重组红细胞生成素治疗肾性贫血后患者红细胞脂质过氧化物变化

为探讨重组促红细胞生成素（rHuEPO）治疗肾性贫血后患者红细胞脂质过氧化物变化，对25例慢性肾功能不全血透患者在rHuEPO治疗前后，测定血红蛋白、红细胞比积、红细胞丙二醛（MDA）、红细胞超氧化物歧化酶（SOD）及全血谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）活性。结果，rHuEPO治疗后患者血红蛋白含量、红细胞比积显著升高，而红细胞MDA、SOD及全血GPX则无显著变化。提示rHuEPO能有效的改善肾性贫血，但不能改变红细胞脂质过氧化物水平和抗氧化酶系统活性，不能使红细胞寿命恢复正常。     

促红细胞生成素治疗肾性贫血65例临床观察

促红细胞生成素(EPO)应用于临床已有10余年,对治疗慢性肾衰竭(CRF)贫血有效,对改善患者生活质量、减轻疲劳和增加运动能力具有重要作用[1].我院2003年1月～2004年6月应用促红细胞生成素治疗肾性贫血65例,效果满意,现将临床观察结果报告如下.     

左旋卡尼丁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效

目地观察左旋卡尼丁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效。方法将36例肾性贫血患者随机分为观察组与对照组,每组18例。2组均给予促红细胞生成素（重组人促红素）10 000U皮下注射,每周1次,观察组在上述基础上加用左旋卡尼丁2.0g静脉注射,每周2次,疗程12周。2组患者均常规补充铁剂、叶酸、维生素B12等造血原料。结果治疗后2组的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）水平较治疗前均明显升高（P〈0.05）;观察组较对照组升高更为明显（P〈0.05）。观察组不良反应发生率显著低于对照组（22.2%vs 50.0%,P〈0.05）。结论联合应用左旋卡尼丁及促红细胞生成素治疗肾性贫血非血液透析患者具有较好的疗效。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的观察左卡尼汀对重组人红细胞生成素（r-HuEPO）治疗肾性贫血疗效的影响。方法将36例维持性血液透析患者随机分为治疗组和对照组,每组18例,2组同时于血透后予以r-HuEPO 100～150U／（kg·周）皮下注射,待血红蛋白Hb≥110g／L,红细胞压积（Hct）≥30％后减量,维持Hct在30％～35％;治疗组另于每次血透后静脉注射左卡尼汀1．0g,共12周。结果2组患者的血红蛋白,红细胞压积较治疗前明显升高,治疗组优于对照组（P〈0．05）;治疗组红细胞生成素的每周平均用量较对照组少,2组对比差异有显著性（P〈0．05）。结论左卡尼汀能显著提高促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效,减少促红细胞生成素的用量。     

不同剂量重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察

目的观察不同剂量促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者贫血的临床疗效。方法将63例慢性肾衰合并重度肾性贫血的血透患者随机分为两组,实验组34例,每周1次皮下注射重组促红细胞生成率（rHuEPO）10000U;对照组29例,每周分2～3次皮下注射rHuEP06000～9000U。两组治疗期间均不再输血,同时静脉补充铁剂。结果两组总有效率比较,P〉0．05。治疗组发生高血压9例（27．27％）,高血钾3例,透析器内凝血1例;对照组发生高血压6例（20.68％）,高血钾3例,两组均未见其他不良反应。结论大剂量rHuEPO治疗肾性贫血起效快、疗效好、贫血症状改善明显。     

中药方联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的meta分析

目的：系统评价中药方联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的有效性及应用价值。方法：检索 Medline、 Pub Med、中国知网（CNKI）、维普全文数据库(VIP)、中国生物医学数据库（CBM）,万方数据库,查找2005～2017年公开发表的关于中药方联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床随机对照试验(RCT)。根据纳入与排除标准对文献进行筛选,提取数据资料,并运用Jadad量表评价纳入文献的方法学质量,采用RevMan5.3统计软件进行Meta分析。结果：最终选出符合条件的26篇文献,2018例患者纳入本项研究,其中治疗组1062例,对照组956例。中药方联合促红素在升高血红蛋白[MD=10.48,95%CI（8.55-12.42）,P＜0.00001］、红细胞比容[MD=5.21,95%CI（1.90-8.52）,P=0.002］、红细胞计数[MD=0.46, 95%CI（0.33,0.59）,P <0.00001］方面优于单纯使用促红素治疗;且治疗总有效率[OR=3.71,95%CI（2.64,5.22）,P＜0.00001］也高于单纯使用促红素治疗;在降低血清肌酐[MD=-80.06, 95%CI（-105.94,-54.18）,P <0.00001］、尿素氮[MD=-5.89,95%CI：-5.89- -2.88）,P <0.00001］更明显,差异均有统计学意义。结论：这一系统评价提供了中药联合促红素比单纯促红素治疗肾性贫血疗效更好的证据。     

