19例无症状病理性Q波的临床分析

心电图上出现病理性Q波是心肌梗死或冠心病的常见征象,本文总结2002年1月～2007年11月我院无临床症状的病理性Q波而行冠状动脉造影检查的19例患者的资料,现报道如下. 资料与方法     

无症状病理性Q波或完全左束支传导阻滞病因探讨

目的：探讨无临床症状而心电图表现为病理性Q波或完全性左束支传导阻滞患者的基础病因。方法：22例患者均为体检发现心电图有病理性Q波或完全性左束支传导阻滞,行心脏B超、血脂、血糖、心肌酶检查,并到上级医院行冠脉造影（±左室造影）等检查,最终确定其病因。结果：15例病理性Q波患者中,病因为冠心病者8例（53.3%）、DCM者2例（13.3%）、HCM者3例（20.0%）、心肌炎后遣症1例（6.7%）、病因不明者1例（6.7%）;7例完全性左束支传导阻滞患者中,病因为冠心病者1例（14.3%）、DCM者4例（57.1%）、高血压心脏病者1例（14.3%）、病因不明者1例（14.3%）。结论：平时无明显临床症状而心电图有病理性Q波者其基础病因可以是冠心病、HCM、DCM或心肌炎后遗症等;心电图表现为完全性左束支传导阻滞者病因多由DCM所致,而较少与冠心病相关。     

急性心梗6h即出现病理性Q波1例

1 患者资料 女性，51岁，因“间歇性胸痛、胸闷6h”于2006年11月3日11Pm急诊入院。查体：BP120／80mmHg，HR100次／min，急性重病容，神清，双肺未闻及干湿啰音，心界不大，心音低钝，可闻及第4心音，各瓣膜听诊区未闻及杂音，余无特殊发现。入院时心电图V1、V2可见胚胎r波，V3呈QS型。急查心肌酶学CK-MB28U／L、肌钙蛋白I为0 ng／ml。     

异常Q波18例临床分析

异常Q波指心电图某些导联上出现起始负向波,时限≥0.04秒,深度≥后继R波的1／4,临床上并不少见。本文通过分析18例仅心电图上出现异常Q波(不伴其他心电图改变)的患者,探讨其对早期心肌病诊断的心电学及临床意义。     

碎裂QRS波与病理性Q波诊断陈旧性心肌梗死的对比性研究

目的研究心电图无创新指标：碎裂QRS波（fQRS）诊断陈旧性心肌梗死的价值。方法选择陈旧性心肌梗死患者287例,按碎裂QRS波、病理性Q波、碎裂QRS波和（或）病理性Q波进行分组。分析碎裂QRS波群与陈旧性心肌梗死的关系及其诊断价值。结果碎裂QRS波群在陈旧性心肌梗死中的发生率、敏感性均高于病理性Q波。结论新的无创心电图指标碎裂QRS波群对陈旧性心肌梗死的诊断具有重要价值,对临床有重要的指导意义。     

32例非梗死性异常Q波临床分析

目的：了解非梗死性异常Q波的临床意义。方法：选择临床心电图有异常Q波而排除心肌梗死的患32例。分析其异常Q波的发生导联及与原发病的关系。结果：非梗死性异常Q波可以慢性肺源泉性心脏病、冠心病、预激综合征、心肌病、高血压病等疾病中出现。结论：临床上异常Q波应密切关注其发生导联及动态观察，以防误诊为心肌梗死。     

无Q波心肌梗塞200例临床分析

近年来无Q波型急性心肌梗塞(NQ AMI)已引起临床医师的广泛注意,国外报道其发病率约占急性心肌梗塞(AMI)的1/3。现将我们收治的NQ AMI200例报道如下。1 资料与方法1.1 研究对象:本组为我收住院1～7日内诊治的NQAMI200例(全部病例均为WHO诊断标准)。其中男性137例,女性63例.年龄24～84岁.平均56岁。既往有心肌梗塞史占35％,心绞痛史60％。1.2临床特点:NQ. AMI的临床特点首发症状为心绞痛、既往有心肌梗塞病史、心肌梗塞前有心绞痛史,梗塞范围较小,心电图S-T段抬高程度较小,心肌梗塞并发症较少,肌酸磷酸梅幅值大于正常值2～3倍,梗塞后心绞痛发生率高达42.3％,住     

急性非Q波心肌梗死患者冠状动脉造影分析

目的 比较非Q波心肌梗死(NQMI)与Q波心肌梗死(QMI)的冠状动脉特点，探讨其病变情况与NQMI关系。方法 对46例NQMI患者组和108例QMI患者组的冠状动脉造影资料进行分析。结果 QMI组的完全闭塞率(45．7％)明显高于NQMI组(23．9％)，而侧枝循环比率QMI组(25％)明显低于NQMI组(81．8％)，NQMI组单支病变(21．7％)明显低于Qm^2(48．1％)，3支病变(43．5％)明显高于Qm^2(18．5％)，NQMI组≥90％的狭窄率(54．3％)明显高于QMI(25．7％)。结论 分析发现NQMI组病变较QMI组重。远期预后更差，多适合急性期冠脉介入的治疗(PCI)。     

