中草药抗肿瘤的研究进展

肿瘤是危害人类健康的主要疾病之一，目前，化疗、放疗、手术是当今治疗肿瘤的常规手段，但毒副反应较大。寻找既能杀伤肿瘤细胞，毒副反应又比较小的药物及治疗方法，在肿瘤治疗中显得尤其重要。随着对肿瘤研究的深入，传统中草药在肿瘤治疗方面已经得到广泛应用，特别是随着细胞生物技术的不断发展，一些常用抗癌中草药作用机制的研究取得了突破性进展。据统计，     

中药提取物治疗结肠癌的研究进展

我国用中草药治疗疾病悠久历史,在中草药中筛选抗癌新药有得天独厚的优势。近年来单味中药提取物对结肠癌体外实验研究的文献表明,在对结肠癌抑制细胞生长、增强机体免疫功能以及对细胞周期、细胞凋亡的影响等方面疗效肯定,毒副作用小。在提高肿瘤治愈率、延长生存期、提高患者生存质量方面,开辟了一条异于西医学结肠癌治疗的新路,将促进肿瘤诊治水平的提高,对我国天然抗肠道肿瘤药物的研究具有明显的推动作用。     

精神安慰加中草药治疗对乳痛症伴抑郁、焦虑情绪患者的作用

目的观察安慰疗法加中草药对乳痛症伴抑郁、焦虑情绪患者的临床疗效。方法选取本院2011年3月至11月就诊的视觉模拟评分（VAS）≥6,抑郁自评量表评分（SDS）I〉50,或／和焦虑自评量表评分（SAS）／〉53的乳痛症患者随机分为中草药组（n=32）和精神安慰加中草药联合治疗组（n=30）,并用VAS及Cardiff乳房疼痛量表分别在治疗前、治疗后1个月及2个月评估疗效。计量资料用t检验,组间比较用重复测量的方差分析,计数资料用卡方检验。结果中草药组治疗前VAS为6．12±0．49,治疗后2个月为5．19±1．00,差异有统计学意义（t=4．676,P=0．000）;联合治疗组治疗前VAS为6．27±0．69,治疗后2个月为5．07±1．01,差异有统计学意义（t=5．835,P=0．000）;但组间比较差异无统计学意义（P=0．585）。在Cardiff评分方面,中草药组治疗前为7．64±2．9,治疗后2个月为5．55±2．32,差异有统计学意义（t=4．924,P=0．000）;联合治疗组治疗前为7．05±2．4,治疗后2个月为4．02±1．39,差异有统计学意义（t=8．096,P=0．000）;组间比较差异有统计学意义（F=6．922,P=0．011）。结论对于伴有焦虑、抑郁情绪的乳痛症患者,中草药治疗有一定效果,在此基础上加上精神安慰可以进一步改善疗效。     

肾移植术后恶性肿瘤39例临床分析

目的分析总结肾移植术后恶性肿瘤的发生情况,探讨其诊断方法和治疗措施。方法回顾性分析1978年9月至2009年12月接受免疫抑制治疗的肾移植受者中恶性肿瘤的发生情况。结果1945例（2106例次）肾移植共发生恶性肿瘤39例,发生率为2％。恶性肿瘤于移植术后8～124个月（中位时间57个月）得到明确诊断,其中泌尿系统肿瘤22例,消化系统肿瘤8例,肺癌、淋巴瘤、乳腺癌各2例,硬脑膜小细胞癌、胸膜低分化癌各1例,另有1例转移性肝癌患者人院后3d死亡,原发肿瘤不明。28例获手术治疗,随访至2010年12月,生存16例,其余12例在术后3-96个月（中位时间33个月）死于肿瘤转移;11例未手术者于诊断后3d一36个月（中位时间5个月）死亡。结论肾移植受者中恶性肿瘤的发生以泌尿系统肿瘤最为多见,肿瘤恶性程度高,早期发现、早期治疗是提高生存率的关键,治疗上应尽早采取以手术为主的综合治疗。     

