LASIK术后外伤致角膜瓣移位的处理

目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术（Execi mer Laser in silu keratomIlensis,LASIK）LASIK术后外伤致角膜瓣移位、皱折的治疗方法。方法：在手术显微镜下去除角膜基质裸露区新生的角膜上皮组织,刮除角膜瓣皱折处上皮,使角膜瓣展平,覆盖透氧角膜接触镜。结果：15例患者角膜瓣复位良好,视力恢复为术前裸眼视力。结论：及时正确地治疗,可以避免严重的并发症。     

外伤致LASIK术后角膜瓣移位3例

准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)用于近视、远视及散光等屈光不正的矫正,由于其疗效可靠,术后无疼痛、角膜愈合快、视力恢复快、并发症较少,近年来在国内外已广泛开展,并取得良好疗效。但随着LASIK广泛开展,术后外伤的报道也逐渐增多。我中心最近治疗了3例外伤致角膜瓣移位的患者。现报告如下。1病例资料1.1病例1患者男性,28岁,教师。3个月前在本中心行双眼LASIK手术,术后2周双眼视力均为1.2,打篮球时左眼被他人手指戳伤,即有眼痛、流泪、异物感,视力下降,在当地医院就诊未见好转,5d后方致电中心咨询,…     

LASIK术后角膜瓣移位的治疗体会

目的探讨LASIK术后角膜瓣移位的治疗方法。方法在眼科手术显微镜下清创、清理新生角膜上皮组织，使用蒸馏水冲洗后覆盖透氧角膜接触镜。结果17例患者角膜瓣都达到满意的复位，视力达到0．8～1．2之间。结论只要及时正确地治疗，可以避免严重的并发症。     

战士近视眼LASIK术后外伤性角膜瓣移位的临床观察

目的总结近视眼LASIK术后发生外伤性角膜瓣移位后经角膜瓣复位手术治疗的临床效果。方法对17例发生外伤性角膜瓣移位的战士行角膜瓣复位术,在手术显微镜下去除角膜瓣及瓣下基质床上增生的上皮组织,使角膜瓣展平,配戴软性亲水角膜接触镜,包扎术眼。于术后1d、3d、1周、1、3、6个月随访。结果 1周后8例角膜瓣平整透明,4例角膜仍有轻度皱褶印痕,于术后6个月角膜恢复平整,无上皮植入,视力恢复至0.8～1.2。5例术前存在角膜瓣下上皮植入者,其中1例术后1个月再次行角膜瓣复位术,刮除层间植入上皮,病情稳定;另4例给予激素眼液非手术治疗,植入上皮趋于静止,无发展趋势。该5例术后6个月复查视力达0.6。结论外伤后角膜瓣皱褶出现时间越久越明显,越难以复原。及时正确地治疗,可以避免严重的并发症。     

LASIK术后角膜瓣移位的预防和护理干预

<正>准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),不易发生角膜瓣移位。角膜瓣一旦发生移位,须立即处理,否则后果严重。笔者在工作中曾遇到2例角膜瓣移位患者,现报道如下。     

LASIK手术后角膜瓣移位的护理

目的：探讨预防和处理LASIK术后角膜瓣移位护理方法。方法：回顾性分析我院2008年10月-2010年10月行LASIK手术治疗的2762例（5238只眼）术后发生角膜瓣皱褶及移位的20例（27只眼）患者的临床资料。结果：本组角膜瓣皱褶及移位的20例（27只眼）,经治疗和护理干预后,所有患者角膜瓣复位良好,均达到术前预计视力。结论：LASIK术后早期因患者挤眼容易出现角膜瓣皱褶及移位;治疗及时是可以获得满意效果的;对已发生角膜瓣移位的患者加强护理干预,有力的提高了患者预后。     

准分子激光原位角膜磨镶术后外伤性角膜瓣移位复位术

目的：评价准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后角膜瓣复位术的临床疗效，探讨预防并发症的措施。方法：对14例外伤所致角膜瓣移位实施复位术，机械刮除或20％酒精破坏上皮，彻底冲洗角膜基质床，充分瓣下冲洗，准确对位角膜瓣。结果：术后随访10例恢复外伤前视力，4例较伤前低，2例有角膜不规则散光，2例发生弥漫性角膜基质炎，无上皮植入、内生等并发症发生。结论：角膜瓣及时重新复位可以良好恢复视功能，但应注意并发症的发生。     

LASIK术后角膜外伤20例临床分析

1 临床资料 1999/2006眼外伤患者20例(20眼),男16例(16眼),女4例(4眼),均为单眼受伤;年龄17～21(18.5±1.1)岁;LASIK术后1 mo～3 a;受伤后5 h～11 d就诊.     

