肺鳞癌、腺癌和未分化小细胞癌的临床研究(附2636例分析)

通过对1410例肺鳞癌、467例腺癌和759例未分化小细胞瘙的对比分析。显示肺鳞癌多见老年男性和重度吸烟者,X线表现以肺不张和团块影为主,纤支镜检查多见支气管腔内灰白色肿物;腺癌相对多见于女性,X线表现多种多样,纤支镜检查肿物周围支气管粘膜多伴有癌浸,活、刷检易出血,易发生血行和淋巴结转移,是预后极差的恶性肿瘤。未分化小细胞癌多见青壮年,X线以肺门和纵隔团块为主,纤支镜检查管腔多呈鼠尾状狭窄或阻塞。通过27例早期肺癌的分析,显示早期中同,其早期发现和诊断方法也不同。     

一侧肺切除术48例监护体会

一般资料：本组肺恶性肿瘤48例,年龄31～65岁,男33例,女15例。其中鳞癌26例,腺癌14铡,小细胞未分化癌8例。右肺切除6例,左肺切除42例。术后因呼吸衰竭死亡1例。     

术前静脉滴注鸦胆子乳剂治疗肺癌的临床病理研究

作者对81例肺癌患者术前静滴鸦胆子乳剂(2周以上),其中鳞癌37例,腺癌35例,腺鳞癌4例,小细胞未分化癌5例。手术方式包括全肺切除16例,肺叶(双叶在内)57例,楔形切除2例,剖胸探查1例,(5例未手术)。术中未发现易于渗血,严重纤维化或特殊病理组织上改变而影响切除操作。切除病肺病理学检查示大部分肿瘤及淋巴结有坏死,部分呈轻度增生,纤维化不明显:电镜下示恶性细胞出现核周间隙增宽,线粒体膨化,内质网扩张,质膜系统出现局限性中断至细胞完全崩解。提示该制剂具有一定抗癌作用。以鳞癌较为突出,腺癌次之,而小细胞未分化癌不明显。3/4病例有较明显或明显的癌周淋巴细胞,提示对机体的细胞免疫无抑制现象。     

多原发性恶性肿瘤10例报告

近年文献报道多原发性恶性肿瘤增多,现将我院近十年来诊治10例多原发性恶性肿瘤报告如下。 1.临床资料 10例多原发性恶性肿瘤(均经病理证实),男8例,女2例。年龄36～86岁,平均65岁。好发年龄为50～69岁。 原发右上肺鳞癌术后0～3年于左下肺原发腺癌2例,原发左上肺鳞癌术后同年原发腺癌1例,子宫原位癌术后12年、15年原发结肠腺癌、胃腺癌1例,原发胸骨软骨肉瘤8年后原发肾移行细胞癌1例,原发胃腺癌术后3年原发食管鳞癌1例,原发皮肤基底细胞癌术后14年原发胃腺癌1例,原发直肠、乙状结肠腺痛术后同时或10余年原发低分化(胃、盲肠、结肠)腺癌3例。10例术后存活期为1～4年。     

重复癌三例报告

重复癌三例报告第一临床学院中加肿瘤中心范志民，刘国津我科自１９８９年以来共收治异时性重复癌２例，同时性重复癌１例，均经手术及病理检查证实，现报道如下。〔例１〕男，５７岁。１９９１年１月５日入院，左肺下叶腺癌，行放疗和介入性治疗。又于１９９２年４月２０...     

经支气管镜活检确诊的63例中央型肺癌临床资料分析

目的回顾分析我省中央型肺癌在发病民族、年龄、发生部位的临床资料特点,同时比较刷检、灌洗在中央型肺癌确诊中的作用。方法选取我院2012年8月至2014年4月经支气管镜活检确诊中央型肺癌临床资料,分析患病资料在年龄段、民族的差异、病理类型与病变部位分布特点,比较刷检、灌洗的阳性率差异;结果腺癌:鳞癌:小细胞未分化癌比例为1:3.2:1.4,鳞癌最多,但青海地区腺癌:鳞癌为1:3.2,明显高于沈阳、吉林地区,青海地区汉族、回族肺癌中以鳞癌多见,藏族以鳞癌与小细胞未分化癌人数最多。汉族肺癌患者构成比明显高于回族和藏族,灌洗、刷检阳性的患者中鳞癌的患者人数最多,刷检阳性的腺癌患者中主要发病部位为左上叶、右下肺,鳞癌患者中主要病变部位为左上叶、右下肺、中间支气管,阳性率均在30%左右,右主支气管1例,阳性率100%,小细胞未分化癌也是在大气道刷检阳性率高,其次是左肺。灌洗阳性的腺癌患者中主要病变部位为右下叶,鳞癌患者中主要病变部位为右上叶和中间支气管,小细胞未分化癌患者中主要病变部位为左上叶。结论青海地区肺癌病变部位、发病年龄与国内报道相同,在民族分布及病理构成比上不同于内地报道。     

