女性生殖系统同时性双原发肿瘤101例分析

回顾性分析了１９７５～１９９５年手术的妇科肿瘤共４６９３例中同时发生双原发肿瘤（双瘤）的１０１例，探讨女性生殖系同时性双原发性肿瘤的临床特点，结果：同时性双瘤占妇科肿瘤的２．１５％，发生于３５～５５岁占６２．３７％，肿瘤发生于子宫和卵巢者占７２．２８％，发生于子宫不同部位者占２１．７８％，两侧卵巢同时发生不同性质的肿瘤者占４．９５％，临床表现以盆腔肿块为主，不规则阴道出血次之，本组漏诊率达７５．２     

我国10288例卵巢恶性肿瘤的分布及组织学类型

目的：总结我国卵巢恶性肿瘤的分布及组织学分类特点,以期对卵巢肿瘤的防治有所裨益。方法：对1980－1989年10年间我国24个省、市共57所医院卵巢恶性肿瘤的病理检查资料,按WHO分类法进行登记统计,对原诊断不明者,按统一分类标准复查病理切片后再确定其分类。结果：10年间我国24个省、市所登记的卵巢肿瘤共42197例,其中卵巢恶性肿瘤10288例,为24．4％;在卵巢恶性肿瘤中,上皮性肿瘤5650例,为54．9％;生殖细胞肿瘤1871例,占18．2％;性索间质肿瘤873例,占8．5％;卵巢转移性肿瘤1003例,占9．7％;其他卵巢肿瘤891例,占8．7％。长江以南恶性肿瘤5437例,占52．8％,而长江以北4851例,占47．2％。不同组织学类型卵巢恶性肿瘤的分布在我国6大行政区和长江南北存在差异。卵巢上皮性恶性肿瘤中,交界性和恶性之比为1．0：5．9,交界性肿瘤中浆液性和黏液性所占比例是相似的;卵巢上皮性恶性肿瘤中,浆液性所占比例最高。结论：我国卵巢恶性肿瘤中,54．9％为上皮性恶性肿瘤,其次为生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤等。     

卵巢肿瘤中c-kit基因突变的临床研究

目的探讨c-kit基因在卵巢恶性上皮性肿瘤中的突变情况及其在卵巢肿瘤发生发展中的作用。方法2004年1月至2005年12月在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院、第三临床医学院应用PCR扩增和基因测序的方法检测卵巢恶性上皮性肿瘤、卵巢交界性肿瘤、卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织中c-kit基因第11号外显子序列。结果c-kit基因在卵巢恶性上皮性肿瘤、卵巢交界性肿瘤、卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织中的突变率分别为72.1％、44．4％、11．5％、0，卵巢恶性上皮性肿瘤及交界性肿瘤中c-kit基因突变率均高于卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织，差异有显著性意义（P〈0．05）。卵巢恶性上皮性肿瘤与卵巢交界性肿瘤中c-kit基因突变率差异无显著性意义（P〉0.05）。在卵巢恶性上皮性肿瘤中，低分化组的c—kit基因突变率为88．9％，明显高于中、高分化组（P〈0．05），c—kit基因的突变率随FIGO分期的进展及淋巴结的转移而升高（P〈0．05），c—kit基因的突变与卵巢肿瘤的病理类型无关（P〉0．05）。结论c-kit基因突变在卵巢恶性上皮性肿瘤的发生发展中可能发挥重要作用，可作为诊断卵巢良恶性肿瘤的参考指标。c-kit基因突变与卵巢恶性上皮性肿瘤的预后有关，可作为判断卵巢恶性上皮性肿瘤患者预后的指标之一。     

卵巢无性细胞瘤合理治疗的探讨（附34例分析）

卵巢无性细胞瘤合理治疗的探讨（附３４例分析）李胜泽，李玲卵巢无性细胞瘤是多见于年轻女性的恶性生殖细胞肿瘤．我院自１９８０年～１９９０年共收治３４例，占同期收治卵巢恶性肿瘤的７．８％．本文通过３４例资料回顾性总结分析，探讨合理的治疗．以提高患者的生存质...     