中医院肿瘤科患者老年化特征及治疗转归

[目的]通过分析中医院肿瘤科住院患者的老年化特征及治疗特点,为老年肿瘤制定个体化的综合治疗方案提供科学依据。[方法]通过病历采集、调查问卷（FACT-L4.0量表中文版和临床症状评分）、医生咨询三种方式对120例住院患者进行信息采集,利用统计软件对病例信息进行描述性统计及对中药与生存期、生活质量等方面进行综合分析。[结果]120例住院患者中老年肿瘤患者（≥65岁）占60.8%,中位年龄74.63±5.72岁,中晚期患者占84.2%,最困扰患者症状中以乏力多见,占21.7%,证候要素中气虚占80.0%。FACT-L4.0量表统计中,社会/家庭情况得分最高。中医治疗满意度评价中,很满意占47.8%。59例既往经中药干预3个月以上的患者疗效评价及1年生存率的分析：稳定（SD）比例最高,占59.3%,1年生存率为66.1%。使用中药时间（≥3个月）与生存时间呈正相关（r=0.95,P=0.00）。[结论]中医药在老年肿瘤的个体化治疗中具有重要作用,中医药在改善患者症状、提高生活质量及治疗满意度等方面具有一定优势;老年肿瘤患者提早使用中药干预有利于生存期的延长。     

右心肿瘤的外科治疗

目的总结右心系统肿瘤的发生部位、肿瘤性质、诊断及外科治疗方法.方法 1979年1月～2003年5月我们对27例右心系统肿瘤患者行手术治疗,占同期心脏肿瘤患者的14.1%,男16例,女11例.年龄17～70岁,平均(39.9±13.6)岁.其中良性肿瘤25例,恶性肿瘤2例.结果手术死亡1例,死亡率3.7%.余26例术后随访3个月至15年,2例恶性肿瘤分别于术后5个月、9个月死亡,1例黏液瘤于术后10个月复发.结论临床右心肿瘤以黏液瘤多见,彻底切除肿瘤是防止心脏肿瘤复发的关键.心脏恶性肿瘤手术切除近远期效果差.     

经皮肝穿注射酒精治疗肝癌局部复发

经皮肝穿注射酒精目前广泛用于肝癌的治疗,然而治疗后局部复发方面的报道较少。本文报告了经皮肝穿注射酒精治疗肝癌的局部复发情况。日本东京国立癌症中心医院对84例肝癌患者进行了该项治疗,CT显示癌变部位1个月后被无血管部位替代。84例患者男68人,女16人,共170个瘤体,使用22号针在B超引导下注射酒精至肿瘤及边缘部位,防止酒精注入血管内,每次注射2～8ml,每周1～2次,共4～6周。治疗后1个月、5个月分别行CT检查。结果示170个肿瘤治     

早期食管癌63例的临床研究

一、本文分析1973年以来普查出的63例早期食管癌,其中18例因拒绝治疗而自然死亡于食管癌,其全病程为20～59个月,平均39.6个月。我们将其分为早期和中晚期两个阶段,早期阶段发展较慢,为12～55个月,平均31.4个月;中晚期阶段发展较快,为3～24个月,平均9.1个月。二、早期食管癌的男女性别患病率为1.74:1。发病年龄为32～79岁,平均58.2岁;以50～59岁年龄组为最高,占全组病例的39.7％,比我县十年回顾调查资料(以60～69岁年龄组最高,占37.2％),似提前五年左右。三、本组治疗35例中,手术切除11例全部健在,故早期食管癌病人宜提倡手术治疗;中草药治疗虽有经济、方便和易于接受的优点,疗效不甚满意,有待进一步研究。     

