甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病临床效果分析

目的 探讨甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病临床效果.方法 选择我院2008年5月至2011年5月慢性粒细胞白血病患者共50例,以上患者随机分为观察组和对照组.两组患者均根据具体临床分期等情况给予不同化疗方案.观察组给予甲磺酸伊马替尼治疗.评定两组患者治疗效果,记录两组不良反应发生情况.结果 观察组缓解率为96.0%,对照组缓解率为76.0%,观察组缓解率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐发生率、下肢浮肿发生率、皮疹发生率、肝功能异常发生率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病临床效果显著,治疗过程中不良反应发生率低,值得借鉴.     

甲磺酸伊马替尼片的不良反应与合理用药

近年来关于甲磺酸伊马替尼片临床疗效报道较多,但鲜见对其不良反应及合理用药的报道。本文对近年来有关甲磺酸伊马替尼不良反应的主要临床表现进行简要叙述,并提出如何合理用药,希望能为临床工作提供一些参考。     

甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病进展期疗效观察

目的：观察甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病（CML）进展期的临床疗效。方法将41例 CML进展期患者随机分为观察组21例和对照组20例。观察组给予甲磺酸伊马替尼,对照组给予常规化疗,比较2组临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为80.95%高于对照组的20.00%,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论与传统的常规化疗相比,甲磺酸伊马替尼对 CML 进展期患者近期疗效明显,不良反应可耐受。     

甲磺酸伊马替尼治疗慢性髓系白血病慢性期疗效及不良反应分析

目的 探讨甲磺酸伊马替尼(格列卫)治疗慢性髓系白血病慢性期(CML-CP)的疗效,并对其不良反应进行了初步分析.方法 20例CML-CP患者口服伊马替尼300～800mg/d,监测血常规指标、染色体核型及bcr/abl P210转录本表达,用药期间观察其不良反应.结果 中位随访时间15个月(3～36个月),累积获得的完全血液学缓解(CHR)率为90.0%(18/20例),主要细胞遗传学缓解(MCyR)率80.0%(16/20例),分子生物学缓解(CMoR)率为42.9%(6/14例).不良事件:(1)非血液学毒性,如体表水肿(体液潴留)9/20例,肌肉骨骼疼痛7/20例,关节痛6/20例,头痛3/20例;3个月以后均未发现以上不良反应.(2)血液学不良事件:中性粒细胞减少症13/20例(3个月)、7/18例(6个月)、3/10例(12个月),血小板减少症9/20例(3个月)、5/18例(6个月)、3/10例(12个月),贫血2/20例(3个月)、2/18例(6个月)、0/10例(12个月),SGOT/SGPT升高0/20例,胆红素升高0/20例.结论 甲磺酸伊马替尼治疗可以使CML-CP患者获得极高的血液学缓解率和较高的细胞遗传学缓解率,其不良反应多发生于甲磺酸伊马替尼治疗的早期,与其清除恶性克隆有关.随正常造血的恢复,其治疗相关不良反应发生率明显减少.     

甲磺酸伊马替尼新辅助治疗低位直肠恶性间质瘤效果观察

目的 探讨甲磺酸伊马替尼新辅助治疗低位直肠恶性间质瘤的临床效果.方法 对应用甲磺酸伊马替尼新辅助治疗的中晚期低位直肠恶性间质瘤患者42例临床资料进行回顾性分析.结果 术前经新辅助治疗后临床完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)28例,稳定(SD)13例,有效率达76.2％(29/42),无肿瘤进展病例.化疗过程中未发现严重并发症.Ⅱb期患者新辅助治疗的有效率明显高于Ⅲa期和Ⅲb期患者(P＜0.05).27例肿瘤切除患者均恢复良好,未见肿瘤转移病例.结论 甲磺酸伊马替尼新辅助治疗低位直肠恶性间质瘤效果显著,不良反应少,方便易行,值得临床推广.     

