莫雷西嗪致窦性停搏1例

莫雷西嗪致窦性停搏１例上海宝钢医院心内科张小忆，王建，陈耀光男，５５岁。因阵发性胸闷、心悸１月于１９９４年３月４日来本院作动态心电图示：多源室性早搏（室早），偶发房早，ＳＴ段水平型压低。３月６日拟诊为冠心病、心律失常，予莫雷西嗪（乙吗噻嗪）１５０ｍｇ...     

乙吗噻嗪联合氟哌噻吨美利曲辛治疗右室流出道特发性室性早搏的疗效观察

目的乙吗噻嗪联合氟哌噻吨美利曲辛治疗右室流出道特发性室性早搏（IVPBORVOT）的疗效。方法以IVPBORVOT患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组给予乙吗噻嗪联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,对照组仅予乙吗噻嗪治疗。比较两组治疗4周后的疗效及药物不良反应。结果在室性早搏改善方面,观察组总有效率（87．65％）显著高于对照组（74．44％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;在症状改善方面,观察组总有效率（92．59％）显著高于对照组（71．11％）,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组药物不良反应总发生率（9．88％）与对照组（10．00％）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乙吗噻嗪联合氟哌噻吨美利曲辛可提高IVPBORVOT治疗效果,且不增加不良反应。     

美托洛尔与乙吗噻嗪对心室晚电位阳性的室性心律失常影响的研究

８８例心室晚电位（ＶＬＰ）阳性的室性心律失常（ＶＡ）患者随机分为Ａ、Ｂ两组，分别服用美托洛尔及乙吗噻嗪，４周后复查２４小时动态心电图（ＤＣＧ）及ＶＬＰ。结果：乙吗噻嗪虽能有效控制ＶＡ，但不能使ＶＬＰ转阴，且有致心律失常作用（３／４２）；而美托洛尔不但能较好控制ＶＡ（３８／４６），且可使ＶＬＰ逆转（３９／４６），又无致心律失常及其它明显副作用，疗效与５０～１００ｍｇ／ｄ剂量之间无明显关系。作者认为：对ＶＬＰ阳性的ＶＡ患者的药物治疗，只要无β受体阻滞剂应用的禁忌证，应首选美托洛尔     

应用动态心电图观察乙吗噻嗪抗心律失常51例短期疗效分析

目的：观察51例心律失常患者口服乙吗噻嗪30天的疗效和安全性。方法：51例无心肌梗塞及心衰的心律失常患者，口服乙吗噻嗪300mg-800mg/d，随访30天，在服药前，后均行动态心电图评价。结果：总有效率82．4％，显效率64．7％，不良反应率为15．7％。结论：虽然乙吗噻嗪有较轻的不良反应，但致心律失常作用少见，它对于无心肌梗塞及心律失常患者是较为有效和安全的。     

美托洛尔与乙吗噻嗪对心室晚电位阳性的室性心律失常影…

８８例心室晚电位（ＶＬＰ）阳性的室性心律失常（ＶＡ）患者随机分为Ａ、Ｂ两组，分别服用美托洛及吗噻嗪，４周后复查２４小时动态心电图（ＤＣＧ）及ＶＬＰ。结果：乙吗噻嗪虽能有效控制ＶＡ，但不能使ＶＬＰ转阴，且有致心律失常作用（３／４２）；而美托洛尔不但能较好控制ＶＡ（３８／４６），且可使ＶＬＰ逆转（３９／４６），又无致心律失常及其它明显副作用，疗效与５０－１００ｍｇ／ｄ剂量之间无明显关系。作者认为：对Ｃ     

乙吗噻嗪治疗心律失常210例不良反应观察

1992年1月一1998年1月,我们对210例心律失常患者应用动吗噻嗪进行治疗,对其不良反应进行了前瞻性观察。1资料与方法1．1一般资料全组男155例,女55例;年龄17－72岁,平均44岁。病因：冠心病（心肌梗死25例）120例,高血压心脏病对倒,心肌炎12例,风心病8例,扩张型心肌病30例,原因不明心律失常19例。心功能不全32例。心律失常类型：频发房早20例,房早并发短阵房速5例,房颤6例（阵发房颤4例,持续房颤2例）,频发室早173例,室早并发短阵室速6例。病程1天一12年。1．2治疗与观察方法1．21乙吗嚷嚷的用法均从450mg／d开始,如果效果不…     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病的观察及护理

自１９９３年以来，我科采用大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击治疗难治性肾病综合症（简称难治性肾病）到得了良好效果。然而ＣＴＸ治疗过程中亦存在着明显毒副作用，主要为胃肠道反应，骨髓抑制、出血性膀胱炎等，给护理工作带来一定的难度。现就５年来我科使用该药冲击治疗...     

