甲亢危象合并严重肝损害

甲状腺机能亢进症合并肝损害（简称：甲亢合并肝损害）比较常见,其临床确诊包括3个重要条件：①患者通过放射线碘及血清甲功检查,诊断为甲状腺机能亢进症。②有肝功损害临床表现：肝功能血清胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和r-谷氨酰转肽酶,至少有1项升高;腹部B超胆道无异常;心脏超声排除心功能衰竭;     

131I成功治疗甲状腺危象合并严重肝损害个例报道

背景甲状腺功能亢进合并肝损害是一种常见病,治疗很棘手,尤其是甲状腺象合并严重肝损害.已经证实丙基硫尿嘧啶和甲巯基嘧唑可致肝损害甚至肝衰竭或爆发性肝炎而死亡.如果以丙基硫尿嘧啶和甲巯基嘧唑控制甲状腺功能亢进,肝功能将更加恶化甚至患者死亡;如果只进行保肝治疗,甲状腺功能亢进无法控制,患者同样会恶化而死亡.目的 以131I控制甲状腺危象合并肝损害患者的甲状腺危象,同时进行内科保肝治疗,从而患者逐渐康复.方法 一次性口服131I,具体剂量由核医学专科医生根具体情况而定.结果 -甲状腺危象合并严重肝损害患者(60岁老年男性患者)一次性口服6mCi131I,甲状腺危象得到控制,肝脏功能逐渐恢复.结论 131I治疗甲状腺危象合并严重肝损害这一方法更安全、更有效、更方便、更具有可行性,值得临床广泛运用.     

甲基强的松龙冲击治疗甲亢合并严重肝损害探讨

目的:甲亢引起肝损害比较常见,可为肝酶的升高和黄疽,其对肝功能的损害原因是多方面的,与甲状腺激素的直接作用,高代谢及免疫因素有关.治疗原则以控制甲亢为主,甲亢治愈后,肝功能大多数可以恢复正常.评价甲基强的松龙冲击治疗甲亢(Graves病)合并严重肝功能损害的疗效以及安全性.方法:对新疆兵团农一师医院内分泌科2004～2007年收治的11例甲亢合并严重肝损害的病人进行甲基强的松龙80mg/12h冲击治疗1周.结果:11例甲亢合并严重肝损害的病人经过甲基强的松龙治疗1周,出现了转氨酶指标下降,甲状腺功能的好转.结论:甲基强的松龙冲击治疗甲亢合并肝损害者,对肝功能的改善有效,较为安全.     

甲亢性肝损害24例临床分析

肝脏损害有多种原因，其中甲亢患者50％伴有肝脏损害。现将我院自1998年至2004年收治的24例甲亢性肝损害的病人作如下分析。     

甲亢性肝损害12例临床分析

目的 探讨甲亢性肝损害的临床特点及防治策略.方法 分析12例甲亢性肝损害的临床特点.结果 甲亢性肝损害的发生率高,与年龄、病程有关.症状多数轻微或无症状,食欲变化不明显.肝损害以ALT及AKP升高多见.治疗以控制甲亢为主,护肝为辅.结论 甲亢合并肝损害发生率高,临床医生应警惕甲亢性肝损害的发生,提高对甲亢性肝损害的认识、分析和判断,早发现、早诊断、早治疗,预后大多良好.     

妊娠合并甲亢危象的处理

甲状腺功能亢进是体内甲状腺素过高,引起集体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的内分泌疾病,妊娠并发甲亢的发生率为0.1%～0.2%,甲亢随着妊娠的进展,胎盘分泌激     

甲亢合并肝损害的诊治体会

本文总结甲亢合并肝损害30例的诊治体会。30例系甲亢误诊为病毒性肝炎入院。其中男13例，女17例，年龄14～50岁，平均年龄24．5岁。均有不同程度乏力，食欲改变，消瘦及显性黄疸。血清总胆红素34．2-513μmol/L，转氨酶ALT，ASF均升高。HBVm阳性24例。基础代谢率及FT3、FT4，甲状腺吸碘率均增高。30例确诊后均采用丙基硫氧嘧啶冶疗，部分联用心得安。同时予以综合护肝治疗。除4例转院或自动出院外，26例症状消失，黄疸消退，肝功恢复正常出院。平均住院43．4d。体会：甲亢合并肝损害病例并不少见，尤合并乙肝病毒标志物阳性或伴显性黄疸易误诊为病毒性肝炎。尤要警惕甲亢的不典型表现，凡有甲亢表现的“肝炎”病例尽快行甲亢相关检查以明确诊断。确诊后应在护肝的基础上果敢给予抗甲状腺药物。丙基硫氧嘧啶副作用小，可作为首选。     

甲亢性肝功能损害

甲状腺功能亢进症系指由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称。其中Graves病占甲状腺毒症的80%，是内分泌系统常见病，可累及全身各系统，可累及肝脏，引起肝肿大、肝功能异常，甚至黄疸，统称为甲亢性肝损害。甲亢性肝损害在临床上颇为多见，文献报道其发生率为45％-90％。     

