2011—2012年剖宫产住院费用及影响因素分析

目的研究剖宫产住院费用及影响因素,为控制费用增长提供思路。方法抽取我院两年以剖宫产为分娩方式的住院病历,构建数据库,采用单因素方程分析及多元线性回归分析探讨住院费用的影响因素。结果剖宫产患者的平均住院费用为(6756.52±1869.13)元,西药费、诊疗费和手术费占总费用的比重比较高。不同并发症分组后发现住院费用有差异,多元线性回归分析显示住院天数、付款方式、术前等待时间和年龄是住院费用的影响因素。结论控制西药费用,缩短平均住院日与术前等待时间可以有效地控制住院费用。     

北京市7335例结直肠癌患者住院费用及影响因素分析

目的 探讨结直肠癌患者住院费用构成及影响因素,为控制其医疗费用提供参考依据。方法 应用描述性分析研究北京市2019年1月1日-2019年12月31日7335例结直肠癌患者的基本情况、住院费用构成,应用单因素分析、多元线性回归和BP神经网络模型研究住院费用影响因素。结果 结直肠癌患者人均住院费用32 062.62元,手术治疗患者住院费用以耗材费为主(59.51%),非手术治疗患者住院费用以药品费为主占76.42%。住院费用影响因素包括住院天数、医院类型、是否手术、支付方式、医院级别和年龄,住院天数是结直肠癌患者住院费用的首要影响因素(多元线性回归标准化系数为0.437,BP神经网络自变量重要性为0.532),其次为医院类型(多元线性回归标准化系数为0.342,BP神经网络自变量重要性为0.168),是否手术和支付方式的影响程度高于年龄和医院级别。BP神经网络模型的MAE、MSE和RMSE值分别为0.260、0.132和0.363,均小于多元线性回归模型(0.305、0.183和0.428)。结论 住院天数是影响结直肠癌患者住院费用的重要因素,通过缩短住院天数可有效减轻患者经济负担。多元线...     

1195例食管癌患者住院费用影响因素分析

目的 分析食管癌患者住院费用的影响因素,为降低住院费用提供参考。方法 收集某院2017年1月1日-2021年12月31日1195例食管癌患者住院病案首页资料,采用描述性分析、相关性分析、单因素分析、多元线性逐步回归模型和分位数回归模型进行统计分析。结果 食管癌患者平均住院费用26 322.35元,年均增长率8%,药品费用与住院费用相关性最强(0.912),但占比呈下降趋势且年均增长率-2.06%;单因素分析结果显示对住院费用的影响因素为住院天数、是否手术、合并症;多元逐步回归结果显示住院天数是影响住院费用的首要因素;分位数回归结果显示住院天数、是否手术、年龄、出院年份和合并症在不同分位数点上对食管癌住院费用产生影响。结论 住院日是食管癌患者住院费用的控制重点,医院管理人员应加强住院日管控,提高运行效率,并且通过优先引进和使用集采药品,降低食管癌患者住院经济负担。     

病种分值付费下子宫壁内平滑肌瘤手术患者住院费用的影响因素

目的 分析按病种分值付费下子宫壁内平滑肌瘤手术患者住院费用构成及影响因素,为合理控制住院费用提供依据。方法 收集广州市某医院2019年1月1日-2020年12月31日实行按病种分值付费结算子宫壁内平滑肌瘤手术患者302例,利用单因素分析和多重线性回归方法对住院费用影响因素进行分析。结果 子宫壁内平滑肌瘤患者平均住院费用为27 558.5元,最小值为17 398.6元,最大值为40 236.0元;手术患者住院费用构成前4位分别为材料费(26.9%)、手术费(21.3%)、药费(14.4%)和检验费(12.9%)。多因素分析显示住院天数、年龄、出院年份、手术方式是住院费用的主要影响因素。结论 子宫壁内平滑肌瘤手术患者住院费用偏高,费用构成不合理,要合理控制材料费、药费和检查费。住院天数是影响住院费用最重要的因素,实施临床路径缩短住院天数是控制住院费用的重要措施。     