左旋卡尼汀与促红细胞生成素并用治疗肾性贫血临床分析

目的：观察左旋卡尼汀与重组人促红细胞生成素(rHuEPO)并用对肾性贫血的治疗作用。方法：将83例肾性贫血患者随机分为对照组（41例）用人促红细胞生成素（利血室）3000U，皮下注射，每周2－3次，待Hb≥100g/L,HCT≥30％时减量，维持Hb在100－120g/L,HCT在30％－35％，同时并口服铁剂、叶酸；治疗组（42例）在上述治疗基础之上，加用左旋卡尼汀5ml缓慢静脉注射，每周3次，血透患者每次透析结束后应用，疗程共12周，结果：治疗组随着血浆游离左旋卡尼汀浓度的升高，Hb和HCT上升更明显，与对照组相比有显著性差异（P＜0．05）；而且治疗血压升高的发生率明显降低，与对照组相比，P＜0．01；于治疗12周结束后治疗组rHuEPO的用量也低于对照组.结论：左旋卡尼汀能显著提高rHuEPO的疗效，而且rHuEPO的用量减少，高血压的发生率较低，为肾性贫血的治疗又找到了新的途径。     

可溶性促红细胞生成素在肾性贫血检测中的意义

目的 探讨可溶性促红细胞生成素(EPO)在肾性贫血患者中的变化及其临床意义.方法 选择肾性贫血患者136例作为肾性贫血组,以同期体检中心100例健康体检者作为对照组,肾性贫血患者按贫血程度分为重度贫血组(Hb＜60 g/L)及轻中度贫血组(Hb:60～120 g/L);重度贫血组再按病程分为:＜3年组,≥3年组,应用SySmex XT-2000i全自动血液分析仪检测Hb,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)和OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪分别检测血清EPO及肌酐(Cr)浓度.结果 与对照组比较,肾性轻度贫血组患者的内源性EPO的差异无统计学意义(P＞0.05),Hb和Cr浓度的差异有统计学意义(P＜0.05).Hb和Cr分别与EPO进行组内相关性分析,相关系数分别为0.135、0.243,相关性差.肾性重度患者内源性EPO与Cr浓度呈反比,但并非平行.结论 肾性贫血患者内源性EPO的检测对于肾性贫血患者的治疗具有重要临床意义.     

中药方联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的Meta分析

目的:系统评价中药方联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的有效性及应用价值。方法:检索Medline、PubMed、中国知网(CNKI)、维普全文数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、万方数据库,查找2005～2017年公开发表的关于中药方联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床随机对照试验(RCT)文献。根据纳入与排除标准对文献进行筛选,提取数据资料,并运用Jadad量表评价纳入文献的方法学质量,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:最终选出符合条件的文献26篇,纳入本项研究患者2018例,其中治疗组1062例,对照组956例。中药方联合促红素在升高血红蛋白[MD=10.48,95%CI (8.55,12.42),P0.000 01]、红细胞比容[MD=5.21,95%CI(1.90,8.52),P=0.002]、红细胞计数[MD=0.46,95%CI(0.33,0.59),P0.000 01]方面优于单纯使用促红素治疗;且治疗总有效率[OR=3.71,95%CI(2.64,5.22),P0.000 01]也高于单纯使用促红素治疗;在降低血清肌酐[MD=-80.06,95%CI(-105.94,-54.18),P0.000 01]、尿素氮[MD=-4.39,95%CI(-5.89,-2.88),P0.000 01]方面也较单纯使用促红素治疗更明显,差异均有统计学意义。结论:这一系统评价显示中药联合促红素比单纯促红素治疗肾性贫血疗效更好。     

