空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折38例

目的探讨空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法分析2003年6月至2008年6月应用空心加压螺钉内固定治疗38例股骨颈骨折的临床资料。按Garden分型：Ⅰ型3例,Ⅱ型12例,Ⅲ型19例,Ⅳ型4例。结果平均手术时间1.5 h,术中平均出血量80 mL。38例患者均获得6个月至5年（平均23个月）随访。37例患者骨折愈合,1例患者出现股骨头坏死,1例患者出现骨折不愈合。功能评定按Harris评分标准：优32例,良4例,可1例,差1例,优良率94.7%。结论空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有良好固定效果,符合生物力学观点,手术操作简单,创伤小,愈合率高,并发症少,能早期功能锻炼。     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折49例临床分析

目的：探讨空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的生物力学及临床应用价值。方法：用3枚空心加压螺纹钉呈倒等腰三角形分布内固定治疗股骨颈骨折49例。结果：41例随诊10～36个月,优38例．良2例．差1例,骨折愈合率达97．56％。结论：临床应用证实空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折具有良好生物力学效应,治愈率高．并发症少,可获得充分的功能恢复。空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折是一种较为理想的内固定方法。     

空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折的临床疗效分析

目的探讨空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法本院自2004年1月至-2008年12月,采用手术治疗股骨颈骨折112例患者。根据Garden分型,Ⅱ型14例,Ⅲ型44例,IV型54例。采用X线透视下闭合复位或开放复位空心加压螺纹钉固定。结果所有患者均获得随访。随访12-36个月,平均26个月。除4例骨折不愈合,股骨头坏死,二次手术行髋关节置换,其余全部骨性愈合,平均愈合时间3-7个月,平均4.2个月。功能按Harris评分标准：优76例,良24例,可8例,差4例,后均行全髋关节人工假体置换术,优良率89.3%。结论空心加压螺纹钉基本解决了股骨颈骨折的愈合。是治疗股骨颈骨折较理想的治疗方法。骨折早期手术,满意复位,良好固定及早期功能锻炼,有利于减少并发症,促进骨折愈合,提高临床治愈率。     

小切口解剖复位、空心钉内固定结合低分子肝素应用治疗头下型股骨颈骨折

目的探讨采用小切口解剖复位、空心钉内固定结合低分子肝素应用治疗头下型股骨颈骨折的疗效。方法自2003年6月至2006年6月采用小切口解剖复位、空心钉内固定结合低分子肝素治疗头下型股骨颈骨折20例,对这些病例进行回顾性分析,按Garden分型：Ⅲ型17例,Ⅳ型3例。结果所有患者平均随访13.2个月,18例患者骨折愈合良好,1例出现螺钉松动、髋内翻畸形,1例出现骨折不愈合股骨头坏死、塌陷。结论采用小切口解剖复位、空心钉内固定结合低分子肝素治疗头下型股骨颈骨折,具有创伤小、愈合率高、经济等优点,能取得满意疗效。     

股骨颈骨折加压空心钉内固定治疗56例

目的：总结股骨颈骨折使用加压空心钉的治疗时机及预后。方法：对56例股骨颈骨折闭合复位和GardenⅣ型撬拨复位，多枚加压空心钉内固定，结果：本组优33例，良21例，差2例，优良率96．4％。结论：治疗股骨颈骨折使用闭合复位加压空心钉内固定适应证广，小切口，损伤小，手术时间短，操作简单，值得临床推广应用、     