恶性肿瘤心包转移15例临床观察

恶性肿瘤心包转移在临床上并不少见，多数病人病情迅速恶化，极易因心包填塞而死亡，为探索其临床特点，特将1993年以来我院收治的恶性肿瘤心包转移15例报告如下：1临床资料1．1一般资料本组男12例、女3例，年龄36～75岁，15例中肺癌12例，乳腺癌肺转移2例，胰腺癌1例。腺癌9例占60％、鳞癌2例占13％、大细胞未分化癌1例占66％、小细胞未分化癌3例占20％。1．2临床表现13例病人以。已包积液就诊，2例在肿瘤治疗中出现心包积液，病人伴有胸闷、心悸、呼吸困难、胸部压迫感，不能平卧，听诊心音低钝遥远，心电图示窦性心动过速、低电压、心肌…     

浆膜腔积液细胞病理学诊断阳性病例分析

目的探讨恶性浆膜腔积液细胞学分型诊断与病理学分型诊断偏差的原因。方法235例恶性浆膜腔积液标本,行HE染色后显微镜观察,细胞学分型诊断并对积液里常见的转移癌(肺腺癌、肺鳞癌、肺小细胞未分化癌、卵巢腺癌、胃癌、乳腺癌)进行癌细胞总量等14项细胞形态学指标观察。结果①细胞学分型与病理学分型不符情况:5例中、低分化鳞癌和1例大细胞未分化癌细胞学误诊为腺癌,5例可疑癌胸水及4例可疑癌腹水由于涂片中恶性细胞数量少或癌细胞不典型而未能分型诊断。②不同原发部位及不同病理类型来源的癌细胞在积液涂片各有一些特点:卵巢癌细胞数量较多且以大细胞群存在(占86.11%),肺腺癌、肺小细胞未分化癌及乳腺癌以中、小细胞群为多见;胃癌有表现为单个散在细胞(44.83%),部分病例有成群或成团(55.17%);肺鳞癌多以单个散在为主。结论浆膜腔积液细胞学诊断及观察指标能较好地鉴别各种肿瘤细胞的形态特征,为临床确诊原发恶性肿瘤提供有价值的诊断依据。     

多原发性肺癌1例

１ 临床资料 患者，男，６８岁。咳嗽、咳血３个月，左胸痛１周人院。有长期吸烟史，近期进行性消瘦。白细胞数１２．０× １０９／Ｌ，癌胚抗原９．３ μ ｇ／Ｌ。支气管镜示左肺下叶鳞癌。胸片示左肺上叶、下叶分别见密度均匀肿块影。ＣＴ见左肺上叶５．０ｃｍ × ６．5ｃｍ软组织密度肿块，边缘清楚，呈浅分叶；左下叶６．０ｃｍ × ７．1 ｃｍ软组织肿块，边缘模糊，中央见低密度影，左下叶肺不张。手术后病理：左肺上叶腺癌，左下叶鳞癌。２ 讨论 多原发性肺癌是指肺内发生两个或两个以上的原发性肺癌灶。国内报道很少，仅为０．５％～…     

宫颈癌放疗后多原发癌20例

多原发癌是指两个或两个以上器官同时或先后发生两种或两种以上癌瘤［1］。宫颈癌放疗后多原发癌文献上未见报道，现就我院收治的20例报告如下。1临床资料1．l一般资料本组20例患者中，年龄最小者50岁，最大者68岁，平均年龄59岁，均为已婚女性。第一种癌均为子宫颈癌，经根治性放疗后不同时期又出现第二种癌。其中食道鳞癌与肺癌较多，均为5例，各占25％；外阴鳞癌、直肠腺癌、乳腺癌各2例；肝癌、卵巢癌、喉癌和胰头腺癌各1例。两种癌间隔在6个月以内者称同时性，超过6个月发生者称异时性。本组ZO例同时性者3例，占15％；异时性者17例，…     