243例肺外小细胞癌患者的治疗及预后分析

目的 探讨肺外小细胞癌(EPSCC)的临床特点、治疗方法和预后.方法 回顾性分析1977年至2007年中国医学科学院肿瘤医院收治的243例EPSCC患者的临床资料.243 例EPSCC患者中,局限期209例,广泛期34例;采用以化疗为基础的综合治疗者170例,局部治疗[手术和(或)放疗]者73例.结果 EPSCC的原发部位以消化道多见,占67.9%.全组243例患者的半年、1年、2年、3年和5年总生存率分别为88.9%,67.2%、36.8%、27.3%和18.3%.局限期患者的中位生存时间(18.6个月)明显长于广泛期患者(14.0个月,P=0.030).无脉管瘤栓者的中位生存时间(19.2个月)明显长于有脉管瘤栓者(14.4个月,P=0.026).无区域淋巴结转移者的中位生存时间(39.5个月)明显长于有区域淋巴结转移者(13.9个月,p=0.000).多因素分析显示,肿瘤的美国退伍军人肺癌协会(VALSG)分期、有无脉管瘤栓和根治术后区域淋巴结转移情况是影响EPSCC患者预后的独立因素.不同原发部位EPSCC 患者的中位生存时间差异无统计学意义(P=0.075),其中妇科肿瘤、头颈部肿瘤和消化道肿瘤患者的中位生存时间分别为28.0、20.1和14.3个月.采用以化疗为基础的综合治疗者的中位生存时间为20.2个月,明显长于局部治疗的患者(12.2个月,P=0.000).80.4%的局限期患者在治疗过程中出现远处转移.结论 EPSCC 是一种少见的恶性肿瘤,易发生早期转移,预后不佳.EPSCC的部分临床特点与小细胞肺癌有相似之处,但是在病因学、临床转归、预后和脑转移率等方面又有不同.手术切除后联合化疗和放疗的综合治疗有可能会改善EPSCC的治疗效果.     

癌症自然消退一例

患者男,65岁。1980年5月7日因患贲门癌行手术治疗。术前2个月上腹部隐痛,血象偏高,肌注青霉素及链霉素约一周,疼痛有所缓解。术前1个月于进食时打嗝,无梗阻,消瘦不明显。术前半个月行食管镜检查并取组织病检,报告为贲门腺癌。术中发现肿瘤已波及胃底,且与周围器官粘连,难以分离,肿瘤未能切除。术中再次取组织病检,与术前报告一致。手术探查后一年内,曾间断服用过白花蛇舌草、半枝莲、白茅根三种中草药煎剂。至1992年6月,已随访12年,无恶性倾向,现患者仍可从事一般性体力劳动。本例患者经二次病理检查,加之术中所见,癌症诊断当属无误。讨论 本例患者随访至1992年6月,自然生存已达12年,目前仍健在。调查其生活史,推测肿瘤消退的原因可能与下列三种因素有关.其一,患者术后被告知肿瘤已完全“切除”,至     

Chinese Medicine in Cancer Treatment – How is it Practised in the East and the West?

Chinese medicine therapies in cancer treatment are very common in the East. Although it is usually classified as a form of complementary and alternative therapy in the West, Chinese medicine is an independent medical profession in Hong Kong and mainland China. It has a different perspective in understanding health and diseases compared with Western medicine. In oncology practice, whereas Western medicine focuses on direct tumour eradication by surgery, radiation therapy and systemic therapies, Chinese medicine focuses on restoring body balance and enhancing the body's defences (immunity), in addition to some cytotoxic herbal therapies. Most often patients, especially those in the East, receive both treatments. Chinese medicine is also commonly used to reduce side-effects from chemotherapy or radiation therapy, to aid recovery after an operation, to palliate symptoms and to address survivorship issues. However, this raises concerns of drug–herb interactions and toxicity in combination therapies. Commonly used Chinese medicine treatment modalities include acupuncture, moxibustion, diet therapy, prescribed Chinese medicine herbal decoction, single Chinese medicine herbs or supplements and tai chi. Although there is an increasing trend of Chinese medicine use in cancer patients in both the East and the West, the scientific evidence of safety and efficacy is often questioned by oncologists. This article reviews the current evidence in different Chinese medicine therapies in cancer management in both the East and the West.     

