难治性鼻出血介入治疗

目的探讨数字减影血管造影技术治疗难治性鼻出血的应用价值。方法3例难治性鼻出血患者均采用经皮股动脉穿刺,将导管插入患侧选择至出血动脉,采用明胶海绵栓塞治疗术。结果3例患者中,2例一次栓塞治愈,1例栓塞后再出血,二次栓塞达到止血目的。结论经导管动脉栓塞术对于治疗难治性鼻出血是一种简便、安全、有效的治疗方法。     

难治性鼻出血介入治疗

目的探讨数字减影血管造影技术治疗难治性鼻出血的应用价值。方法 3例难治性鼻出血患者均采用经皮股动脉穿刺,将导管插入患侧选择至出血动脉,采用明胶海绵栓塞治疗术。结果 3例患者中,2例一次栓塞治愈,1例栓塞后再出血,二次栓塞达到止血目的。结论经导管动脉栓塞术对于治疗难治性鼻出血是一种简便、安全、有效的治疗方法。     

动脉栓塞治疗顽固性鼻出血8例分析

目的探讨鼻出血介入治疗的临床效果、并发症及注意事项。方法采用介入治疗技术及数字减影血管造影技术,对8例顽固性鼻出血患者进行超选择性颌内动脉和(或)面动脉栓塞。结果8例患者达到立即止血目的,所有患者均出现程度不同的头痛症状,无严重并发症发生。结论在数字减影技术和介入治疗技术下,对顽固性鼻出血进行超选择性动脉栓塞是安全、有效、快捷的止血方法。     

超选择性子宫动脉栓塞术在难治性产后出血诊治中的临床应用

目的:探讨超选择性子宫动脉栓塞术(SUAE)在难治性产后出血诊治中的应用价值。方法:应用数字减影血管造影(DSA)技术明确3例难治性产后出血的原因、出血部位,采用SUAE栓塞止血。结果:3例经保守治疗无效的难治性产后出血患者,经SUAE治疗后一次性止血成功。结论:应用SUAE诊断治疗难治性产后出血有较好的临床效果,具有诊断明确、止血快、安全有效的特点。     

超选择性颈外动脉分支栓塞在难治性鼻出血中的应用

目的探讨超选择性颈外动脉分支栓塞在难治性鼻出血中的应用价值。方法对17例经耳鼻喉科常规止血方法无效的难治性鼻出血患者行超选择性颈外动脉造影,明确出血部位及原因后使用栓塞剂栓塞。结果 17例患者经超选择颈外动脉栓塞治疗后,鼻出血症状完全消失,有效率达100%。所有患者均未发生与介入相关的并发症。术后随访3~24个月,均未出现再次鼻出血。结论超选择性颈外动脉分支栓塞治疗难治性鼻出血是安全有效的,可起到立杆见影的效果。     

数字减影血管造影栓塞术对治疗顽固性鼻出血的效果评价

目的 探讨数字减影血管造影栓塞术治疗顽固性鼻出血的临床效果。方法对17例经行前、后鼻孔填塞失败的顽固性鼻出血患，在数字减影血管造影(DSA)的基础上，行高选择性单侧或双侧颌内动脉末梢和面动脉异常病变血管内明胶海绵碎粒栓塞术。结果DSA发现17例患均存在不同程度和范围的颌内动脉末梢发育不良或畸形，3例伴有面动脉形态异常；17例均一次性栓塞治愈，随访8月至5年无再鼻衄，术后无严重并发症。结论数字减影血管造影栓塞术是治疗顽固性鼻出血理想的方法；临床疗效迅速、稳定可靠。     

