肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折18例

肋骨骨折在胸壁损伤中约占20％～40％。在儿童,肋骨富有弹性,不易折断;而在成人,肋骨弹性减弱,容易骨折。大部分单纯多发性肋骨骨折通过保守治疗可以治愈,当产生浮动胸壁,出现反常呼吸及合并胸内损伤时则需进行手术内固定治疗。笔者收集我院自2003年8月～2005年8月采用肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折18例,取得很好疗效,现报告如下。1临床资料本组18例,男15例,女3例;年龄22～55岁,平均42岁;其中坠落伤9例,车祸伤6例,挤压伤3例;15例患者为单侧肋骨骨折,3例为双侧肋骨骨折,主要为侧、后肋骨骨折,肋骨骨折数4～7根;其中严重胸壁塌陷8例,胸壁软化6例,合并血气胸14例,肺挫伤12例,脾破裂2例;均为新鲜骨折,伤后1～3 d内就诊。2治疗方法     

单向活瓣引流装置佐尿激酶治疗结核渗出性胸膜炎

为防止结核渗出性胸膜炎的后遗症如包裹性胸腔积液和胸膜包裹粘连肥厚的发生 ,我科于 1 999年 6月—2 0 0 2年 2月在短程化疗基础上应用一次性单向活瓣引流装置持续引流和反复胸腔内注射尿激酶的方法 ,治疗结核渗出性胸膜炎患者 2 4例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 8例结核渗出性胸膜炎患者为 1 999年6月— 2 0 0 2年 2月住院患者 ,用抽签法随机分为治疗组和对照组。其中治疗组 2 4例 ,男 1 8例 ,女 6例 ;年龄2 7～ 5 6岁 ,平均 3 2 .8岁。对照组 2 4例 ,男 1 6例 ,女 8例 ;年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均 3 1 .9。两组患…     

中医中药治疗结核性胸壁窦道25例

笔者自1992年1月～2003年6月,采用中药外治配合内服治疗胸壁结核性窦道25例,疗效满意,现报道如下: 1一般资料 本组25例,男17例,女8例;年龄33～69岁,平均46岁;发病时间:1～6个月者19例;7～12个月者4例;1年以上2例;窦道位置:在前上胸壁3例,前下胸壁7例,侧胸壁15例.本组病例均有肺或胸膜结核病史,并经过抗结核治疗,其中有16例曾作切开引流,9例为自行破溃,均无开胸手术或胸改手术史.     

中药敷贴法治疗癌性疼痛

我院自1998年9月～1999年9月应用中药敷贴法对19例癌性疼痛患者进行治疗,取得了较满意的效果,现报告如下。一般资料19例中男性13例,女性6例;年龄26～73岁,平均53.9岁;其中肺癌6例,乳癌5例,食管癌2例,胃癌2例,肾癌1例,肝癌2例,软组织肉瘤1例。所有病例均经病理或细胞学证实。胸壁痛6例,4例为胸膜转移,2例为手术切口痛;胸背部疼痛3例,均为胸椎转移;腰背部疼痛4例,均为腰椎转移;腹腔盆腔疼痛3例,为内脏肿瘤浸润;肋骨疼痛1例为肋骨转移;髂骨疼痛1例为髂骨转移;右上肢疼痛1例,为局部淋巴结浸润。疼痛强度以0～10度分级,0为不痛,10为极痛;1～3为轻…     

镇脑宁治疗儿童血管神经性头痛87例

血管神经性头痛在中小学生及学龄前儿童中发病人数较多 ,不少患者由于缺乏有效的药物治疗 ,症状长期得不到控制。我们从 1 996年 1 1月～ 2 0 0 3年2月 ,应用镇脑宁胶囊 (中国通化东宝药业股份有限公司生产 )治疗曾服用多种止痛中西药治疗无效的儿童血管神经性头痛 87例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 87例均排除心肺肝及其他血液血管性疾病 ,其中男 5 0例 ,女 37例 ;年龄最大 1 4岁 ,最小 5岁 ,其中 5岁～ 6岁 1 8例 ,6岁以上～ 8岁 1 7例 ,8岁以上～ 1 0岁 2 7例 ,1 0岁以上～ 1 4岁2 5例 ;病程最短 3个月 ,最…     

骨与关节结核患者的护理与健康教育对策

骨与关节结核是一种慢性消耗性疾病 ,是肺外结核的主要表现之一。治疗中除了正规化疗和手术外 ,患者的心理、劳逸、饮食起居等都对病程有重要的影响。1 0年来 ,我科对 65 5例骨与关节结核患者采用分阶段健康教育对策的方法 ,收到了良好的效果。1　临床资料本组 65 5例患者中 ,男 440例 ,女 2 1 5例 ;年龄 1 9～72岁。部位 :颈椎结核 1 1 8例 ,胸椎结核 1 71例 ,腰椎结核 1 85例 ,髋关节结核 3 6例 ,膝关节结核 2 4例 ,其它部位结核 1 2 1例。所有患者均手术治疗 ,平均住院2 1 .6ｄ后痊愈出院。随访其中 3 0 0例 ,平均随访 1 8个月 ,复发 6例…     

