聚焦解决模式对肾穿刺活检术围手术期患者焦虑抑郁的影响

目的探讨应用聚焦解决模式实施心理护理对肾穿刺活检术围手术期患者焦虑、抑郁的影响。方法将60例行肾穿刺活检术患者随机分为对照组和实验组各30例,对照组给予常规的健康教育,实验组在此基础上,从术前1d到术后3d应用聚焦解决模式实施心理干预,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分别于术前1d及术后3d对患者进行评估,比较两组患者SAS、SDS评分。结果肾穿刺活检术术前患者总体焦虑、抑郁发生率分别为63．3％、66．7％;干预前两组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后实验组患者SAS、SDS评分分别为（42．60±6．95）,（46．80±7．73）分,均低于对照组的（50．53±8．63）,（53．53±10．93）分,差异均有统计学意义（t分别为3．92,0．28;P〈0．05）。结论以聚焦解决模式为基础的心理干预,可降低肾穿刺活检术围手术期患者焦虑、抑郁程度,提高护理质量。     

两种健康教育方式缓解冠心病患者介入术前焦虑情绪的效果比较

目的探讨适合冠状动脉介入术患者的健康教育方式,以缓解患者介入术前焦虑情绪,为临床开展高质量健康教育提供科学依据。方法选取420例首次择期行冠状动脉介入术的冠心病患者为研究对象,根据患者手术单双日的不同随机分为对照组（n=210）和实验组（n=210）,对照组采取个体式健康教育,实验组采取集体式健康教育。健康教育前后采用焦虑自评量表（SAS）测定患者焦虑情况,比较健康教育前后两组焦虑发生率及SAS评分。结果健康教育前64．8％对照组患者及65．7％实验组患者存在焦虑情绪,两组比较差异无统计学意义（X^2=0．04,P〉0．05）;健康教育后两组焦虑发生率均较教育前降低且实验组焦虑发生率（17．1％）低于对照组（27．6％）,差异具有统计学意义（X^2=6．63,P〈0．05）;健康教育前对照组SAS评分为（53．85±3．78）分,与实验组（53．57±4．89）分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;健康教育后对照组与实验组评分（45．65±0．94）,（42．18±1．29）分均低于健康教育前,差异均有统计学意义（t分别为6．24,7．76;P〈0．05）;并且健康教育后实验组SAS评分低于对照组,差异具有统计学意义（t=7．39,P〈0．05）。结论健康教育能够缓解冠心病患者冠状动脉介入术前焦虑情绪,集体式健康教育在减少焦虑人数及缓解患者焦虑程度上优于个体式健康教育。     

心理干预对复发性视网膜脱离再次手术患者焦虑情绪的影响

目的探讨心理干预对复发性视网膜脱离患者再次手术负性情绪的影响。方法将32例复发性视网膜脱离患者随机分为实验组和对照组各16例,两组患者均予以视网膜脱离常规治疗护理,实验组患者在此基础上给予心理干预,采用焦虑自评量表（SAS）比较两组患者干预前后焦虑状态。结果人院时两组患者SAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后实验组SAS评分（28．35±7．78）分,低于干预前（41．15±7．56）分和对照组干预后（36．34±6．89）分,差异均有统计学意义（t=5．550,3．440;P〈0．01）;对照组干预前后SAS评分比较差异有统计学意义（t=2．039,P〈0．05）。结论心理干预有利于引导患者由不平衡的心理状态调整到正常健康的心态,从而减少负性情绪对机体的影响,使患者顺利度过手术难关。     

护理干预对肾结石患者经皮肾通道建立后舒适度的影响

目的观察护理干预对肾结石患者经皮肾通道建立后舒适度的影响。方法将120例建立经皮肾通道的患者随机分为实验组和对照组,每组各60例。对照组术后予常规护理,人文关怀和健康教育。实验组术后在对照组基础上实施心理、卧位、保持肾造瘘管固定通畅等护理干预。结果两组患者术后睡眠及疼痛程度比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论经皮肾通道建立后采取积极的护理干预,能有效地缓解或减轻经皮肾穿刺造瘘术后的疼痛,从而提高其睡眠质量和舒适度。     