糖尿病患者住院费用影响因素分析

目的 分析糖尿病患者的住院费用,为糖尿病医疗费用控制提供参考。方法 收集医院2019年1月1日-2019年12月31日2999例糖尿病患者住院费用数据,对患者个人信息和住院费用分布和构成情况进行描述性分析,利用Kruskal-Wallis检验和用Logistic回归对糖尿病患者住院费用影响因素进行单因素分析和多因素分析。结果 糖尿病患者住院费用的均数为8454.49元,中位数为6545.22元。在糖尿病患者住院费用的构成中,位于前3位的为诊断类费(33.71%)、西药品费(25.27%)和医疗耗材费(20.76%)。糖尿病患者住院费用的主要影响因素依次为住院天数、入院次数、年龄、医疗付款方式和入院途径。结论 住院天数是糖尿病患者住院费用影响因素中最重要的部分,合理控制住院天数可以有效控制住院费用的不合理增长。     

某三甲综合医院2017年-2021年糖尿病患者住院费用结构变化及影响因素分析

目的 分析某三甲综合医院糖尿病住院患者的基本情况和住院费用结构、变化趋势,为控制医疗费用不合理增长和提高医疗质量提供决策支持。方法 将2017年1月1日-2021年12月31日某院住院病案首页主要诊断为E10-E14的所有病案共计6134份。分别对年龄、性别、是否具有并发症、疾病类型、医保类别、住院天数、药品费用等关键指标进行卡方检验、单因素和多元线性回归分析,比较不同指标对糖尿病患者住院费用的影响。结果 6134例出院患者平均住院费用8007.52元、平均住院日8.6天。女性患者3156例(51.45%),男性患者2978例(48.55%),女性患者略多于男性患者,并且高发于40岁以上的人群。2017年-2021年出院患者数分别为1242例、1249例、1313例、1155例、1175例。多元线性回归分析结果显示年龄、住院天数、是否具有并发症是影响患者住院费用的主要因素,共同解释住院费用变异的80.4%。结论 糖尿病患者住院费用与年龄、是否具有并发症、住院天数密切相关。     

DRG支付方式下EB19组胸部大手术患者住院费用的影响因素研究

目的 分析胸外科EB19组患者住院费用的影响因素,为疾病诊断相关分组(DRG)细化分组提供参考。方法 回顾性分析2022年1月1日至8月31日该院胸外科EB19组患者的病案首页信息,采用描述性统计、单因素分析、多元线性回归模型分析患者住院费用的相关影响因素。结果 共纳入2 195例患者,年龄为56.0(49.0,64.0)岁,住院时间为7.0(5.0,9.0)d,住院费用为52 345.81(42 485.01,63 570.24)元。16.67%的患者使用机器人援助操作。单因素分析显示,EB19组住院患者住院费用与年龄、住院时间、其他诊断数量、其他手术操作数量、是否使用机器人援助操作、是否存在严重并发症或合并症(MCC)/并发症或合并症(CC)有关。多元线性回归结果显示,住院费用的主要影响因素为是否使用机器人援助操作,其他影响因素依次为：其他手术操作数量、住院时间、年龄。结论 在DRG支付方式下,EB19组可参考将患者是否使用机器人援助操作纳入分组标准。     

某三甲医院1404例肝癌患者住院费用影响因素分析

目的 了解肝癌患者住院费用构成及影响因素,为降低患者住院费用提供参考。方法 提取某院2016年1月1日-2020年12月31日1404例肝癌患者住院病案首页信息,采用描述性分析、相关性分析、单因素分析、多元线性逐步回归分析及分位数回归分析方法对住院费用影响因素进行统计分析。结果 5年内肝癌患者次均住院费用14945.76元,年均增长率5.13%,诊断费和材料费年均增长率分别为19.54%和46.87%,治疗费与总费用相关性(0.922)最强。单因素分析显示住院费用的影响因素有：医疗付款方式、婚姻情况、是否转科等(P<0.001)。多元回归分析显示是否手术是影响费用的主要因素,其次为住院天数,是否转科和婚姻情况在不同程度上影响住院费用。分位数回归分析显示除多元回归分析的影响因素外,性别和住院年份在不同分位数点上对住院费用产生影响。结论 2016年-2020年肝癌住院费用呈上升趋势,是否手术、住院天数和是否转科是影响住院费用的主要因素,推进区域间检验检查结果互认、落实转诊制度、MDT团队建立等措施降低住院费用。     