闭合复位经皮空心加压钉内固定治疗股骨颈骨折

目的分析应用闭合复位经皮空心加压钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 50例股骨颈骨折的患者采用闭合复位经皮空心加压钉内固定的治疗,全部病例获得随访6个月～3年,平均2年。结果参照张振兴等评定标准,优35例、良好10例、差3例、2例不愈合,优良率90%。结论应用闭合复位经皮空心加压钉内固定治疗股骨颈骨折,创伤小、固定牢固,并发症少,疗效满意。     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的:探讨空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效、手术适应证及最佳手术方式.方法:回顾分析84例经闭合复位、小切口(约5 cm)空心加压螺纹钉内固定治疗的股骨颈骨折患者的临床资料,随访观察术后并发症及髋关节功能恢复情况,按Harris髋部评分(HHS)进行临床评估.结果:随访1.5～7(平均3.7)a,所有病例均未出现伤口感染,下肢深静脉血栓,膝关节僵硬及内固定断裂现象,也未发生与手术相关的死亡病例.8例(8/84,9.5%)出现不同程度的股骨头坏死,其中6例关节功能良好,日常生活无明显影响,2例关节疼痛较重,行人工关节置换;4例(4/84,4.8%)术后发生骨折移位、骨折不愈合,已行人工关节置换术.术后无并发症患者Harris髋关节功能评分平均91.8分.结论:闭合复位、小切口空心加压螺纹钉内固定是治疗股骨颈骨折的有效手段,具有微创、安全实用、固定牢靠的优点,其适应于年龄＜70岁,无严重骨质疏松的所有类型的股骨颈骨折.     

空心加压螺纹钉治疗老年股骨颈骨折的分析

目的评价空心加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折的特点及临床效果。方法对38例老年股骨颈骨折患者采用空心加压螺纹钉内固定治疗。结果平均随访24（5～36）个月,髋关节功能优24例、良9例、可2例、差3例,无其他严重并发症,优良率86.84%。结论空心加压螺纹钉内固定术创伤性小、操作简单,有动力性和静力性的加压作用,愈合率高、并发症少、经济实用,是目前比较理想的老年股骨颈骨折治疗方法。     

空心加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折38例

目的探讨空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折疗效。方法对38例患者采用国产内六角空心加压螺纹钉系统治疗股骨颈骨折。结果38例内固定治疗病例中,随访34例。其中解剖复位31例,空心钉向外滑出1例,钉尖穿出股骨头软骨者1例;骨折愈合良好32例,股骨头缺血性坏死2例。结论空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折是一个创伤小、有前景的手术方法。     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床应用

目的：探讨空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：本院自2005年3月至2008年5月,采用手术治疗股骨颈骨折57例患者。根据Garden分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型22例,Ⅳ型28例,采用X线透视下闭合复位或开放复位空心加压螺纹钉固定,植骨9例,均为GardenIV型。结果：所有患者均获得随访。平均19个月,愈合时间3～6个月,平均4.2个月。功能按Harris评分标准：优38例,良12例,可4例,差3例,优良率88（。结论：空心加压螺纹钉基本解决了股骨颈骨折的愈合。     

经皮中空加压螺钉治疗股骨颈骨折58例

目的讨论应用多枚加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2000年1月至2006年2月应用多枚加压螺纹钉治疗58例股骨颈骨折患者的临床资料。按Garden分类：Ⅰ型3例，Ⅱ型18例，Ⅲ型26例，Ⅳ型11例。结果术后58例均获随访，平均23．1个月。按照梁雨田等制定的疗效标准：优38例，良14例，可2例，差4例，优良率为89．7％。股骨头坏死2例，骨折不愈合2例。骨折平均愈合时间为（6．8±0．5）个月。结论多枚加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折具有良好的固定效果，符合生物力学观点，其操作简便、创伤小、愈合率高、并发症少、可以早期功能锻炼，有利于降低骨折的不愈合率和股骨头缺血性坏死的复发率，是治疗股骨颈骨折的良好方法。     

空心加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折20例体会

目的:探讨空心加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折的方法及疗效.方法:对20例老年股骨颈骨折患者采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定.结果:20例股骨颈骨折患者,术后全部得到随访,时间12个～24个月,骨折愈合18例,股骨头坏死2例.结论:多根空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折,使用简单、创伤小、价格低廉、效果满意.     

闭合复位空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折60例

目的探讨闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法收集我院自2002年5月～2007年6月采用闭合复位、空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折60例。结果经随访1～3年，优良率达83．33％；股骨颈骨折在C臂透视下闭合复位成功后，大转子下小切口，先用导针定位、加压空心螺纹钉沿导针拧入固定，可保证复位后的维持对位，具有加压作用、可使骨折端嵌插，提高骨折愈合率。结论此术式不仅操作简单，损伤小、骨折愈合快；复位固定可靠有效，而且可早期进行功能锻炼，可避免长期卧床引起的并发症，是治疗股骨颈骨折首选方法。     