用Vp16偶联血小板治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的研究

用Ｖｐ１６偶联血小板治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的研究潘理明朱薇波胡平胡兆平孙自敏吴竞生特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）为常见的出血性疾病。１９８８年Ｗｏｏｄ等［１］报道用鬼臼乙叉甙（Ｖｐ１６）偶联血小板治疗两例难治性ＩＴＰ（ＲＩＴＰ），国内未见...     

老年人的利尿剂疗法与室性心律失常

已有报告指出较高剂量的噻嗪类利尿利可能引起室性心律失常.作者采取随机双盲交叉实验法,观察了推荐的小剂量双氢克尿塞(50毫克/日)对老年人室性心律失常的影响.因高血压、心衰或浮肿等原因服用利尿剂的患者37例、年龄≥65岁、双氢克尿塞的剂量为50毫克/日,服用该药或安慰剂的时间均为6周.实验开始前检查血钾及心电图,服药满6周后进行24小时的心电监测、复查血钾.出现室早>30个/小时;成对室早或     

QT间期离散度在预测抗心律失常药物致心律失常中的作用

目的 研究QT间期离散度在室性心律失常患者中预测抗心律失常药物致心律失常的作用。方法 对364例室性心律失常患者使用抗心律失常药物,测量治疗前后QTcd及动态心电图,并与120例健康人进行对照。结果 室性心律失常治疗前与对照组比较,QTcd差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗好转组QTcd明显降低,与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）,无效组QTcd无明显变化,致心律失常组QTcd反而升高。QTcd在服药后3—4d开始变化,5—7d时变化幅度最大,12—14d变化幅度变小。不同药物致心律失常发生率不同,乙吗噻嗪致心律失常发生率最高（11．2％）,胺碘酮6．2％,普罗帕酮10．5％,三组间比较差异无统计学意义,P〉0．05;乙吗噻嗪、胺碘酮、普罗帕酮用药2周后QTcd比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 QTcd值的变化是预测抗心律失常药物致心律失常作用的灵敏而重要的指标。     

莫雷西嗪的副作用

莫雷西嗪(moricizine,乙吗噻嗪)为吩噻嗪类衍生物,按1980年美国VaughnWillians分类法属Ib类抗心律失常药。自1991年开始在我国应用。该药能减慢动作电位0相最大去极速率,与剂量呈正相关[1,2],加速复极2,3相,缩短动作电位和延长有效不应期。美国TheCardiacArrhythmaPilotStudy(CAPS)研究表明该药短期或长期治疗急性心肌梗死后心律失常患者的病死率低于恩卡胺(encainide)、氟卡胺(flecainide)[3],对房性、室性心律失常均有效[4],很少引起或加重心功能不全[5],致心律失常作用很低[6],近5年内在国内应用广泛,现将其副作用简述如下。心外副…     

抗心律失常新药盐酸莫雷西嗪

<正> 心律失常是临床常见情况,尤以各种器质性心脏病中多见,可引起一系列症状。某些严重心律失常可危及患者生命。近20多年来,虽有不少新的抗心律失常药物相继问世,但疗效佳、副作用小可长期应用的药,临床上仍属较少,寻找较理想的抗心律失常药物已成为迫切的研究课题。盐酸莫雷西嗪(Moricizine HCl,即乙吗噻嗪Ethmozine)属近年重点研究的抗心律失常药物之一。该药属吩噻嗪类衍生物,化学结构     

纳多洛尔联合Ⅰ类抗心律失常药物治疗难治性室性心律失常

本文用纳多洛尔联合Ⅰ类抗心律失常药物治疗３１例室性心律失常（均经Ⅰ类药物治疗无效者），２７例获满意控制。总有效率达８７．１％，室早平均减少１８７次／小时（Ｐ＜０．０１）。二维超声心动图检查治疗后左室收缩内径减少（Ｐ＜０．０１），射血分数增加（Ｐ＜０．０１）。提示纳多洛尔联合Ⅰ类抗心律失常药物治疗，能控制难治性室性早搏，使用安全、副作用少。     

莫雷西嗪的副作用

莫雷西嗪 (moricizine,乙吗噻嗪 )为吩噻嗪类衍生物 ,按1980年美国 Vaughn Willians分类法属 Ib类抗心律失常药。自1991年开始在我国应用。该药能减慢动作电位 0相最大去极速率 ,与剂量呈正相关 [1 ,2 ] ,加速复极 2、3相 ,缩短动作电位和延长有效不应期。美国 The Cardiac Awhythma Pilot Study(CAPS)研究表明该药短期或长期治疗 AMI后心律失常患者的病死率低于恩卡胺 (encainide)、氟卡胺 (flecainiode) [3 ] ,对房性、室性心律失常均有效 [4] ,很少引起或加重心功能不全 [5 ] ,致心律失常作用很低 [6 ] ,近 5 a内在国内应用广泛 ,…     

