参附注射液对脓毒性休克血流动力学及多糖包被的影响

目的研究非肺源性脓毒性休克早期应用参附注射液对血流动力学的影响以及血浆多糖包被组分的变化,以探讨参附注射液治疗脓毒性休克的作用机制。方法选取非肺源性脓毒性休克患者46例,随机分为参附组24例和对照组22例,参附组应用参附注射液100 m L静滴,对照组应用等量生理盐水。两组于0、6、24 h监测中心静脉压(CVP)、全心舒张末容积指数(GEDVI)、每搏输出指数(SVI)、体循环血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI),作动脉血气分析,监测各时间点乳酸(lactate,Lac),于0、24 h抽血检测多配体蛋白聚糖-1(Syndecan-1)水平,于24 h统计液体出入量、去甲肾上腺素用量。结果参附组6 h的CVP、GEDVI、SVI水平均高于对照组,Lac水平低于对照组,SVRI、EVLWI无差异;24 h参附组EVLWI显著低于对照组,血流动力学指标和血气分析指标均无差异;24 h参附组的Syndecan-1水平显著低于对照组,参附组液体正平衡量显著低于对照组,去甲肾上腺素用量无差异。结论参附注射液可在保证血流动力学稳定的前提下,减少早期非肺源性脓毒性休克患者的液体潴留,其作用机制可能与减轻内皮多糖包被的降解有关。     

参附注射液治疗感染性休克36例临床报道

目的:评价参附注射液配合西医常规治疗感染性休克的临床疗效。方法:72例感染性休克患者,分为两组,参附注射液组36例,多巴胺组36例。参附注射液组联合西药常规治疗,每天两次静滴,每次100ml;多巴胺组在西药常规治疗上加入多巴胺液持续泵入(5²0ug/kg.min)维持血压。观察两组的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率变化、有效率和死亡率。结果:两组患者MAP、r MAP变化、CVP、乳酸、心指数、白细胞总数、有效率及死亡率差异无显著性(P>0.05),治疗6h后,参附组与多巴胺组比较两组的心率改善情况,差异有统计学意义。结论:参附注射液配合西医常规治疗治疗感染性休克有肯定的疗效,可以提高感染性休克患者的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心指数、增加有效率及降低血乳酸、死亡率,心率升高等副作用较多巴胺注射液组明显减轻。     

参附注射液、多巴胺注射液对休克疗效的影响

目的 观察参附注射液、多巴胺注射液对休克疗效的影响.方法 将102例休克患者随机分为3组,在常规抗休克治疗的同时,参附组另予参附注射液静滴,多巴胺组另予多巴胺静滴,联合组联用参附注射液和多巴胺.观察患者给药后1、5h的疗效和心律失常发生率.结果 各组各时点疗效基本相仿,但联合组用药量低于其他两组,联合组与参附组心律失常发生率低于多巴胺组.结论 在临床抢救休克患者时宜联合使用参附注射液和多巴胺.     

参附注射液在老年心衰患者麻醉中应用的研究

目的观察参附注射液在老年心衰患者麻醉中的应用。方法 60例老年行腹部手术伴有心衰患者随机分为对照组及用参附组各30例。参附组麻醉前30 min静脉滴注参附注射液1 m L/kg,对照组输入等量0.9%氯化钠注射液。观察术中血流动力学指标及血氧饱和度(SpO_2)的变化,术中及术后血管活性药物使用的情况及术后康复时间。结果手术前两组血流动力学指标及SpO_2差别不大(均P0.05)。麻醉诱导后5 min、诱导后1 h参附组平均动脉压(MAP)高于对照组(均P0.05),而心率(HR)、中心静脉压(CVP)低于对照组(均P0.05)。麻醉诱导后1 h参附组SpO_2高于对照组(P0.05)。术中参附组多巴胺、多巴酚丁胺的使用剂量低于对照组,在ICU期间参附组患者多巴胺、多巴酚丁胺的使用剂量也低于对照组(均P0.05)。参附组术后拔管时间、ICU留置时间均短于对照组(均P0.05),两组术后住院时间则差别不大(均P0.05)。结论参附注射液可用于伴有心衰老年患者择期全麻下行腹部手术的麻醉中,可稳定术中血流动力学指标,保护心功能,促进患者术后康复。     

参附注射液稳定休克患者血压疗效观察

目的 观察在常规使用多巴胺治疗的基础上加用参附注射液治疗稳定休克(厥脱)患者血压的临床疗效.方法 将45例休克病例随机分为两组,对照组22例子单纯西药多巴胺升压治疗,治疗组23例在使用西药基础上加用参附注射液静滴;比较两组6、24h两个时段血压控制的情况.结果 治疗组6h及24h观察时点疗效均优于对照组,且24h观察时点疗效差异更显著.结论 参附注射液辅助西药治疗休克疗效显著.     