中药溻渍疗法配合中药食疗治疗肿瘤患者化疗所致便秘的疗效观察

目的:探讨中药溻渍疗法配合中药食疗对肿瘤患者化疗所致便秘的疗效观察。方法:选择我院在2016年3月至2017年7月收治的肿瘤化疗患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予常规治疗和饮食护理,治疗组在对照组治疗和护理的基础上采用中药溻渍疗法和中药食疗。结果:治疗组患者化疗所致便秘发生率低于对照组,出现纳差、腹胀、疼痛、大便干结的不良反应发生率较对照组也减少,两组差异均有统计意义(P＜0.05)。结论:中药溻渍疗法配合中药食疗可减轻化疗的不良反应,有效改善化疗所致便秘。     

中医防治肿瘤工作中伦理学初探

中医防治肿瘤是当今医学研究的热点,文章阐述了中医防治肿瘤的研究现状,初步提出了中医治疗肿瘤的医德要求和中医治疗肿瘤应遵循的伦理原则.     

抗放射性纤维化药物研究进展

放射性纤维化是肿瘤放射治疗中比较严重的损伤，也是近年来放射治疗医师所需应对的问题之一，因此，抗放射性纤维化药物及其作用机理的研究对于放射肿瘤临床具有重要意义。化学药物的应用对放射性损伤有很大的推动；细胞因子制剂的出现为放射性纤维化的研究开辟了行的途径；中医中药的发掘具有巨大的潜力，值得研究探讨。     

中药治疗慢性粒细胞白血病的研究进展

慢性粒细胞白血病是一种造血干细胞克隆性增殖所致的骨髓增殖性疾病.经过多年研究,中药在治疗慢粒方面取得了一定成效.目前在中药治疗慢性粒细胞白血病的临床应用中,多为中药与化疗药物的联合用药,单独应用中药治疗仅见于个案报道.本文从临床出发,以药物实践推荐为分类方式,对当前应用的中药的基础动物实验和临床研究两方面为主就其进展作...     

Use of complementary and alternative medicine by Chinese women with breast cancer

The use of complementary and alternative medicine (CAM) has been rapidly increasing among cancer patients. The aim of this study is to evaluate the prevalence and patterns of CAM use, particularly patients' intentions and their perceived effectiveness of using Chinese herbal medicine (CHM), as well as the relations between the herbal medicine use and demographic and clinical factors among Chinese women with breast cancer. We analyzed the data from a population-based sample of 1065 breast cancer women in urban Shanghai. Patients' average age at diagnosis was 48.1 years and the median time from the initial diagnosis to the follow-up survey was 4.3 years. Overall, 98% of patients had used at least one form of CAM therapy after diagnosis of breast cancer. The most popular CAM modality was traditional Chinese medicine (86.7%), followed by the use of supplements (84.8%), physical exercises (65.5%), and support group attendance (16.6%). CHM was used by 86.4% of patients, while acupuncture was used only by 4.9% of patients. Treating cancer (81.5%) was the most common intentions of using CHM. Other cited intentions included enhancing the immune system (12%), preventing metastasis of cancer or managing other discomforts (7.9%), and lessening menopausal symptoms (4.7%). The majority of patients reported that they had benefited from the use of CHM. Patients who were younger, married, had higher education or income, received chemotherapy or radiotherapy, or had recurrence/metastasis of cancer tended to use CHM more frequently than other patients. The relations between patient characteristics and use of CHMs varied with users' intentions. Given the high prevalence of CAM use among breast cancer patients, research is urgently needed to systematically evaluate the efficacy and safety of CAM use, particularly use of herbal medicines.     