LASIK术后角膜瓣移位的治疗体会

目的探讨LASIK术后角膜瓣移位的治疗方法。方法在眼科手术显微镜下清创、清理新生角膜上皮组织,使用蒸馏水冲洗后覆盖透氧角膜接触镜。结果17例患者角膜瓣都达到满意的复位,视力达到0.8￣1.2之间。结论只要及时正确地治疗,可以避免严重的并发症。     

LASIK术后角膜外伤诊治分析

准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileu原sis,LASIK）作为一种有效、快捷的近视治疗方法,已被越来越多的人群认可并接受。其具有手术效果确切、安全性高、术后反应时间短、视力提高明显等优点。但作为一种手术治疗方法,同时也存在术中及术后并发症[1],随着接受此手术治疗人群的增加,术后角膜瓣相关并发症也有所增加[2]。现对因眼外伤致LASIK术后角膜瓣移位患者的诊治情况作一回顾性分析,报道如下。     

LASIK手术中角膜屈光力与角膜瓣直径和厚度的关系

目的:分析术前角膜屈光力与LASIK术中制作的角膜瓣直径和厚度的关系。方法:对59名接受LASIK手术患者的102只眼的临床资料进行回顾性分析。结果:术前角膜曲率与角膜瓣的直径和厚度呈显著正相关关系(P<0.01)。术前角膜曲率大于44.5D的患者,其角膜瓣的直径和厚度明显增大。其与术前角膜曲率小于43.5D患者的差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论:分析LASIK术前患者角膜前表面形态参数,对于提高LASIK手术的预测性和安全性具有重要的意义。     

LASIK术后角膜瓣移位20例临床分析

目的 探讨LASIK术后外伤性角膜瓣移位的处理及预后.方法 对开展LASIK手术8年来诊治的LASIK术后角膜瓣移位20例(20只眼)进行手术复位,观察术后最佳矫正视力,角膜瓣情况及其并发症,随访6个月以上.结果 角膜辩复住后次日患者裸眼视力除5例为0.6外,其余均≥1.0,术后3月全部患者裸眼视力均≥1.0,其中达到术前最佳矫正视力14只眼,低于最佳矫正视力1行者6只眼.本组患者无1例发生感染、上皮植入及角膜瓣融解.结论 LASIK术后角膜辩与基质床的愈合需要较长时间,患者术后至少半年内要注意术眼的保护,避免眼外伤.发生角膜瓣移位后要及时手术复瓣,其预后是良好的.     

Dislocation, fold and striae of corneal flap with laser assisted in situ keratomileusis after ocular trauma： a case report

Objective： To report the occurrence, management and outcome ot late-onset traumauc aemscence ana dislocation of laser assisted in situ keratomileusis （LASIK） flaps. Treatment and Results： One patient occurred late-onset LASIK corneal flap dislocation after ocular trauma 7days after surgery. The flap was lifted, stretched, and repositioned after irrigation and scraping of the stromal bed and the underside of the flap. A bandage contact lens was placed, and topical antibiotic and corticosteroids were given postoperatively. The dislocated corneal flap was successfully repositioned in the case. The dislocated flap was repositioned 7 days after the trauma, and the patient recovered his uncorrected visual acuity （UCVA） of 10/20, 20/20 day 1 and day 20 after the procedure, of 20/20 20 days later and had a well-positioned flap with a clear interface. Diffuse lamellar keratitis developed in the patients that resolved with the use of topical corticosteroids. Conclusion： Laser in situ keratomileusis corneal flaps are vulnerable to traumatic dehiscence and dislocation, which should be pay more attention to it for us.     

LASIK术后角膜瓣移位的预防与护理

准分子激光原位角膜磨镶术 (ＬＡＳＩＫ) ,一般不易发生角膜瓣移位。角膜瓣一旦发生移位 ,须立即处理 ,否则后果严重。我们在工作中曾遇到 2例角膜瓣移位患者 ,现报道如下。1　临床资料我院自 1996年 10月至 1999年 2月 ,共行ＬＡＳＩＫ手术 20 68眼 ,其中发生角膜瓣移位 2例 ,男女各 1例 (术后第 1天和第 3 0天发生 )伴有少许层间异物 ,经及时处理 ,无并发症发生。处理方法 :①首先用 0 2 5 %氯霉素行结膜囊冲洗。②以0 4%表麻滴瞳表面麻醉 2～ 3次。③碘伏消毒眼睑及周围皮肤 ,无菌操作下铺巾、开睑 ,以林格氏液 5～ 10ｍｌ( 10 0万ｕ…     