参附注射液对严重脓毒症患者血流动力学干预作用的临床研究

目的:观察参附注射液对严重脓毒症患者血流动力学的影响方法:选择严重脓毒症患者60例,随机分为对照组和参附注射液治疗组,两组病人常规给予抗感染、液体复苏、纠正酸中毒等对症支持治疗,参附治疗组在对照组的基础上先给予100 m L参附注射液快速静滴,然后再以4 m L/h持续24 h泵入。所有病人经桡动脉及肺动脉漂浮导管监测血流动力学变化,比较两组病人用药前、用药后6、12、24 h各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、体循环阻力(SVR)、体循环阻力指数(SVRI)。结果:两组患者治疗6、12、24 h各时间点的SVR、SVRI均有不同程度改善,而参附注射液治疗组改善更明显,并于24 h内基本恢复正常,与对照组有显著性差异(P0.05)。结论:参附注射液联合常规治疗严重脓毒症可以更快纠正严重脓毒症患者的"高排低阻型"血流动力学紊乱,疗效显著。     

参附注射液对急性心肌梗死并心源性休克患者血流动力学干预作用的观察

目的:观察参附注射液对急性心肌梗死心源性休克血流动力学的影响,探讨参附注射液治疗急性心肌梗死并心源性休克的作用机制。方法:选择急性心肌梗死心源性休克患者47例,随机分为观察组和对照组,所有入选病例予以补液扩容、机械通气等常规治疗及多巴胺注射液经静脉泵入,将平均动脉压(MAP)维持于65 mm Hg以上后,经颈内静脉或锁骨下静脉放置右心Swan-Ganz导管,监测观察组和对照组24 h后的血流动力学指标以及多巴胺剂量,记录抢救成功率。结果:观察组在治疗24 h后的抢救成功率以及血流动力学参数明显优于对照组,均具有显著的统计学意义(P0.05)。结论:参附注射液在治疗急性心肌梗死心源性休克与多巴胺同时使用,能够显著提高急性心肌梗死心源性休克的抢救成功率,参附注射液联合多巴胺治疗急性心肌梗死心源性休克有良好的中西医结合优势。     

参附注射液联合多巴胺与多巴胺单用治疗心源性休克60例疗效观察

目的观察参附注射液联用多巴胺对心源性休克患者的临床疗效。方法 60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组采用多巴胺进行治疗,治疗组给予参附注射液联用多巴胺进行治疗。结果治疗组总有效率93.33%高于对照组的80.00%(P0.05)。两组治疗后与治疗前比较,心率、血压、心脏指数均改善(均P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论参附注射液联合多巴胺治疗心源性休克疗效明显,可以减少多巴胺用量能够更有效地稳定患者心率及血压,减少患者死亡率,比单用多巴胺组更有效。     

参附注射液配合多巴胺注射液治疗休克50例

目的:观察参附注射液配合多巴胺注射液治疗休克的临床疗效.方法:100例休克患者随机分为对照组50例和治疗组50例,对照组常规处理,治疗组在常规处理基础上加用参附注射液治疗.结果:治疗组总有效率为98.0％,对照组总有效率为62.0％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:参附注射液配合多巴胺注射液对休克患者急救治疗有显著疗效.     

参附注射液对感染性休克早期微循环的影响

目的观察在西医综合治疗的基础上联用参附注射液对感染性休克早期患者机体的组织灌注、全身氧代谢指标的影响。方法选择感染性休克早期患者60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组按照《2008国际严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南》6 h早期目标导向治疗(EGDT)方案加24 h集束化治疗方案。参附组在EGDT方案开始时同时给予参附注射液50 m L在10 min内静推完毕,然后给予参附注射液以4 m L/h速度持续泵入24 h。比较两组用药前、用药后3 h、6 h、12 h、24 h各个时间点的中心静脉氧饱和度(Scv O2)、混合静脉氧饱和度(Sv O2)、乳酸清除率的差异。结果治疗用药3 h后两组Scv O2、Sv O2、Lac清除率均无明显变化(P0.05);治疗组6 h、12 h时间点参附组Scv O2、Sv O2升高更明显,Lac清除率更高,与对照组差异有统计学意义(P0.05);24 h后两组数据差异无统计学意义(P0.05)。结论西医联合参附注射液治疗比单纯西医治疗能更早、更显著地改善感染性休克早期患者的氧代谢,增加组织灌注,改善微循环。     

