夜间哮喘的临床观察与护理

夜间哮喘加重是支气管哮喘的一个重要特征,表现为白天几乎没有什么不适感,仅在半夜至清晨发作,或者既使白天没有症状,但夜里症状加重,因此,夜间哮喘的临床观察与护理甚为重要。临床资料本院呼吸内科1985—1991年收治住院的支气管哮喘共142例,其中夜间哮喘30例,男性21例,女性9例,年龄18～47岁,平均27岁,病程3～20年。17例为单纯夜间发作,13例为昼夜发作,夜间症状加重,23例过敏原阳性。发作时18例作肺功能测定,用力肺活量(FVC)及第一秒用力呼出量(FEV),最大呼气中期流速(MMFR)均降低。30例     

夜间支气管哮喘的肺功能测定

支气管哮喘夜间发作极为常见。现将作者所观察的38例支气管哮喘夜间发作的肺功能改变报告于下。1　资料与方法11　病例选择　选择支气管哮喘患者38例,其中男22例,女16例,年龄22～66岁,均有明显的夜间哮喘发作史。过敏源试验有二种以上抗原皮试阳性。肺功能测定前一个月未用皮质激素,测定当天停用支气管扩张药。12　方法　应用日本Ｃｈｅｓｔ公司Ｄ-21Ｔｙｐｅ多功能电脑肺功能检测仪,对38例夜间哮喘发作患者分别检测当日4时和16时的ＦＶＣ(用力肺活量)、ＦＥＶ1(1秒用力呼气量)、ＦＥＶ1%(用力呼气1秒率)以及ＭＭＦＲ(最大中段呼气流速)四项…     

夜间哮喘的临床观察及护理

夜间哮喘加重是支气管哮喘的一个重要特征，表现为白天几乎没有什么不适感觉，但在半夜至清晨发作，或者即使是白天没有症状，但夜里症状加重，因此夜间哮喘的临床观察及护理极为重要。     

哮喘型气胸26例分析

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)伴发气胸呈哮喘样发作胸腔排气后哮鸣音消失者 ,临床上称为哮喘性气胸[1 ] 。我们 1996 - 0 1～2 0 0 2 - 0 6收治 COPD89例 ,其中呈哮喘样发作 2 6例 ,现分析如下。1　临床资料本组均为男性 ,年龄 6 4～ 88岁 ,肺部基础疾病 :慢性支气管炎 8例 ,慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 14例 (其中 13例合并有肺心病 ) ,支气管哮喘 4例。病史 10～ 4 2 a。诱发因素及临床特点为呼吸道感染 14例 ,用力屏气 6例 ,不明原因 6例。症状主要表现为突发或突然加重的呼吸困难 ,多伴有端坐呼吸、大汗淋漓、精神紧张等 ,伴心力衰竭 …     

支气管哮喘患者的临床护理

支气管哮喘 (哮喘 )是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道变应性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性 ,并可引起气道狭窄。主要临床表现有发作性胸闷、咳嗽、多带有哮鸣音的呼气性呼吸困难 ,如不及时控制 ,可由支气管阻塞加重发生哮喘 ,甚至出现哮喘持续状态。2 0 0 2年 11月至 2 0 0 3年 11月我们共收治护理哮喘 6 8例 ,配合医疗进行了护理 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料哮喘 6 8例中男 4 1例 ,女 2 7例 ,35～ 76岁 ,病程 6个月～ 4 8年 ,均符合《中华结核和呼吸杂志》规定的哮喘诊断…     

