以胸腔积液就诊63例肺癌临床分析

我院于 1987～ 1997年收治因胸腔积液症状诊为肺癌患者 6 3例 ,现就临床资料进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 35例 ,男女之比 0 .8:1;年龄 31～ 79岁 ,平均 5 7.8岁 ,<45岁 8例 ,占 12 .7% ,<5 5岁 37例 ,占 5 8.7%。初诊时 6 2例无发热症状 ,1例有发热症状。初诊时检查 :颈部淋巴结肿大 14例 ;胸部 X线透视示中量胸腔积液 45例 ,大量积液 18例。B超、CT提示肝转移癌 10例 ,腹腔淋巴结肿大 3例 ,肾上腺转移癌 1例。出现症状到诊断胸腔积液时间 3d～ 4个月 ,平均 38d。胸腔积液情况 :胸水均为渗出液 ,血性胸水 17…     

胸膜活检对96例渗出性胸腔积液的诊断价值

资料与方法 2000年3月-2008年12月先后通过经皮针刺胸膜活检患者96例,其中男547例,女42例;年龄15～81岁,平均40．8岁;病程2天～6个月。临床表现：咳嗽89例,胸闷、呼吸困难72例,胸痛76例,发热45例,双侧胸腔积液10例,咯血12例,临床初步诊断结核性胸膜炎90例,怀疑恶性胸腔积液6例。     

中老年包裹性胸腔积液80例分析

包裹性胸腔积液为胸腔积液的特殊类型 ,其特点为由于胸膜发生炎症 ,纤维蛋白沉着 ,导致胸膜增厚粘连 ,形成局限性或多房性积液的表现 ,病因较复杂 ,包裹性胸腔积液在中老年患者又有其特点。现对 40岁以上中老年包裹性胸腔积液 80例病例作一临床分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :我院 1 998年至 2 0 0 2年 6月住院的40岁以上中老年包裹性胸腔积液 80例 ,其中男 5 8例 ,女 2 2例 ,男女性别比为 2 .64∶ 1 ,年龄 40～ 87岁 ,病程 1周～ 8个月。1 .2　主要症状 :患者的首发症状主要为胸痛 ,咳嗽5 6例 ( 70 % ) ,胸闷 ,气紧 1 6例 ( 2 0 % ) ,咯…     

胸腔内注射顺铂或榄香烯治疗恶性胸腔积液60例观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或胸膜本身的恶性肿瘤所致的胸腔积液 ,恶性胸腔积液生长迅速 ,可压迫肺及纵隔引起呼吸循环障碍 ,严重影响患者的生存质量 ,局部抽液可短时间内缓解症状 ,为有效控制恶性胸腔积液的生长 ,本科于 1 995～ 2 0 0 1年予胸腔内注射顺铂或榄香烯治疗恶性胸腔积液6 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :6 0例恶性胸腔积液中 ,男性 5 2例 ,女性 8例 ,年龄 1 8～ 75岁 ,平均年龄 5 0 .7岁。右侧 45例 ,左侧 1 5例 ,右侧胸膜间皮瘤致恶性胸腔积液 4例 ,左股骨肉瘤致右侧胸腔积液 1例 ,其余均为肺癌所致胸腔积…     

癌性胸腔积液16例临床分析

癌性胸腔积液是一种常见病症 ,占全部胸腔积液的2 5 % [1] 。以上 ,近期报告胸腔积液中癌性占首位。癌性与良性胸腔积液的鉴别诊断是当前临床上的难题之一 ,为了提高对本病症的诊断水平 ,现将我院 1993年 5月～ 1999年 10月间 16例癌性胸腔积液作如下分析 :1　资料与分析1 1　 16例患者 ,男 10例 ,女 6例 ,34岁～ 40岁 1例 ,41岁～5 0岁 3例 ,5 1岁～ 6 0岁 8例 ,6 1岁以上 4例。年龄最小 34岁 ,最大 73岁。1 2　原发于胸膜者 1例。为胸膜间皮瘤。肺癌所致者 8例 ,其它肿瘤所致者 7例。1 3　癌性胸腔积液主要症状 :呼吸困难 15例 (93 75 % )…     

