进展期胃癌术后腹腔灌注化疗的临床观察

本院2001年1月～2002年6月对80例进展期胃癌患者行根治性手术，术后随机分为2组：A组43例术中术后联合腹腔灌注化疗；B组37例行静脉全身化疗，探讨腹腔灌注化疗的价值及安全性。     

进展期胃癌术后腹腔灌注化疗的临床观察

本院2001年1月～2002年6月对80例进展期胃癌患者行根治性手术,术后随机分为2组: A组43例术中术后联合腹腔灌注化疗;B组37例行静脉全身化疗,探讨腹腔灌注化疗的价值及安全性.……     

腹腔温热灌注化疗对胃癌穿孔术后复发的预防

目的 :探讨腹腔内温热灌注化疗对胃癌穿孔术后病人复发及生存率的影响。方法 :将 86例胃癌穿孔根治术后予静脉化疗的病人 ,随机分为治疗组 (n =4 3)和对照组 (n =4 3)。两组均按ELFP方案予静脉化疗 ,治疗组于术后 1周行静脉化疗同时行腹腔内温热灌注化疗 ;对照组于术后 1周开始单纯静脉化疗。观察化疗后 3年、5年两组患者的生存率 ,及化疗后 1年、3年的腹腔播散、局部复发、肝转移情况。结果 :治疗组 3年及 5年生存率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;对预防肝转移在 1年内疗效较好 ,而 1年后 ,尤其 3年后与对照组比较无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :腹腔温热灌注化疗对胃癌穿孔术后病人能明显减少复发 ,提高生存率 ,毒副作用少 ,是胃癌穿孔术后一种有效的辅助治疗手段。     

胃癌根治术后腹腔灌注联合全身化疗25例临床观察

作者自1998至2001年采用腹腔灌注联合全身静脉化疗,治疗25例胃癌根治术后的患者,同时与19例术后常规全身静脉化疗的患者进行比较,现将结果报道如下.     

胃癌术中腹腔植入中人氟安的临床研究

目的:探讨胃癌术中植入中人氟安腹腔化疗的临床意义。方法:52例胃癌患者腹腔局部植入中人氟安800～1 200mg行腹腔化疗;49例行5-FU 2 000mg腹腔浸泡5min。比较两组患者术后并发症、药物不良反应及术后2年生存率、局部复发率、远处转移率。结果:两组术后并发症、药物不良反应无明显差异,中人氟安组术后2年生存率、局部复发率及远处转移率均明显优于5-FU组。结论:胃癌术中植入中人氟安行腹腔化疗具有重要临床意义。     

进展期胃癌患者术后腹腔持续温热灌注化疗联合静脉化疗的疗效观察

目的：观察进展期胃癌术后行腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗的临床疗效。方法：135例进展期胃癌术后患者随机分为治疗组和对照组。治疗组67例,行腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗4次,之后行常规静脉化疗;对照组68例,行常规静脉化疗12次;2组常规化疗均采用FOLFOX6方案,并均于术后4周开始常规化疗。结果：（1）治疗组1年、3年、5年生存率分别为95.38%、78.63%和58.47%;对照组分别为93.21%、67.95%和41.81%。2组1年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）,3年、5年生存率差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）治疗组卡氏评分法（KPS）评分升高率为59.70%,对照组为42.65%,2组KPS升高率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）治疗组腹腔局部复发率显著低于对照组（14.92%比30.88%,P〈0.05）,而远处转移率2组差异无统计学意义（32.84%比35.29%,P〉0.05）;（4）治疗不良反应主要为消化系统反应与造血系统抑制,但无一例因化疗不良反应而影响治疗。结论：腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗可降低化疗不良反应,延缓病情发展、改善生活质量,延长进展期胃癌术后患者的生存期。     

