超声诊断乳腺结核1例

患者，女，45岁，右乳腺胀痛3月余前来就诊。超声检查：右乳腺外上象限见一低回声肿块，约2．6cm×1．6cm，边界不清，形态不规则，内回声不均匀，其内可见透声区，CDFI示其内血流信号丰富。左乳腺未见明确占位病变，右腋下可见多发低回声结节，大者约1．0cm×0．7cm。左腋下未见异常肿大淋巴结。结论：①右乳腺实性占位病变，结核可能性大；②右腋下多发低回声结节，淋巴结。行超声引导下右侧乳腺肿块穿刺活检。病理结论：乳腺结核。     

乳腺血管肉瘤超声表现1例

患者女性,32岁。发现左乳包块9个月,并有逐渐增大趋势,有轻压痛。体检:左乳腺可扪及约拳头大小肿块,质韧不均,边界不清,表面不光验室检查无特滑,活动度差,左腋下未扪及肿大淋巴结。实验室检查无特殊发现。超声检查:左乳内上象限可见以囊性为主的囊实性包块,范围约6cm×7cm×3cm     

两侧睾丸非霍奇金淋巴瘤一例

患者男,55岁。无意间发现左阴囊肿块3d。体检:全身浅表淋巴结不大,心肺肝脾正常,左侧睾丸肿大,可触及一肿块,约4cm×3cm大小,质硬,固定,无触痛,附睾略增大,右侧睾丸及附睾稍增大。血、尿常规及肝肾功能正常。MR检查:两侧睾丸增大,以左侧为著,其内可见异常信号肿块影,左右两侧最大纵、横径分别为5.23cm×3.8cm和2.77cm×2.46cm,肿块信号均匀,T1WI为略低信号(图1),T2WI较正常睾丸信号低(图2)。增强后肿块呈轻度强化(图3),精索静脉明显曲张。MRI印象:两侧睾丸肿块,性质待定。手术病理:于MR检查后6d行双侧睾丸根治性切除术,切除标本呈灰白…     

乳腺血管肉瘤的MRI及X线表现(附2例报告并文献复习)

目的 探讨乳腺血管肉瘤的MRI与X线表现并结合文献探讨其诊断价值.资料与方法 搜集经手术病理证实的2例乳腺血管肉瘤患者的MRI与X线检查资料,并结合相关文献进行回顾性分析.结果 X线表现:1例为右乳腺外上侧局限团片状致密影,密度中等程度增高,后缘与胸大肌分界欠清晰;另1例为左乳腺外下侧高密度肿物,边缘略分叶,部分边界清晰,部分边界浸润,未见毛刺,肿物周围血管较对侧丰富,2例均未见明显钙化,脂肪层未见混浊,皮肤未见增厚,腋下均未发现肿大淋巴结.MRI上2例均表现为T22WI上呈高信号、T1WI上呈低信号肿块,扩散加权成像(DWI)上呈高信号,表观扩散系数(ADC)值减低,其中1例肿瘤内的含血液区在T1WI上表现为点状或片状不规则高信号区,肿物周围血供丰富,脂肪层混浊.动态增强扫描肿瘤大部分有早期强化(增强后1min内),并有延迟强化(增强后5min后).结论 X线诊断乳腺血管肉瘤无特异性,结合MRI可提高乳腺血管肉瘤的检出率,尤其动态增强MRI对其定性诊断有重要价值.     

眼眶孤立性纤维瘤一例

患者女,50岁.左眼球突出3年. MRI表现:左侧眼球突出,球后肌锥内见软组织肿块,大小约为2. cm×1.8 cm×2.9 cm,边界清晰,信号均匀,T1WI呈与脑灰质相等信号,T2WI呈略高于脑灰质信号,于T1WI及T2WI上肿块内均可见多发迂曲扩张的血管流空影,肿块呈半圆形,前缘紧贴眼球后壁,呈弧形后凹,后缘向后圆形隆起,内缘推移相邻的视神经内移,外缘推移外直肌.     