难治性妇科大出血的数字减影血管造影术（DSA）诊断和介入栓塞治疗的应用价值

目的探讨难治性妇科大出血的数字减影血管造影术（DSA）诊断和介入栓塞治疗的临床应用价值。方法对10例难治性妇科大出血患者采用Sddinger技术行急诊双侧髂内动脉DSA造影,根据髂内动脉造影结果和患者的具体情况决定是否进行超选择性子宫动脉造影,所有患者均用明胶海绵栓塞出血侧髂内动脉或双侧子宫动脉。结果7例髂内动脉造影动脉期见造影剂外渗并聚集于子宫体旁;3例双侧髂内动脉造影未见造影剂明显外渗而行双侧子宫动脉造影,其中2例右侧子宫动脉升支见造影剂外渗、聚集,1例宫底偏左侧造影剂外渗,双侧子宫动脉明显增粗。10例出血患者都采用明胶海绵栓塞,其中1例未能止血,后转上级医院治疗发现该患者患有“血友病”,1例刮宫术后大出血患者栓塞后出血停止,但过早取出阴道内填塞止血纱布条时再出血转手术治疗,发现子宫底部有-3cm裂口。其余患者栓塞后出血立即停止,血压恢复正常,观察1周无再出血后出院。结论DSA能定位诊断妇科大出血,介入栓塞治疗难治性妇科出血安全、有效。     

数字减影血管造影超选择性血管内栓塞术治疗难治性鼻出血

大部分鼻出血患者经前、后鼻孔填塞和物理凝固止血等办法都能得到有效治疗.但有少部分患者经反复的保守治疗后仍不能止血,学者们称之为难治性鼻出血,临床处理比较困难,甚至可导致患者死亡.我院自2005年以来,对15例顽固性难治性鼻出血采用数字减影血管造影(DSA)对出血部位行超选择性血管内栓塞术治疗,疗效满意,现报告如下.     

血管造影与栓塞成功治疗外伤性脾破裂12例

目的:探讨血管介入技术在外伤性脾破裂中的作用。方法:对12例诊断为外伤性脾破裂的伤者行数字减影血管造影(DSA)检查及脾动脉栓塞止血治疗。结果:12例脾破裂出血伤者行超选择脾动脉栓塞止血均一次成功止血。结论:脾动脉栓塞是外伤性脾破裂伤者有效的处理方法。     

数字减影血管造影栓塞术治疗顽固性鼻出血临床分析

目的:探讨数字减影血管造影栓塞术治疗顽固性鼻出血的疗效.方法:对55例2次以上后鼻孔填塞失败的顽固性鼻出血患者行超选择性颌内动脉、面动脉栓塞.结果:栓塞单侧颌内动脉55例次,双侧5例次;重复栓塞4例,全部栓塞成功,无1例严重并发症,随访6个月～3年,无1例复发.结论:数字减影血管造影栓塞术是一种安全有效的止血方法,尤其对老年患者或伴有其他疾病的顽固性鼻出血患者,在保守治疗失败的情况下,该术式是上佳的选择.     

子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血

目的 探讨子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血的临床价值。方法 用Seldinger技术对18例难治性产后出血患者行经皮子宫动脉超选择插管术，通过数字减影血管造影明确盆腔血管走向及造影剂外溢情况后，双侧分别注入明胶海绵栓塞血管。结果 18例栓塞均一次成功，无严重副作用。结论 子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血快速、有效、安全，可保留子宫。     

难治性鼻出血的治疗进展

难治性鼻出血是指常规鼻内镜检查未发现出血点,并经规范的前后鼻孔填塞仍未控制的鼻出血。随着鼻内镜技术在鼻出血治疗中的应用,针对难治性鼻出血的治疗,可以选择责任血管凝闭术、结扎术或栓塞术,主要的责任血管依次为蝶窦动脉、筛前动脉、筛后动脉。若上述血管凝闭后仍不能止血,可考虑血管结扎或介入栓塞。     

选择性支气管动脉栓塞治疗顽固性大咯血

目的：对大咯血病人采用支气管动脉介入栓塞治疗进行研究，方法：8例病人均应用数字减影血管造影确定出血灶选定需栓塞的血管，采用7F胃左导管插管和自制钢圈进行治疗，结果：全部病例一次止血成功。结论：选择性支气管动脉栓塞治疗顽固性大咯血效果好，方法得当，副反应和并发症是可以大大减少的。     

数字减影血管造影超选择性栓塞治疗顽固性鼻出血的护理

发生于鼻腔后部的顽固性鼻出血用传统的前后鼻腔填塞的方法难以彻底止血,数字减影血管造影(DSA)超选择性栓塞颌内动脉、面动脉治疗顽固性鼻出血效果良好[1],现将有关护理介绍如下.     