进展期胃癌术后腹腔灌注热化疗的临床评价

目的探讨进展期胃癌术后患者腹腔灌注热化疗的临床效果。方法对60例胃癌术后患者行回顾性分析：联合腹灌组（31例）应用OLF方案静脉化疗，并于化疗间歇期的第5天用（生理盐水500mL＋地塞米松10mg；生理盐水500mL＋顺铂40mg／m^2）行腹腔灌注化疗，后行腹部深部热疗；单纯化疗组（29例）仅做OLF方案静脉化疗。两组21天为一化疗周期，均实行3个周期以上治疗。结果联合组和单纯化疗组的中位生存期分别为813天、311天，中位疾病进展时间分别为466天、223天，两组1年、3年存活率分别为：80．6％和41．4％、35．5％和13．8％，联合组与单纯化疗组1年生存率相比有明显统计学差异（P=0．002）。5年中局部复发率、远处转移率两组分别为12．9％和22．6％、37．9％和24．1％，局部复发率有明显统计学意义（P=0．025），而远处转移率无明显区别，两组化疗的毒副作用比较无显著性差异。结论胃癌术后早期腹腔灌注热化疗能改善局部治疗效果，提高患者远期疗效，并且未增加化疗相关的毒副反应。     

静脉留置针在胃癌术后腹腔化疗中的应用和护理

腹腔内复发和肝转移是胃癌术后导致患者死亡的主要原因之一。腹腔化疗具有高选择性区域化疗药代动力学特点，因而，腹腔化疗是进展期胃癌综合治疗中的重要组成部分。在临床上因静脉留置针具有创伤性小、操作简便等优点，常用于需长期输液治疗者，我科近年将其应用于胃癌术后的腹腔化疗，取得了良好的效果，现报告如下。     

进展期胃癌术后腹腔灌注热化疗的临床评价

目的探讨进展期胃癌术后患者腹腔灌注热化疗的临床效果。方法对60例胃癌术后患者行回顾性分析:联合腹灌组(31例)应用OLF方案静脉化疗,并于化疗间歇期的第5天用(生理盐水500 mL+地塞米松10 mg;生理盐水500 mL+顺铂40mg/m~2)行腹腔灌注化疗,后行腹部深部热疗;单纯化疗组(29例)仅做OLF方案静脉化疗。两组21天为一化疗周期.均实行3个周期以上治疗。结果联合组和单纯化疗组的中位生存期分别为813天、311天,中位疾病进展时间分别为466天、223天,两组1年、3年存活率分别为:80.6%和41.4%、35.5%和13.8%,联合组与单纯化疗组1年生存率相比有明显统计学差异(P=0.002)。5年中局部复发率、远处转移率两组分别为12.9%和22.6%、37.9%和24.1%,局部复发率有明显统计学意义(P=0.025),而远处转移率无明显区别,两组化疗的毒副作用比较无显著性差异。结论胃癌术后早期腹腔灌注热化疗能改善局部治疗效果,提高患者远期疗效,并且未增加化疗相关的毒副反应。     

活性炭吸附丝裂霉素C腹腔化疗对进展期胃癌术后腹腔复发的影响研究

目的 观察活性炭吸附丝裂霉素C(MMC-CH)腹腔化疗对进展期胃癌术后腹腔复发的影响.方法 将80例可以行根治手术的进展期胃癌患者按随机原则均分为两组,试验组于手术结束时腹腔内给予MMC-CH(50 mg MMC溶于100 ml生理盐水中,再与375 mg CH混合摇匀,对照组则给予等量的水剂MMC.两组均于术后2个月开始常规静脉化疗并随访,统计两组患者的死亡情况、复发率、平均生存时间及3年、5年生存率.结果 80例患者随访4～62个月,平均34.8个月.试验组死亡12例,复发2例,余26例无瘤生存(49.15±4.56)个月,3年、5年生存率分别为75.62%和48.24%;对照组死亡19例,复发4例,余17例无瘤生存(30.68±2.42)个月,3年、5年生存率分别为35.68%和22.21%.试验组较对照组3年、5年生存率分别提高了39.94%及26.03%(均P<0.01).结论 MMC-CH腹腔化疗较水剂MMC腹腔化疗能显著提高进展期胃癌根治性手术后患者生存率.     