131I辅助保肝措施治疗甲亢合并肝损害

目的评价¹³¹I辅助保肝措施治疗甲亢合并肝损害的临床疗效。方法回顾性分析120例经¹³¹I及保肝治疗的甲亢合并肝损害患者的随访资料。结果甲亢经¹³¹I治疗后的痊愈率在第6、12个月分别为83.33%、89.16%;甲减率分别为10.83%、10.83%。与治疗前相比,血清转氨酶指标均明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ¹³¹I辅助保肝措施治疗甲亢合并肝损害疗效显著,值得进一步推广。     

妊娠合并甲亢产后并发甲亢危象1例

患者女性，34岁，因停经9个月，腹痛3小时入院。即往月经规律，LMP，2006年4月15日，有甲亢病史5年，家中自服丙硫氧嘧啶100mgqd，怀孕后停止服药。入院检查：136．7℃，P100次／分，1t20次／分，BP160／100mmhg。神志清，突眼，甲状腺Ⅰ度肿大。心率100次／分，律齐，无杂音，浮肿Ⅱ。     

有机磷中毒合并甲亢危象1例治疗分析

有机磷中毒作为临床常见的农药中毒,目前抢救治疗措施较为成熟,但临床工作中常会遇到一些合并基础疾病的病人,对疾病的救治带来一些干扰,而甲亢危象作为一个内分泌危重症,对于非内分泌专科医师较为陌生,特别是有机磷中毒的病人合并甲亢危象较为少见,下面结合我科收治的1例病人,讨论一下在诊治过程中的经验和教训。     

34例甲亢伴肝损害患者临床分析

目的 提高甲亢合并肝损害患者的诊断和治疗水平。方法 回顾分析34例甲亢合并肝损害患者的临床资料。结果 34例患者中男性8例,女性26例;肝功能损害的生化指标中碱性磷酸酶(ALp)升高占59.6％;而伴有胆红素升高的患者病程明显长于单纯转氨酶升高的患者;经治疗后32例患者肝功能恢复,其中1例行人工肝治疗,2例合并肝衰竭而...     

严重粒细胞缺乏并发甲亢危象前期1例

1临床病例 患者女性，42岁，主因心悸、怕热、多汗2a，发热5d，咽痛4d，于2005年12月17日入院，患者2a前无明显诱因出现心悸、怕热、出汗、烦躁易怒、大便次数增多等，40d前就诊查FT3、FT4升高，TSH降低，肝功能及血常规均正常，诊断为“甲状腺功能亢进（甲亢）”。给予赛治10mg，每日3次，心得安10mg，每日3次等治疗，服药后两周复查血常规，白细胞及中性粒细胞均正常。     

甲亢危象合并急性冠状动脉缺血5例

甲状腺机能亢进 (甲亢 )为临床常见疾病 ,但甲亢危象合并急性冠状动脉缺血少见。亦未引起临床医生的注意。我院从 1 997～ 2 0 0 0年收治甲亢危象合并急性冠状动脉缺血 5例 ,1例死亡 ,4例治愈。1　临床资料本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 4 5～ 5 6岁。确诊为甲亢病 1～ 3年。均为不规则服用抗甲状腺药物他巴唑等。住院前有不同程度的诱因。甲亢危象诊断符合实用内科学第 1 0版标准 :有精神刺激、发烧恶心、心动过速、大汗、腹泻、谵妄、心衰肺水肿 ,水电解质紊乱 ,室验室检查 :Ｔ3 、Ｔ4 增高 ,白细胞增高。例 1 ,男 4 5岁。诊断甲亢 3年 …     

甲亢术后危象的预防

本文报告1980年前232例甲亢,术后危象3例。1980年以来337例,采取预防措施(①以Lugol碘液为主完备的术前准备,②在良好麻醉下,避免出血的精细的术中操作;③术后予防性的用药),术后无危象发生。     

抗甲亢药物所致肝损害的临床诊治分析

目的探讨抗甲亢药物所致肝损害临床诊治。方法回顾2006年1月至2010年2月门诊或住院抗甲状腺药物致肝功能损害病例89例,进行总结。结果重度抗甲亢药物致肝损害19例,停止使用他巴唑丙基硫氧嘧啶,改用其他药物且从小剂量开始,19例其中6例在4周内肝功能基本下降并恢复正常,10例在8周内肝功能基本下降并恢复正常,3例应进行性肝功能衰竭死亡。轻度抗甲亢药物致肝损害70例,减少抗甲亢药物药物应用剂量并应用保肝等治疗均于4周内肝功能基本下降并恢复正常。结论甲亢患者在应用抗甲亢药物时应定期复查肝功能。药物性肝损多发生于治疗前3个月之内,在这段时间应3～4周复查肝功能,在甲亢治疗过程中出现厌食、恶心或黄疸等消化道症状时,尤其应引起注意,使得抗甲亢药物所致肝功能损害能够早期发现,得到及时正确的治疗,促进肝功能恢复。     

非典型甲亢危象合并低血糖及肌肉损伤1例

甲亢危象是一种严重的、需要紧急处理的甲状腺毒症的恶化状况,如不及时治疗将危及生命[1]。典型甲亢危象表现为高热、大汗、谵妄、恶心、呕吐等,常常伴随着糖耐量异常,但严重低血糖罕见[2]。低血糖昏迷掩盖潜在的甲亢危象症状,致使临床诊断困难。本文报道1例甲亢危象患者急性发作时症