酷似阿米巴肝脓肿的肝结核

1　 病例资料男 ,38岁 ,藏族。因持续发热 8天 ,右季肋部疼痛7天入院。 8天前患者无明显诱因出现畏寒、发热 ,体温 39℃ ,伴乏力、食欲缺乏 ,次日出现右季肋部隐痛。在当地医院查血白细胞 15 3× 10 9/L ,中性粒细胞0 92 ,淋巴细胞 0 0 8。B超示肝右叶有 7 1cm×9 1cm花边状     

右季肋部疼痛疾病的观察

右季肋部是肝、胆、十二指肠、结肠肝曲和右肾所在区域,这些脏器病变往往引起右季肋部疼痛。此外,右肺、右胸膜等病变刺激肋间神经时,也可引起右季肋部痛。所以,右季肋部痛在临床中甚为常见。诊断方法正确的处理和提高疗效都有赖于及时、正确的诊断。右季肋部疼痛的诊断可从下列几方面考虑。一.从既往史考虑致病病因。详细的询问既往病史,可得到提供诊断的重要参考资料。如胆石症者大     

成人肝母细胞瘤一例

患者男,61岁.以反复右季肋部闷痛伴消瘦2周入院.2周前无明显诱因出现右季肋部闷痛不适,无恶心、呕吐,无黄疸,无发热,无腹泻及黑便,体重下降约10 kg.入院查体:全身皮肤、黏膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣.全身浅表淋巴结未触及肿大.腹平软,可扪及明显包块,肝肋下未及,肝区无明显叩击痛.移动性浊音阴性.实验室检查:(1)血常规、尿常规及便常规均正常.     

肝脏上皮样血管内皮瘤一例

患者女,37岁.因"右季肋部不适2年,加重3个月"于2010年4月入我院消化科.2008年出现右季肋部隐痛不适,外院超声提示肝囊肿,建议定期复查.2009年复查CT考虑血管瘤,2010年初因右季肋部疼痛加重,遂来我院.肺CT提示双肺未见明显异常,肝内多发占位性病变.     

胸壁结核性脓肿误诊为肝脓肿一例

胸壁结核性脓肿误诊为肝脓肿一例吉林省延吉市解放军二二三医院［１３３０００］孙玉成，董光文［病例］女性，２６岁。因右季肋部胀痛２个月，加重１天于１９９５年７月１２日入院。患者２个月来常感右季肋部胀痛，深呼吸时明显，并有牵拉感，乏力，食欲差。在外院按“乙...     

原发性肝癌腹膜后及脊柱旁转移灶超声引导下微波治疗1例

患者男,64岁.主因间断性左季肋部及右背部疼痛2个月入院.既往有20余年乙肝病史.查体:肝、脾未触及,左季肋部、右背部及肝区叩击痛.超声检查:肝内可测及多个大小不等的低回声团,大者约5.1 cm×5.7 cm,脾大,提示肝硬化伴肝内多发实性占位病变.后行强化CT扫描,示肝内多发实性占位病变,左侧脊柱旁及右侧腹膜后转移.     

黑热病误诊1例分析

患者,男,57岁,因反复畏寒、发热、胸痛、气紧、肝脾肿大1年,近期出现心慌、下肢水肿入院。入院查体: T 38·8℃, P110次/分, R 23次/分,慢性消耗病容,营养较差,消瘦。双肺散布粗湿罗音,无哮喘音,心界不大,心率齐。右肋部叩压痛,上腹膨隆,腹壁浅静脉曲张。肝剑下12 cm,肋下13 cm     

肝外伤102例诊治体会

我院普外科近10年间共收治肝外伤102例,其中手术治疗90例（88．2％）,非手术治疗12例（11．8％）。总结如下。1临床资料1．1一般资料本组男74例,女28例;年龄2～62岁。均以腹部损伤和损伤后出现不同程度腹痛来诊,来诊时间为伤后30min～20h,就诊时有休克表现34例。1．2致伤原因及部位交通肇事伤76例,刺伤16例,撞伤6例,坠落伤4例。单纯肝外伤41例,肝外伤合并其它脏器损伤61例。受伤部位：右肝67例,左肝24例,双侧肝11例。1．3术前诊断根据受伤部位（右季肋部,右胸背部,上腹部）和体征（右侧肋骨折,右季肋部叩击痛,腹穿见不凝血…     

左旋多巴治疗神经性疼痛3例

国外曾报道左旋多巴缓解带状疱疹疼痛(国外医学情报1982;(2):31)。笔者应用左旋多巴治疗3例神经性疼痛,取得良好效果,现报告如下。典型病例介绍1.治疗带状疱疹合并肋间神经痛。患者潘××,女,53岁。因右季肋持续性疼痛9天入院。入院前9天出现右季肋部持续性胀痛,无放射,无发热,服镇痛药未能缓解。5天后疼痛部位出现疱疹,不痒,疼痛加剧。查右季肋部及右背部第10、11肋间见成簇呈带状分布、突出皮肤、大小约0.5厘米的淡红色疱疹,触痛明显。内科及神经系统检查无异常。诊断“带状疱疹合并肋间神经痛”。用左旋多巴每次0.25克,每     

彩色多普勒超声诊断右心房巨大血栓1例

患者女，70岁。以“胸痛、呼吸困难半月”于2002年11月l9日入院。1个月前外院诊断为“浅静脉炎”，经抗生素、中药治疗中突发右季肋部疼痛来我院。当时诊断：1.呼吸困难原因待查，肺栓塞？2.浅静脉炎。     