中西医结合治疗复发性胸壁结核85例体会

胸壁结核是临床上常见疾病 ,由于胸壁结核易复发及窦道形成、长期不愈 ,在临床治疗上比较棘手。我院自 1976年 1月～ 1999年 12月 ,共收治复发性胸壁结核85例 ,现将治疗体会报道如下。1　临床资料男 4 8例 ,女 37例 ,共 85例 ;年龄最大 72岁 ,最小2岁 ,平均 36岁。病程最长 12年 ,最短 1个月。窦道时间最长 2年 ,最短 12天。复发次数 :复发 2次者 63例 ,4次以上者 2 2例。复发病例来源 :经外院治疗后复发的61例 ,占 71.8% ,本院治疗后复发者 2 4例 ,占 2 8.2 %。2　讨　　论2 .1　胸壁结核的发病原因与治疗原则2 .1.1　胸壁结核不同年龄均可…     

单味猪膀胱治疗小儿遗尿18例

笔者自 1 994年 2月～ 1 998年 4月应用鲜猪膀胱治疗小儿遗尿 1 8例 ,效果满意 ,现报告如下。一般资料1 8例中男性 1 0例 ,女性 8例 ;年龄 8～ 1 5岁 ;病程 2～6年。 1 8例患者经各项检查均无器质性病变。治疗方法鲜猪膀胱 ,每日 2～ 4个 ,用清水洗净后水煮 ,不放盐 ,熟后分 2次吃肉喝汤 (早晚各服 1～ 2个猪膀胱 ,喝 1 /2汤 ) ,年龄大于 1 0岁者每次 2个猪膀胱 ,小于 1 0岁者每次 1个猪膀胱。 3天为 1个疗程。治疗效果全组 1 8例均获愈 ,其中 1个疗程治愈者 1 0例 ,2个疗程治愈者 5例 ,3个疗程治愈者 3例。随访 1年半均无复发。典型病例患…     

爱倍联合生脉饮治疗充血心衰

应用国产硝酸异山梨醇酯联合生脉饮治疗CHF患者 87例 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选择 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 1 2月间因CHF住院经正常正性肌力药、利尿剂及对症治疗 2～3d ,仍未好转的患者共 87例 ,其中男 48例 ,女 3 9例 ;年龄 3 6～ 83岁 ,平均 64.7± 5 .1岁 ;病程 0 .3～ 7.9年。病因包括冠心病 3 8例 ,风湿性心脏瓣膜病 1 6例 ,高血压性心脏病 2 1例 ,扩张型心肌病 9例 ,先天性心脏病 3例。按美国纽约心脏学会 (NYHA)分级心功能Ⅲ级 49例 ,Ⅳ级 3 8例。1 2　治疗方法 :患者入院后均给予吸氧、限制钠盐摄入、去…     

解郁散结汤治疗乳腺增生58例

乳腺增生是妇女乳腺疾病中的常见病和多发病 ,严重危害妇女身心健康 ,且近年来有逐渐增多的趋势。近5年来 ,笔者应用自拟解郁散结汤治疗乳腺增生 ,获效满意 ,现将临床资料比较完整的 5 8例患者的诊疗情况报道于下。1　一般资料本组 5 8例皆为我院妇科门诊患者 ,年龄 1 8～ 3 5岁 ,平均 2 5 .6岁 ,其中 1 8～ 2 5岁 1 4例 ,2 6～ 3 5岁 3 2例 ,3 5岁以上 1 2例 ;病程 2个月～ 0 .5年 3 6例 ,0 .5～1年 1 6例 ,1年以上 6例 ,平均 9.8个月 ;一侧乳房乳腺增生 4 2例 ,两侧 1 6例 ;所有患者均有以下症状 :乳房疼痛 ,就诊时乳房内可触及肿块 ,形如…     

贲门癌经腹术后食管反流的诊断及防治

1997年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,我院外科对 6 8例患者经腹行贲门癌切除术 ,对术后出现的食管反流进行了处理 ,现报道并分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 8例患者中 ,男 5 6例 ,女 12例 ;年龄 4 6～ 87岁 ,平均 6 6 .5岁。4 8例行近端胃切除、食管与远端胃吻合术 ,2 0例行全胃切除空肠代胃、食管空肠吻合术 ,均为吻合器吻合。全组患者均在术后 7～ 10d开始进食流质 ,吞咽时有梗噎感。恢复进食 2～ 3d后钡餐显示吻合口通畅 ,口径 1.5～ 2 .0cm ,扩张度差 ,头低 2 0°位时见钡剂反流入食管。无手术死亡者 ,所有患者在术后 15～ 18d…     

