残角子宫双胎妊娠破裂1例

<正>1典型病例患者22岁,住院号2011335。因停经3个月,撕裂样腹痛伴肛门下坠感6h,于2011年3月9日入院。末次月经2010年11月6日,停经40d后出现早孕反应至今。10d前无明显诱因出现下腹部疼痛,呈阵发性疼痛,曾到妇幼保健院就诊,B超提示;早孕12周双胎妊娠,先兆流     

穿透性胎盘致中孕子宫破裂1例

患者，女，34岁，因停经26周，持续性耻区疼痛12h，加重5h，于2004年5月13日急诊入院。患者既往月经规则，孕。产。，末次妊娠于4a前因葡萄胎3个月在外院行清宫2次，以后复查3次无异常，未行任何治疗。末次月经：2003年11月10日，停经后无早孕反应，无阴道出血史，于停经3个月时做B超提示：宫内孕3个月，无异常发现。于1个月前无诱因出现持续性耻区隐痛约半天，在外院做B超提示：宫内孕5个月，无异常发现。于2004年5月12日22：00弯腰抱5岁小孩后突然出现脐区持续性撕裂样疼痛，     

普贝生引产致子宫破裂1例

<正>1病例资料女性39岁,已婚,住院号262649,孕4产1。因"停经40+5周,无腹痛"于2011年4月27日入院。平素月经规律,28天行经1次,末次月经2010年7月25日。停经30d自测尿妊娠试验阳性,依据早期B超,早孕反应出现时间,胎动情况核实孕周无误。定期产检,孕期平顺,     

宫角妊娠1例误诊分析

患者30岁，孕3产1。因停经63天，于2009年10月8日来本院要求人工流产。末次月经2009年8月5日。停经45天时在家自服米非司酮和米索前列醇，当时流血量少，未见胚胎流出。当日在门诊B超检查示宫内妊娠，囊为1．8cm×2．4cm。当日行人流术，术中发现子宫穿孔，立即停止手术，密切观察病情，给予宫缩剂，术后检查见绒毛约0．8cm×0．8cm。第2天行B超复查示盆腔内有中量积液。考虑病人无继续出血症状，用宫缩剂和抗生素给予保守治疗，并于第4日、第7日分别行B超检查，均示宫腔内无异常，盆腔内积液渐消失。     

多发性子宫肌瘤合并卵巢妊娠1例

患者,女,40岁,因人工流产术后66 d,突发耻区痛5 h,伴恶心,呕吐1次,于2007年7月5日入院。平时月经规律,5~7 d/30 d,末次月经2007年3月15日,量中,无血块及痛经。G3P1,3年前体检发现子宫肌瘤行取环术。患者于2007年4月30日因停经45 d在我院门诊行无痛人工流产术,手术顺利,刮出组织     

输卵管间质部妊娠误诊1例

1 病例报告 患者40岁,孕2产1流1,平时月经规律,末次月经2008年9月5日,停经45 d来院就诊查体子宫约鸭卵大,尿妊娠试验阳性,B超提示"早孕".行人工流产术未刮出绒毛,可疑"宫外孕"术后动态观察无阴道流血及腹痛.     

继发性腹腔妊娠1例

患者 ,2 5岁 ,已婚。主因孕 3 + 月腹腔妊娠剖腹探查术后 1h失血性休克急症入院。患者平素月经规则 ,末次月经不详。 1个月前停经 70d曾口服流产药 ,5d后未见胚胎流出 ,于当地县医院行清宫术 (清出物不详 ) ,术后腹部隐痛 ,未行治疗。近 6d腹痛加重 ,于本村给予青霉素、甲硝唑 2d症状缓解。于当地县医院行B超检查示腹腔妊娠行剖腹探查术。术中见 :大网膜、左附件肠管粘连包裹 ,分离后见胎儿如孕 3 + 月大小 ,胎膜已破 ,取出胎儿后 ,腹腔内出血约 12 0 0ml。因胎盘取出困难 ,在输血和填塞纱布压迫止血情况下 ,急转我院。当时无阴道出血。查…     

