或肢体残废。现将近年肿瘤化疗药物致静脉渗漏性损伤的防治进展综述如下。     

肿瘤静脉化疗患者的血管维护

化学治疗(简称化疗)是肿瘤主要治疗方法之一,但是抗肿瘤药绝大多数对静脉刺激性较强,可引起局部反应严重的静脉炎,如果外渗可致局部组织坏死,处理不当可导致组织永久性损伤。本文探讨肿瘤专科护理人员经静脉行全身化疗时,重视肿瘤化疗患者的血管维护,掌握正确的化疗药物静脉给药方法,以及积极采取正确干预处理措施预防和处理化疗药物所致静脉炎、组织损害的方法,减轻患者痛苦,提高治疗效果,规避医疗纠纷。     

影响肿瘤患者化疗疗效的医源性因素分析

目的:提高肿瘤患者化疗的疗效。方法:从医师、药师、护士3个医疗环节中分析影响肿瘤患者化疗疗效的医源性因素。结果:影响肿瘤患者化疗疗效的医源性因素包括:药物相互作用;溶媒的选用、溶媒的用量;冲配时间、冲配计算、冲配方法、冲配容器;给药途径、给药顺序、给药速度等方面。结论:医疗环节中的不合理、不规范、不专业都会造成患者化疗疗效的降低或不良反应的发生。     

5-HT3受体拮抗药研究概况

恶性肿瘤化疗时胃肠道副反应引起的恶心、呕吐最为常见,大约占化疗病人的75％,这些不良反应降低了病人的生活质量,限制了用药疗程和剂量。近年来发现5-HT3受体拮抗药止吐疗效较为满意,并已发展为一类主要用于预防、治疗肿瘤的化疗和放疗诱发恶心、呕吐的新型药物。这类药物剂量小,止吐作用确切、毒副作用低,特别是没有多巴胺受体阻滞药常引起的严重锥体外系反应,被认为是“止吐疗法上的突破性的进步”。     

恩丹西酮“2＋3”给药法预防顺铂所致恶心呕吐的疗效

恩丹西酮“２＋３”给药法预防顺铂所致恶心呕吐的疗效贺利民钟立新马磊王建娜鲁丽娜（河南省南阳市第一人民医院肿瘤科南阳市４７３０１０）顺铂化疗引起的恶心呕吐给病人带来很大的痛苦，有些病人不能坚持而中断化疗，影响了肿瘤病人的治疗效果。５－ＨＴ３受体高度选择...     

重组人促红细胞生成素倍他依泊汀在治疗癌症贫血中的应用

重组人促红细胞生成素倍他依泊汀可增加网织红细胞数、血红蛋白水平和红细胞容积。倍他依泊汀在实体瘤化疗和血癌引起的贫血治疗中已显示疗效。每周1次给药方式既便利病人．又较经济。癌症病人对此药耐受良好，皮下给药注射部位疼痛轻微。为确保疗效，用该药预防化疗引起的贫血是重要选择。这对癌症或化疗引起的贫血的输血治疗是有效而有价值的替代。     

抗肿瘤抗生素药物化疗引起恶心、呕吐的治疗对策

抗肿瘤抗生素药物主要用于肿瘤的化疗治疗，临床应用广泛，该类药物最常见的不良反应是恶心、呕吐，发生率大约为60％～90％，这也是患者不能接受的主要原因，寻找更好的止吐药物及治疗方法。本文探讨了抗生素类肿瘤药物化疗引起的恶心、呕吐的原因，从西医、心理支持中医以及食疗等其他方面寻找治疗方法和药物。发现通过止吐药物阻断呕吐反射可缓解和减轻化疗药物引起的恶心、呕吐反应；改变化疗药物给药时间也可有效缓解恶心、呕吐等消化道不良反应。中药食疗法因材料易得、方法简便、价格低廉，在临床或家庭护理治疗中能够推广使用。     

格拉司琼预防肿瘤化疗所致的消化道反应疗效观察

肿瘤治疗中，化疗是不可缺少的重要治疗手段。但抗癌药物的细胞毒性对人体损害较大，消化道反应是化疗中最早出现的不良反应，如恶心、呕吐等，尤其在含有顺铂的联合化疗方案中更常见。正确处理肿瘤化疗所致的胃肠道反应，对改善肿瘤患者的生活质量，提高化疗耐受性具有积极的作用，止吐药的应用日益受到重视。我院2002—03—2004—09开始应用格拉司琼与胃复安止吐疗效进行对照，现将结果报告如下。     

淋巴细胞微核检测在恶性滋养细胞肿瘤化疗监测中的应用

我们采用外周血淋巴细胞微核检测，对１２例恶性滋养细胞肿瘤化疗患者进行动态监测，观察微核率变化与化疗方法，化疗反应及疗效的关系。结果：化疗反应中，重度者及５－Ｆｕ＋ＫＳＭ方案化疗者，化疗后微核率均有增加，以化疗第７天最为明显。     

P-糖蛋白抑制剂的研究进展

介绍P-糖蛋白抑制剂的发展、P-糖蛋白抑制剂的特性及第二代和第三代抑制剂的临床应用现状。多药耐药是肿瘤化疗失败原因之一，其以P-糖蛋白的过度表达为特征，导致化疗药物从癌细胞中的外排增加，使疗效降低。因此有效抑制P-糖蛋白的活性可逆转肿瘤的多药耐药性。     