全身新辅助静脉化疗结合腹腔热灌注化疗治疗胃癌腹膜转移患者的效果评价

目的评价全身新辅助静脉化疗结合腹腔热灌注化疗(IHPC)治疗胃癌腹膜转移患者的效果。方法本次研究对象为我院收治的60例外腹膜转移患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组予以全身新辅助静脉化疗治疗,观察组采用全身新辅助静脉化疗结合腹腔热灌注化疗治疗,比较两组治疗效果。结果观察组术后并发症发生率与对照组比较,无显著性差异(P0.05);观察组躯体功能评分、角色功能、情绪功能、认知功能以及社会功能评分、随访1年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全身新辅助静脉化疗结合腹腔热灌注化疗治疗胃癌腹膜转移,疗效显著,且可有效改善患者生活质量。     

胃癌术后早期腹腔持续温热灌注化疗的临床意义

目的：探讨胃癌术后早期腹腔持续温热灌注化疗的临床意义。方法：将1998～2001年收治的胃癌手术患者的随机分成术后早期腹腔持续温热灌注化疗组及对照组，治疗后随访3年，对比两组的治疗效果。结果：比较两组的局部复发率、远处转移率及3年生存率等指标，Ⅰ期胃癌无显著差异；Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期胃癌有显著差异。肿瘤未浸润至浆膜的胃癌无显著差异；浸润至浆膜的胃癌有显著差异。结论：Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期胃癌及肿瘤浸润至浆膜的胃癌术后早期腹腔持续温热灌注化疗可减少局部复发率和远处转移率，提高3年生存率。Ⅰ期及病变未浸润至浆膜的胃癌可不必常规行术后早期腹腔持续温热灌注化疗。     

进展期大肠癌术后腹腔化疗联合静脉化疗的临床研究

目的 观察和比较腹腔化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗，对进展期大肠癌术后腹腔局部复发、肝转移率及3年生存率的影响和毒副作用。方法 将60例大肠癌根治术后的进展期结直肠癌患者，随机分成腹腔化疗联合静脉化疗组（治疗组）和静脉化疗组（对照组）。结果 治疗组3年腹腔局部复发率、肝转移率及3年生存率分别为13．3％、10．0％、86．7％，而对照组为43．3％、33．3％、53．3％，差异均有统计学意义（P〈0．01），两组毒副反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 影响大肠癌术后生存率的主要原因是癌细胞的肝转移和腹腔局部复发，而腹腔化疗联合静脉化疗（HLFO方案）对肝转移和腹腔局部复发的预防是非常有效的方法。     

胃癌根治术中腹腔热灌注化疗对预后的影响

肿瘤腹腔内种植转移是进展期胃癌患者术后最常见的复发形式和死亡原因，腹腔内热灌注化疗（IPHP）能提高胃肠道肿瘤术后患者的生存率，尤其对胃肠道肿瘤伴有浆膜浸润、腹膜种植或肝转移者更有显效。作者自1998年1月至2003年6月对58例进展期胃癌采用在根治术中行一次性腹腔温热灌注化疗，取得了良好的临床疗效，现报告如下。     

进展期胃癌术后早期腹腔内化疗临床研究

目的:探讨手术后早期腹腔内化疗时进展期胃癌的治疗效果.方法:手术治疗进展期胃癌患者286例随机分为观察组146例,对照组140例,分剐给予腹腔内化疗和静脉化疗,比较2组术后水电解质平衡、出血、伤口愈合情况,吻合口瘘、十二指肠残端瘘、术后粘连性或炎性肠梗阻等并发症发生率,化疗药物不良反应及生存情况.结果:2组术后水电解质平衡、出血、伤口愈合情况,吻夸口漏、十二指肠残端瘘、术后炎性或粘连性肠梗阻,恶心呕吐等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后同期腹腔积液发生率、腹腔转移率低于对照组(P＜0.05),且同期生存率高于对照(P＜0.05).结论:术后早期腹腔内化疗能有效改善进展期胃癌患者的预后.     