肝细胞腺廇破裂急性大出血1例

患者男,61岁。因上腹部反复疼痛2年余,右季肋部外伤1天于1983年6月11日入院。查:体温37℃,血压80/50,急性贫血貌。腹部膨隆有压痛,有移动     

肝部分切除术后并发脓胸1例

1临床资料 患者，女，32岁，因反复右上腹疼痛伴畏寒高热2年，于2012年12月8日入新余市人民医院。患者于2年前无明显诱因出现右上腹疼痛不适，并伴有畏寒高热，在当地医院行B超示：右肝内胆管结石并胆道感染，为进一步治疗收入本院肝胆外科。入院后行MR示：右肝后叶肝内胆管多发性结石并肝内胆管扩张，结石2 cm×3 cm大小，入院后完善相关检查后，行全身麻醉下右肝部分切除术（Ⅶ段），术后病理结果：右肝内胆管结石并胆管炎。     

儿童肝破裂1例临床观察及预见护理

儿童肝破裂１例临床观察及预见护理华北煤炭医学院附属医院（０６３０００）陈秀云男患儿，１０岁。主因右季肋部外伤一个半小时急诊入院。外伤后自觉右上腹持续性钝痛伴头晕、口渴并逐渐加重，诊断腹部闭合性损伤、肝破裂、失血性休克。查体：Ｔ３７．８℃，Ｐ１５０次／...     

肝外伤术中胆漏10例分析

胆漏是严重肝外伤较为常见的并发症之一,术中较易出现漏诊,从而给患者带来巨大痛苦,我院近10 a共处理10例,临床效果较好,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女3例;车祸伤7例,打击伤2例,挤压伤1例。闭合性损伤8例,开放性损伤2例。单纯性肝外伤6例,合并伤4例。1.2肝外伤的诊断就诊时均有失血性休克表现、右季肋部及腹部有外伤史、右季肋部压痛或叩击痛、腹腔穿刺阳性、B超和CT检查。经B超检查确诊9例,经CT检查确诊1例。腹腔穿刺均呈阳性。结合生命体征、血红蛋白和红细胞压积的变化,术前均确诊。1.3肝外伤部位及程度10例患者中,按美…     

肝平滑肌肉瘤1例

肝平滑肌肉瘤１例北京电力医院Ｂ超室迟鸿冰，王萍，赵树东患者男，６６岁。主因乏力，消瘦，右季肋部隐涌三个月入院。皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未触及，心肺正常，腹外形呈蛙腹，肝剑下４ｃｍｎｌ，右肋下２ｃｍ，化验ＡＦＰ２６．９０ｇ／ｍｌ，ＣＥＡ＜１５ｎｇ／ｍ...     

成人脊髓全长髓内及颅内脂肪瘤1例及文献复习

脊髓髓内脂肪瘤为椎管内较罕见的原发性肿瘤,而贯穿脊髓全长者至今未见报道。本文报告1例临床表现特殊的脊髓全长髓内及颅内脂肪瘤。 患者男性,47岁,农民。入院前2年感右季肋部皮肤阵发性疼痛,为烧灼感,可以忍受。半年前疼痛加重,呈持续性,并累及右胸背部,伴有收缩感。服用止痛片效果不著。2月前劳动时发现右上肢无力,右胸背部皮肤疼痛不能触碰伴多汗,。夜不能眠,未见     

中华医学会超声医学分会超声医学新进展学术会议征文通知

患者男，70岁，因上腹部疼痛20年加重半个月伴发热1周入院。曾多次在医院检查发现肝脾肿大，诊断为“肝硬化”。否认血吸虫病、乙肝病史。体查：T39.8℃，消瘦、精神差，心肺正常，上腹部轻压痛，肝脾扪诊不满意。     

CT诊断膈肌囊肿一例报告

现将本院遇到一例经手术病理证实膈肌囊肿报告如下: 患者,男性,40岁。右季肋部间歇性隐痛年余。外院CT扫描诊断“右下胸肿瘤,疑囊肿”。体查;心肺正常。腹平软,未触及包块,肝脾未触及,右季肋部轻压痛,叩击痛阳性,腹水征阴性。本院胸片提示右膈肌内前部肿瘤,性质未定。     

错构瘤导致死亡尸检1例分析

对错构瘤导致死亡尸检1例分析如下。1病历摘要男，17岁。因先天性褐色斑、肿物17a入院。患者缘于出生后7个月发现足趾增大，继之全身肿物，皮肤褐色藓样改变。一侧季肋部和右侧阴囊、右足趾肥大肿胀最为明显，肿物肥大下垂，10a前曾就诊，诊断为：橡皮病。行右季肋部和右侧阴囊、右足趾肥大肿物切除术，术后病理诊断不详。患者逐渐出现双下肢周径增大增粗、双足肥大、畸形。左肘前臂，左手肥大肿胀，出现行走困难，以纤维瘤病收入院。检查：胸壁、会阴部、左肘部、     

肝癌误诊为肝脓肿1例

正肝癌的发病率占恶性肿瘤的第三位,好发于中年及青年男性,女性较少。肝癌病理结构复杂,不同时期成分不同,影像学表现多样化,易于其他肝占位混淆[1],其中易误诊为肝脓肿。现报道肝癌误诊为肝脓肿1例。1病例资料患者,男,43岁。因右季肋部疼痛伴发热3天入院。乙肝病史5年。查体:体温38.3℃,肝区触痛,全身皮肤巩膜黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见蜘蛛痣及肝掌。实验室检查:血白细胞11.8×109/L,其中中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.19。血红