超激光照射治疗盆腔炎60例临床观察

盆腔炎是妇科常见病之一。我院理疗室 2 0 0 0年 5月—2 0 0 4年 2月用超激光照射治疗盆腔炎患者 6 0例 ,效果显著 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 2 0例患者均经门诊诊断为盆腔炎 ,年龄 1 8～ 4 9岁 ,平均 2 8.92岁 ;其中 1 8～ 2 8岁 6 2例 (5 2 %) ,2 9～3     

中西医结合治疗脑出血120例临床分析

为提高脑出血患者的救治成功率 ,我科于 1 998年 3月— 2 0 0 1年 3月对 1 2 0例脑出血患者采用中西医结合的治疗方法 ,取得了良好的效果。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 98例 ,女 2 2例 ,男女之比为 4.5∶1 ;年龄最小 7岁 ,最大 84岁 ,平均 49岁 ,其中 7～ 2 0岁者 3 6例 ,2 1～ 60岁者 48例 ,61～ 84岁者 3 6例。全组病例均经ＣＴ扫描确诊。1 2　临床表现 :本组病例均有明确外伤史或高血压病史 ;其中交通事故致伤 72例 ,坠落伤 2 3例 ,打击伤 8例 ,高血压 1 7例 ;伤后无原发昏迷者 1 6例 ,原发昏迷在 3 0ｍｉｎ以内者 5 8例…     

乳腺癌术后化疗患者的护理体会

乳腺癌术后化疗已成为其综合治疗的重要组成部分 ,而对化疗患者的护理 ,是关系到保证治疗效果、减少毒副作用的重要因素。我院自 1 998年 5月— 2 0 0 1年 2月为 5 0例乳腺癌术后患者进行了各种方案的化疗 ,取得了良好的效果 ,笔者现将护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :全组 5 0例 ,均为女性 ,年龄 2 8～ 74岁 ,平均 46岁。其中已婚 48例 ,未婚 2例 ;病变部位 :左乳2 9例 ,右乳 2 1例 ;临床Ⅱ期乳腺癌 3 6例 ,Ⅲ期 1 4例 ;病理类型 :单纯癌 1 2例 ,浸润性导管癌 3 0例 ,髓样癌 8例。行乳癌根治术 3 8例 ,改良根治术中Ｐａｔｅ…     

乳头血性溢液87例分析

乳头血性溢液为乳腺疾病的重要症状之一 ,我科自1 992年～ 1 998年间收治以其为主诉就诊的患者 87例 ,现分析如下。一般资料本组中女性 85例 ,男性 2例 ;年龄 2 2～ 84岁 ,平均 4 0 .4岁 ;经病理检查 ,良性者平均年龄 3 9.2岁 ,恶性者平均年龄 4 4.5岁 ;男性 2例 ,分别为 4 3岁和 61岁。病变部位和性质87例患者均为单侧病乳 ,肿块型乳头血性溢液共计 57例中 ,病理证实为恶性肿瘤者 2 0例 ,良性肿瘤 3 7例。非肿块型血性溢液 2 0例中恶性肿瘤 6例。诊断方式及治疗结果术前 87例乳头血性溢液均行常规的涂片细胞学检查 ,9例查到癌细胞而确诊 ,…     

消癖汤治疗乳腺增生病39例——附天冬素片治疗26例对照

笔者从 1 995年 2月～ 2 0 0 0年 6月 ,采用自拟消癖汤治疗乳腺增生病 39例 ,并与天冬素片治疗 2 6例对照 ,效果明显 ,现将有关结果报道如下。1　一般资料6 5例均为女性门诊患者 ,随机划分为治疗组 39例 ,对照组 2 6例。治疗组 39例中 ,年龄2 0～ 30岁者 8例 ,31～ 40岁者 2 5例 ,40岁以上者 6例 ;病程 4个月～ 2年者 2 0例 ,2～ 4年者 1 2例 ,4年以上者 7例。对照组 2 6例中 ,年龄 2 0～ 30岁者 5例 ,31～ 40岁者 1 8例 ,40岁以上者 3例 ;病程 4个月～ 2年者 1 4例 ,2～ 4年者 8例 ,4年以上者 4例。两组患者均以乳腺有肿块 ,伴乳房疼痛 ,连…     