参附注射液应用于脓毒症休克治疗的临床效果分析

目的:探讨参附注射液应用于脓毒症休克治疗的临床效果。方法:选择81例脓毒症休克病人,按单盲法随机分成两组,对照组采用常规救治疗法,观察组在早期及后续治疗过程中联合参附注射液治疗。比较两组治疗前后的生化血气分析结果、尿量、多巴胺应用率、血管活性药物总用量、液体复苏总量、14 d再发生率及14 d内患者死亡率等指标。结果:联合参附注射液中医制剂治疗6 h后,联合参附注射液观察组治疗后血压升至(80.3±6.3)mmHg、心率降低至91.4±17.5次/分、血乳酸水平降低至(2.5±1.8)mmol/L、尿量增至(117.6±57.2)mL/h、APACHEⅡ评分降低至(11.3±2.2),均显著优于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。观察组治疗后动脉压增至(77.7±6.9)%,较治疗前显著增加,虽然较对照组治疗后有所增加,但差异无显著性(P>0.05)。观察组复苏治疗6h后复苏成功率为81.0%,多巴胺应用率61.9%,治疗过程中血管活性药总用量(387±124.5)mg、液体复苏总用量为(8331±3241.0)mL、14 d SPS再发生率9.5%、14 d死亡率为4.8%,均显著优于常规治疗对照组(P<0.05)。结论:参附注射液中医治疗脓毒症休克可显著改善患者循环功能指标,增加复苏成功率,降低死亡率,为脓毒症休克病人的救治提供了新的途径及选择。     

不同剂量右美托咪定联合参附注射液对成人单肺通气术中患者的影响

目的研究不同剂量右美托咪定联合参附注射液对成人单肺通气手术中患者血流动力学、氧合功能以及麻醉复苏的影响。方法选取行肺癌根治术患者48例,随机分为A、B、C、D 4组,各12例,其中A、B、C 3组在麻醉诱导前均给予右美托咪定进行泵注,剂量分别分0.2,0.4,0.6μg/(kg·h),并分别以0.2,0.4,0.6μg/(kg·h)维持到手术结束,术前给予参附注射液1.5 mL/kg 30 min内输注,D组采用生理盐水进行输注;观察比较4组在诱导前10 min(t0)、插管时(t_1)、单肺通气30 min后(t_2)、单肺通气1 h后(t_3)、拔管时(t4)的心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)变化情况,并对患者的氧合指数p(O_2)/Fi(O_2)及麻醉苏醒时间进行比较。结果 B、C 2组t_1、t_4时点的HR、SBP及DBP均明显低于D组(P均<0.05);B组t_2、t3时点的氧合指数明显高于其他3组;C组患者麻醉苏醒时间明显长于其他3组。结论在成人单肺通气手术中采用右美托咪定0.4μg/(kg·h)联合参附注射液泵注,能够稳定患者的血流动力学指标,改善氧合状况。     

参附注射液在老年肿瘤患者麻醉手术中的应用

目的观察参附注射液对老年肿瘤患者麻醉及手术的保护作用.方法将 200例老年肿瘤根治术患者随机分为参附组和对照组各 100例,参附组麻醉前 30min静脉输入参附注射液 100ml,对照组输入 0.9%氯化钠注射液,两组其它处理相同.结果参附组术中平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)高于对照组,中心静脉压 (CVP)低于对照组;其术中阿托品、麻黄素使用剂量低于对照组,术后拔管时间及 ICU停留时间短于对照组.结论参附注射液对老年肿瘤患者的麻醉手术具有一定的保护作用.     

参附注射液对脓毒症休克患者组织灌注和全身氧代谢的影响

目的 观察参附注射液对脓毒症休克患者组织灌注指标、全身氧代谢指标、平均ICU住院时间及28d病死率的影响.方法 75例脓毒症休克患者随机分为两组,根据《2008国际严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南》6 h EGDT方案+24 h集束化治疗,参附组按EGDT方案第1次液体复苏后应用参附注射液100 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL静滴,对照组在同一时间予以5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液250 mL静滴.比较参附组和对照组用药后24h组织灌注指标、全身氧代谢及两组ICU平均住院时间和28 d预后的差异.结果 参附组24 h ScvO2、尿量高于对照组,血Lac低于对照组(P＜0.05);参附组DO2高于对照组(P＜0.05).两组02ER％、VO2及治疗24hAPACHEⅡ评分、ICU住院时间及28 d病死率相近(P＞0.05).结论 参附注射液可改善脓毒症休克患者早期24h组织灌注水平和氧输送水平,对平均ICU住院时间及28 d病死率无影响.     