脱敏疗法治疗过敏性哮喘临床观察

接触过敏原是导致支气管哮喘发作的重要因素之一 ,本文以临床疗效、肺功能、嗜酸粒细胞、气道反应性及血ＩｇＥ为指标 ,评价脱敏疗法在治疗过敏性哮喘中的作用。1　资料和方法1.1　一般资料　 35例支气管哮喘患者系 1995～ 1997年我院哮喘科收治的门诊病人 :男 13例 ,女 2 2例 ,年龄 7～ 6 3岁 (其中7～ 18岁组 2例 ,19～ 5 9岁组 30例 ,6 0～ 6 3岁组 3例 ) ,病程 1～ 30年 ,间歇发作哮喘 10例 ,轻度哮喘 2 1例 ,中度哮喘 4例。支气管哮喘的诊断符合全国第一届哮喘会议所订的标准[1] 。所有患者变应原皮试均阳性 ,观察项目检测均在急性症状…     

重症支气管哮喘患者的夜间观察及护理

支气管哮喘简称哮喘,为变态反应性疾病,发作时由于支气管平滑肌痉挛,黏膜肿胀,分泌物增加,导致支气管狭窄而发病,临床表现为反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,咳嗽、气促、胸闷、焦虑不安、大汗淋漓、明显紫绀、心率>140次/min,甚至极度呼吸困难,有濒死感等。目前对支气管哮喘疾病尚无法根治。夜间哮喘加重是支气管哮喘的一个重要特征,哮喘发生猝死大多发生在夜间,因此,夜间做好病情观察与护理非常重要。现将我科2003-2006年收治的186例重症支气管哮喘患者夜间观察及护理介绍如下。1临床资料本组186例,男性88例,女性98例,年龄12-85岁,…     

肺源性心脏病合并左心功能不全32例分析

本文报道我院 1 992 - 1 0～ 2 0 0 1 - 1 0收治的肺源性心脏病 (肺心病 )合并左心功能不全 32例 ,分析如下。1　临床资料本组男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 58～ 84岁 ,平均 76岁。均符合1 977年全国肺心病会议修订的慢性肺心病诊断标准 ,并具有左心功能不全的表现及客观指标。原发病为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 2 8例 ,支气管哮喘、肺气肿、肺心病 4例。其中并发冠心病 1 6例 ,高血压 7例 ,糖尿病 3例。 32例均有不同程度的呼吸困难 ,其中发作性夜间呼吸困难、端坐呼吸 1 8例 ,哮喘样发作 9例 ,烦躁不安 6例 ,咳泡沫血痰 5例 ,心悸 1 4例。…     

自发性气胸的临床观察及护理

我院 1996年 10月～ 2 0 0 0年 8月 ,共收治自发性气胸患者 12 0例 ,现将临床观察及护理体会介绍如下。1　临床资料12 0例中男 112例 ,女 8例 ,年龄 15～ 79岁 ,其中≥ 6 0岁者 30例 ,<6 0岁者 90例。部位 :左侧 6 5例 ,右侧 5 5例。基础疾病 :ＣＯＰＤ 2 5例 ;支气管哮喘 4例 ;活动性肺结核 3例 ;肺癌 2例 ;肺炎 1例 ;特发性气胸 85例。2　观察及护理2 1　病情观察严密观察病人的体温、脉搏、血压、呼吸及胸痛情况 ,并作详细准确记录。在本组病人中有 3例以慢性支气管炎急性发作 ;2例以支气管哮喘 ;1例肺癌化疗间歇而以患侧持续性胸痛 ;1…     

多巴胺、硫酸镁治疗支气管哮喘36例疗效观察

我院 1 995年 2月～ 2 0 0 0年 5月采用多巴胺、硫酸镁联合治疗支气管哮喘 36例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组病例均排除心脏和其它呼吸系统疾病所引起的呼吸困难。治疗组 ,男 1 2例 ,女 2 4例 ,年龄 2 2～ 59岁 ,其中 31例为中度哮喘发作 ,5例为重度哮喘发作。对照组 ,男 1 4例 ,女 2 2例 ,年龄2 0～ 56岁 ,其中 32例为中度哮喘发作 ,4例为重度哮喘发作。均有 5～ 2 0年支气管哮喘反复发作或季节性发作病史。治疗组在抗炎、吸氧、化痰、止咳、平喘治疗的基础上 ,用多巴胺 2 0ｍｇ ,2 5%硫酸镁 1 0ｍｌ,加入5%葡萄糖 50 0ｍｌ中…     