35岁以下年轻人支气管肺癌(附47例临床X线分析)

我院从1961～1983年发现35岁以下年轻人支气管肺癌47例,发病年龄为16～35岁,20岁以下者4例。肿瘤发生在右肺者28例(60％),在左肺者19例(40％)。临床症状咳嗽者36例,咯血者21例,胸痛者29例。47例均经病理学证实,有末分化癌22例,腺癌11例,鳞癌4例,末分化癌和腺癌较为多见(70.2％),鳞癌较少见(8.5％)。在所有病例中37例有肺门、纵隔、腋窝等淋巴结及其它远处转移(78％)。总之,年轻人肺癌以未分化癌及腺癌多见,生长迅速,较早转移,较快死亡为其特点。     

消化道重复癌2例并文献复习

重复癌临床相对少见,较易发生漏诊、误诊、延误治疗。多发癌与重复癌的临床报告在国内已见增多,但有些报告往往将二者混为一谈。多发癌为同一器官不同部位发生2个以上的原发性恶性肿瘤,而重复癌是指2个以上器官发生的原发性恶性肿瘤,6个月以内发生者为同时性重复癌,超过6个月者为异时性重复癌。现就我院诊断的2例消化道重复癌报告如下。     

CT引导下周围性肺占位肺穿刺活检术的临床运用

目的评价CT引导下周围性肺占位病变肺穿刺活检的临床应用价值。方法回顾分析2008年5月-2012年10月我院30例周围性肺占位性病变,经CT引导下肺穿刺活检术。结果 30例中明确诊断26例,其中腺癌5例,鳞癌7例,肺泡细胞癌2例,小细胞癌1例,转移瘤1例,未分化癌1例,肺结核4例,炎性假瘤3例,肺脓肿2例。未明确诊断4例。发生气胸5例,少量咯血2例,肺内出血1例。穿刺活检确诊率83.3%。结论对周围性肺占位病变,CT引导下经皮肺穿刺针吸活检术是一种安全有效、准确性高、并发症少的诊断方法。     

眼睑恶性肿瘤35例临床分析

目的分析眼睑恶性肿瘤的临床、病理特征。方法回顾性分析35例眼睑恶性肿瘤患者的临床资料。结果 35例眼睑恶性肿瘤中基底细胞癌27例;皮脂腺癌4例（包括睑板腺癌1例）;鳞状细胞癌4例,其中男性3例均为高分化鳞癌,女性1例属中等分化鳞癌。所有患者术后眼睑形态和功能基本恢复正常,随访8-24个月未见复发及全身转移。结论眼睑恶性肿瘤多发生于40岁以上的中老年人,以基底细胞癌最多见,其次为睑板腺癌和鳞状细胞癌。早期发现并彻底切除后同期眼睑缺损修复,可使眼睑形态和功能得以恢复。     

头颈部恶性肿瘤颞浅动脉化疗的护理

我科自 1 995年以来 ,采用颞浅动脉逆行插管灌注 5-ＦＵ、顺珀、环磷酰胺、地塞米松治疗鼻腔、扁桃体恶性肿瘤 4 2例 ,取得一定效果 ,现将其术前及术后护理总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　共 4 2例病例 ,其中男 2 7例 ,女 1 5例 ,年龄 1 6～ 52岁。病理诊断为鼻腔恶性肉芽肿 2 8例 ;鼻腔鼻窦部恶性肿瘤 8例 ,其中腺癌 3例 ,高分化鳞癌 2例 ,低分化鳞癌 2例 ,恶性黑色素瘤 1例 ,8例中单侧发生 7例 ,双侧 1例 ;扁桃体恶性肿瘤 6例 ,其中腺癌 2例 ,高分化鳞癌、未分化癌各 1例 ,中分化鳞癌 2例。临床分期 :Ⅰ期 (Ｔ1Ｎ0Ｍ 0 ) 1 6例 ,Ⅱ…     