参附注射液联合地塞米松治疗感染性休克临床分析

目的:探讨参附注射液联合地塞米松治疗感染性休克的治疗效果及应用价值。方法:选择感染性休克患者76例,采取随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组给予地塞米松治疗,治疗组联合参附注射液治疗,记录两组治疗情况。结果:治疗组治愈10例,显效18例,有效6例,无效4例;对照组治愈4例,显效10例,有效7例,无效17例,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后尿量(177.43±13.56)mL/h,乳酸清除率(3.29±0.44)mmol/L;对照组治疗后尿量(103.54±8.64)mL/h,乳酸清除率(4.45±0.83)mmol/L,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后TNF-α(3.45±0.87)μg/L,IL-6(167.65±21.34)pg/mL;对照组治疗后TNF-α(7.64±1.45)μg/L,IL-6(261.54±32.89)pg/mL,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:参附注射液联合地塞米松治疗感染性休克临床疗效可靠,能够降低血乳酸浓度,减轻体内炎症反应。     

中西医结合治疗围术期休克30例

目的 :观察中西医结合治疗围术期休克疗效。方法 :需手术治疗休克患者 60例 ,随机分对照组 (单纯西医治疗 )及治疗组 (参附注射液加常规西医抗休克治疗 )每组 3 0例。结果 :术后 1 2 h,对照与治疗组休克被纠正总有效率无显著性差异 ,但两组使用多巴胺维持血压的病历数、剂量及对肢冷的改善有显著性意义 ( P<0 .0 5)。提示 :常规西医抗休克疗法加参附注射液治疗围术期休克 ,在血压回升及肢冷改善方面明显优于单一西医抗休克疗法。     

参附注射液治疗厥脱四期临床验证

目的验证参附注射液治疗厥脱证的临床疗效.方法将患者 300例随机分为两组,治疗组给予参附注液,对照组给予多巴胺静滴.结果参附注射液治疗厥脱证总有效率与对照组相近,但其对感染性休克显效效率优于对照组.从休克类型分析,对感染性休克及低血容量性休克疗效较好,对心源性休克疗效稍差;从时效关系分析发现,用药 10min后症状、血压明显改善, 12h血压恢复正常,并保持稳定;年龄与疗效有一定关联性, 60岁以下疗效较优;病程与疗效无显著关联性;病情与疗效有关,以轻、中度疗效较好.本品对 CPK、 LDH、 SGPT、 BUN、 Cr等指标有轻度改善作用;对心电图、血 /尿常规均无明显影响,静脉给药后未见明显毒副作用.结论参附注射液治疗厥脱具有高效、快捷、安全等特点,值得临床进一步推广应用.     

参附注射液合多巴胺治疗休克患者28例临床疗效观察

目的:探讨参附注射液联合多巴胺治疗休克的临床疗效。方法:选取我院收治的56例休克患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组各28例,对照组患者给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液静脉滴注。观察治疗前后两组患者血压变化情况。结果:治疗后两组总有效率差异无统计学意义(P0.05);痊愈率治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:参附注射液联合多巴胺治疗休克疗效确切,值得临床推广应用。     

参附注射液联合多巴胺治疗颈髓损伤休克患者的临床研究

目的 观察参附注射液协同多巴胺对急性颈髓损伤休克患者的影响.方法 40例颈髓损伤患者随机分为治疗组和对照组两组.两组伤后即给予颈椎稳定,常规吸氧、脱水、止血、抗炎、营养神经、维持呼吸道通畅,受伤8h内入院者予以激素冲击.出现血压下降后常规补液扩容,对照组多巴胺升压,治疗组加用参附注射液治疗.结果 血压恢复正常使用时间治疗组8d,对照组11d,差异有统计学意义（P＜0.05）;多巴胺的使用量治疗组795 mg,明显少于对照组1305 mg,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 参附注射液和多巴胺联合使用能缩短颈髓患者休克的持续时间,减少多巴胺的使用量,有较好的协同作用.     

参附注射液治疗急性心肌梗死PCI术后合并心源性休克临床研究

目的:评估参附注射液对急性心肌梗死PCI术后合并心源性休克患者的治疗效果。方法:将64例急性心肌梗死PCI术后合并心源性休克患者随机分为治疗组和对照组各32例,对照组患者采用西医常规方法治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用参附注射液治疗,分别统计两组治疗前后的心率、血压变化情况以及治疗过程中多巴胺平均剂量及应用多巴胺天数。结果:治疗后两组患者的心率、血压均较治疗前有改善,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组患者改善比对照组更显著,组间治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者多巴胺平均用量比对照组小,多巴胺应用天数比对照组短,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:参附注射液在急性心肌梗死PCI术后合并心源性休克治疗中有着明确的效果,联合多巴胺应用后,可显著减少多巴胺依赖、减少其相关不良反应。