原发性肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术后疲乏及其影响因素调查

目的探讨原发性肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞（TACE）术后的疲乏及其影响因素。方法采用一般资料调查表、Piper疲乏修正量表、匹兹堡睡眠质量指数量表和抑郁自评量表调查广州地区3所三甲医院113例肝癌患者TACE术后4周左右的社会人口学、疾病治疗、疲乏、抑郁和睡眠质量等资料,并进行统计分析。结果患者疲乏总分为4.24±1.73,疲乏发生率为88.50%,其中中度疲乏占79.65%,重度疲乏占4.42%;其文化程度、年龄及抑郁为疲乏的主要影响因素（P〈0.05,P〈0.01）。结论疲乏是原发性肝癌患者TACE术后普遍存在的症状,主要受抑郁、文化程度及年龄的影响,应采取有效措施加以应对。     

乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏及其影响因素调查

目的 了解乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏的状况,探讨影响乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏的因素.方法 对北京市4所三级甲等医院的165例乳腺癌术后化疗患者,采用Piper疲乏量表、数字疼痛评估量表、医院焦虑抑郁量表、社会支持评定量表和阿森斯失眠量表进行调查.结果 乳腺癌术后化疗患者均经历了癌因性疲乏,其中中重度疲乏占87.27%.疼痛、工作情况、化疗方案、其他不良反应和支持的利用度是影响癌因性疲乏的主要因素(均P＜0.01).结论 乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏的发生率较高,且多数属于中重度疲乏,疼痛是最主要的影响因素.应采取针对性措施,降低患者癌因性疲乏的程度,以提高其生活质量.     

Symptom experience and quality of life in patients receiving transcatheter arterial chemoembolization

目的 了解肝癌患者行肝动脉化疗栓塞(TACE)术后的症状严重度、生活质量,分析两者的关系,以从症状干预角度改善患者术后生活质量.方法 采用Anderson症状量表,自行设计的肝癌特异性症状增补条目,以及FACT G量表于首次TACE术后第3天对142例患者进行症状和生活质量测评.结果 TACE术后患者生活质量均分为(64.16±10.87)分;Anderson症状量表症状严重度均分(3.41±1.29)分,肝癌特异性症状严重度均分(2.36±1.18)分.疼痛、悲伤感、食欲下降、腹胀、疲乏是影响惠者术后生活质量最为显著的5个因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 TACE术后患者生活质量不高,症状是患者生活质量的重要影响因素.临床护理人员除重视较为突出的疼痛症状外,也要关注悲伤、食欲下降、腹胀和疲乏症状,探索实际有效的干预方法,提高患者生活质量.     

肝动脉化疗栓塞患者症状及生活质量调查分析

目的了解肝癌患者行肝动脉化疗栓塞(TACE)术后的症状严重度、生活质量,分析两者的关系,以从症状干预角度改善患者术后生活质量。方法采用Anderson症状量表,自行设计的肝癌特异性症状增补条目,以及FACT-G量表于首次TACE术后第3天对142例患者进行症状和生活质量测评。结果TACE术后患者生活质量均分为(64.16±10.87)分;Anderson症状量表症状严重度均分(3.41±1.29)分,肝癌特异性症状严重度均分(2.36±1.18)分。疼痛、悲伤感、食欲下降、腹胀、疲乏是影响患者术后生活质量最为显著的5个因素(P<0.05,P<0.01)。结论TACE术后患者生活质量不高,症状是患者生活质量的重要影响因素。临床护理人员除重视较为突出的疼痛症状外,也要关注悲伤、食欲下降、腹胀和疲乏症状,探索实际有效的干预方法,提高患者生活质量。     

乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏及其影响因素调查

目的了解乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏的状况，探讨影响乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏的因素。方法对北京市4所三级甲等医院的165例乳腺癌术后化疗患者，采用Piper疲乏量表、数字疼痛评估量表、医院焦虑抑郁量表、社会支持评定量表和阿森斯失眠量表进行调查。结果乳腺癌术后化疗患者均经历了癌因性渡乏，其中中重度疲乏占87．27％。疼痛、工作情况、化疗方案、其他不良反应和支持的利用度是影响癌因性疲乏的主要因素（均P〈0．01）。结论乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏的发生率较高，且多数属于中重度疲乏，疼痛是最主要的影响因素。应采取针对性措施。降低患者癌因性疲乏的程度，以提高其生活质量。     

