100例非小细胞肺癌的三维适形放射治疗

目的分析非小细胞肺癌的三维适形放射治疗的近期疗效与不良反应。方法100例肺癌患者,影像所见病灶直径4～8 cm,经确诊,并证实无远处转移、无放疗禁忌,即开始适形放疗。单次靶区周边处方剂量DT 2.4～4 Gy,每周5次,总剂量DT 60～72 Gy。结果98例患者在4～5周内完成治疗,完全缓解（CR）22例（22.4%）、部分缓解（PR）56例（57.1%）、稳定（NC）16例（16.3%）、进展（PD）4例（4.1%）,总有效率（CR＋PR）78例（79.5%）,15例患者出现2级以下自限性放射性食管反应,2例患者发生3级以上的放射性肺炎。结论三维适形放疗对非小细胞肺癌可取得较好的近期疗效,提高局控率,减轻放疗毒副反应。     

三维适形放射治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

目的：观察三维适形放射治疗应用在中晚期非小细胞性肺癌（NSCLC）中的作用。方法：将64例非小细胞肺癌经病理诊断后,进行大分割三维适形放疗。患者以前均未做过放疗,本次放疗采用3-6个适形野,分次量3Gy,每周5次,肿瘤剂量36—42Gy。然后予合适的电子线放射治疗使总剂量达到60—70Gy,7周左右完成。结束后2个月进行近期疗效评价、放射增敏比对照及安全性评价。长期随访观察长期疗效。结果：64例疗效观察,15例完全缓解（CR）,29例部分缓解（PR）,15例无变化（NC）,5例进展（PD）,总有效率（CR＋PR）为68．8％（44／64）,1、2年生存率分别为51．6％、34．4％。结论：三维适形放射治疗非小细胞肺癌近期疗效好,毒副反应轻,严重并发症发生率低。     

老年非小细胞肺癌三维适形放射治疗的疗效观察

目的 探讨三维适形放射治疗(3D-CRT)对老年非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副作用.方法 将63例7O岁以上老年人NSCLC患者随机分为三维适形放疗组(观察组,32例)和常规疗放疗组(对照组,31例)进行疗效比较.结果 近期效果观察组总有效率为87.36%,对照组总有效率为64.40%,观察组明显优于对照组组,两组疗效相比,差异有显著性意义(x2=4.585,PO.05);在放疗不良副反应方面,观察组放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制的发生率(分别为32.20%、12.48%和9.36%)低于对照组(分别为54.74%、25.76和19.32%),但两组间比较,差异均无显著性(P>0.05).结论 老年非小细胞肺癌三维适形放射治疗,患者耐受性良好,近期疗效较常规放射治疗理想,提高了患者生活质量.     

非小细胞肺癌三维适形放射治疗配合化疗83例疗效观察

目的探讨三维适形放射治疗配合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法．83例NSCLC中鳞癌50例、腺癌30例、腺鳞癌3例。全部患者放射治疗期间均用EP方案(顺铂100mg／m^2第一天、依托泊甙100mg／m^2第一至三天)化疗2～3个周期，每4周为1个周期；同时行三维适形常规分割放射治疗总量60～68Gy、5～6周完成。结果83例近期疗效观察发现，22例完全缓解(CR)，32例部分缓解(PR)．21例稳定(NS)．8例进展(PD)。肿瘤总有效率(CR PR)为79．1％。1，2，3年生存率分别为75．2％、53．2％、35．4％。结论三维适形常规分割照射配合化疗治疗NSCLC有较好的疗效，更远期的疗效尚待进一步观察。     

三维适形放射治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的:观察三维适形放射治疗(3DCRT)非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及正常组织反应。方法:对2002年4月~2005年4月病理确诊为NSCLC的25例进行3DCRT治疗。单次靶区处方剂量3.5~5GY,每周4次总剂量56~70Gy,中位剂量63Gy。90%等剂量曲线包括靶区。结果:25例患者均在3~4周完成,总有效率(CR PR)90%,随诊1、2年生存率44%(11/25)、36%(9/25)。放射性肺炎发生率12%(3/25),放射性食管炎20%(5/25)。结论:3DCRT为绝大多数NSCLC患者所耐受,有较好的近期疗效,并降低了并发症。     