左额叶脑室外中枢神经细胞瘤1例

患者女,50岁,6个月前无明显诱因出现右侧肢体活动不利。于当地医院行头颅 CT 拟诊为左额叶囊性占位。为求进一步诊治来本院就诊。行 MRI平扫及增强检查。MRI平扫示左侧额叶见囊实性混杂信号,大小约5.2 cm×3.6 cm×5.2 cm,囊内呈长 T1 WI 长 T2 WI 均匀信号,稍长 T1 WI 稍长 T2 WI 实性信号位于病灶周边,似壁结节(图1,2),大小约3.1 cm×2.3 cm×1.4 cm,DWI呈高信号,边缘可见点状血管流空低信号(图3,4)。病灶周围可见环形长T1 WI长T2 WI水肿信号。增强示实性成分、囊壁明显强化(图5~7)。影像诊断：胶质瘤可能性大。     

腹膜后巨大黏液性脂肪肉瘤1例

患者男,44岁。间断性腰背部疼痛伴腹胀、尿频1个月。查体:腹膨隆,无胃肠型及蠕动波,中下腹可触及圆形肿物,表面光滑,质韧,活动度欠佳,无明显压痛及反跳痛。实验室检查:WBC:8.3×109/L,血沉:8mm/h;影像学检查:CT示右下腹部巨大椭圆形肿块密度灶,最大截面约21.0cm×12·5cm,边界清晰,实质部分CT值28HU,内部密度不均匀,未见明显脂肪密度,可见多个小囊状低密度及分隔,邻近组织受压明显,右肾盂及输尿管中上段扩张,盆腔及腹膜后未见肿大淋巴结(图1)。MRI示病灶呈哑铃型跨越中下腹及盆腔,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,短时反转恢复序列(sho…     

男性乳腺浸润性微乳头状癌1例

患者,男,51岁。于5年前发现左侧乳晕下方一蚕豆大包块,无触痛,逐渐增大,至2．5cm×2．0cm×1．5cm。于2008—07—28收治。查体：左侧乳腺稍增大,呈半球形,表面皮肤尢明娃改变,乳头无凹陷。乳晕下方可触及鸽蛋大不规则肿块,表面凹凸不平,边界尚清晰,移动度稍差。左侧腋下可触及4个肿大淋巴结,直径1～3cm。局麻下行左侧乳腺包块切除术,病理检查：不整形肿物5．5cm×3．0cm×3．0cm,切面灰白及灰红色,皮肤表面暗黑色,病理诊断：导管浸润性乳头状痛。根治标本找到肿大淋巴结12枚,     

卵巢支持-莱迪细胞瘤1例

患者 女,61岁.患者绝经8年,1年前体检发现盆腔包块,无明显诱因反复阴道少量流血.专科检查:左侧附件区可扪及一包块,边界尚清,无压痛.MRI检查:左侧附件可见一囊实性肿块影,大小约2.8 cm×2.9 cm,边界较清.囊性部分呈长T1长T2信号,增强扫描未见强化.实性部分T1、T2均呈混杂信号,可见轻度分隔,增强扫描...     

哺乳期乳腺癌误诊为乳腺炎1例

1 病例简介患者女,34岁,足月产,己哺乳5个月.哺乳2个月后双侧乳腺开始疼痛,发现左乳外侧部位有肿块,无乳头溢血,腋下无肿块,在当地医院以哺乳期乳腺炎医治,无好转,转入我院就诊.专科检查:双乳哺乳期,乳腺饱满,左乳外侧腺体组织较厚实,约3点钟处触及3.0cm×2.0cm×0.5cm的包块,质中,表面光滑,活动度尚可,有触痛,局部乳房皮肤无改变,双侧腋下未触及肿大淋巴结.二维超声检查:哺乳期乳腺,乳腺组织丰富,乳头下见导管扩张.     

