重度有机磷农药中毒的换血疗法

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是常见急症 ,重度有机磷农药中毒的病死率较高。我们在常规治疗的基础上 ,采用换血疗法抢救重度有机磷农药口服中毒昏迷患者 36例 ,效果较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 AOPP患者 76例 ,随机分为两组。治疗组36例 ,男 12例 ,女 2 4例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 30岁。中毒至就诊时间 :30分钟内 2 6例 ,30分钟～ 1小时 8例 ,1小时后 2例。对照组 40例 ,男 14例 ,女 2 6例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均 31岁 ;中毒至就诊时间 :30分钟内 2 8例 ,30分钟至 1小时 9例 ,1小时后 3例。两组病例均有确切有机磷…     

小儿有机磷农药中毒16例误诊分析

小儿有机磷中每临床表现往往不典型，一些家长缺乏接触农药会引起中毒的常识，所以易误诊，文献资料表明误诊率高达30．4％（冯天成．儿童有机磷中毒14例误诊分析．新医学，1993，24（8）：416）。现将我院误诊的16例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组16例中，男11例，女5例；年龄23天至14岁，其中1岁以下1例，1～10岁13例，10岁以上2例；轻度中毒2例，中度8例，重度6例；中毒途径主要有消化道吸收、皮肤吸收、呼吸道吸入；误诊时间10小时至7天；治愈12例，死亡4例。1．2＃蜂胶种急性胃肠炎5例，小儿肺炎（其中1例误诊为新生儿肺炎）4例…     

口服有机磷农药48例临床分析

1998年以来 ,我院收治有机磷农药中毒 4 8例 ,现分析如下 :1　临床资料口服有机磷农药 4 8例 ,男 18例 ,女 30例 ,年龄 18～ 6 0岁。接触毒物至就诊约为 10分钟到 2小时 ,其中敌敌畏中毒2 0例 ,16 0 5中毒 12例 ,久效磷中毒 10例 ,乐果中毒 6例。根据《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》进行诊断及病情分析 ,轻度中毒 10例 ,中度中毒 15例 ,重度中毒 2 3例。急性轻度中毒 :短时间内接触大量的有机磷农药后 ,出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷等毒蕈碱样症状 ,全面胆碱酯酶一般在 5 0～ 70 %。急性中度中毒 :有以上毒蕈碱样…     

抢救重度有机磷农药中毒中对阿托品化指征的探讨：附35例临床分析

笔者于1988年2月～1992年3月对抢救的35例重度有机磷农药中毒患者,进行了阿托品化指征的深入探讨,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男9例,女26例。年龄16～52岁,平均28.3岁。接触有机磷农药至入院时间最短10分钟,最长3小时,平均1小时10分钟。 1.2 中毒农药名称及中毒方式 甲拌磷7例,敌敌畏10例,甲基异柳磷2例,敌百虫6例,辛硫磷6例。     

有机磷农药急性中毒210例抢救分析

1980～1995年我院收治210例口服有机磷农药急性中毒患者，经综合抢救治疗，效果良好，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：210例中，男88例，女122例，男女之比约为1：1．4；年龄16～74岁。其中1059中毒21例，1605中毒24例，甲胺磷中毒29例，马甲磷中毒6例，乐果中毒46例，乙硫磷中毒18例，敌百虫中毒25例，敌敌畏中毒24例，三硫磷中毒3例，稻温净中毒13例，混合性农药中毒报p甲胺磷会杀虫眯）1例，都为口服中毒。服药量：15～50ml112例，50～100ml72例，100～200ml25例，最大者服300mll例。服药至来诊时间：半小时～l小时89例，l～2小时…     

抢救重度有机磷农药中毒患者补钾意义的观察

分析我院36例重度有机磷农药中毒救治过程中血钾变化情况,报告如下。1　临床资料36例均为口服有机磷农药中毒患者。男15例,女21例;年龄18～72岁,平均36岁。服毒至入院时间1～18小时。入院时主要症状、体征有:恶心、呕吐、流涎、多汗、瞳孔小如针尖样、昏迷、肌颤明显、腱反射减     

阿托品在有机磷农药中毒中的应用(附60例分析)

几年来,笔者收治有机磷农药中毒(下称有机磷)60例。本文就阿托品临床应用的几个问题加以探讨。 临床资料 60例中,男16例,女44例。年龄16～66岁。口服中毒50例。接触中毒10例。乐果中毒22例,敌敌畏14例,其它24例。重度中毒16例,中度24例,轻度20例。阿托品化所需时间:6小时以内37例,7～12小时10例,13—18小时7例,19～24小时4例,24小时以上2冽。结果:58例治愈,2例死亡(分别死于中毒第2天和第8天)。平均住院7.6天。     