化疗药物常见毒副作用的辨证施治

化学治疗已经与手术、放疗并重，成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。但化疗药物几乎都有毒副作用，主要表现在胃肠道反应，骨髓抑制，心、肝、肾、肺及神经系统损害等。由于化疗药物的毒副作用，致使相当一部分患者被迫中止化疗，甚至丧失生命。弥补化疗伤正之不足，发挥中医药扶正之长，能有效防治和减轻化疗毒副作用，帮助疗程顺利进行，疗效得以巩固和提高。据笔者30余年数万病例的摸索，将化疗药物常见毒副作用及防治方、药归纳如下。1消化道反应化疗药物引起的消化系统反应，主要表现为恶心、呕吐、食欲减低、腹胀、腹泻、便秘，也有部…     

化疗后静脉炎的药物治疗现状

由于化疗药物刺激性强,毒性大,静脉滴注后极易发生静脉炎,据报道氟脲嘧啶引起静脉炎的发生率为70.6%%[1];异长春花碱静脉注射后87%的患者可发生静脉的反应[2].此外,化疔药物也易引起渗漏性损伤,甚至出现局部坏死,故严重影响化疗方案的顺利实施.积极防治化疗药物静脉给药引起的静脉炎,可以保证化疗按计划顺利进行,提高肿瘤病人的生存质量,延长生存期.本文综述近年来临床药物防治化疗后静脉炎的现状.     

泌尿系肿瘤多药耐药的研究进展

多药耐药(MDR)是导致临床化疗失败的重要原因，对MDR及其逆转药的研究成为克服肿瘤耐药和提高化疗疗效的关键所在。泌尿系常见肿瘤MDR的形成机制复杂，可能与P 糖蛋白(P gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)等过度表达、凋亡基因的缺失或抗凋亡基因的过度表达等有关。逆转药有P gp抑制药、细胞因子等。     

中晚期胃肠道肿瘤术后双途径化疗对近期转移率的影响

目的观察5-FU行中晚期胃肠道肿瘤术后腹腔灌注联合静脉双途径化疗与单纯静脉化疗对肝、腹膜转移的疗效。方法将胃肠道肿瘤术后确诊为侵及浆膜层的患者随机分为2组，每组30例。腹腔灌注组：给予5-FU腹腔灌注结合FolFoxⅣ方案双途径给药。对照组：只给予FolFoxⅣ方案静脉化疗，随访2年观察转移率。结果治疗组转移率13．3％，对照组转移率30％。治疗组近期疗效明显提高且具有统计学意义（P〈0．05），两组治疗期间血常规、肝肾功能、胃肠道反应、末梢神经等毒性无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔灌注联合静脉双途径化疗对侵及浆膜层的胃肠道肿瘤能最大限度减灭肿瘤细胞，从而使近期转移率明显下降。     

序贯服用利血生防治肿瘤化疗中白细胞减少的疗效观察

目的 观察序贯服用利血生片预防和减轻恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的疗效并作对比分析。方法 回顾性分析60例经病理确诊的肿瘤患者化疗中序贯服用利血生片30例．与同期不服药者30例在化疗后出现骨髓抑制的状况。结果 与未服药者比较，化疗中序贯服用利血生片者，在化疗后出现骨髓抑制的发生率降低．骨髓抑制的程度轻。结论 肿瘤化疗时序贯服用利血生片可使化疗后骨髓抑制程度降低，尤其白细胞减少发生率明显减少。减少了重度骨髓抑制引起的感染发生率，减少了使用G-CSF处理骨髓抑制的用量，缩短了住院时间，减轻患者的经济负担，增强了治疗信心，提高了治疗的依从性。     

观察昂丹司琼防治肿瘤化疗引起呕吐的临床疗效分析

目的：观察新一代止吐药昂丹司琼对防治肿瘤患者化疗引起的恶心呕吐胃肠道反应的疗效,以保证化疗顺利进行。方法：60例患者采用自身交叉对照法随机分为A、B两组,化疗第一周期,A组应用昂丹司琼8mg静滴,化疗前20分钟应用,每日一次,d1～d5天,B组应用胃复安20mg肌注,每日二次,并加用吗叮啉片10mg,每日三次口服,d1～d5天。第二周期化疗,A、B两组止吐药物交换,两组止吐药均与化疗日期同步。采用1990年欧洲临床肿瘤会议推荐的恶心呕吐标准,对两组止吐药物的疗效进行对比和评价。结果：两组药物的有效率有显著的统计学差异（P〈0.005）。在控制化疗引起的恶心呕吐方面,昂丹司琼的疗效明显优于胃复安加吗叮啉。结论：新一代止吐剂昂丹司琼能够有效控制以顺铂为主的不同联合化疗方案引起的恶心呕吐胃肠道反应,其疗效明显优于传统的常规止吐药物,并且副作用小,使用安全,有效作用时间长,这对提高肿瘤化疗的疗效,延长患者的生存期,提高患者的生活质量有重要作用。因此,昂丹司琼应作为化疗辅助用药的首选药物之一。