肾盂鳞状细胞癌伴同侧输尿管鳞状细胞癌2例报告并文献复习

目的 探讨肾孟鳞状细胞癌伴同侧输尿管鳞癌的临床病理特征.方法 回顾性分析2例肾盂鳞癌伴同侧输尿管鳞癌患者的临床病理资料.病例1男,68岁,血尿1月入院,CT检查示右肾盂及输尿管下段占位,行根治性肾输尿管切除加膀胱袖套状切除术.病例2男,60岁,左腰部及左下腹痛1月外院诊断为左输尿管结石行输尿管切开取石术,术中见输尿管下段肿物,活检示鳞状细胞癌,转我院手术.术中见左肾下极肿物伴结肠侵犯,行根治性肾输尿管切除膀胱袖套状切除左半结肠切除及扩大淋巴结清扫术.2例患者术后均未行放化疗.结果 病理报告病例I肾盂及输尿管均为中分化鳞癌,侵及肾盂a膜下层及输尿管浅肌层.病例2肾孟中分化鳞癌,结肠受侵,输尿管下段低分化鳞癌,伴腹膜后淋巴结转移.分别于术后5个月和6个月死于肿瘤复发转移.结论 肾盂鳞状细胞癌伴同侧输尿管鳞状细胞癌临床罕见,早期诊断困难,术后短期内易复发转移,预后极差.     

消化道重复癌2例并文献复习

重复癌临床相对少见,较易发生漏诊、误诊、延误治疗.多发癌与重复癌的临床报告在国内已见增多,但有些报告往往将二者混为一谈.多发癌为同一器官不同部位发生2个以上的原发性恶性肿瘤.而重复癌是指2个以上器官发生的原发性恶性肿瘤[1,2],6个月以内发生者为同时性重复癌,超过6个月者为异时性重复癌.现就我院诊断的2例消化道重复癌报告如下.     

纤维支气管镜检查不同类型肺癌的特征

我院 1987～ 2 0 0 0年进行了 2 5 6 0例纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查 ,其中经病理学检查确诊肺癌为 16 70例 ,对已确定类型的 15 2 1例鳞癌、腺癌和未分化小细胞癌的纤支镜检查所见的形态及临床资料进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 15 2 1例 ,男 112 6例 ,女 395例。年龄 16～ 81岁 ,平均 5 9.7岁。在 15 2 1例中鳞癌 773例 ,腺癌2 98例 ,未分化小细胞癌 44 9例。以鳞癌病人年龄偏大 ,5 0岁以上者占鳞癌的 95 %以上 ,腺癌次之 ,而未分化小细胞癌 30岁以上较多 ,共 5 5例 ,约占 12 %。本组中 36例无症状 ,体检发现 ,1485例有…     

肺癌并发血栓形成20例分析

肺癌是呼吸系统最常见的恶性肿瘤,但肺癌并发血栓形成在临床上比较少见,易致误诊。为提高对本病的认识,现将我院近年收治的肺癌并发血栓形成2 0例分析如下。临床资料　本组2 0例肺癌患者均经X线胸片、CT、纤维支气管镜支气管肺活检、痰查脱落细胞及手术等确诊,其血栓则通过CT、磁共振、彩色多普勒证实,占同期5 36例住院肺癌患者的3 73%。其中,男13例,女7例;年龄2 6～80岁。中心型肺癌13例,周围型肺癌7例;鳞癌10例,腺癌6例,小细胞未分化癌2例,大细胞未分化癌1例,腺鳞癌1例。发生血栓的部位:髂左静脉、大隐静脉及髂右静脉各3例,小隐静脉及贵…     

食管、胃多源性癌肿4例

多源性恶性肿瘤指向一患者同时或先后发生两种以上互不相连的原发性恶性肿瘤，每一个肿瘤均为恶性，有各自的病理形态，排除彼此互为转移的可能．近几年我们收治食管、因重复癌4例，报道如下：五临床资料：例1：男，56岁．患者因胃病史多年，突发上腹部剧俪，呕吐咖啡样液，腹部X线巡视见m下有游离气体，紧急手术探查，见田窦部肿块多孔．行目大部切除，结肠后日、空肠吻合．术后病理示为胃卖部腺癌．术后3个月，患者进食进行性受阻，目镜检查见距门齿25cm处粘膜隆起，糜烂，取材清理示为鳞状细胞癌．再次手术，切除中下段食管及残胃．食道…