新生儿高胆红素血症的病因及临床分析

新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状,由于新生儿胆红素代谢的特点,早期新生儿可出现生理性黄疸,若同时伴有任何高危因素,黄疸程度超过生理性范围时,称为高胆红素血症(简称高胆),而其中高间接胆红素血症并发胆红素脑病,可造成神经系统的永久性损害,因此,对新生儿高胆红素血症及时查明病因,并进行早期干预以达到降低高胆的病死率和致残率是很重要的。1 资料和方法1.1 资料 我院1995年收治新生儿498例,其中高胆患儿105例,占21.08％;2001年收治新生儿545例,高胆患儿126例,占23.12％;总231例高胆患儿中男129例,女102例,男女比例为1.26:1;足月儿182例,早产儿41例,过期产儿8例;自然分娩138例,剖宫产82例,产钳等其他异常分娩方式11例;     

150例新生儿高胆红素血症临床分析

目的:分析150例新生儿高胆红素血症患儿的病因及治疗方法。方法:对150例新生儿高胆红素血症的病因、发病年龄、治疗、转归进行回顾性分析。结果:新生儿高胆红素血症的病因依次为围产因素、母乳性黄疸、感染因素及其它因素。应用蓝光照射是150例新生儿高胆红素血症的主要治疗手段,光疗前胆红素平均值为(18.65±5.39)mg/dl、平均照射(4.83±2.57)天后降为(11.92±7.63)mg/dl。结论:新生儿高胆红素血症的病因以围产因素为主(32.0%),其次是母乳性黄疸(27.3%)、感染因素(26.0%)。至今为止,蓝光照射是新生儿高胆红素血症治疗的首选方法,结合其发病的相关因素辅以中西药治疗对新生儿高胆红素血症疗效显著。     

新生儿高胆红素血症100例临床分析

目的：分析新生儿高胆红素血症病因，早期治疗，预防胆红素脑病的发生。方法：回顾分析我院2007年9月～2009年3月收治的新生儿高胆红素血症100例临床资料。结果：经蓝光照射、静点白蛋白、口服药物等综合治疗90例治愈，治愈率90％。引起高胆的病因主要是感染60例（60％），非感染40例（40％）。结论：对于新生儿高胆红素血症应早期诊断，寻找病因，以光疗为主的综合治疗，预后良好。     

101例新生儿高胆红素血症对肌酸激酶同工酶活性影响的研究

目的探讨新生儿高胆红素血症对肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性的影响。方法选择顺义区妇幼保健院新生儿科2011年9-12月共收治的101例新生儿高胆红素血症患儿,根据胆红素测定值分为高胆Ⅰ组（〈256.5μmol/L）,高胆Ⅱ组（256.5~307.8μmol/L）,高胆Ⅲ组（〉307.8μmol/L）。监测三组治疗前后的CK-MB值,并进行t检验对比分析。结果入院时检测三组之间CK-MB值差异无统计学意义（P〉0.05）;高胆Ⅲ组经治疗后CK-MB值下降的效果显著（P〈0.05）。结论新生儿高胆红素血症对心肌无明显的损害作用。     

392例新生儿高间胆红素血症的病因及临床特点分析

目的 :探讨新生儿高间胆红素血症 (简称高胆 )的病因和临床特点。方法 :对该院新生儿病房 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 392例高胆病例按其病因分成五组 ,进行回顾性分析。结果 :392例中高胆的病因依次为不明原因 136例 ,占34.6 9% ,围产因素 88例 ,占 2 2 .4 5 % ,ABO血型不合溶血病 75例 ,占 19.13% ,感染性黄疸 5 5例 ,占 14 .0 3% ,母乳性黄疸 38例 ,占 9.6 9%。ABO血型不合溶血病黄疸出现时间最早 (P<0 .0 0 0 5 ) ,而黄疸消退时间最晚 (P<0 .0 0 0 5 )。母乳性黄疸总胆红素值较其他各组有差异 (P<0 .0 0 0 5 )。结论 :除不明原因的高胆外 ,围产因素是高胆的主要原因。不同原因的高胆的临床特点不同 ,应熟练掌握其特点 ,早诊断、早治疗 ,防止胆红素脑病的发生。五组胆红素均值均高于胆红素脑病的临界值 ,建议修改高胆的诊断和干预标准     