三枚空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的 探讨三枚空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法 对2002年5月～2005年5月应用三枚空心加压螺纹钉内固定治疗的76例股骨颈骨折患者的临床资料进行分析。结果 68例患者骨折愈合，5例出现股骨头坏死，2例患者出现骨折不愈合，1例患者出现骨折移位。功能评定按Merle、D’Aubignc评分标准：优37例（48．68％），良18例（23．68％），可15例（19．74％），差6例（7．89％），优良率为82、36％。结论 三枚空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的手术方法，疗效肯定，可作为，临床治疗股骨颈骨折的主要方法。     

空心加压钛螺钉治疗股骨颈骨折

目的 观察空心加压钛螺钉治疗股骨颈骨折的治疗效果。方法 行股外侧切口，骨折复位满意后在导向器引导下沿股骨颈方向平行拧入双枚空心加压钛钉，术后患肢皮牵引或丁字鞋维持外展中立约4-6wk。结果 本组37例患者平均随访2．6a，1例术后第7wk出现退钉，3例出现股骨头坏死，1例出现骨折不愈合，余32例骨折均愈合。结论 空心钛钉治疗股骨颈骨折具有手术创伤小、操作简单、固定可靠及骨折愈合率较高等优点，适合于中青年股骨颈骨折患者和不能耐受较大手术的老年患者。     

闭式复位加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折35例体会

目的总结闭式复位,加压空心钉内固定对股骨颈骨折的经验。方法选择35例股骨颈骨折病例,牵引2~4 d后,复位满意后,在延续硬膜外麻醉下,用C型臂X线机透视下手法复位后,在粗隆下纵行切口3.0~5.0 cm,平行股骨颈打入第1枚2.0 mm导针,再与第1枚导针平行打入第2、3枚导针,然后沿3枚导针入空心钉。结果35例均1期愈合,6个月~3年,平均1.5年。除3例骨折不愈合外,其余32例于6个月骨性愈合、功能良好。结论采用闭式复位,加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折方法简单,效果理想。     

空心加压钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的评价应用空心加压钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法笔者应用空心加压钉内固定治疗股骨颈骨折28例,Garden2型3例,Garden3型25例,受伤至手术时间为0.5～15天,平均2天,术后随访12～80个月,平均23个月。结果所有患者骨折均愈合,但后期发生股骨头缺血性坏死6例,占21.4%。术后8～12个月切口出现胶冻样坏死物1例,经换药,维持至取出内固定物后痊愈。结论空心加压钉内固定治疗股骨颈骨折是一项较好的治疗措施。     

三枚空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨三枚空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法对2002年5月～2005年5月应用三枚空心加压螺纹钉内固定治疗的76例股骨颈骨折患者的临床资料进行分析。结果68例患者骨折愈合,5例出现股骨头坏死,2例患者出现骨折不愈合,1例患者出现骨折移位。功能评定按Merle.D’Aubignc评分标准:优37例(48.68%),良18例(23.68%),可15例(19.74%),差6例(7.89%),优良率为82.36%。结论三枚空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的手术方法,疗效肯定,可作为临床治疗股骨颈骨折的主要方法。     

空心螺纹钉治疗股骨颈骨折体会

目的:探讨2枚空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效,手术适应证。方法:2004年4月至2008年12月本科采用空心螺纹钉治疗股骨颈骨折48例。结果:48例患者均获随访,随访6-60个月,2例骨折不愈合,出现股骨头坏死,2例出现退钉,愈合时间3-9个月。结论:骨折早期良好复位固定以及术后适当的保护和功能锻炼,有利于减少并发症和骨折愈合,降低骨折不愈合的几率。     

空心加压螺丝钉治疗股骨颈骨折的局部并发症防治

目的：研究空心加压螺丝钉治疗股骨颈骨折的局部并发症并提出防治方法。方法：采用空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折123例,随访3年以上83例,对其局部的并发症进行分析。结果：螺丝钉穿破股骨头软骨面4例,螺丝钉向外下方退出11例,断钉3例,髋内翻4例,股骨头无菌性坏死16例。结论：空心加压螺丝钉适用于GardenⅠ型及GardenⅡ型和部分GardenⅢ型骨折。早期手术内固定,尽可能达到解剖复位,钉的螺纹必须通过骨折线,骨折愈合负重是预防局部并发症的关键。