引导性回忆治疗对老年高血压患者生活质量的影响

目的探讨引导性回忆治疗对老年高血压患者生活质量的影响。方法将60例老年高血压患者随机分成实验组30例和对照组30例。对照组每周接受2次健康教育,实验组在此基础上进行为期6周的引导性回忆治疗干预,两组患者分别在干预前及干预6周后进行生活质量调查。结果引导性回忆治疗前实验组患者总生活质量评分为（3．26±1．26）分,干预6周后为（4．73±0．56）分,差异有统计学意义（t=3．38,P〈0．05）;干预6周后对照组总生活质量评分为（3．92±1．00）分,与实验组比较差异有统计学意义（t=2．50,P〈0．05）;干预前后实施组隋绪功能和社会功能及干预6周后两组情绪功能和社会功能维度评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论引导回忆治疗的干预有助于提高老年高血压患者生活质量。     

系统健康教育对精神分裂症患者绝望情绪和康复的影响

目的：探讨系统健康教育对精神分裂症患者绝望情绪及康复程度的影响。方法选取2011年9月—2013年9月46例精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表分为对照组和研究组各23例。对照组采用常规护理教育方法,研究组实施系统健康教育加以辅助护理,课程每周2次,每次1 h,持续6周并持续监测到干预后10周。结果干预前研究组患者绝望情绪得分为（2．71±0．52）分,对照组患者为（2．61±0．57）分,两组患者比较差异无统计学意义（t＝0．733,P＞0．05）;干预后6,10周研究组患者绝望情绪得分分别为（1．78±0．40）,（1．93±0．53）分,均低于对照组,差异有统计学意义（ t值分别为8．315,9．968;P＜0．01）。干预前研究组患者康复程度得分为（77．17±9．57）分,对照组为（81．04±9．75）分,两组比较差异无统计学意义（t＝1．602,P＞0．05）;干预6,10周研究组患者康复程度得分分别为（94．61±8．58）,（89．78±9．50）分,均优于对照组,差异有统计学意义（t值分别为3．782,4．386;P＜0．01）。结论系统健康教育对改善精神分裂症患者绝望情绪与康复具有一定的临床效果,对提高患者生活意识与生活质量具有重要意义。     

音乐疗法对超率浓缩腹水回输术患者疼痛及焦虑的影响

目的探讨音乐疗法对超滤浓缩腹水回输术患者的疼痛及焦虑的影响。方法采用随机抽样法,将48例腹水回输患者随机分为实验组27例和对照组21例,实验组患者进行音乐疗法,对照组按常规护理进行。用疼痛脸谱量表（Face Rating Scale）、焦虑自评量表（SAS）测试,比较实验组和对照组的结果。结果实验组SAS得分为（47．93±7．81）分,对照组为（61．48±2．29）分,差异有统计学意义（t=8．554,P〈0．01）,两组得分与常模（29．78±10．07）分比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;实验组疼痛脸谱得分为（1．52±0．51）分,对照组为（3．00±0．78）分,差异有统计学意义（t=7．98,P〈0．01）。结论音乐疗法有助于缓解腹水回输患者疼痛及焦虑。     