新生儿高胆红素血症发生率与围产期相关病因探讨

目的 :探讨新生儿高胆红素血症发生率与围产期相关病因的关系并提出干预措施。方法 :对 3 60例高胆红素血症患儿与相关病因发病率进行回顾性分析。结果 :新生儿高胆红素血症发病率为 7.87% ,母亲相关病因发病率前 4位为胎膜早破、羊水混浊、生殖道感染、HAA阳性 ,新生儿前 3位为早产、足月低体重儿 ,呼吸道感染 ,头皮血肿。结论 :围产因素已成为新生儿高胆红素血症的首位发病因素 ,应及时治疗和采取干预措施     

高胆红素血症新生儿听力筛查临床意义

[目的]探讨对高胆红素血症(简称高胆)新生儿进行听力筛查的临床意义,为早期干预治疗提供依据.[方法]对286例高胆患儿和5 525例正常新生儿所做的听力筛查结果进行分析.[结果]普通高胆组瞬态诱发耳声发射(TEOAE)初筛未通过37例(17.70%),42 d自动听性脑干反应(AABR)复筛未通过16例(7.66%);严重高胆组TEOAE初筛未通过23例(29.87%),42 d AABR复筛未通过15例(19.48%);对照组TEOAE初筛未通过496例(8.98%),42 d AABR复筛未通过68例(1.23%).高胆新生儿的听力筛查未通过率明显多于正常新生儿,而且血清胆红素越高,听力异常率越高.所有高胆新生儿最终确诊为听力障碍为3例. [结论] 高胆红素血症对新生儿听力有影响,因此对高胆新生儿进行听力筛查和随访是必要的,同时及时对高胆红素血症新生儿进行干预治疗可以减少听力障碍等后遗症的发生.     

温州地区671例新生儿高未结合胆红素血症临床分析

目的:探讨温州地区新生儿高未接合胆红素血症(简称高胆)的常见病因及临床特点。方法:对2000年1月～2005年8月收治的资料完整的671例新生儿高胆进行病因综合分析。结果:高胆患儿占同期新生儿住院例数的9.93%,病因依次为感染(32.3%)、原因不明(23.8%)、围产因素(19.3%)、新生儿溶血病(8.8%)及其他。结论:感染为首要因素,新生儿溶血病为高发因素;苍南县及文成县的G-6-PD酶缺陷症的发病率较其他地区高;迟发性母乳性黄疸中巨细胞感染率占20.51%,值得注意。     

足月新生儿黄疸延迟临床病因分析

目的 :探讨足月晚期新生儿高胆红素血症 (高胆 )发生率、病因及诊断。方法 :总结 2 w后持续黄疸的新生儿及婴儿临床资料 ,并提出治疗要点。结果 :92例中血清胆红素 (SB)均值 1 2 9.82 mol/L ,>1 1 9.7mol/L标准为高胆者仅 5% ,但均有确切病因 ,<1 1 9.7mol/L而无异常症状者多为“生理性黄疸延迟”、“母乳性黄疸”。结论 :诊治中应重在 SB监测和临床观察 ,避免不必要的检查治疗     

先天性甲状腺功能低下并高胆红素血症128例临床分析

目的 探讨新生儿高胆红素血症的病因及对先天性甲状腺功能低下并高胆红素血症的诊断治疗方法.方法 回顾性分析确诊为先天性甲状腺功能低下并高胆红素血症患儿除应用左甲状腺素片替代治疗外,对高胆红素血症也进行干预治疗.结果 共筛查681 289例,检出先天性甲状腺功能低下437例,先天性甲状腺功能低下发病率为0.064%.在先天性甲状腺功能低下患儿中发生高胆红索血症128例,占29.29%.在光疗24～72 h检测血清胆红素均恢复正常.经随诊6个月至10年,其体格、神经行为发育正常.结论 先天性甲状腺功能低下是引起新生儿高胆红素血症的重要原因之一.除应用甲状腺素替代治疗外,对黄疸应予以干预治疗,以减少高胆红素血症对患儿的危害.     