40岁以下妇女卵巢上皮性癌的临床及病理学特点

目的：了解年龄小于４０岁妇女卵巢上皮性癌在临床及病理学方面的特点。方法：１９７８年１月至１９９２年１２月在我院诊治的年龄小于４０岁卵巢上皮性癌患者共５４例，选择与每一例同期手术、年龄大于４０岁卵巢上皮性癌５４例作为对照组，用ＳＰＳＳ及ＳＵＲＶＡＬ分析软件对两组临床及病理学资料进行对照分析。结果：年龄小于４０岁患者中，因偶然发现盆腹腔包块就诊者（４６．３％）多于对照组（２７．８％），而因出现症状就诊者（５３．７％）少于对照组（７２．２％），其早期诊断率（６１．１％）、肿瘤单侧发生率（６８．５％）、肿瘤最大径线均值（１３．６ｃｍ）、肿瘤分化程度（高分化占５０．０％）以及达到理想肿瘤细胞减灭术者均高于对照组。两组组织学类型及化疗情况相似。单因素分析，年龄小于４０岁患者预后好，其２年及５年生存率分别为６９．８％和５０．２％，８例保留健侧卵巢者均无复发。多因素分析显示年龄对预后无影响。结论：年龄小于４０岁患者的卵巢上皮性癌其分期较早，恶性程度较低，预后较好，部分患者手术时可保留卵巢功能。     

细胞周期素Dl与p53蛋白在卵巢上皮性肿瘤的表达及意义

目的：探讨细胞周期素D1(CyclinD1)与p53蛋白在卵巢上皮性肿瘤的表达及意义。方法：1990--1995年应用免疫组化法对40例恶性卵巢上皮性肿瘤及20例良性卵巢上皮性肿瘤组织进行CyclinD1与p53蛋白检测。结果：良性卵巢上皮性肿瘤CyclinD1阳性表达为10．0％，而恶性卵巢上皮性肿瘤CyclinD1阳性表达为37．5％。良性卵巢上皮性肿瘤p53阳性表达为15．0％，恶性卵巢上皮肿瘤p53阳性表达为47．5％。CyclinD1在卵巢上皮癌Gl与G2、G3中的阳性表达统计学差异有显著性(P＜0．05)，p53蛋白在早期卵巢上皮癌与晚期卵巢上皮癌组织中的阳性表达，统计学差异有显著性(P＜0．05)，p53蛋白的阳性表达在卵巢癌G1与G2、G3比较差异有显著性(P＜0．05)。CyclinD1过表达的细胞同时也有p53的过表达。结论：CyclinD1与p53蛋白在卵巢上皮性肿瘤的共同表达可能是促进卵巢上皮性肿瘤发展的因素。     

卵巢上皮性癌56例的治疗

１９９１年１月至１９９６年１２月温州医学院附属第一医院妇科共收治卵巢肿瘤患者５００例，其中卵巢上皮性肿瘤２４０例，占同期卵巢肿瘤的４８％；良性肿瘤１８４例，占７５％；恶性者均为上皮性癌５６例，占２５％。现对卵巢上皮性癌（ｏｖａｒｉａｎｅｐｉｔｈｅｌｉ...     

卵巢内膜样癌87例临床病理分析

1972年1月至1984年12月共收治卵巢内膜样癌87例，占卵巢上皮性恶性肿瘤的23．5％，卵巢内膜样癌的组织发生，可来自卵巢内的异位内膜恶变，谱可直接来自卵巢表面生发上皮的化生，按组织学将其分成四型，卵巢内膜样腺癌，卵巢透明细胞癌，卵巢鳞腺癌，卵巢角化腺部，各型的5年生存率分别为51．2，0，0及100．0％，卵巢内膜样癌的临床分期对预后很重要，本组5年及10年生存率为43．2％及43．2％，而临床四期分别为90．1％及90．1％，23．3及23．3％，4．6及0％，0％，治疗除以手术为为主的综合治疗外，术后可较长期应用激素类药物，以提高生存率减少复发率。     

术前诊断卵巢交界性肿瘤的超声特征

目的探讨卵巢交界性肿瘤的术前超声特点，以便早期诊断。方法总结分析1995年10月-2005年12月，在我院住院手术的卵巢交界性肿瘤患者，术前经阴道超声检查、多普勒血流频谱检测，手术病理证实为交界性卵巢肿瘤的患者共54例，年龄18-82岁。同时与同期手术的卵巢良性上皮性肿瘤60例、I期卵巢癌22例做对比。结果54例卵巢交界性肿瘤中，浆液性19例，黏液性28例，混合型7例。其中浆液性肿瘤与黏液性肿瘤相比，肿瘤体积小（P=0．003）、单房多见（P〈0．001）、其内多有乳头与实性区（P〈0．001）。54例卵巢交界性肿瘤中，29／54（53．70％）例内壁有乳头或实性区，良性肿瘤7／60（11．67％）例内壁有乳头或实性区，I期卵巢癌20／22（90．91％）例内壁有乳头或实性区（P〈0．001）。50例交界性肿瘤行彩色多普勒检查，45／50（90．00％）例可探测到血流信号（与良性肿瘤相比P〈0．001；与I期卵巢癌相比P=0．297），其中29例阻力指数〈0．50。结论经阴道超声检查发现卵巢囊性肿物内出现乳头状突起、实性区或密集房隔、房隔增厚时应警惕有可能为交界性肿瘤，如联合多普勒血流频谱检测肿瘤阻力指数〈0．50更有助于术前诊断。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤的化疗及进展