重度有机磷农药中毒16例抢救与护理

近年来，我们收治16例重度有机磷农药中毒患者，经积极抢救与精心护理，效果满意。现报告如下。1资料与方法1．1 临床资料本组16例，男4例。女12例，20—70岁。均为口服有机磷农药致重度中毒，中毒至入院时间10min-2h。临床表现：16例全部出现昏迷伴抽搐，口吐白沫或流涎，皮肤发绀，大小便失禁，瞳孔如针尖大小，肺水肿。心率慢。1．2方法入院后迅速了解病史，检查主要症状及体征，测血胆碱酯酶，必要时做阿托品试验，防止因诊断不及时而延误急救。     

青少年有机磷农药中毒10例的护理

我科2005—03／2008—03共收治有机磷农药中毒患者46例,其中青少年有机磷农药中毒占10例。对此10例患者,我们不仅给予积极的救治,还给予全程心理治疗,报道如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组均为口服中毒。其中男4例,女6例,年龄12～18岁。小学生1例,中学生8例,待业青年1例。家住农村8例,乡镇2例。其中独生子女6例。重度中毒3例,中度中毒5例,轻度中毒2例。     

急性重度有机磷农药中毒并发急性呼吸衰竭

我院 1996年 7月～ 1999年 10月收治了 2 48例急性有机磷农药中毒病人 ,其中 86例确诊为重度中毒病人。就诊时都以不同程度的急性呼吸衰竭为突出表现。本文就这一严重的并发症的相关原因进行探讨 ,以提高对本病早期发生并发症的认识和救治水平 ,降低死亡率。1　临床资料1 .1　一般资料　 86例中男 2 2例 ,女 64例 ,年龄 12～ 74(平均43 )岁 ,均系口服有机磷农药造成的重度中毒。就诊时间 ;于服农药 0 .5～ 1小时入院者 63例 ;1～ 3小时入院者 2 3例。有机磷农药的品种 :服 160 5 12例 (13 .95 % )、甲胺磷 63例 (73 .2 6% )、乐果 7例 (8.14…     

重度有机磷中毒阿托品临床反应低下原因分析与治疗

我院1985年1月至1992年6月,收治口服重度有机磷中毒142例,其中阿托品临床反应低下31例(21.83％)。本文总结临床资料提出发生原因以及治疗分析。 1 临床资料 1.1 一般情况 性别:男14例,女17例。年龄16～53岁。口服农药种类:对硫磷11例,滴滴畏10例,乐果6例,敌百虫4例。中毒后30～120分钟入院。     

急性有机磷农药中毒误诊分析

典型的有机磷农药中毒诊断不难；但病史不清、症状不典型者早期往往被误诊。为提高临床诊断率和治愈率，现将近年来本院抢救的有机磷农药中毒病例15o例中误诊的14例作一回顾性分析。1临床资料1．1一般资料：误诊14例患者中，男6例，女8例。年龄最小5岁，最大48岁，平均年龄22岁。就诊时间最短5小时，最长36小时，平均19小时。1．2中毒农药及接触史：甲胺磷中毒者4例、敌敌畏中毒者6例、1605中毒者4例。14例患者均有有机磷农药接触史，包括床铺及衣物灭虫者6例，农药喷洒储存小麦5例、内衣里面涂抹农药药液或用农药稀释液浸泡内裤灭虱3例。1…     

有机磷农药中毒救治中阿托品中毒昏迷的诊断与治疗

我院1986年以来抢救的50余例有机磷农药中毒患者中,有8例抢救中昏迷的病人诊断为阿托品中毒昏迷,分析如下。 1 一般资料 男3例,女5例,年龄18～61岁,均为口服敌敌畏,剂量20～lOOml,中度中毒2例,重度中毒6例,入院时间为服药后20分钟至4小时,入院时昏迷3例,神志朦胧2例,清醒者3例。8例患者阿托品中毒昏迷前均出现血压升高,昏迷后平均下降1.3～2.8/1～2.2kPa,有6例阿托品中毒昏迷前体温高于     

停留胃管在治疗口服有机磷农药中毒中的应用

口服有机磷农药致重度中毒者，经积极抢救治疗，临床症状已明显好转，中毒症状基本控制后，如突然出现呕吐，特别在恢复期呕出胆汁样胃液，可使病情加重而出现反跳甚至突然死亡。我科4年来收治口服有机磷农药致重度中毒44例，其中25例子洗胃后留置胃管，每2～4小时抽空胃液。通过观察对预防反跳，降低死亡率具有明显效果。1临床资料44例分为两组：治疗组25例，男8例，女17例；对照组19例，男5例，女14例，多为与家人争吵后轻生服毒。药物有甲胺磷、敌敌畏、乐果等。口服中毒至接受治疗时间l～14小时，平均866小时。治疗组与对照组在性别、年…     