成都市某定点医院新型冠状病毒肺炎患者住院费用影响因素

目的 分析新型冠状病毒肺炎患者住院费用的影响因素,为医保支付财政补助及标准和政策提供参考依据。方法 提取成都市某定点医院2020年1月1日-2020年12月31日主要诊断为新型冠状病毒肺炎(排除可疑诊断)的457例住院病案首页信息,采取描述性分析、单因素分析和多元逐步回归分析,探讨新型冠状病毒肺炎住院费用的影响因素。结果 年龄越大住院费用越高、住院天数越长住院费用越高、有合并症或并发症的患者住院费用(中位数:23 708.74元)高于没有合并症或并发症的患者住院费用(中位数:9177.53元),使用呼吸机或ECMO的患者住院费用(中位数:143 611.97元)高于未使用呼吸机或ECMO患者的住院费用(中位数:9864.89元)。多元线性回归分析显示住院费用影响因素按作用由大到小依次为是否使用呼吸机或ECMO(标准偏回归系数：0.636)、住院天数(标准偏回归系数：0.323)、是否有合并症及并发症(标准偏回归系数：0.170)、年龄(标准偏回归系数：0.063)。结论 影响新型冠状病毒肺炎患者的住院费用主要因素是病情的轻重程度、住院天数、年龄。密切关注年龄较大且有基础疾病的新型冠状病...     

年龄相关性白内障住院费用影响因素的研究

目的 分析年龄相关性白内障手术患者住院天数和住院费用的影响因素.方法 抽取2012年的住院病历,分析慢性疾病、付款方式对费用的影响、分析住院天数的变化趋势.结果 公费的患者住院总费用为8602.34±4190.33元,高于自费和医疗保险患者.住院天数、单眼或者双眼手术、年龄和付款方式是总住院费用的影响因素,其标准回归系数分别为0.24、0.22、-0.13和0.07.结论 控制住院天数可以有效的控制总住院费用,同时要考虑老年患者患有慢性疾病会增加住院费用.     

子宫下段剖宫产分娩患者住院费用及其影响因素研究

目的 分析子宫下段剖宫产分娩患者住院费用的构成及其影响因素,为合理控制住院费用提供依据。方法 收集广州市某医院2019年1月1日-2020年12月31日行子宫下段剖宫产术分娩住院患者2565例,利用单因素和多重线性回归方法对住院费用的影响因素进行分析。结果 子宫下段剖宫产分娩患者住院费用构成前5位分别为材料费(21.3%)、药费(19.0%)、手术费(16.1%)、治疗费(11.1%)和麻醉费(10.2%)。住院天数、年龄、抢救、病理检查、输血、病例分型、付费方式是住院费用的主要影响因素。结论 子宫下段剖宫产分娩患者的住院费用较高,费用构成不合理,要合理控制材料费和药费。住院天数是影响住院费用最重要的因素,实施临床路径缩短住院天数是控制住院费用的重要措施。     

基于疾病诊断相关分组的脑梗死住院费用影响因素分析

目的探讨脑梗死疾病诊断相关分组(DRG)的住院费用影响因素。方法回顾性分析2018年在江门市某三级公立医院住院治疗的2 434例脑梗死患者DRG组内和组间差异评价,组内采用变异系数(CV)进行评价,组间采用秩和检验,住院费用的影响因素采用多元线性回归分析。结果脑梗死患者主要分布在BR21、BR23和BR25三个DRG组,BR23与BR25分组结果较好,BR21分组结果一般,三组之间的住院费用的差异具有统计学意义,影响BR21组住院费用的影响因素为住院天数和离院方式,影响BR23组住院费用的影响因素为住院天数和抢救次数,影响BR25组住院费用的影响因素为性别、抢救次数和住院天数。结论 DRG分组需分析其变异系数,根据当地实际情况进行调整并重新细化分组,建立精细化的脑梗死DRG控费工具,减少住院费用,降低患者的经济负担。     

影响脑梗死患者住院费用的相关因素分析

目的分析脑梗死患者住院费用的构成及相关的影响因素,以此为依据提出降低住院费用的有效途径。方法以北京世纪坛医院2010-2011年脑梗死出院患者为研究对象,采用t检验、单因素方差分析及多元线性逐步回归对影响住院费用的各种因素进行分析。结果影响脑梗死住院费用的主要因素有住院天数、脑梗死高危因素个数、付费方式、年龄和药费。结论降低住院天数、药费及控制脑梗死的高危因素,是减少脑梗死患者住院费用的关键。     

