高危人群原发性肝癌超声诊断的监测

目的：利用超声对高危人群进行监测，以期探讨超声对原发性肝癌的诊断价值。方法：监测18102人中，发现肝癌168例，并全部经其它影像学或组织病理证实。结果：高危人群中肝癌病例，HBV组72例(占0．5％)，HCV组1例(占1．2％)，肝硬化组95例(占2．6％)。结论：超声监测高危人群对肝癌的早期诊断及提高患者生存率有着重要的临床意义。     

院内外心电集群监测系统临床应用价值

院内外心电监测系统（TTC）是新近发展起来的心电监测装置，使心脏病心电监测由院内ICU、CCU病房扩展到院外社会与家庭，通过电话传输或光电耦合方式及时把监测者（监护者）的心电信息输送到监护中心，医生可以及时作出诊断、指导抢救和提供治疗意见，这既可获得时间，也方便了病人，使心脏病患者感到更安全。现在把我院于1995年11月以来用珠海中立电子实业公司生产的YJW－1000型心脏病集群监护系统对315例患者进行监测结果报告如下。1资料和方法1．1一般资料：315例系1995年11月～1996年8月的住院患者和门诊病人，男237例，女78例；年…     

上海市院前急救心肺复苏现状和展望

目的 探讨在我国实际情况下提高院前复苏成功的途径。方法 回顾性地对上海市中心城区2003年院前心搏骤停复苏成功的143病例及失败的病例为对照，用Utstein模式进行资料对比分析。结果 院前复苏成功与未成功各143例，心电图表现室颤(VF)、无脉搏心电活动(PEA)、直线分别为9．1％、32．7％、58．2％，对照组为7．7％、23．1％、69．2％；平均呼救一到达现场间期分别为9．46min和9．42min，由目击者进行心肺复苏的成功率分别为4．2％和0．7％。结论 ①上海院前急救的心搏骤停者中，VF只占少数。②在公民中普及CPR对提高复苏成功率有重要意义。③院前熟练掌握规范的BLSD-ACLS复苏技术，尽力缩短呼救一到达现场间期、首次除颤间期和到达医院间期是提高院前复苏成功率的关键。     

院前急救的护理

院前抢救是现代医学的一个组成部分，它的任务是把紧急护理措施送到病人的家中或现场，使急症病人能在最短时间内得到诊治和护理。尽可能地减少伤残和降低病死率。本文就我院１９９４～１９９５年院前抢救１３５５例，在病员归属、院前急救病种两方面进行分析并探讨院前的急救护理。１临床资料１．１病员归属　院前抢救１３５５例病人中，接回院治疗共１０７３例，占７６．５３％，应急处理后，留在家中治疗２１０例，占１５．５％，院前死亡１０８例，占７．９７％。１．２急救病种１３５５例病人中，除院前死亡１０８例，占７．９７％外，…     

电话传输心电图监测系统的临床应用分析

目的:通过回顾性分析我院794例运用电话传输心电监护系统患者的监测情况,总结分析TTM系统在临床应用中的价值和作用。方法:运用自行研制开发的XDJ系列电话心电传输系统对794例监测对象进行了3080次远程传输,对急症患者予以现场急救指导。结果:检出各种心律失常和心肌缺血2180例次,总的阳性检出率70.8%。其中发现高危情况95例次,均由现场指导抢救解决。结论:TTM系统适合于对各种心脏病患者或高危人群进行有效的院外监测,有利于预防各种心血管严重事件及心脏性猝死的发生,降低死亡率。     

围产高危儿0～12月听力监测临床研究

目的：探索高危儿听力障碍的程度、转归及预后。方法：采用听力筛查(OAE)及听性脑干反应(ABR)的方法，对680例高危儿进行生后0～12月的听力监测．于生后0～1、3、6、9月各测查1次。结果：680例高危儿中，检出听力障碍儿70例，包括轻中度障碍64例、重度4例、极重度2例。异常率10．29％。70例中27例0～1月初检时正常。13月复检时阳性。6个月内57例恢复正常占81．43％。7～9月恢复正常12例占17．14％，1例确诊耳聋，占1．43％。高胆患儿组听力障碍恢复较慢．6个月时有42．89％未恢复。结论：OAE结合ABR检查高危儿听力损害可获得较全面的诊断；对出生时通过筛查而具有高危因素的新生儿应警惕迟发性或获得性听损伤的发生；连续的听力及医疗监测可有效动态观察到高危儿听力障碍的发生、变化及转归，并为听力障碍儿提供早期干预；高危儿听力受损有一恢复期。不宜过早下结论，对重度以上损害需严密监测。     