三维适形放疗治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

目的 肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌占肺癌的75%～80%,其首选治疗方法是手术,对于不适用手术的患者,放疗是最有效的方法,但常规放疗在提高局部剂量的同时,也增加了患者的并发症.三维适形放疗是通过共面或非共面多野,使放射剂量分布在三维方向上与肿瘤靶区高度一致,在肿瘤靶区受高剂量治疗的同时,最大限度地保护周围正常组织,增加肿瘤区域的放射剂量,减少局部复发及并发症的发生.     

三维适形放射治疗非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的 评价三维适形放射治疗非小细胞肺癌(NSCLO)的局部控制率和副作用.方法 26例局部非小细胞肺癌患者均采用三维适形放疗,照射累计剂量DT60～70Gy,1.8-2Gy/Fx,5次/周.结果 CR11例(42.3%),PR13例(50.0%).副作用以放射性食管炎为主,但均可耐受.结论 三维适形放疗可提高患者局部控制率,减轻放疗的毒副作用.     

三维适形放射治疗非小细胞肺癌45例

目的探讨3DCRT对高龄NSCLC患者的临床疗效。方法45例非小细胞肺癌患者,采用三维适形放疗,剂量DT总量64-70Gy,放疗后2个月～3个月行胸部CT检查评估疗效。结果45例患者中,CR15例,PR25例,SD3例,PD2例,总有效率89．0％;不良反应主要是放射性肺炎、放射性食管炎,白细胞减少,多属Ⅰ～Ⅱ级,经对症治疗后恢复。结论三维适形放射治疗对高龄非小细胞肺癌患者疗效较好,且不良反应较轻,可以耐受。     

单纯三维适形放射治疗非小细胞肺癌疗效观察

手术治疗是非小细胞肺癌（NSCLC）患者的标准治疗手段。对于因心,脑血管疾病不能耐受手术和拒绝手术治疗的患者,放疗是最佳的治疗手段,三维适形放射治疗（3DCRT）是近几年来发展的一项新的放射治疗技术,能最大限度地增加肿瘤的局部放射剂量,同时降低周围正常组织的放射损伤。我科于2008—2012年应用3DCRT方法,治疗40例NSCLC肺癌患者,报告如下。     

后程三维适形放射治疗82例Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察

目的 研究后程三维适形放射治疗(3DCRT)Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和放射反应.方法 将82例Ⅲ期NSCLC患者随机分为A组和B组:A组采用常规放射治疗,总剂量为60 Gy/30次,180～200 cGy/次,6～7周完成;B组常规放射治疗剂量36 Gy后采用3DCRT 24～28 Gy/11～13次,210～220 cGy/次,6～6.6周完成.结果 A、B两组患者的有效率分别为57.1%和80.0%(P＜0.05);两组1年生存率分别为64.3%和72.5%(P＞0.05);两组放射反应主要为Ⅰ～Ⅱ级急性放射性食管炎.结论 后程3DCRTⅢ期NSCLC的疗效优于常规放射治疗,能提高肿瘤控制率,延长生存期.     

非小细胞肺癌三维适形放疗的疗效分析

目的探讨三维适形放射治疗（3DCRT）对高龄非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效和不良反应。方法53例非小细胞肺癌患者，采用三维适形放射治疗，照射剂量DT2．0Gy／次，5次／周，DT总量64～70Gy；放疗后1个月～3个月行胸部CT检查评价疗效。结果53例患者中，完全缓解（cR）17例，部分缓解（PR）30例，稳定（SD）4例，进展（PD）2例，总有效率88．7％（47／53）；不良反应主要是放射性肺炎、放射性食管炎、白细胞减少，多属I～Ⅱ级，经对症处理后恢复。结论三维适形放射治疗对高龄非小细胞肺癌患者的近期疗效较好，且不良反应较轻，尚可耐受。     