宫颈妊娠保守治疗后足月妊娠分娩1例

患者,30岁,G2P0.因停经65 d,行早孕检查,B超提示“葡萄胎、宫颈妊娠？”,于2002年4月19日入院.该患者既往月经规律,末次月经2002年2月11日,停经后无恶心、呕吐等不适,无腹痛及阴道流血.查体：T 36.6℃,P 84次/min,R 21次/min,BP 100/60 mm Hg.一般情况好.妇科检查：外阴未产式,阴道通畅,宫颈光,子宫前位如孕50＋ d大小且软、饱满,双附件未触及.     

双胎人工流产术后残留1胎足月分娩1例

女 ,2 8岁。因“停经 9 3 个月 ,阵腹痛半天”入院分娩。LMP :2 0 0 2年 10月 5日 ,EDC :2 0 0 3年 7月 12日。病人平素月经规律。追问病史 ,曾于停经 5 0 d时在外院行人工流产术。当时B超诊断为双胎妊娠 ,妊囊分别为 2 2cm× 2 1cm和 2 0cm× 2 1cm ,探及胎心搏动 ,术后检查胚胎组织及绒毛与停经月份相符。病人术后阴道少许流血 3d ,术后 1个月未来月经 ,再行B超检查示 3个月妊娠 ,宫内活胎 ,5个月时感胎动至今。病人入院后给予催产素引产 ,于 10月6日顺娩一男婴 ,1min评 10分 ,外观无畸形 ,体重 35 0 0 g ,产后宫缩好 ,阴道流…     

输卵管间质部妊娠误诊1例

1病例报告 患者40岁,孕2产1流1,平时月经规律,末次月经2008年9月5日,停经45d来院就诊查体子宫约鸭卵大,尿妊娠试验阳性,B超提示“早孕”。行人工流产术未刮出绒毛,可疑“宫外孕”术后动态观察无阴道流血及腹痛。2008年11月5日B超提示“早孕、活胎”,查体子宫近鹅卵大,右宫角部略突出,无压痛,考虑“漏吸”再次行人工流产术仍未刮出胚胎样组织。     

分娩合并重症肌无力危象1例

患者30岁，因停经9个月，不规律腹痛3h，于2004年7月1日入院，末次月经2003年9月24日，预产期2004年7月1日，孕期经过顺利。B超检查：晚期妊娠．单活胎，头位。查体：T 36．5℃，P 84次／min，R 20次／min，BP 100／70mmHg，发育正常,神志清楚，心肺听诊无异常．肝脾未触及，脊柱四肢活动自如，神经系统无异常。产科检查：枕左前位，胎心率140次／min，宫缩不规律，     

羊水栓塞致死亡1例分析

1病历 摘要患者，农民，28岁，以“停经伴腹膨隆8^＋月，规律腹痛下坠2h”之主诉入院。患者既往月经规律，2007年2月10日行人工流产术后未避孕，2007年3月25日阴道有少量出血，4月10日出现恶心、呕吐等症状，测尿妊娠试验阳性。自此3月后感胎动伴腹部渐隆起。2007年11月3日因阴道出血1h（量不多，用卫生巾2块）来我院就诊，做B超提示“低置胎盘”。     

宫内妊娠5个月子宫自发破裂1例

患者，35岁，主因停经5个月，下腹憋胀伴恶心、呕吐、晕厥1h于2003年1月18日11：40入院。患者既往月经规律，末次月经2002年8月17日，停经40d后出现恶心、呕吐，在外院诊断宫内早期妊娠，口服米非司酮加米索前列醇流产未成功并行刮宫术，术后仍有恶心、呕吐症状，现妊娠5个月，1h前突然出现恶心呕吐而晕倒在地，当地医院考虑低血糖给予     