DRG支付下上肢骨手术住院费用影响因素分析

目的 探索DRG支付背景下上肢骨手术(CHS-DRG分组：IF19)住院费用影响因素,为医院提升骨科手术医疗质量及合理控制医疗费用提供依据。方法 选择上海市三家综合医院2021年1月1日至12月31日上肢骨手术(CHS-DRG分组：IF19)病例的住院患者结算费用为研究对象,利用stata14.0建立数据库,经描述性研究后对不同性别、入院方式以及手术部位的住院费用进行单因素方差分析,随后以住院天数、患者年龄、使用钢板数量、螺钉数量、性别、入院方式以及手术部位作为自变量,以住院费用的自然对数作为因变量进行多元线性回归。结果 经数据清洗后共纳入研究样本为2281人,上肢骨手术平均住院费用为49 029.03±8 705.66元;方差分析进一步提示性别、入院方式和手术部位之间的住院费用存在统计学差异(P<0.001);多元线性回归模型显著(R²为0.857),患者的住院天数(β=0.093,P<0.001)、年龄(β=0.002,P<0.001)、钢板数量(β=0.052,P<0.001)、螺钉数量(β=0.057,P<0.001)、性别(...     

综合医院脑梗死患者7420例住院费用分析

目的探讨脑梗死患者的住院费用分布特点及其影响因素。方法选取某三级甲等医院2002年1月-2011年6月全部脑梗死住院患者的病历首页和费用结算资料7420份,对其基本信息（年份、性别、年龄、职业、医疗付款方式、住院天数、入院情况、治疗结果等）进行一般性统计描述,并采用多元逐步回归分析法对其住院费用的影响因素进行综合分析。结果①医保患者的住院费用没有明显高于自费患者;②随着年龄增长,患者的住院费用总体上呈增加趋势;③住院天数越长,患者的住院费用越高;④患者住院费用％k2002-2011年总体上呈增加趋势;⑤脑梗死患者的住院费用构成以药费、化验费和放射治疗费为主;⑥多因素分析结果显示,影响住院费用的主要因素为住院天数和住院年份等因素。结论在保证服务质量的前提下,脑梗死患者的住院费用控制重点应放在缩短住院天数、减少不必要的检查化验和不合理用药等方面。     

消化内科住院患者费用及其影响因素分析

目的 探讨消化内科住院患者费用构成及其影响因素,为有效控制住院费用提供理论依据。方法 选取辽宁省某医院消化内科2018年1月1日-2021年4月30日住院患者病案首页数据,采用多元逐步回归模型进行住院患者费用影响因素的分析。结果 最终纳入14537例住院患者病案首页数据,住院患者中消化系统肿瘤和其他消化系统疾病构成比分别是26.38%和73.62%;治疗费用占比前5名分别是西药费29.79%、手术医用耗材费(16.14%)、实验室诊断费(13.42%)、临床诊断项目费(11.32%)和影像学诊断项目费(9.21%);年龄增长、有保险保障、少数民族、住院天数增长、疾病诊断数量和手术操作数量增长与住院费用呈正相关;住院次数与费用呈负相关;急诊入院患者住院费用高于门诊患者。结论 消化内科住院患者治疗费用前5位分别是西药费、手术用医材费、实验室诊断费、临床诊断项目费和影像学诊断项目费;年龄、民族、付费方式、入院途径、住院次数、住院天数、是否转科、疾病诊断数和手术操作数是消化内科患者住院费用的主要影响因素。     