多西他赛、顺铂联合三维适行放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：探讨多西他赛、顺铂联合三维适行放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：将入组43例非小细胞肺癌患者随机分为观察组（22例）和对照组（21例）。对照组采用序贯疗法,多西他赛＋顺铂,3周为1个周期,共化疗4个周期后开始放疗;放射治疗采用三维适行放疗。观察组采用同期放化疗,即化学治疗开始时同步进行放射治疗,具体化疗药物及剂量、放疗方法同对照组。结果：两组患者临床疗效比较,观察组总有效率为86.36%,对照组总有效率为57.14%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者毒性反应、早期放射反应比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：多西他赛、顺铂联合三维适行放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效确切。     

三维适形放疗联合多西紫杉醇化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的研究三维适形放射治疗联合多西紫杉醇同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法84例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成A组和B组,A组40例采用三维适形放射治疗,总剂量66~70Gy/33~35次,6~7周完成。B组44例采用三维适形放射治疗联合多西紫杉醇同期化疗。结果两组患者的总有效率分别为57.9%和80.5%,其中完全缓解率分别为7.9%和29.3%,P<0.05,差异有显著性。两组1、2年生存率分别65.7%、80.5%和39.5%、53.7%(P>0.05)。A组患者中位生存期为10.5个月,B组患者中位生存期为19.5个月。两组患者早期放射反应主要为Ⅰ~Ⅱ级放射性食道炎和骨髓抑制,后期放射反应主要为Ⅰ~Ⅱ级放射性肺炎。结论三维适形放射治疗联合多西紫杉醇同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效优于单纯三维适形放射治疗。     

局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗所致急性放射性食管炎的相关因素分析

目的 探讨局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗中急性放射性食管炎(ARE)的相关影响因素.方法 回顾性分析2012年1月至2014年6月期间在我院放疗科接受放疗的NSCLC患者61例,收集全部患者临床资料及三维适形放疗计划物理参数.ARE采用美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)标准,剂量体积直方图(DVH)评估物理参数.组间比较采用χ2检验,变量间的相关性分析采用Spearman相关性检验,多因素分析采用多因素非条件Logistic回归分析.结果 全组ARE发生率为75.4%,其中1级27例,2级17例,3级2例,无4级发生.≥2级ARE发生率为31.1%.同期化疗与≥2级ARE的发生密切相关(χ2=5.636,P=0.018).食管最大剂量、平均剂量、LETT40、LETT45、LETT50、LETT55、LETT60、V40、V45、V50、V55、V60与≥2级ARE的发生具有相关性(r=0.201~0.451,P<0.05).Logistic回归模型显示,同期化疗和食管V55是≥2级ARE的独立影响因素(χ2=4.201、6.566,P=0.040、0.011).结论 同期化疗明显增加了放射性食管炎的发生;食管最大剂量、平均剂量、LETT40~60、V40~60可用来预测急性放射性食管炎的发生,其中V55是最有价值的物理参数.     

三维适形放疗联合化疗对局限期小细胞肺癌的治疗作用

目的:探讨三维适形放疗(3DCRT)联合化疗治疗局限期小细胞肺癌(LSSCLC)患者的临床疗效.方法:按照随机数字法将60例LSSCLC患者随机分为观察组和对照组,其中观察组采用3DCRT联合化疗治疗,并与采用普通放疗联合化疗治疗的对照组进行了临床疗效及副作用的对比分析.结果:观察组患者中完全缓解26例(86.67%)...     

三维适形放疗同步联合紫杉醇/顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的研究三维适形放射治疗联合紫杉醇/顺铂同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效以及不良反应。方法 86例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成2组,三维适形放疗同步联合紫杉醇/顺铂治疗组以及单纯三维适形放疗组。两组放疗方法相同,放疗剂量DT60～70GY,每次2GY,每周5次,化疗方案为紫杉醇175mg/m2,静滴,第1天,顺铂30mg/m2,静滴,第1～3天,21天为1周期,于放疗的第1天即开始化疗。结果同步放化疗组和单纯放疗组近期有效率分别为68.0%和38.1%（P〈0.05）。放射性食管炎以及放射性肺炎的发生率同步组明显高于单纯放疗组（P〈0.05）。结论三维适形放疗联合紫杉醇/顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效较单纯三维适形放疗疗效好,不良反应虽有增加,但可以耐受。     