多发伤患者的院前急救与护理对策

目的 探讨多发伤的院前急救，为提高其抢救成功率提出新的护理对策。方法多发伤患者354例，分析患者接受治疗的时间、损伤脏器及数目、损伤原因、救治结果等。结果院前出现休克例数141例，占39．8％。院前（包括未入病房前）死亡人数52例，占14．7％，其中死亡原因：颅脑损伤36人，占69％；休克14人，占26．9％：MODS：2人，占4．1％。结论严重多发伤病人伤情重、病情复杂多变、并发症多、病死率高，院前急救护士对伤员进行评估时，要协助医生进行各类相应的急救处理。     

上海市1991-1995年院前急救病种分析

对上海市医疗救护中心1991～1995年院前急救救治的467674例病例进行分析。本组男268300例（57．37％），女性199374例（42．63％），男女之比1．346：1。其中60岁以上占49．16％，危重病人占20．12％。院前急救病种前5位依次为：外伤、脑血管病、心脏病、急性腹痛、呼吸道急诊。院前死亡死因前5位（除恶性肿瘤外）依次为：心脏病、呼吸道急诊、自杀与中毒、脑血管病、创伤。本文还探讨了院前急救病种的月份布分特点。指出：院前急救培训应以心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒的现场急救作为培训重点，救护车装备及药械配备也应适应这些病种的需要，并适应季节性流行疾病疾病谱变化。     

江门地区尖锐湿疣患者HPV感染型别及HPV6基因多态性研究

目的：研究江门地区尖锐湿疣患者HPV感染型别及HPV6基因多态性。方法：选择本地区2011年6月-2012年6月尖锐湿疣（CA）患者86例，采用基因芯片对人乳头瘤病毒（HPV）感染型别进行检测，研究本地区HPV感染型别及HPV6基因多态性。结果：男性组阳性34例，占82．93％；女性组阳性37例，占82．22％。两组比较差异无显著性，无统计学意义P〉0．05。男性高危型9例，占21．95％；女性高危型15例，占33．33％；女性高危型构成比例明显高于男性，两种类型比较差异具有显著性，有统计学意义P〈0．05。有4个点位486、141、1203、1311点位基因呈多态性，17例出现突变，突变率为80．95％。结论：本地区的尖锐湿疣患者HPV感染型别以HPV6型感染为主，且本地基因存在多点位突变。     

参附注射液和生脉注射液配伍酚妥拉明治疗慢性肺原性心脏病难治性心力衰竭的疗效观察

目的：探讨参附注射液和生脉注射液配伍酚妥拉明治疗慢性肺原性心脏病（肺心病）难治性心力衰竭（心衰）的疗效。方法：对３８例肺心病心衰患者不用洋地黄或停用洋地黄制剂，在一般治疗基础上增用参附注射液、生脉注射液和酚妥拉明治疗。结果：显效２７例（占７１．０５％），有效８例（占２１．０５％），无效３例（占７．８９％），总有效率９２．１１％。其中３５例合并心律失常患者中３２例心律失常消失或减轻。所有患者无明显副反应。结论：针对降低肺动脉压力、减少回心血量和增强心肌收缩力的主要治疗环节，采用参附注射液、生脉注射液配伍酚妥拉明治疗肺心病难治性心衰疗效肯定，方法简单，无毒副作用。     

有和无高危因素与脑瘫发生率的关系调查分析

目的：探讨有和无高危因素与脑瘫发生率的关系，为防止和预防脑瘫发生提供参考。方法：对350例确诊为脑瘫患儿的发病因素进行相关的回顾性分析。结果：350例患儿中无高危因素25．7％；CT或MRI显示有明显脑损伤20．8％；引起脑瘫的高危因素主要与窒息、早产、核黄疸有关，先兆流产也是主要因素。结论：重视致病因素和采取有效预防措施；对高危婴儿进行早期筛查的同时不能忽视无高危因素的婴儿运动功能的监测。     

广东茂名市36000例乳腺癌高危人群的筛选、预警和监测

目的 了解本市乳腺疾病状况，并进行预警、监测，以提高乳腺癌患的诊断率及生存率。方法 采用统一设计普查登记表，对广东茂名市36000例年龄在20～65岁妇女进行普查。利用数据库进行筛选，选出高危人群。结果 发现乳腺疾病151130例，占42％，乳腺癌8例，占0．22％，高危人群8280例，占23％。结论 高危人群中乳腺增生，乳腺纤维瘤及乳腺癌发病率较高，有显差异，而对高危人群进行体检配合针吸检查，能提高乳腺癌的诊疗水平。     

院前死亡176例临床分析

目的：初步分析广州市黄埔地区院前死亡病例的临床特点，为进一步提高院前急救水平提供依据。方法：对院前死亡的176例病例进行回顾性分析。结果：本组176例院前死亡中内科以猝死为主，占67．42％，外科以外伤居首位，占96．43％；死亡病人年龄以青壮年为主，40岁以下占51．34％，且以男性为主；平均反应时间是10．45min。结论：院前死亡以猝死、创伤为主，且以青壮年、男性为主，重视院前急救，缩短呼救响应时间，降低院前急救死亡率具有重要的社会意义。     