促红细胞生成素治疗透析前慢性肾衰性贫血32例

贫血是慢性肾功能衰竭(CRF)常见的并发症之一。近年来已有不少学者用促红细胞生成素(rHuEPO)治疗维持性透析患者贫血,取得较好的疗效,但对透析前CRF患者贫血的治疗报道甚少,我院用rHuEPO治疗透析前CRF患者贫血,疗效满意,报告如下。     

促红细胞生成素与悬浮红细胞治疗维持性血液透析患者肾性贫血的对照研究

目的比较促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)与悬浮红细胞治疗终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者肾性贫血的临床疗效和不良反应。方法 2010年9月至2012年12月我院收治的ESRD行MHD肾性贫血患者90例,其中45例采用EPO治疗(EPO组),45例输注悬浮红细胞治疗(输血组),比较两组治疗前后红细胞计数、血红蛋白水平变化情况以及不良反应发生率。结果两组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后红细胞计数、血红蛋白水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 EPO治疗肾性贫血患者疗效确切,不良反应较输注悬浮红细胞小,值得临床推广应用。     

L-左旋肉碱联合红细胞生成素治疗肾性贫血的临床分析

选取我院收治的112例肾性贫血患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,两组患者均在血液透析后给予常规治疗与促红细胞生成素(皮下注射)治疗,观察组在此基础上加用L-左旋肉碱,比较两种患者的临床疗效。结果治疗后两组患者的HB、HTC水平以及r Hu EPO用量比较,差异显著(P0.05),有统计学意义;两组患者血压升高并发率比较,差异有统计学意义(P0.05)。肾性贫血采用L-左旋肉碱联合红细胞生成素治疗的临床疗效显著,安全性高,且治疗成本较低,值得在临床上推广。     

促红细胞生成素治疗各种贫血的进展

促红细胞生成素（ＥＰＯ）是调节红细胞生成的重要激素。自从重组入ＥＰＯ治疗肾性贫血取得世人瞩目的成就以来，目前已用于其他多种贫血性疾病的治疗并取得了较好的疗效。本文对ＥＰＯ治疗各种贫血的效果、副作用、ＥＰＯ临床应用的注意事项和ＥＰＯ的应用前景作一综述。     

促红细胞生成素治疗106例肾性贫血网织红细胞血红蛋白含量变化探讨

目的探讨106例肾性贫血患者应用促红细胞生成素,网织红细胞血红蛋白含量(CHr)变化来指导治疗的临床意义。方法选择肾性贫血的患者使用人重组促红细胞生成素(EPO)治疗,分别以网织红细胞血红蛋白含量(CHr)和铁蛋白(SF)及转铁蛋白饱和度(TSAT)确认铁缺乏指标指导补铁,2组间的疗效比较;观察两组患者在补铁治疗前后CHr、MCH、MCV、RDW、MCHC检测结果的变化。结果 (1)2组CHr与SF检测水平比较,差异无统计学意义(P0.05),但前者使用的铁剂剂量小于后者(527.34±37.67比583.54±30.84,P0.05);(2)CHr在补铁治疗第7天后出现显著治疗效果(P0.01)。结论CHr作为铁缺乏指标,在肾性贫血患者的补铁剂量具有更安全、稳定、简便的优点。     

左卡尼汀联合应用促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床观察

目的 观察左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗肾性贫血的临床疗效.方法 将46例维持性血液透析的肾性贫血患者随机分成两组,每组23例.治疗组于透析后应用左旋卡尼汀1.0g,同时应用rhEPO 3,000u皮下注射2～3次/周.对照组单用rhEPO 3,000u皮下注射2～3次/周,rhEPO剂量每月调整一次,待血红蛋白（HB）≥100g/L、红细胞压积（HCT）≥30%时,rhEPO逐渐减量至维持量,以期使HB、HCT达到并维持在100～120g/L、30%～35%,共治疗12周.结果 治疗组患者HB、HCT、血浆白蛋白（ALB）显著升高,与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）;而且治疗组血压升高的发生率明显降低,与对照组相比,P〈0.05.另外治疗12周结束后治疗组rhEPO用量也低于对照组.结论 左旋卡尼汀可改善维持性血液透析患者的临床状态,提高rhEPO的疗效,减少rhEPO的用量.