卵巢恶性生殖细胞肿瘤是来源于卵巢生殖细胞的恶性肿瘤，约占所有卵巢恶性肿瘤的5％～20％，主要包括卵黄囊瘤、未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤、胚胎癌、原发绒癌及混合性生殖细胞肿瘤。其多数对化疗极其敏感，化疗已经成为其非常重要的治疗手段。     

卵巢支持细胞—间质细胞肿瘤1例

卵巢支持细胞—间质细胞肿瘤临床上较少见，发生率约占原发卵巢肿瘤的0．4％，我院妇科病房近期收治1例患者。现报告如下。     

卵巢恶性肿瘤的预后因素

卵巢恶性肿瘤的预后因素黄薇，张国楠（华西医科大学附属第二医院四川省肿瘤医院）卵巢恶性肿瘤的发病率在妇科恶性肿瘤中占第三位，其死亡率却居首位，５年生存率仅为１３％～６３％。一般认为影响卵巢恶性肿瘤预后的因素主要是肿瘤的组织学类型、临床分期、组织学分级和...     

上海市区妇科“三癌”诊治分析

回顾调查了１９８８年１月１日至同年１２月３１日上海市区妇科＂三癌＂（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢恶性肿瘤）４１１例。结果：＂三癌＂的发病率分别为４．０５、４．４５、５．３７／１０万。平均发病年龄分别为６４．２、５８．８、５０．７岁。临床分期：宫颈癌≥Ⅱ期占８７．７％、内膜癌Ⅰ期占６０．８％、卵巢癌Ⅱ～Ⅲ期占４３．８％。病理：宫颈鳞癌占８５．５％，内膜腺癌占８１．５％，卵巢上皮癌占８１．５％。治疗方法：宫颈癌以放疗为主，内膜癌及卵巢癌以手术为主。     

血小板反应素-1在卵巢上皮癌组织的表达及与p53肿瘤抑制蛋白和肿瘤血管形成的关系

目的：检测血小板反应素-1（TSP-1）和p53肿瘤抑制蛋白在卵巢上皮癌的表达，并探讨其表达与肿瘤血管形成及患者预后的关系。方法：用免疫组化法检测57例原发性卵巢上皮癌组织和22例正常卵巢组织中TSP-1和p53蛋白的表达，并用CD34抗体免疫染色后对微血管密度（MVD）计数。结合随诊资料，回顾分析上述指标与卵巢上皮癌临床病理特征及3年存活率之间的关系。结果：卵巢上皮癌组织中TSP-1的阳性表达率低于正常卵巢组织（分别为47．4％和72．7％，P=0．042），且多为弱阳性表达；卵巢上皮癌组织中p53的阳性率为61．4％，正常卵巢组织未检测到p53蛋白。TSP一1表达和p53蛋白阳性与卵巢上皮癌的手，术病理分期、大网膜转移和癌性腹水相关。卵巢上皮癌组织的MVD高于正常卵巢组织（分别30．3土8．5和20．1±8．1，P=0．014）。TSP-1表达与MVD呈负相关（P〈0．001），p53蛋白阳性与MVD呈正相关（P〈0．001）。TSP-1表达与患者的3年存活率呈正相关（P=0．001），p53蛋白阳性与3年存活率呈负相关（P=0．002）。TSP-1阴性而p53蛋白阳性组患者的3年存活率明显低于TSP-1阳性而p53蛋白阴性组（分别为13．6％和78．6％，P〈0．001）。结论：卵巢上皮癌组织TSP-1和p53蛋白的表达与肿瘤血管形成有关，对上述分子的检测有助于临床判断卵巢上皮癌的生物学行为。     

卵巢子宫内膜样癌HER－2／neu的表达

目的研究卵巢子宫内膜样癌ＨＥＲ－２／ｎｅｕ的表达以及与临床病理特征和预后的关系。方法应用ＨＥＲ－２／ｎｅｕ单克隆抗体免疫组化技术对卵巢子宫内膜样癌２８例进行ＨＥＲ－２／ｎｅｕ癌基因蛋白测定。结果１３例细胞浆染色阳性，占４６．４％，Ⅰ期肿瘤阳性率为２０．０％，Ⅱ～Ⅳ期肿瘤阳性率为５２．２％，手术有残留肿瘤者ＨＥＲ－２／ｎｅｕ的表达率是６２．５％，无残留肿瘤者ＨＥＲ－２／ｎｅｕ表达率是２５．０％，差异有显著性（Ｐ＝０．０４９）。ＨＥＲ－２／ｎｅｕ表达与发病年龄、ＣＡ１２５水平、组织学分级及淋巴转移无关。术后随诊６～９６个月，平均３１．３个月，ＨＥＲ－２／ｎｅｕ阳性者术后死亡率是３８．５％，ＨＥＲ－２／ｎｅｕ阴性者术后死亡率是２１．４％。结论ＨＥＲ－２／ｎｅｕ阳性者与卵巢子宫内膜样癌的不良预后有一定的关系。     