甲磺酸伊马替尼(格列卫)治疗晚期慢性粒细胞性白血病的临床疗效观察

目的:探讨甲磺酸伊马替尼(格列卫)治疗晚期慢性粒细胞白血病的临床疗效及不良反应情况。方法:对我院近年来应用甲磺酸伊马替尼治疗的29例晚期慢性粒细胞白血病患者的临床资料进行回顾性分析,并记录治疗过程中各时间点血常规、骨髓细胞形态学检查、细胞遗传学检查情况,对临床疗效及不良反应进行评价。结果:急变期CML患者血液学缓解率为28.6%,完全细胞遗传学缓解率为0,均明显低于加速期CML患者的73.3%和26.7%,差异均有统计学意义。治疗过程中血液学不良反应主要以白细胞,血小板减少多主,非血液学不良反应可有恶心、呕吐、水肿、骨骼肌酸痛、乏力、头昏、头痛、皮疹等。结论:甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病加速期急变期患者疗效好,不良反应少,可耐受且加速期疗效优于急变期。     

甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病94例临床观察

目的研究甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床效果。方法对2004年12月至2010年12月本院入院治疗的188例慢性粒细胞白血病患者进行了研究,随机分为两组,对照组给予联合化疗方法,治疗组给与甲磺酸伊马替尼,比较两组治疗方案的临床效果。结果对照组临床总有效率为22.6%,明显低于治疗组55.3%的临床总有效率,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗方案不良反应相当,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病临床效果显著,无严重不良反应。     

国产甲磺酸伊马替尼片治疗慢性粒细胞白血病的临床观察

目的:观察国产甲磺酸伊马替尼片治疗慢性粒细胞白血病(CML)患者的疗效及安全性。方法:选取CML患者16例,其中初诊CML即给予甲磺酸IM治疗者7例,诊断CML超过12个月后再给予甲磺酸IM治疗者9例,所有患者均长期口服甲磺酸伊马替尼片400 mg,qd。治疗后3个月通过检测所有患者血常规、骨髓细胞学、费城染色体(Ph染色体)评估疗效,并观察外周血Bcr-Abl/Abl融合基因突变及不良反应发生情况。结果:治疗后,16例患者均达到完全血液学缓解(CHR);12例患者获得部分细胞遗传学缓解(PCy R),2例患者获得完全细胞遗传学缓解(CCy R),2例患者无细胞遗传学缓解;15例患者Bcr-Abl/Abl转录水平<10%,仅1例>10%。16例患者均未出现难以耐受的不良反应。结论:国产甲磺酸伊马替尼片早期疗效确切,安全性高。     

甲磺酸伊马替尼增加顺铂对耐药卵巢癌细胞作用的研究

目的探讨靶向治疗药物甲磺酸伊马替尼(Imatinib mesylate)对耐顺铂人卵巢腺癌细胞株SKOV3/DDP的增殖抑制和诱导凋亡作用以及与顺铂合用的效果。方法 MTT法检测不同浓度甲磺酸伊马替尼、DDP以及联合用药对人卵巢癌耐顺铂细胞株SKOV3/DDP的增殖抑制情况,采用双染色流式细胞术检测甲磺酸伊马替尼对SKOV3/DDP的诱导凋亡作用。结果 MTT法检测出不同药物浓度的甲磺酸伊马替尼作用于SKOV3/DDP细胞呈现细胞生长抑制作用,甲磺酸伊马替尼与不同浓度顺铂联合用药对细胞生长抑制率分别为38.63%、51.55%、66.54%,明显高于DDP单用药组的8.30%、16.68%、30.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两药合用后的IC50为9.57,是单用顺铂组的4.13倍。甲磺酸伊马替尼与顺铂合用后,早期凋亡率由1.25%增加到12.31%(P<0.05)。结论甲磺酸伊马替尼可以抑制卵巢癌耐DDP细胞株SKOV3/DDP的增殖和诱导细胞凋亡,并显著增强其对DDP的敏感性。     

甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病66例

目的观察甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效。方法选取医院收治的慢性粒细胞白血病患者96例,根据治疗方法不同分为观察组（66例）和对照组（30例）。对照组采用化学治疗方案进行治疗,观察组采用甲磺酸伊马替尼治疗。结果观察组治疗的缓解率（96．67％）高于对照组（80．00％,P〈0．01）;观察组下肢浮肿、恶心呕吐、肝功能异常、皮疹等不良反应发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效确切,患者耐受性好,值得,陆床借鉴。     