96例新生儿G-6PD缺陷所致高间接胆红素血症临床诱因分析及治疗探讨

我国南方地区红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺陷病(简称G-6PD缺陷)是常见病,也是引起新生儿高间接胆红素血症(简称高胆)主要病因。本文对我院近三年收治的96例新生儿G-6PD缺陷所致高胆进行临床分析及治疗探讨。     

高原地区新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位检测

目的:通过脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,探讨血清胆红素水平对新生儿听力的影响。方法:对48例(96耳)高胆红素血症患儿进行BAEP检测,并以42例无黄疸患儿作为对照组。结果:高胆组异常率达60.41%,明显高于对照组,各波潜伏期、波间期均延长,高胆组与对照组比较差异显著(P<0.01),同时发现高胆红素血症程度越重,BAEP异常改变越严重。结论:BAEP是简便易行、无创伤、客观性好的检测方法,能及早发现听力异常,并进行干预治疗。     

392例新生儿高间胆红素血症的病因及临床特点分析

目的探讨新生儿高间胆红素血症(简称高胆)的病因和临床特点.方法对该院新生儿病房1998年1月～2001年12月收治的392例高胆病例按其病因分成五组,进行回顾性分析.结果392例中高胆的病因依次为不明原因136例,占34.69%,围产因素88例,占22.45%,ABO血型不合溶血病75例,占19.13%,感染性黄疸55例,占14.03%,母乳性黄疸38例,占9.69%.ABO血型不合溶血病黄疸出现时间最早(P《0.000 5),而黄疸消退时间最晚(P《0.000 5).母乳性黄疸总胆红素值较其他各组有差异(P《0.000 5).结论除不明原因的高胆外,围产因素是高胆的主要原因.不同原因的高胆的l临床特点不同,应熟练掌握其特点,早诊断、早治疗,防止胆红素脑病的发生.五组胆红素均值均高于胆红素脑病的临界值,建议修改高胆的诊断和干预标准.     

新生儿高胆红素血症485例分析

新生儿高胆红素血症(高胆)是新生儿科常见疾病,近年来发病率逐渐增高,为做好新生儿高胆的防治工作,现将本院收治的新生儿高胆485例进行如下分析。1 一般资料本组资料为我院新生儿病房1993年1月～1998年10月间收治的患儿,共485例,其诊断标准符合《实用新生儿学》(第2版)高胆诊断标准。其中男270例,女215例;日龄:<7天240例,～14天162例,～28天83例;体重:<2500克155例,～4000克286例,>4000克44例;胎龄:早产儿132例,足月儿335     

358例足月新生儿高胆红素血症临床分析

目的:分析足月新生儿高胆红素血症的病因及治疗方法。方法:回顾性分析358例足月新生儿高胆红素血症的病因、治疗及转归。结果:新生儿高胆红素血症的病因依次为围产因素、感染因素、母乳性黄疸、新生儿湿肺及其他因素。经过(26.7±14.4)h的蓝光照射及辅助治疗后,血清胆红素值由(326.21±71.81)μmmol/L降至(175.04±48.97)μmmol/L。结论:加强围产期保健,提高产科接生技术,预防感染,早期结合其发病相关因素给予蓝光照射为主的综合治疗,对降低高胆红素血症发生率具有重要意义。     