阿托品在有机磷农药中毒中的应用(附60例分析)

几年来,笔者收治有机农药中毒(下称有机磷)60例。本文就阿托品临床应用的几个问题加以探论。 临床资料 60例中,男16例,女44例。年龄16～66岁。口服中毒50例。接触中毒10例。乐果中毒22例,敌敌畏14例,其它34例。重度中毒16例,中度24毒,轻度20例。阿托品化所需时间;6小时以内37例,7～12小时10例,13～18小时7例,19～24小时4例,24小时以上2例。结果,58例治愈,2例死亡(分别死于中毒第2天和第8天)。平均住院7.6天。     

氟乙酰胺中毒38例抢救分析

自1992年8月至1994年10月，我院共收治氟乙酸腹中毒38例，现总结分析如下。1临床资料1．1一般资料本文38例中，男18例，女20例。年龄1．5～10岁27例，11～15岁6例，16～45岁5例。中毒方式：小地误食中毒32例，自杀口服中毒《例，接触中毒2例。从中毒到入院时间：最短10分钟，最长8小时。轻度中毒14例，中度中毒9例，重度中毒15例。血常规检查：16例正常，22例血白细胞（10～15）X10’／升。36倒尿常规正常，1倒尿胆原及尿胆红素阳性，l倒尿蛋白什，尿红细胞十。11例行肝功能检查：10例正常，l例谷丙转氨酶50单位。1．2治疗及结果38例患者入…     

应用机械通气抢救重度有机磷农药中毒患者25例

采用机械通气 (MV)成功抢救有机磷农药中毒患者 2 5例 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :2 5例均为 1995年 8月～2 0 0 0年 7月我院急救中心收治的口服有机磷农药中毒患者 ,均来自农村 ,男2 0例 ,女 5例 ;平均年龄 2 8.5岁 ;乐果中毒 10例 ,久效磷中毒 10例 ,甲拌磷中毒 5例 ;服药量 10～ 15 0 ml,服药至入院时间 2 0分钟～ 2 4小时 ,患者既往均体健。 2 5例患者门诊抢救后均收住重症监护病房。入院时查血胆碱酯酶 (Ch E)活性均 <0 .30 ,按文献〔1〕标准 ,2 5例患者均为重度有机磷农药中毒。1.2　治疗方法 :110例患者就诊时呼吸浅、慢 (<…     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭10例分析

报告10例急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的抢救经验. 1临床资料 1.1病例:男1例,女9例;年龄22～57岁,平均34岁;2例服药名及服药量不详,8例服药量50～200 ml;对硫磷中毒4例,敌敌畏中毒2例,乐果中毒2例.服药后急诊就诊6例,3～7 d后由外院转入4例;重度中毒8例,中度中毒2例;患者均伴有急性呼吸衰竭.     

急性有机磷农药中毒103例临床分析

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是临床常见的急危重症之一 ,我院 1996年 10月至 1998年 4月收治急性有机磷农药中毒10 3例患者 ,现将临床资料报道如下。1　一般资料AOPP患者 10 3例中男 2 6例 ,女 77例 ,年龄 2 0～ 80岁 ,平均 35 .6岁。均为口服有机磷而中毒 ,服毒剂量为 5 0～ 30 0 ml,其中硫磷中毒 2 0例 ,乐果中毒 10例 ,氧化乐果中毒 2 1例 ,敌敌畏中毒 2 8例 ,混合性有机磷中毒 2 4例。从服毒到就诊时间 <1小时者 35例 ,<2 4小时者 48例 ,>2 4小时者 2 0例。根据 AOPP的症状、体征和全血胆碱酯酶测定结果 (纸片法 )进行病情分级 ,其…     

4种泻药用于有机磷农药中毒病人导泻清肠作用比较

为了减少肠道吸收残留有机磷农药 ,在常规洗胃后 ,一般使用导泻剂促进肠道内的有机磷毒物排泄 ,缩短有机磷农药在肠内的停留时间 ,减轻继续中毒。现就临床常用的 4种导泻剂的导泻清洁作用进行比较 ,结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　选取 40例有机磷农药中毒病人 ,男 18例 ,女2 2例 ,年龄 15岁～ 5 2岁 ,平均 3 2 .2岁。按《中华内科学》[1 ] 有关有机磷农药中毒分级标准 :轻度 9例 ,中度 18例 ,重度 13例。中毒途径均为口服。服毒至洗胃时间 2 0min至 1h。有机磷农药品种 :敌敌畏 14例 ,氧化乐果 13例 ,乐果 12例 ,甲胺磷 1例。服毒剂…