老年人哮喘的临床特点及诊治分析

目的 :分析老年人哮喘的临床特点及诊治情况。方法 :回顾性分析 1994年 5月 2 0 0 4年 5月我院门诊及住院确诊的支气管哮喘患者 ,老年 (>60岁 )组 10 4例 ,青壮年组 (<40岁 ) 12 1例 ,对其首发年龄、临床特点、发病诱因、并发症、过敏史及肺功能情况进行对比分析。结果 :老年组首发年龄较晚 ,重症哮喘发生率高 ,合并症多 ,肺功能指标第一秒用力呼气量、第一秒用力呼气量 /用力肺活量显著低于青壮年组。青壮年组过敏性鼻炎和夜间发作高于老年组。两组间存在显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论 :老年人支气管哮喘的发病有其独特的临床特点。     

手术治疗哮喘的护理166例

支气管哮喘是一种反复发作、病情顽固、难治性疾病 ,其发病率高、突发性强、发作频繁 ,内科尚无特殊治疗方法解除患者痛苦。 2 0 0 3年 11月～ 2 0 0 4年10月 ,我院对 16 6例哮喘进行治疗 ,患者采用颈动脉体切除加周围末梢神经阻断术的创新技术 ,能有效缓解、控制哮喘 ,现将护理报告如下。临床资料1.一般资料。收集我院哮喘科 2 0 0 3年 11月～2 0 0 4年 10月手术治疗哮喘患者 16 6例 ,其中男 99例 ,女 6 7例 ,年龄 <4 0岁 10例 ,5 0～ 5 9岁 5 6例 ,6 0～ 6 9岁 87例 ,≥ 70岁 13例。2 .方法。患者取平卧位头偏向一侧 ,肩部垫高 ,根据病人…     

呼吸病房病人的夜间护理

笔者在呼吸内科工作 10年来 ,通过临床观察 ,发现呼吸病房病人的病情夜间常常发生变化 ,甚至死亡 ,特别是肺心病和哮喘病人夜间死亡率和发病率较其他疾病高。为此 ,做好夜间呼吸病房病人的护理尤为重要。下面将我们呼吸病房的肺心病病人的死亡原因和哮喘发作的临床特点作一回顾性分析 ,总结出夜间护理体会。现报告如下。1　临床资料我科 1983年以来收治的肺心病患者死亡 43例 ,夜间 (晚6 :0 0～次晨 8:0 0 )死亡 32例 ,男 30例 ,女 13例 ,年龄 45～ 73岁。多在 0 :0 0～ 4:0 0ａｍ死亡 ,年龄与性别对夜间死亡发生率影响不大。夜间哮喘 6 1例…     

浅谈儿童哮喘的护理

哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病，严重影响着儿童的身体、生理及心理发育，因此，加强对哮喘儿童的护理及加强对哮喘儿童及家长进行哮喘的防治知识教育，使其对哮喘有正确的认识，将有助于提高疗效，恢复健康，减少复发。夜间哮喘加重是支气管哮喘的一个重要特征。表现为白无症状不明显，呼吸无特殊不适感，仅在半夜至清晨发作或夜间症状加重。因此，当患儿哮喘发作时，护士要沉着、冷静、积极配合医生进行治疗和护理显得尤为重要。1临床资料本组病例58例，其中夜间哮喘加重46例。男29例，女17冽；年龄3－15岁，平均年龄10岁；病程3个月一1…     

支气管哮喘发病诱因的分析及护理

支气管哮喘 (哮喘 )是以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和以气道高反应性为特征的疾病。易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。临床上表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽 ,可自行或治疗后缓解。长期发作可使气道 (包括胶原纤维、平滑肌 )重建 ,导致气道增厚与狭窄 ,成为阻塞性肺气肿。加强哮喘患者的临床观察和护理是降低支气管哮喘复发率的重要措施。1　临床资料2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 3月我院共收治支气管哮喘 3 6例 ,男 2 2例 ,女14例 ,18～ 5 8岁 ,单纯支气管哮喘 2 7例 ,哮…     

口服阿托品防治支气管哮喘夜间发作28例临床观察

口服阿托品防治支气管哮喘夜间发作２８例临床观察黄一平我院急诊科１９９４年６月～１９９５年１２月共收治反复夜间发作的支气管哮喘患者２８例，均给予口服阿托品防治，收到了较好的效果。报告如下。１病例与方法１．１病例：２８例均为夜间支气管哮喘发作急诊入院患者...     