音乐疗法对行无抽搐电痉挛治疗精神病患者的影响

目的：探讨音乐疗法对行无抽搐电痉挛治疗（ MECT ）的精神病患者的影响。方法将60例行MECT的精神病患者采用随机数字表法分为两组,每组30例,两组均接受常规治疗及护理,研究组在此基础上予以音乐疗法护理干预,在护理干预前后采用汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评定患者的焦虑状况,采用自制调查表评估患者对MECT的依从性和满意度。结果音乐疗法护理干预后研究组HAMA评分为（6．65±2．32）分,明显低于干预前（24．12±4．34）分和对照组（22．87±5．16）分,差异均有统计学意义（ t分别为19．44,15．70;P＜0．01）;音乐疗法护理干预后研究组依从性（25/30）明显高于干预前（16/30）和对照组（13/30）,差异均有统计学意义（χ2分别为7．50,5．08;P＜0．01）;音乐疗法护理干预后研究组满意度评分为（4．65±1．73）分,明显高于干预前（3．42±1．71）分和对照组（3．87±1．16）分,差异均有统计学意义（t分别为2．77,2．05;P＜0．05）。结论对精神病患者行MECT前实施音乐疗法护理干预能显著缓解焦虑情绪,提高患者对治疗的依从性和满意度,有利于患者顺利接受MECT。     

五行情绪护理方案在胃肠手术患者中的应用价值

目的：探讨五行情绪护理方案在胃肠手术患者中的应用价值。方法将228例行胃肠手术患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组114例。观察组患者实施针对3种负性情绪制定的五行情绪护理方案,对照组患者实施一般情绪护理方法。采用症状自评量表对患者自身的症状进行测评,采用St．Mary’s医院睡眠问卷（SMH）对患者的睡眠质量进行评价,比较两组患者入院后第2天和干预1周后的自身症状和医院睡眠质量评分。结果两组患者干预前症状自评量表和医院睡眠问卷得分经比较差异均无统计学意义（P＞0．05）,干预后观察组的躯体化和SMH总分分别为（1．36±0．20）,（18．09±3．58）分,对照组分别为（1．42±0．33）,（17．69±2．48）分,差异均无统计学意义（t值分别为0．368,0．985;P＞0．05）,其余项目观察组的改善状况均优于对照组,差异有统计学意义（t＝2．896～4．023,P＜0．05）。观察组干预前后症状自评量表和SMH得分差异均有统计学意义（ t＝3．012～7．362, P＜0．05）,对照组干预后躯体化和SMH总分均有明显改善（t值分别为3．026,－4．331;P＜0．05）,其余项目差异均无统计学意义（t＝0．639～0．942,P＞0．05）。采用五行情绪护理方案的观察组满意112例,不满意2例,对照组分别为91,23例,差异有统计学意义（χ2＝19．726,P＜0．01）。结论五行情绪护理方案对胃肠手术患者的负性情绪有一定的调节作用,并能提升患者的睡眠质量和治疗满意度。     

知-信-行健康教育模式对PICC置管肿瘤患者自我护理能力的影响

目的探讨知-信-行健康教育模式对PICC置管肿瘤患者自我护理能力的干预效果,实施有效的健康教育方法。方法采用方便抽样的方法将66例PICC置管肿瘤患者分为对照组35例和实验组3l例,对照组采用常规的健康教育方式,实验组应用知-信-行模式实施健康教育：强化PICC自我护理知识、建立自我护理信念、促进自我护理行为改变。干预前后运用自我护理能力测定量表（ESCA）进行测试,比较两组自我护理能力。结果干预前两组ESCA总分及各维度得分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后实验组ESCA总分（117．07±13．75）分、自我护理技能（31．52±3．67）分、自我护理责任感（22．39±3．89）分、自我概念（23．39±3．36）分,显著高于对照组[（101．14±11．56）,（26．74±3．46）,（16．03±2．80）,（18．83±3．43）分],差异均有统计学意义（t值分别为-3．717,-5．242,-7．685,-5．434;P〈0．05）。结论知-信-行健康教育模式能有效提高PICC置管肿瘤患者自我护理能力。     