胸腔积液误诊10例分析

胸腔积液是胸科常见病 ,绝大多数都能找到病因 ,随着诊断技术的进步 ,其确诊率在不断提高。但还是有些顽固性的胸腔积液始终原因不明 ,或长期误诊。现将我院近几年来胸腔积液长期误诊 10例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 11月共收治胸腔积液 4 10例 ,误诊达 3个月以上者 10例。男性 7例 ,女性 3例 ,年龄 17～ 76岁 ,平均 5 3 7岁。1 2　临床表现 :咳嗽 6例 ,气紧 8例 ,胸痛、胸闷各 3例 ,低热 4例 ,乏力 3例 ,盗汗 2例。 10例均有胸腔积液的体征 ,双下肢轻度水肿 1例。其中单侧积液6例 ,双侧 4例。1 3　…     

胸腔内注射榄香烯治疗恶性胸腔积液14例临床分析

恶性胸腔积液是由恶性肿瘤胸膜转移或原发性胸膜恶性肿瘤所致 ,是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一。一旦出现恶性胸腔积液 ,意味着已失去手术机会。恶性肿瘤并发胸腔积液者多在胸腔积液出现 1～ 6个月 (平均 2个月 )内死亡。恶性胸腔积液发生快 ,化疗难以控制。积极有效地控制恶性胸腔积液可明显缓解症状 ,减轻患者痛苦 ,改善生存质量 ,延长生存期。 1997年 8月— 1998年 6月我院应用榄香烯注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液 14例 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 14例患者中男 10例 ,女 4例 ,年龄 34～ 72岁 ,平均 5 0 .5岁。均经Ｘ线…     

结核性胸膜炎胸内注射尿激酶治疗临床分析

目的 分析研究胸腔闭式引流并胸内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效。方法 以129例中量以上积液的结核性胸膜炎患者作为研究对象，将患者分为3组，1组45例，胸腔闭式引流并胸内注射尿激酶治疗；2组45例，单纯胸腔闭式引流；3组39例，反复胸腔穿刺抽水。3组患者临床资料具有可比性，治疗1个月和6个月检查，显效为无胸膜肥厚粘连，有效为胸膜肥厚粘连，无效为胸腔包裹性积液。进行统计学分析。结果 1组总有效率为93．3％，2组为68．9％，3组为53．8％。结论 胸腔闭式引流并胸内注射尿激酶，促进胸水吸收，防止胸膜肥厚粘连，效果肯定。     

胸腔镜诊断24例病因不明胸腔积液的临床分析

在呼吸科临床常遇到胸腔积液患者 ,虽经多次胸腔积液检查 ,甚至胸膜活检仍未确诊 ,严重影响患者治疗和预后。我科从 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 1月用胸腔镜检查 2 4例病因不明胸腔积液患者 ,确诊 2 3例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料2 4例中 ,男性 16例 ,女性 8例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均 4 1.7岁。所有患者的胸腔积液持续或间断发生 1～ 6个月 ,经胸部X线、CT、胸腔积液病理和生化、纤支镜检查均阴性 ,但临床抗痨治疗仍断续发生胸腔积液者。1.2　方法采用德国 Wolf 7mm硬质冷光源胸腔镜 ,日本 Olympus摄录接头 ,Sony显示器进…     

立复欣胸腔注入治疗结核性胸膜炎胸腔积液96例临床分析

近几年 ,我所共收治结核性胸膜炎胸腔积液 1 87例 ,其中 96例患者在常规化疗基础上给予立复欣胸腔注入治疗 ,疗效显著 ,现总结如下。资料与方法1　临床资料　 1 996年 6月— 2 0 0 1年 6月确诊的结核性胸膜炎胸腔积液病例 ,除外肝、肾功能异常及院外抗结核治疗超过 2周以上者共 1 87例 ,随机分为观察组和对照组。观察组 96例 ,男 51例 ,女 45例 ,年龄 1 4岁～ 6 2岁 ,平均 3 8岁 ,病程 ( 8～ 45)天 ;对照组 91例 ,男 52例 ,女3 9例 ,年龄 1 3岁～ 6 5岁 ,平均 41岁 ,病程 ( 1 0～ 52 )天。两组各有 4例和 3例入院时合并不同程度的胸膜肥厚 ;…     