宫内妊娠合并输卵管妊娠一例

患者 :女 ,2 6岁。主因停经 5 0 d,下腹部疼痛 3d,加重 1h,于 2 0 0 2年 6月 18日收入住院。患者平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 2年 4月 2 6日 ,停经后有轻微的恶心呕吐等早孕反应。于 6月 16日因阴道出血伴下腹部疼痛 2 h而就诊于我院门诊 ,尿妊免试验阳性 ,行 B超检查提示 :“胎儿停止发育”而行清宫术 ,手术过程顺利 ,清出完整绒毛及蜕膜组织约 10 g,术后给予静滴“青霉素”、“甲硝唑”抗炎治疗。 2 d后患者再次出现下腹部疼痛而急诊入院。查体 :体温 :36℃ ,脉搏 :86次 / m in,血压 :15 / 10 k Pa。全腹压痛反跳痛明显 ,有移动性浊音…     

残角子宫妊娠破裂误诊阑尾炎1例

患者，女性，30岁。因停经16^ 1周，转移性右下腹痛1d伴头晕0．5d于2004-03-28就诊。平素月经规律，量中等，无痛经。末次月经2003-12-05。于停经30d查尿知孕“阳性”。至就诊前未感有明显胎动。曾于停经3个月行B超检查，自诉无异常。患者于就诊前一天午饭后，突感中下腹持续性隐痛，无恶心、呕吐及肛门坠胀感，后逐渐出现全腹疼痛。     

腹腔(直肠壁)妊娠1例

1病例资料患者,26岁,已婚,因"停经40d,下腹坠胀一天",尿HCG阳性于2010年8月30日拟诊"异位妊娠待排"收入院。患者平时月经规则,周期6/30天,末次月经2010年7月20日,量色如常,8月23日因停经至我院就诊,查尿HCG阳性,考虑停经时间较短建议一周后查B超,8月30日B超检     

脐带附着异常、双胎妊娠2例分析

<正>1病例资料病例1:患者28岁,因"停经23周,阴道流血性分泌物伴腹痛4h"于2010年10月29日收入院。患者平素月经规律,末次月经(LMP)2010年5月8日,患者为婚后5年未孕,此次怀孕为辅助生殖助孕"试管婴儿",妊娠2个月B超示:双胎。因干农活用力后引起     

宫内及宫外复合妊娠2例

例1.27岁,因下腹部疼痛伴头晕3h于2009年3月5日急诊收入院。患者平素月经规律、量中等,16岁月经初潮,(每次经期为4～5d、28～30d为1个周期),末次月经为2009年1月20日。停经40d,尿妊娠试验(+),阴道有少量血性分泌物,行保胎、卧床、休息,于3h前突然出现下腹部疼痛伴头晕、恶心、呕吐,在家口服药物(具体不详)症状无明显改善,腹痛加剧,并出现腰骶部下坠感,阴道出血增多,故急来我院。入院     

子宫中隔右宫腔妊娠1例

患者．24岁。因停经35d．阴道少许流血2d，于2006年4月30日入院。末次月经2006年3月25日，停经后无早孕反应。妇科检查：外阴经产型．阴道通畅，内见少许咖啡色分泌物，宫颈光滑．子宫前位，增大不明显．质中，双侧附件未触及明显包块和结节，无压痛。尿妊娠试验阳性。B超检查提示：（1）子宫发育异常，考虑子宫中隔；（2）右侧宫内积液？早早孕？[第一段]     

子宫肌壁间妊娠误诊为宫内早孕1例

1 病例报告 患者女,38岁,因停经55 d,做尿HCG诊断早孕,2009年10月8日来我院要求终止妊娠.该患者平素月经规律,月经周期4～5/30 d,末次月经2009年8月13日停经后无明显早孕反应,因月经超过20余天,自己在家做早早孕试纸为阳性,故来我院要求终止妊娠.做腹部B超提示为:前位子宫,大小83 mm×65 mm×50 mm,实质回声均匀,子宫底处可见孕囊,大小为30 mm×25 mm,孕囊内可见胎芽、原始心血管搏动,2009年10月8日行人工流产术,宫腔深9.5 cm,反复吸宫却吸不到绒毛,第二天2009年10月9日在B超引导下行负压吸宫人工流产术,能看见绒毛组织却吸不到绒毛,停止操作后,转入妇科病房.