单味中药的抗肿瘤机制研究进展

传统中草药在我国抗癌治疗中已得到广泛认可和应用。随着细胞生物技术的发展,传统中药有效成分及其抗癌机制得到了进一步揭示。本文综述了单昧中药在治疗肿瘤中的研究近况。     

中药调节肠道菌群改善肿瘤恶液质作用的研究进展

肠道菌群与肿瘤相关性的研究目前仍是临床上一个值得期待的研究热点。肠道菌群失调与肿瘤恶液质的发生发展有着重大的联系。运用中药调节肠道菌群可以作为肿瘤放化疗后的辅助治疗，对机体的免疫调节起着很重要的作用，而肿瘤恶液质的发生与发展一定程度上会受到肠道菌群的影响，在肿瘤恶液质的防治中肠道菌群也起到了重要作用。从另一方面来讲，肿瘤恶液质的发生也会造成机体肠道菌群的失调，对于这种情况，用中药来对肠道菌群失调来进行调节，在一定程度上对肿瘤恶液质起到改善作用，通过中药调节肠道菌群对肿瘤恶液质的影响来探索中药、肠道菌群失调以及肿瘤恶液质三者之间的关系是本文所要阐述的，目的是促进祖国医学在肿瘤治疗方面发挥更大的效用，充分发挥中医的特色优势，尽早攻克肿瘤这个医学难题。     

中医药联合甲磺酸阿帕替尼治疗Ⅳ期恶性肿瘤的单臂单中心临床研究

背景与目的：目前,甲磺酸阿帕替尼在中国仅被批准用于晚期胃癌三线治疗,而近年来研究表明,抗血管生成药物在多种晚期实体瘤中疗效显著。以中西医结合为主的综合治疗模式在抗肿瘤治疗中存在优势。该研究旨在观察中医药联合甲磺酸阿帕替尼干预二线治疗失败后Ⅳ期恶性肿瘤患者的短期临床疗效及安全性。方法：选择2016年1月—2017年7月上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科收治的21例二线治疗失败后的晚期恶性肿瘤患者为研究对象,治疗方案为甲磺酸阿帕替尼500 mg,口服,每天1次,28 d为1个疗程（可根据患者不良反应分级进行剂量调整）,同时联合中药静脉制剂+口服辨证中药汤剂治疗,评价短期临床疗效和安全性。结果：21例患者经中医辨证联合甲磺酸阿帕替尼靶向治疗1个疗程后,部分缓解（partial response,PR）6例,疾病稳定（stable disease,SD）15例,总有效率（overall response rate,ORR）为27.27%,疾病控制率（disease control rate,DCR）为95.45%;治疗后肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA211及神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）,所有患者均未见4级不良反应。结论：对于二线治疗失败后的晚期恶性肿瘤患者,中医联合血管生成靶向药物甲磺酸阿帕替尼疗效明确,不良反应可耐受。本研究为进一步开展中医药联合甲磺酸阿帕替尼治疗的大样本、随机、对照研究提供了前期临床数据支持。     

脑转移瘤的中西医结合治疗进展

脑转移瘤属神经系统常见肿瘤,也是肿瘤患者致残与死亡的主要原因,近年来发生率在不断升高,临床预后极差,治疗十分困难,且疗效均不理想。据国内外文献报道,外科手术、放疗、化疗、中医中药及生物治疗等综合治疗,对脑转移瘤有一定的疗效。中西医结合治疗肿瘤是提高肿瘤治愈率,改善肿瘤患者生活质量,延长存活时间的理想治疗模式,能达到局部与整体治疗、标本兼治的目的。中医药具有提高机体免疫功能和（或）直接抗肿瘤的作用,在恶性肿瘤综合治疗中有其独特的作用,可以贯穿于脑转移瘤治疗的全过程,但不能替代常规（手术、放射外科、放疗、化疗）治疗。大量文献报道,与单纯西医治疗手段相比,配合使用中药的治疗组无论在抑瘤率、生活质量及生存率等方面均取得更好的疗效。因此我们认为,中西医结合治疗脑转移瘤疗效优于单纯西医或单纯中医治疗。