羟基喜树碱加红霉素治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期肿瘤较为常见的并发症 ,它严重威胁病人的生命 ,由于对其缺乏有效的治疗方法 ,因而预后极差。有文献报道[1 ] 胸腔积液内一旦发现癌细胞约有 70 %的病人在 6个月内死亡 ,其平均生存期只有 3.3个月。由此可见 ,有效控制和减少恶性胸腔积液的形成对延长肿瘤患者生存期非常重要。自 1 998年 7月以来 ,采用羟基喜树碱加红霉素胸腔注射治疗恶性胸腔积液 32例 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　一般资料本组病例 32例 ,男 1 8例 ,女 1 4例。年龄 38岁～ 70岁 ,中位年龄 56岁。原发肿瘤 :肺癌 1 8例 ,胸膜间皮瘤 2例 ,…     

胸腔镜手术在诊断和治疗恶性胸腔积液中的应用

近年来 ,随着影像技术和内腔镜手术器械以及麻醉技术的提高 ,电视胸腔镜手术 (VATS)已从单纯的诊断扩大到治疗领域。使多种胸部疾病的治疗不必再开刀 ,尤其使恶性胸腔积液的诊断和治疗技术有了较大的改进。作者自 1992年在临床开展胸腔镜手术共 2 70余例[1 ] ,其中经胸腔镜诊断治疗恶性胸腔积液 2 6例 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 18例 ,女 8例。年龄 39～ 74岁 ,平均 5 7 7岁。发现胸腔积液时间 2 0天～ 1年 ,平均 3个月。胸腔积液位于左侧 11例、右侧 15例。临床表现胸痛 10例 ,咯血 8例 ,2 6例均有胸闷、咳嗽、咳…     

电视胸腔镜治疗不明原因胸腔积液43例分析

目的 探讨电视胸腔镜治疗不明原因胸腔积液的治疗效果.方法 同顾性分析43例采用电视胸腔镜治疗的不明原因胸腔积液患者的临床资料.结果 本组行病理学检查确诊42例:肺转移性鳞癌15例,腺癌14例,恶性胸膜间皮瘤3例,乳房癌、胃癌转移各1例,急性亚急性脓胸6例,结核性胸腔积液2例.1例结核性胸腔积液病理报告为纤维组织,抗结核治疗后治愈.15例肺癌转移性胸腔积液患者存活时间为6个月至3年零7月,平均14个月;腺癌14例存活8～19个月,平均11个月;乳房癌及胃癌转移患者1年内死亡;恶性胸膜间皮瘤3例,2例分别于术后10、14个月死亡,1例已存活8年余.结论 采用电视胸腔镜能有效的诊断及治疗反复穿刺不愈、不能确诊的胸腔积液,值得临床使用.     

胸腔闭式引流治疗80例胸腔积液体会

<正> 1989年10月～1993年9月,作者用胸腔闭式引流的方法治疗80例由各种原因引起的胸腔积液,收到显著的效果。现报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组80例,男性55例,女性25例。年龄最小15岁,最大78岁,平均年龄46.5岁。其中15～30岁42例,～45岁25例,～60岁8例,>61岁5例。由结核性感染67例。癌性胸水10     

心源性胸腔积液的诊断及治疗

胸腔积液可由心血管疾病引起 ,称为心源性胸腔积液 (胸水 ) ,临床上心源性胸腔积液常因种种原因被误诊为结核性胸腔积液。作者收集本院自1988年 1月～ 1998年 1月以胸腔积液为主要表现的充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)病例共 5 6例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料5 6例均系住院患者 ,其中男 36例 ,女 2 0例 ,年龄 30～ 75岁 ,平均 60 .2岁 ,>65岁者 32例 ,双侧胸腔积液者 19例 ,其中 7例右侧多于左侧 ,单侧胸腔积液者 37例 ,仅 1例为左侧。临床表现为不同程度的气喘和咳痰 ,面色发绀 ,呼吸困难。入院时端坐呼吸双肺底细小湿罗音 30例 ,…     