颈部节细胞神经瘤一例

患者 女,31岁.因咽痛半个月入院.体检:咽左侧壁可见肿物突起,表面光滑.实验室检查无异常.CT平扫示左颈部椭圆形均一低密度肿块,大小约5.1 cm×2.4 cm×8.5 cm,CT值21～29 HU,边界光滑,占据左咽旁间隙、颈动脉间隙,向后达椎前间隙;增强后动脉期肿块未见明显强化,静脉期肿瘤内部可见片絮状强化,CT值28～76 HU(图1).病变下端起源于颈动脉鞘内侧,椎前肌前方.同侧颈内动、静脉受压外移.印象:神经源性肿瘤.平扫MRI示肿块于T1 WI呈较均一低信号,在T2 WI呈不均一高信号,其内可见絮状等信号(图2);增强后肿块呈明显不均一强化(图3).印象:副神经节瘤.     

双侧乳腺分叶状肿瘤1例

1 病例介绍患者,女性,16岁,因左侧乳腺肿痛增大1d,超声提示左侧乳腺混合性占位病变,右侧乳腺实性占位病变入院.查体:双侧乳腺发育正常,无乳头内陷及皮肤异常,左乳较右乳明显增大,于左乳外侧可及-7.0×5.0cm肿块,于右乳内上向限可及-3cm×2cm肿块,两侧肿块均质硬,光滑界清,活动度好,无触压痛,双侧腋窝未及肿大淋巴结.人院后行双侧肿块切除术,术中见双侧肿块包膜完整,与周围组织无粘连,分界清楚,左侧肿块呈分叶状,切开瘤体,有出血坏死.术后病理回报:双侧乳腺分叶状肿瘤,左侧生长活跃.故二次手术,行边缘扩大切除术.术后病理回报:边缘未见肿瘤细胞浸润.术后恢复顺利,治愈出院.随访1年,无复发.     

浆细胞性乳腺炎1例

<正>患者,女,59岁。近1年渐出现双侧乳头凹陷,体检:右乳可触及4cm×3cm肿物,质中,界不清,活动,无压痛,双乳头凹陷。双腋下未触及肿大淋巴结。超声检查(US):右侧乳腺乳晕上方导管稍宽,最大前后径约0.34cm,右乳12点可见肿块影,大小约2cm×1cm,形状不规则,边界不清,内部为低回声,CDFI:肿块周边及内部未见明显血流信号。结果:右侧乳腺内实质性占位病变,建议     

双侧腋窝滤泡树突状细胞肉瘤的CT表现(1例报告)

患者女,30岁。因乏力、消瘦、咳嗽伴发热3年加重伴左胸部包块疼痛入院,体检:T 37·8℃。右颈部未触及肿大的淋巴结,左上胸部可见肿块,触及类似软组织肿块并可及2个肿大的淋巴结,约2·2cm大小。实验室检查:白蛋白34g/L,其余均正常。超声检查:左腋窝可探及数个大小不等的低回声区,部分相互融合,约12cm×3cm,形态不规则,边界清楚,内部回声分布不均匀,彩色多普勒可见其内血流不丰富。CT可见左前胸壁明显肿胀,肌间隙模糊不清,双侧腋窝内显示多个大小不等的结节状影,以左侧腋窝为著,部分有融合,边界不清楚,纵隔内未见肿大的淋巴结,双肺内未见明…     

颈髓中枢神经细胞瘤的MRI表现2例并文献复习

病例1 患者,女,37岁,颈肩部酸痛2年余.MRI平扫显示C4~C7颈髓增粗,C5~C7见长条形实性部分,T1WI呈等、低混杂信号,T2WI呈等、高混杂信号,长约3.1 cm,增强后肿块小片状不均匀强化,其上可见囊性部分,长约2.6 cm,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,增强后未见明显强化(图1).MRI诊断:颈髓占位,星形细胞瘤可能.     