甲磺酸伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤的护理体会

目的:探讨甲磺酸伊马替尼治疗无法手术完全切除、术后复发和(或)转移性晚期胃肠间质瘤的临床疗效。方法:对某院2011年1月~2014年2月住院并已经在外院确诊晚期胃肠间质瘤(并在外院证实术中无法完全切除病灶或术后复发、转移,失去手术机会)患者86例,分为2组,治疗组给予甲磺酸伊马替尼治疗400~600mg/d口服的患者34例;对照组给于环磷酰胺注射,疗程为8个月,结果:治疗组患者获益率(85.7%),1年、2年生存率分别为100%、83.3%。对照组获益率(86.04%),1年、2年治疗组及对照组生存率分别为100%、83.3%。结论:甲磺酸伊马替尼治疗胃肠间质瘤疗效肯定,不良反应相对轻,毒性可耐受。     

甲磺酸伊马替尼治疗高危胃肠间质瘤预后的研究

目的探讨靶向药物甲磺酸伊马替尼对高危胃肠间质瘤(GIST)患者预后的影响。方法回顾性分析2008年1月~2013年5月手术治疗的97例原发高危GIST患者的临床病理及术后随访资料。结果 97例患者中男性51例,女性46例,平均年龄57岁。肿瘤位于小肠(45.3%)、胃(42.3%)、结直肠(12.4%)。其中术后随访89例,中位随访时间33(6~96)个月,复发率43.8%(39例),死亡率20.2%(18例)。1,3和5年生存率分别为94.1%,83.2%和64.3%。术后43例服用甲磺酸伊马替尼,中位时间为28(9~74)个月。单因素和多因素预后分析显示,术后是否服用甲磺酸伊马替尼辅助治疗是影响预后的独立危险因素(P<0.05)。结论术后给予靶向药物甲磺酸伊马替尼辅助治疗可明显改善原发高危GIST患者的预后。     

胃肠间质瘤术后复发临床药物治疗研究

目的探讨胃肠间质瘤术后复发临床应用甲磺酸伊马替尼药物治疗效果。方法选择我院2007年3月至2008年9月收治胃肠间质瘤术后复发患者6例,经CT或MRI检查证实为术后复发,首次服用给予甲磺酸伊马替尼剂量400 mg,1次/d。服药1个月后,观察患者病症改善情况,病症有改善患者,减量至300 mg,1次/d。患者服药1~24个月。结果患者1年生存率为83.33%,2年生存率为66.67%。服药1个月后疗效评价,无完全缓解病例,部分缓解(PR)患者3例(50.0%),稳定(CD)患者2例(33.33%),进展(PD)患者1例(16.67%),总有效率为50.00%,总获益(CR+PR+SD)率83.33%。结论甲磺酸伊马替尼治疗胃肠间质瘤术后复发,起效时间短,患者耐受性好,安全性高,值得临床推广。     

甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床效果及其对免疫功能的影响

目的观察甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞血管病的临床效果及其对免疫功能的影响。方法选择本院2009年2月~2014年2月收治的50例慢性粒细胞白血病患者为研究对象,掷骰子将其分为对照组和观察组,对照组患者行常规化疗治疗,观察组患者行甲磺酸伊马替尼口服治疗。比较两组的疗效、不良反应及治疗前后T细胞免疫功能变化。结果观察组缓解率、不良反应发生率分别为96.0%、8.0%,与对照组的76.0%、32.0%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组治疗后的CD3+[(1435.7±300.3)个/μl vs(1102.5±287.6)个/μl]、CD4+[(786.5±156.2)个/μl vs(700.1±100.8)个/μl]、CD4+/CD8+[(1.60±0.46)vs(1.20±0.41)]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞血管病安全有效,能有效改善其免疫功能。     

诺华公司警告伊马替尼致充血性心力衰竭

2006年10月19日,美国食品药品监督管理局(FDA)网站发布了诺华公司告医疗卫生人员的一封信,信中警告与甲磺酸伊马替尼(ImatinibMesylate,商品名:格列卫,Gleevec)相关的充血性心力衰竭和心功能障碍风险。近期,据Nature Medicine报道[1],10名服用甲磺酸伊马替尼的患者出现了重度充血性心力衰竭和左心室功能障碍。10位患者用药前均患有轻度心功能障碍(均为纽约心脏病学会心功能分级标准的Ⅰ级),且左心室射血分数正常,大部分患者曾患有高血压、糖尿病和冠心病。该文章还提到了有关甲磺酸伊马替尼引起小鼠左心室收缩功能障碍的临床研究。甲磺…     