肝切除术联合预防性TACE治疗原发性肝癌

目的探讨肝切除术联合预防性肝动脉化疗栓塞术治疗对原发性肝癌患者的疗效及其影响其预后的危险因素。方法回顾性分析2014年1月～2015年4月我院肝胆外科180例原发性肝癌患者临床资料,按治疗方式将行肝切除术联合预防性肝动脉化疗栓塞术(TACE) 100例患者纳入观察组,单纯行肝切除术80例患者纳入对照组,观察两组患者肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、谷丙转氨酶(ALT)水平,统计疗后生存率及相关危险因素。结果术后6个月,观察组患者肿瘤标志物CEA、AFP、CA199、ALT均较治疗前下降,差异有统计学意义(P 0. 05);肝切除术联合TACE术后一年患者生存率为94. 00%,术后2年生存率为55. 00%,疗后3年生存率为30. 00%,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);患者病灶数目、分化程度、肿瘤直径、肝功能分级、有无肝静脉癌栓是影响肝切除术联合TACE治疗原发性肝癌患者生存率的相关危险因素。结论肝切除术联合TACE治疗可提高原发性肝癌患者临床疗效,增加患者生存率,患者病灶数目、分化程度、肿瘤直径肝功能分级、有无肝静脉癌栓是影响肝切除术联合TACE治疗原发性肝癌患者生存率的相关危险因素。     

原发性肝癌经肝动脉栓塞化疗术后预后指标的多因素分析

目的探讨影响无法手术切除原发性肝癌经肝动脉栓塞化疗(transarterial chemoembolization,TACE)术后预后的独立因素。方法回顾性分析163例行TACE治疗的无法手术切除原发性肝癌患者的临床资料。结果全组均获随访,随访时间为12～63月,平均为(21.8±27.3)月。总体患者TACE术后的1、3、5年累积生存率分别为69.75%、37.49%和21.84%。单因素分析显示,TNM分期、癌灶个数、肿瘤有无假包膜、病灶分布情况、肿瘤大小、门静脉癌栓情况、血清AFP状态、Child-Pugh分级、肿瘤碘油沉积情况及治疗次数与TACE术后生存率显著相关(P均<0.05);经Cox多因素回归分析得出影响肝癌患者TACE术后长期生存的独立预后因素依次为:Child-Pugh分级、术后碘油沉积情况、门静脉癌栓。结论Child-Pugh分级、术后碘油沉积分型及门静脉癌栓是影响TACE术后肝癌患者的独立预后因素。     

原发性肝癌肝切除术后发生肝功能衰竭的围术期影响因素分析

目的研究原发性肝癌肝切除后患者发生肝功能衰竭的围术期影响因素。方法回顾性分析2011年6月一2015年6月我院收治的原发性肝癌肝切除术后患者526例的临床资料,依据术后是否发生肝功能衰竭将患者分为肝功能衰竭组和无肝功能衰竭组,采用单因素分析和Logistic回归分析肝功能衰竭的围术期危险因素。结果术后发生肝功能衰竭125例,其发生率为23.76%,其中16例患者死于肝功能衰竭,病死率为3.04%。两组患者的年龄、血小板计数、谷草转氨酶、肝功能Child-Pugh分级、合并血管癌检情况、合并基础疾病情况、术前是否行TACE、术中出血量比较,差异均存在统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,肝功能Child-Pugh分级、合并血管癌栓、术前是否TACE、术中出血量对是否发生肝功能衰竭均有影响,差异均有统计学意义(P0.05)。结论肝功能Child-Pugh分级、合并血管癌栓、术前是否TACE及术中出血量是原发性肝癌肝切除术后患者发生肝功能衰竭的围术期独立影响因素。     

经导管动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌破裂大出血

目的探讨TACE治疗原发性肝癌破裂大出血的效果。方法回顾性分析21例接受TACE的原发性肝癌破裂大出血患者,对其TACE后出血改善情况、中远期生存率及其影响因素进行分析。结果 21例患者止血成功率为100%,术后平均动脉压由术前的（72.74±18.20）mmHg上升至（92.40±17.89）mmHg,与术前比较差异有统计学意义（P=0.0011）。术后3、6、12、24个月生存率分别为85.71%（18/21）、71.43%（15/21）、61.90%（13/21）、19.05%（4/21）。结论 TACE是治疗原发性肝癌破裂大出血的首选有效方法,患者预后受肝硬化程度、肝功能分级、肿瘤范围等因素影响。     

产妇睡眠质量与产后疲乏的相关性研究

目的探索睡眠质量对产后疲乏程度的影响。方法以方便抽样法抽取8所医院产妇265例,采用疲乏量表、匹兹堡睡眠质量指数量表进行调查。结果产妇睡眠质量评分6.46±2.51;34.72%睡眠质量好,65.28%睡眠质量差。睡眠质量好者产后疲乏得分显著低于睡眠质量差者(P0.01)。回归分析结果显示,睡眠质量是影响产后疲乏程度的重要因素(P0.01)。结论睡眠质量不佳是影响产后疲乏的重要因素。应关注产妇睡眠情况,采取有效措施改善睡眠状况,以减轻产后疲乏。