用纤维支气管镜代替胸腔镜诊断不明原因胸腔积液(附5例报告)

１９９７年４月～１９９８年１０月我们应用纤维支气管镜代替胸腔镜诊断５例不明原因的胸腔积液,取得了满意效果,５例均获得明确诊断,现报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　本组５例全部为我院住院病例,其中男３例、女２例,年龄３６～６５岁,平均５１．３岁。病程最长１０个月、最短２５天,平均２．４个月。均由于胸痛、咳嗽、气急、不能平卧入院,经Ｘ光照片、ＣＴ检查肺部无明显占位,诊断为胸腔积液,经１３例次胸腔穿刺抽液胸水均为血性,胸水常规、找抗酸杆菌、找癌细胞未能确诊。１．２　方法　患者取健侧卧位,面罩给…     

胸腔积液119例病因分析

胸腔积液在临床上较常见。本文对 119例≥ 40岁胸腔积液患者的病因及临床特征进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择 1997～ 2 0 0 0年我科住院的≥ 40岁胸腔积液患者 119例 ,按年龄分成 2组。 40～ 6 0岁 6 4例 ,其中男44例 ,女 2 0例。 >6 0岁 5 5例 ,其中男 42例 ,女 13例。1.2　就诊时主要症状 :胸痛、胸闷、气促、咳嗽、发热。以胸痛、气促、咳嗽为主。患者一般均有 1～ 2个临床症状。1.3　积液程度 :根据 X线、 B超结果诊断。大量积液 46例 ,中等量积液 5 5例 ,少量积液 18例。单侧胸腔积液 116例 ,双侧胸腔积液 3例…     

胸腔积液细胞学检查方法的对比研究

临床上有 2 0 %～ 30 %患者的胸腔积液用常规方法不能明确其性质。作者比较胸腔积液细胞学检查的方法 ,旨在提高胸腔积液细胞学的阳性率。1 对象与方法 :1998年 1月～ 2 0 0 2年 8月 ,呼吸科以胸腔积液为主要表现收住院且最终确诊为恶性胸腔积液患者15 1例。 116例胸腔积液为中至大量 ,其中右侧 6 8例 ,左侧4 1例 ,双侧 7例。年龄 15～ 82岁 ,其中男 90例 ,女 6 1例 ,年龄最大 82岁 ,最小 15岁。常规抽取患者胸腔积液 ,以 3 8%枸橼酸钠按 1∶10防凝 ,离心后沉渣直接涂片或推片 ,待干后瑞氏染色。方法① :送检胸液量 10 0～ 30 0ml共 116例 …     

薄芝糖肽治疗肺癌45例疗效观察

目的观察薄芝糖肽治疗肺癌的临床疗效。方法 45例肺癌患者应用薄芝糖肽治疗,薄芝糖肽每日静滴6mL,1个月～2个月为1个疗程;胸腔内注射,抽完胸腔积液后,注入3～5支,1周1～2次。45例肺癌患者,随机分成2组进行观察：薄芝糖肽联合化疗34例,单纯用薄芝糖肽治疗11例。结果 34例联合化疗患者无1例因白细胞降低而终止治疗;6例肺癌伴癌性胸腔积液患者经治疗后胸腔积液明显减少,胸痛消失,其中3例肿瘤缩小。结论薄芝糖肽具有良好的稳定化疗患者外周血白细胞,抗肿瘤,减少胸腔积液和提高患者生活质量的作用。     

胸腔积液328例临床分析

本科１９９２年８月～１９９７年１２月间共收治胸腔积液患者３２８例，现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料３２８例胸腔积液患者均经体检、Ｘ线和Ｂ超检查确定。其中男２３４例，女９４例，发病年龄１７～８５岁，平均３９岁。所有患者均通过采集病史、３Ｐ（ＰＰ...