我院甲磺酸阿帕替尼临床应用合理性分析

目的:分析某院甲磺酸阿帕替尼的使用情况,并对其临床使用的合理性进行评价。方法:选取该院2018年1月至2018年6月使用甲磺酸阿帕替尼的病例资料46例,从阿帕替尼使用的适应症,用法用量及不良反应等方面进行分析。结果:阿帕替尼在临床使用中,34例(73.91%)患者存在超适应症使用情况,31例(67.39%)患者发生不良反应,其中16例(34.78%)患者因不能耐受药物不良反应停药。结论:甲磺酸阿帕替尼的临床使用中安全性良好,但存在超说明书用药,临床药师在工作中要切实发挥作用,保证患者用药安全。     

甲磺酸伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病的不良反应和防治措施

甲磺酸伊马替尼是一种口服的新型酪氨酸激酶抑制剂,已成为慢性髓细胞白血病的一线治疗药物,其不良反应包括血液学不良反应和非血液学不良反应。血液学不良反应主要表现为骨髓抑制(白细胞、血红蛋白和血小板减少);非血液学不良反应主要表现为恶心、呕吐、腹泻、水肿和水钠潴留、肌痛及肌痉挛等。本文就甲磺酸伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病所出现的主要不良反应和防治策略进行初步探讨。     

甲磺酸伊马替尼治疗中晚期高危胃肠间质瘤的疗效和安全性分析

目的 分析甲磺酸伊马替尼治疗中晚期高危胃肠间质瘤的疗效和安全性。方法 回顾2008年10月-2014年10月到武汉商职医院诊治的中晚期高危胃肠间质瘤患者共96例,根据甲磺酸伊马替尼治疗时间分为两组,观察组48例患者治疗时间≥ 3年,对照组48例患者治疗时间<3年,比较两组患者疗效。结果 观察组患者1、2、3、4、5年无进展生存率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。性别、年龄和治疗时间是影响甲磺酸伊马替尼治疗有效率的重要因素（P<0.05）。治疗后观察组患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）蛋白及蛋白酶激活受体（PAR-2） mRNA水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间两组患者血细胞减少、肝肾功能受损、胃肠道反应、乏力及皮肤黏膜水肿等不良反应发生率均未表现出明显差异。结论 延长甲磺酸伊马替尼治疗时间至3年以上能够有效提高中晚期高危胃肠间质瘤患者无进展生存率,且不良反应发生率并未明显升高,安全性好,建议临床推广应用。     

甲磺酸伊马替尼联合VDLD化疗方案治疗急性淋巴细胞白血病患儿的长期随访研究

目的探究甲磺酸伊马替尼联合VDLD化疗方案治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的应用价值。方法选取2015年5月~2018年6月收治的74例ALL患儿,按照治疗方案不同分组。对照组(37例)实施VDLD方案治疗,联合组(37例)实施甲磺酸伊马替尼+VDLD化疗方案治疗。对比两组疗效、不良反应发生率、随访1年无复发生存率(RFS)及治疗前、治疗2个疗程后血清B淋巴细胞刺激因子(BAFF)、增殖诱导配体(APRIL)水平。结果联合组总有效率(91.89%)高于对照组(72.97%)(P<0.05);联合组治疗2个疗程后血清BAFF、APRIL水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率、随访1年RFS对比无显著差异(P>0.05)。结论甲磺酸伊马替尼联合VDLD化疗方案治疗ALL,疗效确切,能显著降低血清BAFF、APRIL水平,且安全性高。     

甲磺酸阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察

目的观察甲磺酸阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取2016年2月-2018年2月云南省红河州弥勒第一医院收治的晚期非小细胞肺癌患者40例,采用单盲法分为观察组和对照组,每组20例。对照组给予替吉奥治疗,观察组在对照组基础上联合甲磺酸阿帕替尼治疗,比较2组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95. 00%,高于对照组的70. 00%(P <0. 05);观察组不良反应发生率为10. 00%,低于对照组的40. 00%(P <0. 05)。结论甲磺酸阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期非小细胞肺癌效果较好,同时可有效减少不良发应的发生,具有临床推广价值。