以哮喘为主要表现的反流性食管炎误诊23例分析

反流性食管炎在诊断、治疗上已有成功经验 ,但是对于以哮喘为主要表现的反流性食管炎仍屡有误诊。我院 1 998～ 2 0 0 1年经胃镜诊断为反流性食管炎共 1 4 6例 ,其中误诊为支气管哮喘 2 3例。误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 1 7例 ;年龄 41～ 67岁 ,平均 56.43岁。 2 3例患者均以哮喘为主要表现 ,曾因哮喘多次住院治疗 ,予以解痉平喘药物治疗 ,哮喘略有减轻。本次因夜间及清晨发作性哮喘入院就诊。查体 :除哮喘发作时双肺有干鸣音外 ,未见其他异常。血、尿、便常规、血生化检查均正常 ,X线胸片检查示双肺纹理增多。本组均诊…     

呼吸道疾病患儿24h食道pH监测的护理

胃食道返流与多种肺疾患有关。 2 4ｈ食道ｐＨ监测作为一种定量测量胃食道返流的方法 ,是诊断病理性食道返流的标准[1] 。由于置管时间长 ,小儿不配合 ,应用某些药物或进食酸碱性饮料和食物会影响监测结果。我院呼吸科 1999年 11月～ 2 0 0 0年11月对 2 8例呼吸道疾病患儿进行 2 4ｈ食道ｐＨ监测 ,护理体会介绍如下。1　对象与方法1 1　对象支气管哮喘 16例 (哮喘反复发作 ,大多夜间发作频繁 ,正规抗喘治疗效果不佳 ) ,急性支气管肺炎9例 ,迁延性肺炎 3例 (有呼吸道症状还伴有恶心、呕吐 )。最小年龄 4个月 ,～ 1岁 5例 ,～ 3岁 14例 ,～ 10…     

哮喘持续状态机械通气的监测与护理

支气管哮喘 (简称哮喘 )是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和Ｔ淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。应用机械通气治疗并严密监护是抢救哮喘持续状态的重要手段。现将我院应用呼吸机治疗哮喘持续状态过程中的监测与护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 10月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院呼吸内科共收治支气管哮喘急性发作者 15 3例 ,其中发生哮喘持续状态 4 7例 ,占 3 0 .7%。行机械通气3 6例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 2 3～ 61岁 ,平均年龄3 4± 8.7岁。 3 6例机械通气患者中自动出院 4例 ,死亡 3例 ,治愈 2 9例 ,治愈率 80 .6%,…     

硫酸镁与酚妥拉明联用治疗重度支气管哮喘36例临床观察

近 5年来 ,我们在常规治疗基础上联合硫酸镁与酚妥拉明治疗重度支气管哮喘 36例 ,疗效满意 ,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 36均符合中华医学会呼吸分会制定“支气管哮喘的诊断、严重程度分级标准”[1 ]。男 17例 ,女 19例 ;年龄 14～ 6 7岁 ,平均 38岁。病程 5年以内 7例 ,6～ 10年16例 ,11～ 2 0年 9例 ,2 1年以上 4例。其中内源性哮喘 13例 ,外源性哮喘 16例 ,混合性哮喘 7例。发作时间 12～ 72小时 ,平均 32小时。全部病例均为重度支气管哮喘的急性发作期 ,而且都是经院外或院内常规抗哮喘治疗 2 4～ 48小时后效果不满意…