大剂量免疫球蛋白在肾脏病中的应用

近年来,已有大量资料报道,静脉用大剂量免疫球蛋白(IVIG)治疗多种免疫介导性疾病取得较好疗效.本文仅对其在肾脏病领域的应用、可能作用机制及副作用作一综述.     

硫酸镁、恩纳普利及立其丁治疗肺心病心衰32例临床分析

我院自1998年9月-2002年9月对32例慢性肺心病心衰患者在内科常规治疗的基础上,应用硫酸镁、恩纳普利、立其丁联合治疗,取得了满意的效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象:选同期收住院患者64例,其中男30例,女34例;年龄42-74岁,平均年龄58岁,病程6-21年。所有患者均符合1980年全国第3次肺心病会议修订诊断标准,并排除     

苯那普利在心、肾疾病中的临床应用

近年来 ,血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)已广泛应用于临床。苯那普利 (商品名为洛汀新 )是新一代 ACEI,它具有ACEI的全部优点 ,除了用于治疗高血压和充血性心力衰竭外 ,在治疗缺血性心脏病及对心脏、肾脏保护方面也日益受到重视 ,本文对其研究进展综述如下。1.　心血管疾病中的应用1.1　治疗原发性高血压病　刘如英 [1 ] 用苯那普利 10 mg,每日 1次 ,根据降压效果逐渐增至每日 2 0 m g,治疗 4周为一疗程。结果 2周内有效率达 92 .7% ,而 4周内有效率达 97.5 %。苯那普利可阻止血管紧张素 转化为血管紧张素 (AT- ) ,减弱 AT- 介导…     

恩纳乳膏在静脉穿刺中的应用

20 0 1年 4月— 2 0 0 1年 6月 ,我室应用恩纳 (ＥＭＬＡ)乳膏作为皮肤表面麻醉剂 ,应用于静脉穿刺 ,以解决静脉穿刺时疼痛。现将临床应用情况总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组肿瘤病人 34例 ,为美国麻醉学家协会(ＡＳＡ)Ⅰ级～Ⅱ级 ,男 18例 ,女 16例 ,年龄最小 13岁 ,最大 79岁 ,均为肿瘤病人 ,其中胸科 7例 ,骨科 3例 ,妇科 3例 ,普外科 6例 ,头颈科 10例 ,肛肠科 5例。1.2　应用方法　术前 1ｄ阅读病历 ,检查病人 ,向病人说明皮肤表面麻醉剂作用和应用方法 ,争取其合作 ,并将准备贴敷部位作好标记。术前 1ｈ贴敷恩纳乳膏 ,用量…     

丹参在肾脏病中的临床应用

丹参为唇形科植物丹参(salvia miltiorrhiza Bhe)的干燥根。其有效成份为脂溶性和水溶性两大类:脂溶性成份是菲醌类化合物,有丹参酮ⅡA等十余种。 水溶性主要成份是酚类化合物,有丹参素等。丹参性微寒味苦,有活血祛瘀、凉血消肿、除烦清心等功效。是常用的活血化瘀药。由于高凝状态是肾小球疾病发病机理进行性减退的重要原因。因此,近年来临床上常用丹参治疗肾脏病。     

恩纳在神经外科手术麻醉插管中的应用

神经外科手术中偶尔因麻醉转浅及麻醉苏醒期拔管前的屏气和剧烈呛咳可导致颅压增高 ,甚至手术创面出血而有再次手术的危险 ,深受麻醉医师的关注。我们将“恩纳”〔1〕 (内含 2 5 %利多卡因和 2 5 %的丙胺卡因 )涂抹在气管导管表面 ,观察神经外科病人对气管导管的耐受情况。1　资料与方法拟施行择期手术的神经外科ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病人 5 0例 ,随机分为实验组和对照组 ,每组 2 5例。年龄 2 4～ 72岁。如表 1。　　各组均采用米唑安定 (0 1～0 2ｍｇ/ｋｇ) -氟芬合剂 (2 5∶1,1～ 2剂 ) -异丙酚 (1～ 2ｍｇ/ｋｇ) -万可松(0 1～ 0 15ｍｇ/…     

高血压的药物治疗（Ⅱ）：循环系统疾病临床选萃（7）

高血压的药物治疗（Ⅱ）──循环系统疾病临床选萃（７）中山医科大学附属第一医院心内科陈国伟教授：上次介绍了利尿降压药和肾上腺素能阻滞剂中的β阻滞剂、作用于中枢的α阻滞剂和神经节阻滞剂，现在继续介绍肾上腺素能阻滞剂中的其他药物及其他降压药。４．交感神经末...     