子宫苗勒管腺纤维瘤恶变MRI表现一例

患者 女,76岁.绝经20余年,1个月前出现不规则阴道出血,量少.体检:子宫中位,增大如7 周大小,无压痛.双侧附件未扪及明显肿块及压痛.B超:子宫体前位,形态规则.肌层回声紊乱,其内见多个低回声结构.宫内膜增厚不均匀,全层厚19 mm.双卵巢未探及.MRI示:子宫增大约9.0 cm×9.0 cm×8.8 cm,腔内充满软组织信号.T1WI呈混杂等低信号,其中见小点状更低信号灶及高信号灶.T2WI呈混杂等高信号,内见小点状更高信号,脂肪抑制序列信号无降低.增强扫描,子宫右前壁不规则增厚,结构不清,腔内实质部分不均匀中度强化;左侧附件不规则增厚,呈等T1、T2信号,中度强化;盆腔内未见积液和肿大淋巴结.     

原发性子宫内膜异位起源肝样腺癌

<正>病例资料患者，42岁，女。实验室检查AFP4267.76ng/mL;CA199 45.95U/mL。盆腔MRI示子宫后方偏左侧一不规则肿块影，信号不均匀，呈T1WI、T2WI混杂信号影，大小约11cm×6cm×5cm，肿块与子宫后壁分界欠清（图1～3）。增强：肿块呈不均匀轻度强化（图4）。DWI：盆腔肿块实质部分呈弥散受限高信号，对应ADC值减低（图5、6）。术中见子宫后方肌瘤样组织与子宫后壁致密粘连，双侧附件未见明显异常。     

乳腺腺肌上皮瘤1例

1病例报告患者女,67岁。因左侧乳房肿块1个月余入院就诊。查体:左则乳房外下象限触及一实性无痛性肿块,大小2.0cm×1.5cm,质中,可活动,边界清,与周围组织分界清楚,腋下未触及肿大淋巴结。超声检查提示左乳房外下象限实性肿块。钼靶线检查示左侧乳房外下象限大小圆形块影,     

彩超误诊浆细胞性乳腺炎1例

患者,女,31岁.发现左乳渐增性包块2月余.2个月前无意中发现左乳有一约乒乓球大小之包块,渐增大至鸡蛋大小,稍感胀痛,遂来我院诊治.查体:左侧乳房皮肤无红肿及桔皮样改变,乳头无内陷及分泌物,乳头上方皮肤呈酒窝征,内上象限可见一6.0cm×4.0cm×4.0cm大小椭圆形包块,表面光滑,质较硬,活动度较差,轻度压痛,左侧腋窝未及肿大淋巴结,右侧乳房未触及肿块.超声所见:左侧乳头上方探及一稍低回声实性肿物(图1),偏外上、内上、外下象限,约图1 左侧乳腺内稍低回声肿物图2 肿块内血流频谱呈低速高阻型6.1cm×2.3cm,形态不规则,边界尚清楚,无明显侧壁及后方声影.CDFI:肿块内可见丰富的血流信号,其动脉血流呈低速高阻型频谱(图2),RI:0.82～1.0.彩超诊断:左侧乳腺内实性肿物,乳腺癌可能性大.     

左肾巨大平滑肌瘤一例

患者女,32岁。1个月前出现左腰部胀痛,同时感全身乏力,无发热,不伴有尿频、尿急、尿痛,无血尿史。体检:双肾区未见明显隆起,左肾区有叩击痛,左上腹能触及一10cm×10cm大小的包块,表面光滑,活动度好。血、尿、大便常规和血生化检查及肝肾功能未见异常。影像学检查:(1)外院B超显示左肾巨大占位病变,彩色多普勒显示肿块血流少,CT显示左肾巨大不均匀低密度肿块,诊断为左肾癌。(2)MRI示:左肾中部有一巨大肿块样异常信号影,大小约为11cm×12cm,边界清晰,形态较规则,T1WI以等信号为主,其前部可见囊状稍低或低信号影(图1);T2WI肿块为混杂信…