穷举法卡方自动交互检测对冠心病患者住院费用的分析

目的 基于穷举法卡方自动交互检测(E-CHAID)对冠心病患者的住院费用进行DRGs分组分析,以区分不同类型冠心病患者费用差异的关键点。方法 通过病案信息系统检索选取2016年1月1日-2020年12月31日期间3年某医院1920例冠心病住院患者首页信息,采用单因素分析、多重线性回归分析筛选影响冠心病患者住院费用的分类节点变量,E-CHAID决策树构建对住院费用进行分析。结果 住院天数(t=42.763)、性别(t=0.779)、年龄(t=0.353)、肺炎(t=4.706)、心功能不全(t=3.197)分别与住院总费用有统计学意义(P<0.05);手术操作、住院天数、肺炎、高血压和心功能不全是影响住院总费用的重要因素(P<0.05)。入院途径,转归情况,费用类别,离院方式与住院总费用之间无统计学意义(P>0.05)。以手术操作、肺炎、高血压、心功能不全和住院天数作为影响因素,预测冠心病患者住院总费用的分组情况,进行决策树构建,最终共形成6个DRGs组(P<0.05)。结论 冠心病患者的住院费用与手术操作、高血压、心功能不全及住院天数有关,不同分类组合方式影响费...     

原发性肝癌患者住院费用影响因素研究

目的 了解原发性肝癌患者住院费用构成及影响因素,为合理控制住院费用提供参考。方法 提取山东省某三甲医院2018年1月1日至2020年12月31日1860例原发性肝癌患者住院病案首页信息,采用描述性分析、非参数检验、相关分析及分位数回归等方法对住院费用构成及影响因素进行统计分析。结果 2018年至2020年原发性肝癌患者住院费用分别为33 416.34元、32 876.47元和32 545.64元,药占比分别为28.48%、26.65%和26.03%,耗占比分别为28.91%、30.01%和25.81%。三年平均耗材费与平均住院费用相关性较强(r=0.906)。非参数检验显示住院费用的影响因素包括：离院方式、付费方式、出院情况、是否手术、住院次数和住院天数等(P<0.05)。分位数回归分析显示是否手术、住院次数和住院天数等因素在P₁₀、M、P₉₀分位点上对住院费用的影响均具有统计学意义(P<0.05),离院方式、付费方式、出院情况等在不同分位数点上对住院费用也产生了影响。结论 是否手术、住院次数和住院天数是住院费用的重要影响因素,建...     

急性心肌梗死患者住院费用分析和影响因素研究

目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者住院费用及其构成的变化趋势,阐明主要影响因素.方法 对上海交通大学医学院附属瑞金医院2007年1月-2012年8月住院的1 880例AMI患者的病案首页信息进行回顾,历年住院费用以2012年为基准,利用居民消费指数进行校正,并对可能影响该疾病住院费用的因素进行单因素分析和多因素回归,明确影响AMI患者住院费用的主要因素.结果 历年住院费用总体呈现上升态势,其中手术费占比最高(63.52％),其次为药费(17.57％)和检查费(13.16％).诊疗费和护理费占比最低,分别为0.34％和0.38％.多元线性回归结果显示:患者的入院次数、住院天数、住院期间进行重症监护、手术方式以及出院疾病转归对AMI患者的住院费用影响显著(P＜0.05).偏回归系数分析结果表明:患者的住院天数对AMI患者的住院费用影响最大(b6 =0.41),其次为手术方式(b8 =0.35).入院次数越多,费用越低(b4=-0.09);死亡病人的住院费用明显高于存活病人(b13=-0.08).结论 医疗费用控制总体效果不明显,同时住院费用构成不合理,医务人员劳动价值仍未得到体现;住院天数和手术方式是影响AMI患者住院费用的主要因素.我国卫生事业改革必须注重规范医生的诊疗行为,缩短平均住院日,提高资源利用效率.     

基于Shapley值分解的脑卒中患者住院费用影响因素分析

目的 研究脑卒中患者的住院费用构成及影响因素,为合理控制住院费用,降低患者经济负担提供参考。方法 收集宁夏某三甲综合医院2018年1月1日-2020年12月31日的10 533例脑卒中患者病案首页信息,采用非参数检验、多元线性回归及Shapley值分解的方法,探究脑卒中患者住院费用的影响因素。结果 脑卒中患者的次均住院费用为14 556.09元,呈逐年下降趋势;药品费和诊断费的占比最高,药品费呈下降趋势,诊断费不断上涨;Shapley值分解结果显示住院天数对脑卒中患者住院费用的贡献率最高(49.72%),其次为是否手术(36.29%)、出入院科室是否一致(11.36%),入院途径(2.5%)和医疗付款方式(0.13%)的贡献率最低。结论 药品费和诊断费是脑卒中患者住院费用的主要构成;住院天数、是否手术、出入院科室是否一致是影响脑卒中患者住院费用的主要因素。