Holter观察莫雷西嗪抗心律失常的疗效

盐酸莫雷西嗪(Ｍｏｒａｃｉｚｎｅ)又名乙吗噻嗪,系吩噻嗪类衍生物,为一新的抗心律失常药。我院于1995年8月～1998年7月使用盐酸雷西唪(批号920302,东北第六制药厂生产)口服治疗各种心律失常52例,并运用Ｈｏｌｔｅｒ对其疗效进行观察,现报告如下。1　资料和方法52例均为住院患者,男28例,女24例;年龄20～68岁,平均47岁。20例为首次接受药物治疗者,其余32例治疗前曾接受1种或1种以上的抗心律失常药物治疗。所有病例均无严重的心功能不全、窦性心动过缓、病窦综合征及严重的传导阻滞等禁忌症。心律失常类型:室性心律失常28例,其中单纯室早22例,…     

特发性频发室性早搏患者经导管射频消融术后血浆BNP水平变化的临床研究

【目的】探讨心功能正常的特发性频发室性早搏（FVC）患者经射频消融术（RFcA）后血浆脑钠肽（BNP）的变化及其意义。【方法]33例接受RFCA成功治疗的特发性频发PVC患者为室早组，总数为（16391．03±10873．01）个／天。另选53例健康体检者作为对照组，两组均检查心脏彩超、动态心电图及血浆BNP浓度，室早组术后3个月复查，分别比较术前、术后及对照组左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）及血浆BNP浓度。【结果】对照组血浆BNP水平显著低于室早组术前水平（P〈0．01）；室旱组患者手术后血浆BNP水平较手术前明显降低（P〈0．01）；对照组与室早组术后相比血浆BNP水平无显著差异（P〉0．05）；对照组与室早组术前相比、室旱组手术前后比较及对照组与室早组术后相比LVEF及LVEDd差异均不明显（P〉0．05）。【结论】心功能正常的特发性频发PVC患者血浆BNP水平升高，RFCA有效治疗PVC后可使患者血浆BNP降低，在心脏超声检查心脏结构改变不明显的情况下采用BNP来判断PVC患者病情严重程度、发展及预后情况有重要意义。     

美沙酮替减疗法治疗海洛因依赖者的护理体会

盐酸美沙酮口服液是阿片受体激动剂，与中枢神经系统肚受体结合，通过占据该受体替代阿片类药物，消除或缓解依赖者的戒断症状，1960年美国科学家发现该药能控制海洛因（二乙酰吗啡）等鸦片类毒品的戒断症状。1993年，卫生部颁布《阿片类成瘾常用戒毒疗法的指导原则》，推荐美沙酮进行脱毒治疗，多采用“美沙酮维持疗法”，其目的是减少非法药物消耗，减少社会犯罪、反社会行为，消除由注射毒品引起的躯体并发症。美沙酮无需注射给药，     

严重症状性室性早搏导管射频消融术后护理体会

室性过早收缩（PVC）又称室性早搏（室早），是最常见的心律失常之一，临床上无症状、无器质性心脏病的室早多不予抗心律失常治疗。然而对于有些症状严重、药物治疗效果不佳或拒绝长期服药的顽固性、频发性室早患者，采用导管射频消融治疗（RFCA）是可取的选择。江苏省常州市第二人民医院心内科对18例严重症状性PVC患者实施导管射频消融治疗，取得满意疗效。     

步长稳心颗粒和胺碘酮联合治疗老年难治性室早的疗效观察

室早是最常见的心律失常，在老年人的心血管病的人群中尤为明显，易造成猝死。本院自2002年6月至2005年4月用步长稳心颗粒和胺碘酮联合治疗难治性室早。取得满意疗效，报告如下。     

黄芪注射液治疗难治性心力衰竭的观察及护理

黄芪注射液是由中药黄芪提取的有效成分制剂，由成都地奥九泓制药厂提供，川卫药准字（1994）第010349号，我们将该药用于难治性心力衰竭（RHF）的辅助治疗，取得了满意的效果。现将观察与护理体会总结如下：1临床资料1.1病例选择全部患者均为住院病人，经去诱因、休息限盐及洋地黄、利尿剂、扩血管剂治疗效果不佳，符合难治性心衰的诊断标准问1。心功能在m～w级（NrHA分级），其中男性18例，女性12例；最大年龄72岁，最小年龄50岁，平均年龄64岁。冠心病匕例，扩张型心肌病7例．缺血性心肌病4例，老年辩因性心脏病4例。病程小于1年者5例…