护理干预对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量的影响

目的探讨护理干预对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者睡眠的影响。方法将128例老年COPD患者随机分为护理干预组和对照组各64例;对照组给予常规护理和卫生宣教,干预组同时由专门的责任组成员进行系统的护理干预;干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表进行睡眠质量评价。结果干预前两组患者PSQI得分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;干预后干预组PSQI总分、睡眠质量、入睡时间得分分别为（7．56±2．23）,（1．09±0．44）,（1．44±0．89）分,均低于对照组（9．22±3．65）,（1．37±0．65）,（1．86±1．22）分,差异均有统计学意义（t=3．10,2．85,2．22;P〈0．05）;其他各项评分两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论系统的护理干预可以提高老年稳定期COPD患者的睡眠质量。     

肾穿术后单纯仰卧位与局部沙袋压迫效果分析简

目的：探讨肾穿刺活检术后采取单纯仰卧位与使用沙袋局部压迫对肾穿刺术后并发症发生率及患者舒适度的影响。方法将66例肾穿刺患者随机分为观察组和对照组,各33例。观察组术后采取单纯仰卧位。对照组术后使用沙袋局部压迫。观察两组术后并发症发生率及腰背疼痛评分、睡眠质量评分的差异。结果两组肉眼血尿、肾周血肿比较无显著性差异（P＞0．05）,观察组腰背疼痛评分、睡眠质量评分、尿潴留发生率明显低于对照组（P＜0．05,P＜0．01）。结论肾穿刺术后采取单纯仰卧位较局部沙袋压迫能提高患者的舒适度,减少尿潴留的发生,且不增加穿刺术后出血发生率。     

Orem自理模式在剖官产术后产妇自控镇痛健康教育中的应用

目的探讨Orem自理模式在剖宫产术后产妇自控镇痛健康教育中的应用。方法根据随机数字表法将80例研究对象分为干预组和对照组各40例,对照组采用常规指导,干预组在常规指导基础上运用Orem自理模式的支持一教育系统理论实施健康教育。观察和记录两组患者术后疼痛强度、术后回叫次数、肛门排气时间和首次下床活动时间进行统计比较。结果干预组患者在术后6,12,24,36,48h的疼痛评分为（4．43±1．22）,（3．26±1．06）,（2．45±0．97）,（1．74±0．78）,（0．86±0．62）分,对照组分别为（5．26±1．31）,（4．12±1．14）,（3．42±1．09）,（2．44±0．91）,（1．09±0．74）分,两组比较干预组疼痛评分较对照组明显降低,差异均有统计学意义（t值分别为3．186,2．809,2．842,2．587;P〈0．05）,而48h两组疼痛评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预组的术后回叫次数（1．25±0．78）次较对照组（2．45±1．65）次减少（t=2．748,P〈0．05）;干预组的术后首次下床活动时间较对照组提前（χ2=7．40,P〈0．05）;两组的肛门排气时间差异无统计学意义（χ2=2．05,P〉0．05）。结论将Orem自理模式应用在剖宫产术后产妇的自控镇痛健康教育中,可降低术后疼痛,促进产妇早期下床活动,有利于产后康复。     

社区综合护理干预对产褥期妇女负性情绪的影响

目的探讨社区综合护理干预对产褥期妇女负性情绪的影响。方法将100例产褥期妇女随机分为干预组和对照组各50例。对照组由社区护理人员进行常规健康教育及家庭访视。实验组实施社区综合护理干预。比较两组干预前后焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）、家庭功能状态问卷（APGAR）改善情况。结果干预后实验组SAS（36．76±10．62）分、SDS（37．46±10．23）分低于对照组（50．83±10．85）,（49．78±10．14）分,两组比较差异有统计学意义（t分别为6．55,6．05;P〈0．01）。实验组SCL-90量表各项评分均低于对照组。干预后实验组良好家庭45例,对照组36例,两组比较差异有统计学意义（x2=5．26,P〈0．05）。结论对产褥期妇女进行社区综合护理干预,可消除个人、家庭、社会中存在的不良诱因,减少负性情绪的产生。     