胃肠道恶性肿瘤腹腔化疗167例临床研究

目的研究胃肠道肿瘤术后腹腔化疗较之传统静脉全身化疗的优势.方法比较6年来胃肠道恶性肿瘤患者根治术后行腹腔化疗(86例)和静脉化疗(81例)的复发率、生存率的差异.结果腹腔化疗组患者1、2、3年无瘤生存率分别为83.6%、75.4%和71.1%,疗效明显优于静脉化疗组的1、2、3年无瘤生存率69.1%、56.8%和46.9%(P＜0.05),两组肿瘤3年腹腔内复发率分别为29.01%和53.08%,差异具有显著性(P＜0.01).结论作为胃肠道恶性肿瘤根治术后辅助化疗方法,腹腔化疗优于静脉全身化疗,对于减少腹腔内复发有显著效果.     

胃左动脉化疗联合腹腔化疗治疗胃癌术后癌性腹水临床研究

目的:探讨胃左动脉化疗联合腹腔化疗与腹腔化疗、静脉化疗相比较的优点。方法:对160例晚期胃癌术后癌性腹水患者分别给予胃左动脉化疗联合腹腔化疗(80例),腹腔化疗(40例),静脉化疗(40例)。结果:胃左动脉化疗联合腹腔化疗组癌性腹水消退的有效率达78.3％,与两组单一药物化疗组相比有显著差异(P<0.01)。结论:胃左动脉化疗联合腹腔化疗疗效显著。     

希罗达联合顺铂腹腔灌注应用于进展期胃癌术后辅助化疗

目的 观察口服希罗达联合顺铂腹腔镜灌注应用于进展期胃癌术后辅助化疗的效果.方法 108例病人分两组,Ⅰ组希罗达口服2500 mg/(m2·d),2次/d,第1～14天;顺铂80 mg 生理盐水1500 ml腹腔灌注,第1天.Ⅱ组不化疗.结果 Ⅰ组1年生存率(73.2%)与Ⅱ组(69.2%)相比差异无统计学意义,Ⅰ组3年生存率(53.6%)与Ⅱ组(32.0%)相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服希罗达联合顺铂腹腔灌注可提高进展期胃癌术后3年生存率.     

多学科团队模式下腹腔脱落细胞学阳性晚期胃癌患者的诊疗策略

目的:介绍1例多学科团队模式(multiple discipline team, MDT)下腹腔脱落细胞学阳性晚期胃癌患者的诊治经过,探讨同类患者的MDT诊疗策略。方法:患者入院后诊断为腹腔脱落细胞阳性晚期胃癌,cT_(4a)N(+)M_1(CY_1),经MDT讨论后,考虑予以转化化疗联合根治手术治疗。结果:经积极全身治疗后,患者接受胃癌根治手术,术后予单药辅助化疗。患者随访期间出现腹腔转移,予姑息化疗,2018年6月仍生存。结论:该病例诊治经过提示,MDT模式有助于对胃癌患者制定最优治疗方案,获得最佳治疗效果。胃癌腹腔脱落细胞学阳性胃癌患者可通过外科手术联合化疗取得最大生存获益。     

老年进展期胃肠道肿瘤术后腹腔化疗的观察和护理

目的　探讨老年进展期胃肠道肿瘤术后腹腔化疗的护理特点。方法　对 178例 6 0岁以上行进展期胃肠道肿瘤根治术后腹腔化疗的病例进行回顾性分析 ,观察腹腔化疗对老年患者机体的耐受性、腹腔种植转移、肝转移和 1年、2年、3年、5年生存率的影响 ,并与同期行常规静脉化疗的病例进行分析比较。结果　完成 6个疗程的全部化疗 ,完成率为 92 .7% ,腹腔化疗组腹腔内种植转移率 (7.9% )和肝转移率 (9.6 % )低于静脉化疗组 (16 .5 % ,2 1.2 % )(P <0 .0 5 ) ;2年生存率 (78.8% )、3年生存率 (72 .7% )、5年生存率 (6 6 .7% )高于静脉化疗组 (5 8.8%、5 2 .9%和 4 7.1% ) (P <0 .0 5 )。结论　老年进展期胃肠道肿瘤术后行腹腔化疗 ,药物的不良反应小 ,患者耐受性好 ,腹腔转移率低 ,术后 5年生存率明显提高