卵巢子宫内膜样癌HER－2／neu的表达

目的研究卵巢子宫内膜样癌ＨＥＲ－２／ｎｅｕ的表达以及与临床病理特征和预后的关系。方法应用ＨＥＲ－２／ｎｅｕ单克隆抗体免疫组化技术对卵巢子宫内膜样癌２８例进行ＨＥＲ－２／ｎｅｕ癌基因蛋白测定。结果１３例细胞浆染色阳性，占４６．４％，Ⅰ期肿瘤阳性率为２０．０％，Ⅱ～Ⅳ期肿瘤阳性率为５２．２％，手术有残留肿瘤者ＨＥＲ－２／ｎｅｕ的表达率是６２．５％，无残留肿瘤者ＨＥＲ－２／ｎｅｕ表达率是２５．０％，差异有显著性（Ｐ＝０．０４９）。ＨＥＲ－２／ｎｅｕ表达与发病年龄、ＣＡ１２５水平、组织学分级及淋巴转移无关。术后随诊６～９６个月，平均３１．３个月，ＨＥＲ－２／ｎｅｕ阳性者术后死亡率是３８．５％，ＨＥＲ－２／ｎｅｕ阴性者术后死亡率是２１．４％。结论ＨＥＲ－２／ｎｅｕ阳性者与卵巢子宫内膜样癌的不良预后有一定的关系。     

青春期卵巢上皮性癌六例临床分析

青春期卵巢上皮性癌六例临床分析谢幸，石一复，吕卫国，赵承洛２０岁以下青少年发生卵巢恶性肿瘤以生殖细胞肿瘤居多，上皮性癌并不常见，据报道，仅占全部卵巢恶性肿瘤的４．４％（９７／２２２５）［１］。这类年轻的卵巢上皮性癌患者的临床病理特点及处理原则均有别于...     

卵巢恶性肿瘤143例临床病理分析

卵巢恶性肿瘤１４３例临床病理分析耒婷，蒋庆春２０００８２上海市中西医结合医院卵巢恶性肿瘤是妇女常见疾病之一。在妇科疾病中。卵巢肿瘤的患病率约４．３％～２３．９％，而其中卵巢恶性肿瘤约占１０％左右［１］，近年来有上升趋势。国内卵巢恶性肿瘤占整个卵巢肿瘤...     

卵巢浆液性和粘液性肿瘤共享结肠癌抗原决定簇

以抗结肠癌单克隆抗体ＳＣ１３Ａ为探针，应用免疫组织化学染色法，分别对６７例卵巢浆液性和４４例卵巢粘液性肿瘤组织，以及２０例正常卵巢组织中相应的抗原表达进行检测。结果：在浆液性囊腺瘤、交界性囊腺瘤和乳头状囊腺癌中ＳＣ１３Ａ抗原的表达率分别为８．０％，７１．４％和９０．０％；在粘液性囊腺瘤、交界性囊腺瘤和乳头状囊腺癌中ＳＣ１３Ａ抗原的表达率分别为２５．８％、８０．０％和８７．５％；正常卵巢组织中无３Ｃ１３Ａ抗原表达。浆液性、粘液性的交界性囊腺瘤和乳头状囊腺癌的抗原表达率，均显著高于浆液性、粘液性囊腺瘤及正常卵巢组织（Ｐ＜０．００５）。提示：浆液性和粘液性肿瘤抗原之间有内在的联系，这两类肿瘤的抗原中均共同享有与结肠癌抗原相同的抗原决定簇，这种抗原位点在恶性肿瘤中的表达明显高于良性肿瘤。     

卵巢转移癌63例临床分析

卵巢转移癌６３例临床分析姜阿英，王纯雁，李联昆指导谢克（辽宁省肿瘤医院）非生殖器来源的卵巢转移癌是卵巢恶性肿瘤中较常见的癌瘤，约占卵巢恶性肿瘤的３．２８～２０％［１－５］，国内报告最高达２３．１％［４］。１９８０年５月～１９９０年５月我院共收治卵巢癌...