原发性骨淋巴瘤的影像学表现

目的:分析原发性骨淋巴瘤的影像学表现,提高对原发性骨淋巴瘤的影像诊断水平。方法:回顾性分析15例经病理检查证实的原发性骨淋巴瘤患者的CT和MRI资料,男9例,女6例。年龄12～65岁,中位数45岁。病程1～20个月,中位数7个月。局部疼痛者12例,触及软组织肿块者3例。15例患者经病理检查证实均为非霍奇金淋巴瘤,其中B细胞源性14例,T细胞源性1例。结果:①病变部位。病灶位于骨盆者6例、脊柱5例、胸骨2例、股骨2例。②CT表现。15例患者均行CT平扫,其中8例同时行增强扫描。其中溶骨型骨质破坏8例,表现为片状形态不规则骨质破坏,骨皮质变薄、中断,边界不清,呈虫蚀样或穿凿样改变,未见骨质硬化改变;浸润型骨质破坏4例,病变区骨皮质较完整,无骨质缺损,骨髓腔内有轻微溶骨性改变;混合型骨质破坏2例,表现为斑片状骨质破坏区与增生、硬化相互混杂,呈不均匀密度改变,其中1例病灶内见小片状死骨;囊状膨胀型骨质破坏1例,表现为囊状、膨胀性骨质破坏,皮质变薄、连续。2例出现骨膜反应,呈层状或葱皮样改变。骨质破坏区周围可见较大软组织肿块影,超过骨质破坏区,增强扫描可见中等强化。③MRI表现。12例患者行MRI平扫,其中7例同时行增强扫描。12例患者均见骨质破坏,呈斑片状、片状异常信号。与正常肌肉信号相比,T1WI呈等信号6例,呈低信号4例,呈稍高信号2例;T2WI呈高信号10例,其中信号不均匀8例,呈等信号2例;T2WI脂肪抑制序列骨髓腔均为高信号。12例患者的MRI均清晰显示病灶周围可见软组织肿块,2例患者的软组织肿块局限在骨质破坏区旁,10例超过骨质破坏区;增强扫描7例患者软组织肿块均为不均匀强化,其中明显强化3例,中等强化4例。结论:原发性骨淋巴瘤的CT和MRI表现具有一定特征性,有助于临床早期诊断。     

六味地黄丸治疗带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹是由水豆———带状疱疹病毒引起的同时累及神经、皮肤的疾病。年老体弱患者在皮损完全消退后 ,仍遗留有神经痛 ,此种后遗神经痛可持续数月之久。[1] 我科用六味地黄丸治疗这类患者疗效满意 ,现总结如下。一般材料治疗组 6 4例 ,设对照 1组和对照 2组各5 0例 ,共 1 6 4例。其中年龄 5 5岁～ 6 0岁 36例 ,6 1岁～ 70岁 45例 ,71岁～ 80岁 82例 ,81岁以上 1例 ;男性 87例 ,女性 77例 ;文化程度 ,文盲 45例 ,小学 46例 ,中学 5 4例 ,大学 1 9例 ;病程 ,2 0天～ 1月 41例 ,1月～ 2月 95例 ,2月以上 2 8例。所有病例均无恶性肿瘤病史。用…     

30例慢性盆腔炎治疗体会

慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗 ,或患者体质较差病程迁延所致。运用中医药辨证施治 ,常可收到较好的效果。现将本院 30例慢性盆腔炎住院患者治疗情况 ,小结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例观察对象全部为住院患者。临床按照《中药新药临床研究指导原则》诊断为慢性盆腔炎 ,并排除盆腔结核。年龄 2 5～ 4 4岁 ,其中2 5～ 34岁 18例 ,35～ 4 4岁 12例 ;病程 3月～ 8年 ,其中 3月～ 1年 15例 ,1～ 2年 8例 ,2～ 3年 6例 ,6年以上 1例。发病原因分别为人流术后 11例 ,刮宫术后 8例 ,腹部术后感染 2例 ,经期同房不良卫生习惯…     

中医药治疗小儿非典型哮喘120例

我们对 1 996年 1月～ 1 999年 1 2月经治的 1 2 0例小儿非典型哮喘的临床资料进行总结分析 ,现评价如下。所观察病例均为本院的门诊患者 ,共 1 80例 ,随机分为两组 :治疗组 1 2 0例 ,对照组 60例。发病年龄4个月～ 1 4岁 ,平均 3 9岁。其中 <3岁 69例 ,3～ 7岁 66例 ,8～ 1 4岁 45例 ;发病至就诊时间 40～ 3 70d ,平均 66 2 8d ,其中 <2个月 87例 ,2～ 6个月者 81例 ,>6个月者 1 2例。全部病例均进行了血常规、胸部X线正侧位片检查 ,60例进行了免疫学检查。所有患儿均符合小儿非典型哮喘的诊断标准。两组病例在病程、年龄、病情、类型、…