NSCLC术后纵隔靶区调强适形放射治疗的优势

目的通过对非小细胞肺癌（Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC）术后纵隔内调强放射治疗（Intensity Modulated Radiotherapy,IMRT）或三维适形放射治疗（Three-dimensional Conformal Radiotherapy,3D-CRT）的肺剂量体积比较,指导临床选择合适的放疗技术。方法 2007年1月-2010年7月治疗的NSCLC术后纵隔行IMRT或3D-CRT放疗病人25例,所有病人均在危及器官（食管、心脏、脊髓）剂量体积相似情况下重新对应设计r3D-CRT或rIMRT计划（共50个计划）。采用剂量体积直方图评价IMRT与3D-CRT的全肺、对侧肺、同侧肺剂量体积和靶区适形指数（Comfort Index Value,CI值）。结果已完成3D-CRT与重新设计rIMRT计划比较,3D-CRT显著升高对侧肺V5（P=0.010）、V20（P=0.004）,同侧肺V20（P=0.003）。已完成IMRT与重新设计r3D-CRT计划比较,IMRT全肺V10（P=0.019）、V20（P=0.002）、V30（P=0.002）,平均肺剂量（Mean Lung Dose,MLD;P=0.003）,对侧肺V20（P=0.038）,同侧肺V20（P=0.000）、V30（P=0.002）等降低显著;IMRT具有更高CI值,提高了靶区适形度（P值分别为0.002,0.001）;重新设计的rIMRT比r3D-CRT可应用计划更多（P=0.005）。结论 NSCLC术后纵隔内放疗时IMRT能降低全肺、对侧肺和同侧肺剂量体积,提高靶区适形度,从而减少放射性肺损伤发生的可能性,明显优于3D-CRT。     

培美曲塞联合顺铂同步放疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察培美曲塞联合顺铂同步三维适形放疗（3D‐CRT ）治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC ）的疗效与安全性。方法40例局部晚期NSCLC患者入组,其中39例完成放化疗,培美曲塞500 mg／m2,d1,静脉滴注,顺铂25 mg／m2,d1～3,静脉滴注;21 d为1个周期,共3个周期,同步放化疗后巩固2个周期;化疗第1天行3D‐CRT ,DT 66 Gy／33 f／45 d。靶区采用累积野照射,V20＜35％。结果39例中CR3例,PR27例,SD6例,PD3例,总有效率（RR）为76.9％,1、2年总生存率和局部控制率分别为75.2、38.5和85％。不良反应主要表现为血液学毒性,出现Ⅲ／Ⅳ度白细胞减少、贫血和血小板减少的患者分别为9、3和2例。结论3D‐CRT治疗局部晚期NSCLC近期及远期疗效均较好,不良反应低,为局部晚期NSCLC的有效方法。     

同步三维适形放疗联合化疗治疗小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨同步放化疗与序贯化疗一放疗治疗小细胞肺癌的疗效与毒副作用。方法2005～2009年间46例小细胞肺癌随机分成同期A组（23例）与序贯B组（23例）,化疗用药：VP16 100mg第1～5天静滴,DDP25mg／m2第1～3天静滴。放疗采用三维适形放疗技术,处方剂量为95％PTV接受剂量56～60Gy,200cGy／fx。同期组放疗第1、29天同时行EP方案化疗,序贯组EP方案化疗4～6周期后开始胸部放疗,化疗间隔为21d1周期。结果同期组、序贯组总有效率分别为87．0％、82．6％,2年无进展率和总生存率分别为40．2％、32．8％和52．6％、47．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。同期组、序贯组3级及以上骨髓抑制和放射性食管炎发生率分别为43．4％、34．8％和18．4％、8．7％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论同期放化疗对绝大数患者能耐受,有较好的近期疗效,提高患者生存率,近期不良反应少,是一种安全有效的治疗手段。