苯那普利治疗肾性高血压和蛋白尿的疗效观察

高血压和蛋白尿是肾脏患者的二种常见症状,也是引起肾小球硬化、进行性肾功能减退的重要因素。因此,在临床上控制高血压,减轻蛋白尿就能延缓进入终末期肾病的时间,提高生活质量。苯那普利(洛丁新)是一种新型的血管紧张素转换酶抑制剂,为了观察它对肾     

福辛普利钠（Monopril）治疗肾实质性高血压疗效观察

用福辛普利钠对３０例实质高血压患者,在使用不同剂量, 不同疗程时血压的变化进行了观察。结果提示：肾实质性高血压患者,其剂量限于１０ｍｇ／ｄ疗程不超过Ｗ时既能控制血压,又可避免副作用。     

恩纳涂布气管导管在急救护理气道维持中的应用

目的探讨恩纳涂布气管导管在急救护理气道维持中的应用效果。方法120例ASAⅡ～Ⅲ级需紧急气道维持急诊抢救病人，随机分为A、B2组，各60例，A组实施气管置入恩纳涂布气管导管，B组行气管内置入普通气管导管，观察2组插管和耐管时心血管反应情况。结果A组心血管反应较B组弱，且耐管比B组好（P〈0．01或0．05），2组通气期间呼吸指标无明显差异（P〉0．05）。结论恩纳涂布气管导管者，插管后皆能耐管，可减轻应激反应。     

恩纳乳膏在腹腔镜手术病人静脉穿刺中的应用

目的观察恩纳乳膏用于腹腔镜手术病人术前静脉穿刺的镇痛效果,以及了解病人对该项护理操作的满意程度。方法将100例妇科腹腔镜手术病人随机分为实验组和对照组各50例。实验组选择以穿刺点为中心,沿静脉走向均匀涂上恩纳乳膏,60min后选择18号套管针进行静脉穿刺,对照组选择相同部位,相同型号套管针,按常规操作进行静脉穿刺;记录两组穿刺前、穿刺时、穿刺后5min、10min、20min、30min心率、血压情况,评估病人疼痛分值及满意度。结果两组病人穿刺术均成功,实验组疼痛评分明显低于对照组(均P<0.01);穿刺时对照组比实验组的血压、心率变化更明显(均P<0.01);根据静脉穿刺产生的疼痛程度评价其满意度,实验组满意度为100%,对照组为10%,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论恩纳乳膏可减轻手术病人术前静脉穿刺时的疼痛,此项护理操作得到病人的认同,具有临床推广应用价值。     

大剂量贝那普利治疗慢性肾脏病轻中度蛋白尿的临床疗效

[目的]观察大剂量贝那普利治疗慢性肾脏病患者轻中度蛋白尿(1～3 g/24 h)的有效性和安全性.[方法]利用前瞻性自身对照试验;30例纳入研究的患者,2例失访,贝那普利的使用剂量,基础剂量为20 mmg/d,观察时间为20周,根据尿蛋白定量的结果,治疗剂量在10周增加一倍,治疗过程中监测血常规、尿常规、24h尿蛋白定量、Scr、血电解质和肝功能,并记录血压及不良反应情况.[结果]患者24 h尿蛋白定量较试验前明显下降,15例完全缓解,13例部分缓解,2例在服用贝那普利40 mg/d出现低血压的不良反应.[结论]大剂量的贝那普利可显著减少慢性肾脏病患者的蛋白尿,并呈剂量血压依赖性,使用20 mg/d的贝那普利是较为安全的,当剂量＞40 mg/d应注意低血压的发生.     

恩纳乳膏在儿童包皮环扎术中的应用及护理体会

涂抹恩纳乳膏是包皮环扎术的一项新的有效麻醉方法,2002年10月～2003年6月,我们对100例包皮可上翻的儿童采用恩纳乳膏涂抹麻醉,麻醉效果好,并结合心理护理,取得儿童的配合,使手术顺利进行,现将护理体会报告如下.     

赖诺普利治疗老年重症充血性心力衰竭的临床观察

赖诺普利(lisinopril)是第3代不含巯基的新型长效血管紧张素转换酶抑制剂,对治疗充血性心力衰竭(CHF),能产生有益的血流动力学效应,改善其症状和体征,降低病死率,是CHF扩血管药物治疗时的首选药物[1]。我们于1996年2月至1996年12月用赖诺普利(德国DEXA,GMEH公司生产)对20例重症CHF患者进行治疗,取得显著疗效,现将结果报道如下。1　对象和方法1.1　对象　20例均为住院的重症CHF患者,男14例,女6例,年龄60～82岁,平均65岁。均符合Fvamingham的CHF诊断标准,按NYHA心功能分级,级8例,级12例。其中冠心病10例,风心病5例,扩张型心肌病5…     

抗菌药物在肾脏病中的合理应用

抗菌药物在肾脏病中的合理应用中山医科大学附属第一医院李惠群肾脏血流丰富，抗菌药物随血流到达肾脏，通过尿液浓缩，其浓度可能增加几倍，利于肾内感染的控制。但不少抗菌药物有一定的肾毒性作用，可加重原有的肾脏疾病，肾功能下降又影响药物的排泄。总之，抗菌药物与...