社区老年慢性病患者院前发生压疮的原因分析

目的回顾性分析社区老年慢性病患者院前发生压疮的主要原因,思考建立社区、医院、家庭问无缝护理路径。方法2008年1月至2010年12月,对583例院前发生压疮患者的家属或陪护者进行家庭情况问卷调查,并根据美国压疮顾问小组推荐的4级分期标准,对583例患者压疮进行分期,采用Braden压疮预测量表分析压疮发生主要原因。结果院前压疮发生中患者活动度水平、运动能力、摩擦、剪切力是形成压疮的主要原因,在583例患者中I期压疮175例,Ⅱ期压疮273例,Ⅲ～Ⅳ期压疮135例,家庭经济收入有限者占85．92％;居住环境较简陋者占70．32％。结论慢性病造成残障、家庭经济状况与慢性病患者院前发生压疮存在着直接因果关系。     

110例室性早搏定位分析及临床意义的探讨

目的探讨室性早搏定位分析及临床意义。方法对110例住院患者发生室性早搏QRS波群形态进行定位分析。结果在有心脏病的患者中,室早来源于左心室的最为常见,占总人数的25％;室早来源于右心室的占19％、心底部占15％、心尖部占10％、双室及左室后壁各占5．5％。无心脏疾患的22例中无一例双室室早。结论有心脏病患者室性早搏起源部位的定位不仅有心电图诊断价值,在临床上具有一定意义。     

护理干预对糖尿病足高危患者认知行为的影响

目的探讨护理干预对糖尿病足高危患者认知行为的作用。方法方便选取52例2型糖尿病足高危患者作为研究对象，对其认知行为进行结构性访谈评估，采取系统化护理干预方法进行认知行为干预，比较干预前后患者对糖尿病足相关知识的认知变化、健康行为变化、血糖变化。结果糖尿病足高危患者干预前对糖尿病足相关知识认知明显缺乏占98．08％，不健康行为66．91％。干预后患者认知程度均有提高（P〈0．05），不健康行为发生改变（P〈0．05）；出院3—6个月随访，84％患者已形成良好的健康行为习惯，血糖控制良好，无一例发生糖尿病足溃疡。结论系统化护理干预能提高患者的认知，改变不健康行为，形成良好的健康行为习惯，降低糖尿病足溃疡或截肢的发生率。     

无症状性心肌缺血的动态心电图监测及护理

部分冠心病患者无典型心绞痛主诉．仅有暂时心肌缺血的证据．称为无症状性心肌缺血。它常发生于老年患者及合并其他疾病的患者．因其无明显临床症状．且常被各种合并症所掩盖，故对这类高危人群应加强动态心电监测．重视临床观察，提高对无痛性心肌缺血的鉴别能力，协助医生早期诊断、早期处理，以减少并发症的发生。     

脑卒中发病相关因素的分析

目的 分析研究复旦大学附属中山医院住院脑卒中患的相关因素，为脑卒中的预防和治疗提供依据。方法 对199l／2000复旦大学附属中山医院5484例住院脑卒中患的疾病种类、性别、年龄、危险因素及其并发症等进行描述性分析研究。结果 ①种类：出血性占发病总数的20．57％。缺血性占79．430%。②性别：男性占发病总数的58．84％，女性占41．16％。③年龄：65～74．9岁为本病的高发年龄段，此年龄段的发病率为37．69％。④危险因素。高血压为首位危险因素。脑卒中患中有高血压史的高达90．22％；糖尿病占15．26%；冠状动脉粥样硬化性心脏病占7．43％；房颤占6．33％；心脏病(心律失常，瓣膜病，心功能不全等)占3．29％。⑤并发症：脑卒中并发感染的患有10．27％。其中，肺部感染的占8．65％，泌尿道感染的占l.62％。⑥发病趋势：199l／2000脑卒中的发病呈每年递增的趋势。结论 高血压，糖尿病，冠心病，房颤和心脏病等依然是脑卒中的高危因素。其中高血压是首位危险因素，应加以控制和监测，并坚持长期治疗和随访。     

重型颅脑损伤患者院前救护效果分析

目的：探讨院前急救及护理对重型颅脑损伤患者抢救的重要性。方法：选择2003年1月至2006年12月经急诊收治的重型颅脑损伤患者60例进行回顾性分析。对有院前救护和无院前救护患者的愈后进行对比。结果：经院前救护32例患者中治愈率为50％、病死率为12％，无院前救护的28例患者中治愈率为29％、病死率为36％。结论：院前救护提高了重型颅脑损伤患者的生存率，可以改善预后，提高生存质量。对重型颅脑损伤患者加强院前救护是成功救治的关键     

院外心电监测31例次临床观察报告

1998年7月我院使用XDJ-Ⅰ型心电监测系统(中山医科大学孙逸仙纪念医院与广州无线电研究所共同研制开发、生产,1992年获国家实用新型专利)建立院前心电监测中心,对5例心肌梗死后病人进行了31例次院外心电监测。现报告如