萨提尔治疗模式对农村脑卒中患者自尊及家庭关系的影响

目的探讨萨提尔家庭治疗模式对农村脑卒中患者自尊水平及家庭关系的影响,以有助于其居家时的日常生活与康复治疗。方法将脑卒中患者60例随机分为实验组和对照组各30例,对实验组患者及家庭运用萨提尔模式进行干预,对照组无干预。在干预前及干预后对两组进行自尊量表及家庭环境量表的测评,比较两组效果。结果干预前两组患者自尊得分、家庭环境量表各因子得分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。干预2个月后,实验组患者自尊得分（18．2±1．82）分,亲密度（4．00±1．05）分,矛盾性（1．80±0．99）分,对照组得分分别为（14．2±3．32）,（3．20±0．92）,（3．80±1．06）分,差异均有统计学意义（t=5．774,3．131,7．516;P〈0．01）;实验组情感表达、娱乐性、道德得分高于对照组（P〈0．05）;干预3个月后两组患者家庭环境量表得分（除组织性、控制性外）比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;实验组亲密度、情感表达、娱乐性、道德及自尊得分干预后高于干预前,矛盾性、独立性得分低于干预前（P〈0．05）。结论家庭支持对脑卒中患者的康复治疗起着至关重要的作用,而萨提亚家庭治疗模式能明显改善患者的家庭关系、提高患者的自尊水平,使家庭成员共同为患者的身、心康复提供全面支持。     

理性情绪疗法对2型糖尿病患者应对方式及自我管理行为的影响

目的：探讨理性情绪疗法对2型糖尿病患者应对方式及自我管理行为的影响。方法将90例住院2型糖尿病患者按照随机数字表法分为对照组与干预组各45例。对照组给予常规健康教育,干预组在此基础上采用理性情绪疗法进行心理干预,两组均随访3个月,分别在干预前、干预后3个月评估患者的应对方式、自我管理行为。结果两组患者干预前应对方式、自我管理行为差异无统计学意义（P＞0．05）,干预组干预后的应对方式得分中,面对为（22．44±3．33）分,高于对照组的（19．36±2．87）分,回避为（13．33±2．53）分,低于对照组的（14．93±2．61）分,屈服为（10．00±2．63）分,低于对照组的（11．93±3．03）分,差异均有统计学意义（t分别为-4．63,2．91,3．17;P＜0．05）;干预组干预后自我管理行为得分为（108．19±7．48）分,显著高于对照组的（100．95±6．24）分,差异有统计学意义（t＝-4．90,P＜0．05）。结论理性情绪疗法能改善2型糖尿病患者的应对方式、提高患者的自我管理行为。     

双向干预睡眠障碍对腹部手术后患者疼痛及康复的影响

目的探讨双向干预睡眠障碍与疼痛对腹部手术后患者恢复的临床应用价值。方法选择我院外科2012年1～12月收治的行胆道探查手术后患者40例，所有患者随机分为对照组（疼痛干预组）和观察组（双向干预组），各20例，对照组术后采取硬膜外持续镇痛，观察组术后采取硬膜外持续镇痛联合应用镇静催眠药。评估两组手术患者疼痛评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、睡眠状况、免疫和营养状况等指标。结果观察组第1天和第3天疼痛评分分别为（1．82±0．09）分和（1．74±0．12）分，均低于对照组（P〈0．05）；观察组术后平均睡眠时间为（6．09±0．12）h，多于对照组（4．35±0．17）h（P〈0．05）；观察组术后第7天PSQI为（7．05±0．13），低于对照组（8．96±0．11）（P〈0．05）；观察组术后第3天和术后第7天免疫不营养状况指标均优于对照组（P〈0．05）。结论对腹部手术后患者进行双向干预，能够有效改善患者的睡眠障碍，减轻疼痛，提高机体状况。     