新生儿高胆红素血症的相关因素分析

目的：探讨新生儿高红素血症的临床观察。方法将我院2013年1月-2014年1月我院收治的新生儿高胆红素血症患儿治疗情况进行回顾分析。结果新生儿高胆红素的病因分别是围产因素12例（40%）,、感染因素9例（30%）、母乳性黄疸因素5例（16.7%）、新生儿溶血病因素4例（13.3%）。结论为了有效的降低新生儿高胆红素血症疾病的发病率,首先要对母乳的喂养进行正确的指导,提高围生期的保健,严格预防新生儿感染情况的发生,及时对发病患儿进行治疗,把预防和治疗工作作为新生儿高胆红素血症的治疗重点。     

围产儿高胆红素血症病因分析

目的: 探讨本地区围产儿高胆红素血症的病因学特点及防治措施。方法: 分析282例围产儿高胆红素血症的诊治情况, 根据实验室检查结果, 结合病史及查体确定病因。结果: 本地区围产儿高胆红素血症病因的前5位是G6PD缺陷、ABO溶血病、围产因素、G6PD缺陷并ABO溶血、感染。结论: G6PD缺陷是本地区围产儿高胆红素血症和核黄疸的主要原因, ABO溶血和围产因素导致的高胆亦不少见, 感染以及G6PD缺陷合并感染或其它因素所致黄疸程度重, 并发核黄疸的比例高。     

327例新生儿高胆红素血症病因及早期干预

本文探讨新生儿高胆红素血症 (简称高胆 )病因并提出早期干预措施。结果表明 ,重视围产期保健、熟练掌握新生儿复苏新技术 ,防止窒息引起的缺氧酸中毒是减少早期新生儿高胆的关键 ;加强新生儿胆红素监测 ,参照新生儿高胆干预指标早期实施干预措施 ,可有效地减少胆红素脑病对中枢神经系统的损害。     

脐血胆红素和经皮测胆红素对早期预测新生儿高胆红素血症的价值

目的:结合脐血胆红素浓度测定和经皮测胆红素早期预测和诊断新生儿高胆红素血症(高胆)。方法:采集408例足月新生儿脐静脉血检测总胆红素浓度,用经皮胆红素测定仪动态监测生后3天内新生儿的TCB值,与其后发生高胆红素血症的患儿进行对比分析。结果:新生儿高胆组的脐血总胆红素平均浓度为41.61μmol/L。高胆发生率随脐血总胆红素浓度的增加而升高,当浓度≤50μmol/L时高胆阳性预测值均较低,≥50.1μmol/L时高胆发生率最高(62.07%),其阳性预测值(62.07%)、阴性预测值(81%)和特异度(96.54%)均优于其他各组,但其敏感度仅为20%。高胆组TCB日均值在生后24 h、48 h、72 h分别为13.65、17.19、19.54,TCB日均差值72~24 h(3~1天)、72~48 h(3~2天)、48~24 h TCB(2~1天)分别为5.98、2.5、3.52,均高于非高胆组(P<0.01)。结论:脐血总胆红素浓度测定可早期预测高胆的发生,但敏感度低,结合动态监测TCB有助于早期诊断和早期干预高胆。     

新生儿高胆红素血症血清TORCH特异性抗体检测的意义

目的探讨新生儿高胆红素血症血清TORCH特异性抗体检测的意义,以指导临床诊断治疗。方法选择2013年6月-2013年12月本院住院新生儿高胆红素血症患儿354例作为观察组,另选择本院同期的非黄疸新生儿289例作为对照组,所有新生儿均采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测TORCH-Ig M抗体,对其结果进行对比分析。结果观察组TORCH-Ig M阳性14例,阳性率为3.95%,对照组TORCH-Ig M阳性3例,阳性率为1.04%,2组TORCH-Ig M抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05),其中CMV感染占大多数。结论 TORCH感染是新生儿高胆红素血症的重要病因之一,高胆红素血症患儿早期进行TORCH抗体检测,对辅助临床鉴别和治疗新生儿黄疸具有重要意义。