下壁单、多导联病理性Q波对冠心病诊断价值比较

目的结合冠脉造影探讨下壁单、多导联病理性Q波在冠心病诊断中的诊断价值比较。方法158例疑诊冠心病患者行常规12导联ECG检查，并加做V3R、V4R、VSR导联及冠脉造影，进行心电图及冠脉造影比较。结果下壁单导联病理性Q波诊断冠心病灵敏度为12．9％、特异度68．6％、假阴性率（漏诊率）为77．1％假阳性率为31．4％、阳性预测值为42．1％、阴性预测值为30．8％。双导联病理性Q波诊断冠心病灵敏度为28．7％、特异度70．6％、假阴性率（漏诊率）为71．3％，假阳性率为28。4％、阳性预测值为68．8％。三导联Q波诊断冠心病灵敏度为31．6％、特异度85．7％、假阴性率（漏诊率）为68．4％假阳性率为14．3％、阳性预测值为86．1％。结论（1）下壁单双导联病理性Q波诊断冠心病灵敏度较低，单凭该标准诊断冠心病漏诊率较高，也有一定的误诊率（31．4％），也即我们通常所说的病理性Q波并不全代表心肌梗死，有些非心肌梗死却可出现酷似心肌梗死的图形，如左侧气胸、肺气肿、肺梗死、心肌炎、心肌病、束支传导阻滞、预激综合征、感染或休克、颅内病变等；（2）三导联Q波较单双导联Q波诊断冠心病特异度高．阳性预测价值更有意义。     

心电图Q波的临床分析思路

<正>在心电学中,Q波是指位于QRS综合波起始部的第一个向下的波形,而且它的前面没有任何向上的波形成分。根据Q波振幅的大小分别用"Q"和"q"来表示。正常Q波的标准是,振幅小于自身R波的1/4,时间<0.04s,应该用q来表示。正常人整个室间隔除极所需要     

青年人脑出血20例临床分析

脑出血一般多发于50岁以上,既往有高血压病史的发生率较高,而35岁以下的相对较少,有关青年人脑出血发生率及病死率临床上报告不多。现将我院2004年5月～2005年5月收治的35岁以下的青年人脑出血20例的临床资料分析如下:     

急性心肌梗死后异常Q波消失相关因素的探讨（附150例分析）

急性心肌梗死(AMI)后,大部分病例心电图显示异常Q波并长期存在,但亦有一部分病例异常Q波逐渐消退或完全消失。现今一些学者已根据梗死后异常Q波数目的多少,作为评估梗死后心功能无创伤性检测方法之一。本文观测150例AMI患者Q波演变情况,分析如下。     

U波倒置168例临床分析

虽然U波产生的原理至今尚未完全明了，但其改变在临床心电图上表现出了重要的意义，越来越多地受到关注和重视。作者在近年的临床工作中亦发现U波倒置病例均伴有不同程度的临床疾病及较多的心电图异常，因而具有一定的探讨价值。现将收集的168例U波倒置病例结合临床病史及资料，对其临床意义进行探讨。     

非梗死性异常Q波71例临床分析

异常Q波是诊断心肌梗死的重要依据，但也常发生于其他的疾病，本文通过分析71例有异常Q波的患者，旨在探讨非梗死性异常Q波的临床意义。     

无Q波心肌梗死13例心电图分析

在临床上无Q波心肌梗死(NQMI)并非少见，由于其临床症状和ECG改变缺乏特异性，容易误诊、漏诊等。现结合我院住院治疗的13例NQMI进行分析。     

异常Q波的临床鉴别分析(附50例报道)

目的了解异常Q波发生机制及其病理意义,以提高临床利用心电图快速诊断疾病的水平。方法收集我院2008年3月至2010年5月心电图有异常Q波的50例患者进行心电图分析。结果异常Q波是心肌梗死的一种典型心电图改变,但并不是所有异常Q波都是心肌梗死,非梗死型异常Q波各具有特征性心电图改变,可在心肌病、心肌炎、肺气肿、肺栓塞、预激综合征等患者的心电图上出现。结论心电图上出现异常Q波未必是心肌梗死,有很多非梗死性疾病也可出现异常Q波,要注意观察异常Q波的特点结合临床全面分析,并注意其动态变化,避免误诊误治。     

无Q波型急性心肌梗塞临床分析

近年来无Q波型急性心肌梗塞(NQAMI)发病有增加趋势,我院收住急性心肌梗塞(AMI)45例,其中NQAMI20例,现分析报告如下.     

心电图异常Q波误诊原因分析

如果Q波的时间和深度超过正常值或伴有切迹,则为异常Q波(Q波时间>0.04s,深度超过同导R波电压的1/4)。发生异常Q波的心电图多见于心肌梗死,但除此之外还有很多因素能够引起Q波的改变,甚至形成异常Q波,如心肌病、心肌炎、肺气肿、肺栓塞、左心室肥厚、左束支传导阻滞、预激综合征等。通常将发生在心肌梗死的Q波称为梗死型Q波,而发生在其他疾病的异常Q波则被称为非梗死型Q波,本文对     

非Q波急性心肌梗死10例临床观察

急性心肌梗死（AMI）是临床危重症之一,及早明确诊断时提高抢救成功率的关键。非Q波急性心肌梗死由于其心电图表现不典型,需结合临床症状、体征及心肌酶学改变方面作出正确诊断。现将本院近几年治疗的10例非T波急性心肌梗死总结如下。