Intralase飞秒激光在LASIK手术中个性化制瓣技巧的优势

目的提高飞秒激光制作角膜瓣中的速度和精度。方法对飞秒激光制瓣中,在锥镜连接、压平、掀瓣等方面进行优化和改良,与传统飞秒激光制瓣进行比较。结果传统飞秒激光制瓣时间为（10．68±2．21）min,改良飞秒激光制瓣时间为（2．87±1．16）min,差异具有统计学意义（P〈0．01）。瓣的成形更完美。结论通过对飞秒激光制作角膜瓣的各个步骤进行优化改良,可以大大提高LASIK手术中制瓣速度和瓣的质量。     

LASIK术中角膜刀与角膜瓣厚度关系的临床研究

目的：通过对角膜瓣厚度的临床观察,找出角膜刀与角膜瓣厚度的相关因素,从而确保手术的安全性。方法：对在我院行LASIK治疗的患者进行术后追踪观察3～6个月,分为90刀组和110刀组,通过统计学处理找出90刀及110刀制作角膜瓣的厚度值。结果：90刀组的角膜瓣厚度值为（116．55±12．36）μm,110刀为（138．37±12．48）μm。结论：LASIK术中角膜瓣的厚度在理论上是固定的,但在临床实践中发现角膜瓣的厚度与理论值存在较大偏差,故提醒我们设计角膜切削深度时一定要结合本单位设备情况及术者的经验找出自己的角膜瓣厚度值．从而确保手术的安全性。     

兔眼LASIK术后的生物力学研究

目的 用准分子激光对兔眼角膜进行切削,改变角膜的厚度.研究在离体状态下兔眼角膜生物力学特性在不同厚度与眼压状态下的变化.方法 健康新西兰大白兔15只30眼.分3组,1组:正常组,未切削眼;2组:切削原角膜厚度的1/3;3组:切削原角膜厚度的1/2.自制夹具固定角膜,通过连通器对角膜内表面加压.每个压力状态下三维激光扫描仪扫描.分析在不同压力状态下不同角膜厚度时角膜前凸的变化.实验数据用SPSS13.0统计软件进行方差分析.结果 各眼压与初始眼压状态下角膜凸出度的差值dx-10(x=20～80)转化成logd1,3组比较:3组与1组和2组差异均有统计学意义(P＜0.05).1组和2组差异无统计学意义(P＞0.05).相邻眼压的角膜凸出度的差值d(x+10)-x(x=10～70)转化成logd2,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术后角膜的前凸与生物力学改变有关.为了确保屈光手术的安全性和稳定性,剩余角膜基质床厚度不应小于原始角膜厚度的1/2,同时眼压应维持在正常范围的低限.     

准分子激光角膜原位磨镶术对角膜内皮的影响

目的　探讨准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)对角膜内皮的影响。方法　将行LASIK术患者60例116眼,分为A组38例73眼(未配戴角膜接触镜组),B组22例43眼(戴角膜接触镜组)。两组激光切削深15~150μm,平均激光切削深度 86.23±22.31μm, 术前及术后3个月进行角膜内皮显微镜检查,观察角膜内皮细胞密度、形态。分析切削深度与角膜内皮密度的相关性。结果　①A组术前角膜内皮密度与术后3个月角膜内皮密度无显著性差异(t=0.329,P>0.05)。②B组术后 3个月平均角膜内皮密度明显高于术前,有显著性差异(t=3.859,P<0.01)。术后角膜内皮形态无明显改变。③A组角膜切削深度与角膜内皮细胞密度无显著相关性(r=0.0321,P>0.05)。结论　LASIK术后早期不引起中央部角膜内皮细胞密度和形态改变。     

军事训练中致LASIK术后角膜瓣移位的18例分析

目的 分析战士在军事训练中准分子激光原住角膜磨镶术(LASIK)后角膜瓣移位发生的原因、临床特征和防治方法.方法 对18例18只眼LASIK术后角膜瓣移位者行复位治疗,并对其进行随访观察.结果 所有18例角膜瓣移位者均发生在术后2年内,均与外伤有关.经治疗后角膜瓣复位良好,术后3个月裸眼视力均≥1.0者16眼,≤1.0但≥0.8者2眼.结论 军事训练易造成眼部损伤,造成LASIK术后角膜辩移位,部分患者LASIK术后2年内角膜瓣与基质层间尚未完全愈合.建议应征青年若接受过LASIK术,应在术后2年以上.