导管动脉栓塞术在难治性产后出血30例中的应用

目的探讨经导管动脉栓塞术(TAE)在难治性产后出血中的应用价值。方法以Seld inger技术对1998年1月~2003年8月间的30例难治性产后出血患者,行经皮双髂内动脉前干或子宫动脉超选择插管术,应用数字减影血管造影(DSA)技术明确出血部位后,用明胶海绵颗粒栓塞。结果30例经保守及手术治疗无效的难治性产后出血患者经TAE治疗后一次性止血成功。结论应用TAE治疗产科难治性产后出血有良好的临床效果,具有止血快、并发症少的特点。     

超选择性颈外动脉分支栓塞治疗严重鼻出血

目的:探讨超选择性颈外动脉分支栓塞治疗严重鼻出血的临床应用价值。方法:对搜集的20例严重鼻出血患者采用Seldinger股动脉穿刺置入导管,行双侧颈内、外动脉造影明确病变血管,后行超选择性责任动脉插管,栓塞治疗。结果:20例患者中18例栓塞后达到立即止血,1例有眼动脉参与供血患者栓塞后仍有少量鼻出血,后经局部压迫,药物止血后出血停止,1例未能栓塞。结论:采用超选择性颈外动脉分支栓塞治疗严重鼻出血是微创、安全、高效的止血方法。     

数字减影血管造影选择性动脉栓塞治疗顽固性鼻出血

目的：探讨数字减影血管造影选择性动脉栓塞对顽固性鼻出血的治疗意义。方法：对８例经多次后鼻孔填塞失败的顽固性鼻出血患者在ＤＳＡ下行超选择血管栓塞术。结果：全部病例栓塞成功,无一例出现严重并发症。结论：对于顽固性鼻出血患者,在保守治疗失败的情况下,选择性动脉栓塞术是治疗的最佳选择。     

老年人反复性鼻出血治疗方法探讨

目的：探讨老年人鼻出血的治疗方法及疗效。方法：回顾分析20例老年人顽固性鼻出血的治疗过程及资料。结果：20例中有13例有间歇性反复鼻出血，多发生在鼻腔后段动脉出血，亦有来自鼻咽静脉丛出血，大多与鼻中隔偏曲有关，施行了鼻中隔矫正术并取得良好的效果。另有7例无严重的心血管疾病的外伤鼻腔，鼻窦炎症损伤血管而出血，用减影造影主血管栓塞术成功止血。结论：各种炎症损伤血管造成的老年鼻出血，施行鼻中隔黏骨膜下矫正术。数字减影造影血管栓塞术是有效治疗老年人反复急性鼻出血的方法。     

顽固性鼻出血187例临床治疗分析

目的探讨顽固性鼻出血的临床治疗步骤。方法分析187例顽固性鼻出血患者的临床资料，根据出血的原因、部位分步骤治疗，予以鼻腔填塞、鼻中隔矫正术、鼻腔微波治疗、数字减影血管造影栓塞术（DSA）、颈外动脉结扎术、颌内动脉结扎术、筛前动脉结扎术。结果187例顽固性鼻出血患者治愈率98．4％。结论采取分步骤治疗顽固性鼻出血，效果满意。     

选择性供瘤动脉栓塞技术在耳鼻咽喉科的应用（附24例报告）

目的：探讨选择性供瘤动脉栓塞技术在耳鼻咽喉科的应用价值。方法：对24例耳鼻咽喉科疾病进行数字减影血管造影(DSA)检查和栓塞治疗。结果．20例在选择性颈外动脉栓塞后行手术治疗，其中18例术中出血量明显减少，2例由颈外动脉、颈内动脉系统同时供血，仅选择颈外动脉栓塞，术中出血量较多；3例栓塞后未行手术，瘤体明显缩小：1例鼻咽癌放疗后假性动脉瘤破裂致难冶性鼻出血，经栓塞治疗后鼻出血得到控制。结论：选择性供瘤动脉栓塞配合手术治疗耳鼻咽喉科常见的鼻咽纤维血管瘤、鼻窦血管瘤等血供丰富的肿瘤及血管畸形，可明显减少术中出血，有利于彻底切除。对控制难治性鼻出血也是一种有效的方法。但栓塞物的选择、栓塞方法及并发症的预防也十分重要。