超前镇痛对下肢骨折患者术后疼痛及应激反应的影响

目的探讨塞来昔布及帕瑞昔布联合应用进行超前镇痛对下肢骨折患者术后疼痛及应激反应的影响,以提供骨折术后的疼痛护理方法。方法将82例下肢骨折患者随机分为实验组和对照组各41例,实验组接受超前镇痛治疗,对照组接受常规镇痛治疗,比较两组患者术后4,8,12,24,48h视觉模拟评分（VAS）,两组患者术前、术后0,4,12,24h血管紧张素Ⅱ、胰高血糖素和血皮质醇水平及两组不良反应发生率。结果实验组术后4,8,12hVAS评分分别为（3．54±0．68）,（4．08±0．97）,（3．41±0．59）分,分别低于对照组的（4．63±0．92）,（5．38±1．17）,（4．48±0．76）分,差异均有统计学意义（t分别为4．2745,4．8754,4．4537;P〈0．05）,而术后24,48h两组VAS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;术后0,4,12h血管紧张素Ⅱ、胰高血糖素和血皮质醇水平实验组均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,而术前及术后24h两组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;对照组不良反应发生率为31．7％,高于实验组的7．3％,差异有统计学意义（x2=7．77,P〈0．01）;实验组患者共13例加用曲马多,对照组共32例加用曲马多,实验组术后曲马多的使用次数明显少于对照组,差异有统计学意义（x2=10．05,P〈0．01）。结论塞来昔布联合帕瑞昔布实施超前镇痛能够减轻下肢骨折患者术后疼痛,减轻患者术后应激反应,减少不良反应发生。     

循证护理在首次化疗肺癌患者中的应用

目的探讨肺癌患者在首次化疗中应用循证护理的临床效果。方法将100例首次化疗肺癌患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予常规护理措施,干预组在此基础上给予循证护理干预,两组患者在化疗前及干预1个月后采用症状自评量表（SCL-90）进行问卷调查。结果干预前干预组躯体化量表评分为（2．35±0．65）分,精神病性量表评分为（2．05±0．49）分,与对照组评分（2．24±0．49）,（2．19±0．32）分比较差异无统计学意义（t=0．93,0．76;P〉0．05）;干预后干预组躯体化量表评分为（1．67±0．53）分,精神病性（1747±0．38）分,均低于对照组（1．98±0．54）,（1．95±0．36）分,差异均有统计学意义（t=2．11,2．31;P〈0．05）;干预前、后干预组躯体化、精神疴I生量表评分比较差异均有统计学意义（t=2．56,2．38;P〈0．05）;干预前两组SCL-90其他分量表评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;干预后两组SCL-90其他分量表评分比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;干预组干预前后SCL-90其他分量表评分比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组干预前后SCL-90各量表评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论循证护理干预能有效缓解和消除首次化疗患者对化疗产生的负面情绪,使患者处于接受治疗的最佳状态,提高患者的化疗耐受性,保证了治疗的顺利进行。     

腹式呼吸训练对女性住院精神分裂症患者睡眠障碍的影响

目的探讨腹式呼吸对女性住院精神分裂症患者睡眠障碍的影响。方法将80例女性精神分裂症合并睡眠障碍的患者利用随机数发生器随机分为干预组40例和对照组40例,对照组进行常规护理,干预组除进行常规护理外,同时进行腹式呼吸干预,每日1次,共8周,采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）于治疗前后对两组患者进行评定。结果干预组与对照组治疗前PSQI各分子及总分差异无统计学意义（P〉0．05）,干预组与对照组治疗后PSQI比较总分[（6．33±1．33）比（8．07±1．94）]、主观睡眠质量[（0．90±0．67）比（1．33±0．92）]、催眠药物[（0．57±0．50）比（0．83±0．55）]、日间功能障碍[（0．65±0．48）比（1．18±0．68）],差异均有统计学意义（t分别为-3．97,-2．37,-2．13,-4．00;P均〈0．05）,干预组患者治疗后的PSQI总分、主观睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（t分别为4．44,2．83,2．36,3．21;P均〈0．05）;入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组患者治疗前后PSQI总分及各因子得分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹式呼吸训练可有效改善精神分裂症患者的睡眠障碍,方法简单易学。